Procedimientos de Atención

PROCEDIMIENTOS DE ATENCIÓN:
Técnicas y uso de TET, aspiración

bronquial de secreciones
(TRAQUETOMÍA, TUBO
ENDOTRAQUEAL) OXIGENOTERAPIA
TUBO ENDOTRAQUEAL
Los tubos endotraqueales son dispositivos rígidos cuyo propósito es
asegurar la permeabilidad de la vía área: su uso tiene dos propósitos.
1.- Conservar y resguardar las vías

respiratorias en pacientes que por
diferentes causas no puedan hacerlo.
2.- Mantener la ventilación en la línea área
de pacientes que son intervenidos en
procedimientos quirúrgicos.
TUBO ENDOTRAQUEAL
El tubo endotraqueal está compuesto por cinco partes
esenciales:
1.- La conexión: es la unión entre el
4.- La punta: es la parte extrema del tubo y es la
tubo y el respirador. primera que entra en contacto con el paciente.
2.- El cuerpo: forma la parte principal, 5.- El balón; es en el que se ejerce la presión sobre la
mucosa traqueal. .
conduce de flujo de gas entre el
paciente y el respirador. Normalmente
tiene un diámetro de 2 mm y al otro
extremo varía dependiendo del material
del fabricante.
3.- Canal accesorio: se utiliza para

suministrar analgésicos locales, como
para la aspiración de secreciones.
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
Consideraciones previas
Aspiración de material
1.- La intubación endotraqueal es la técnica gástrico/esofágico (aspiración de
definitiva de permeabilización y aislamiento vómito, SNG.)
de la vía aérea, va permitir: Aspiración de material
La administración de oxígeno a alta gástrico/esofágico (aspiración de
vómito, SNG.)
concentración y de un volumen corriente
suficiente para mantener una insuflación 3.- Durante la colocación del tubo,
pulmonar adecuada. se realizará una técnica aséptica (lo
La administración de medicamentos vía más estéril o limpia posible
traqueal.
La aspiración de la tráquea. 4.- Los equipos de oxigenoterapia
2.- La intubación endotraqueal y ventilación que se conecten serán estériles
mecánica son los factores de riesgo de mayor
(mascarillas, sondas de aspiración
importancia en la neumonía nosocomial. Ésta
estériles para cada aspiración).
se produce por los siguientes mecanismos:
MATERIALES
Guantes
bolsa de ventilación con reservorio y mascarillas de
distintos tamaños
Cánulas orofaríngeas
tubos endotraqueales (TET) de varios tamaños
filtro antibacteriano
fiador semirrígido
jeringa de 10 ml
laringoscopio con palas de laringoscopio curvas y rectas
de distintos tamaños
aspirador, sonda rígida de Yankauer y sondas de
aspiración estériles de distintos calibres, paño estéril.
TECNICAS
Laringoscopia:
Coja el laringoscopio con la pala montada con la mano izquierda o
introduzca la pala por el lado derecho de la boca deslizándola al tiempo
que va desplazando la lengua hacia la izquierda. La punta de la pala se
situará en la vallécula visualizando la epiglotis bajo la pala si ésta es
curva o pisándola (la epiglotis) si la pala es recta.
No deje de ver el extremo distal de la pala, haga tracción hacia arriba y
adelante, sin hacer palanca en los dientes hasta visualizar las cuerdas
vocales.
Coja el tubo con la mano derecha e introdúzcalo entre las cuerdas
vocales hasta que el balón de neumotaponamiento las sobrepase (20 a
22 cm. desde la comisura de los labios). Se puede utilizar un fiador
maleable en su interior, evitando que sobresalga por el extremo distal
del tubo (dé forma de palo de golf al fiador y doble hacia arriba).
traquetomía
INTRODUCCIÓN
La traqueotomía es un orificio que se realiza quirúrgicamente en la

parte delantera del cuello y en la tráquea. Se coloca un tubo de
traqueostomía en el orificio con el fin de mantenerlo abierto para
permitir la respiración.
El procedimiento quirúrgico mediante el cual se crea esta abertura se
denomina traqueostomía.
La traqueotomía crea un pasaje de aire que te permite

respirar cuando la ruta habitual de respiración se encuentra
reducida u obstruida de alguna manera.
traquetomía
PORQUE SE REALIZA
Las situaciones que pueden requerir una traqueotomía incluyen:
Afecciones médicas que bloquean o estrechan las vías

respiratorias, como parálisis de las cuerdas vocales o
cáncer de garganta
Parálisis, problemas neurológicos u otras afecciones que

dificultan la expectoración de secreciones de la garganta
Preparación para una cirugía mayor de cabeza o cuello

para ayudar a la respiración durante la recuperación
Trauma severo en la cabeza o el cuello que obstruye la

respiración
OXIGENOTERAPIA
La oxigenoterapia es un tratamiento de Mascarilla simple.
prescripción médica en el que se
administra oxígeno en concentraciones
elevadas con la finalidad de prevenir o
tratar la deficiencia de oxígeno (hipoxia) en
la sangre, lás células y los tejidos del
organismo.
Principales vías por las que sea Mascarilla venturi: Administra una
concentración exacta de oxígeno al
administra el tratamiento paciente.
Cánulas nasales.
Principales vías por las que sea administra el tratamiento
Principales vías por las que sea administra el tratamiento
CASO CLINICO
Paciente lactante de un año de edad, sexo femenino con las iniciales
M.Y.S. se encuentra hospitalizado en el servicio de pediatría, ocupando
la cama 2-A en el Hospital San Juan de Dios – Pisco con diagnostico
medico de asma.
Se encuentra en la unidad en compañía de su madre, se le observa con
fascia quejumbrosa, afebril, respiración sibilante con aleteo nasal, con
apoyo ventilatorio por canula binasal ½ litro por minuto, con vía
periférica permeable en miembro superior derecho, tiraje intercostal.
Madre refiere: “ya quiero que le den de alta”, “me asuste feo”, “estaba
mal”, “ya tengo varios días acá”, “no paraba de toser”.
Control de signos vitales:

T°: 36°C
F.C.: 135 x´
Spo2: 92%
F.R.: 25 rpm
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Deterioro de la ventilación espontanea relacionado con fatiga de los
1 músculos de la respiración evidenciado por hipoxia. SOP2: 92%
Patrón respiratorio ineficaz relacionado con fatiga evidenciado por canula

2 binasal ½ litro por minuto

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1.- Conservar y resguardar las vías

3.- Canal accesorio: se utiliza para

La traqueotomía es un orificio que se realiza quirúrgicamente en la

La traqueotomía crea un pasaje de aire que te permite

Afecciones médicas que bloquean o estrechan las vías

Parálisis, problemas neurológicos u otras afecciones que

Preparación para una cirugía mayor de cabeza o cuello

Trauma severo en la cabeza o el cuello que obstruye la

Control de signos vitales:

Patrón respiratorio ineficaz relacionado con fatiga evidenciado por canula

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