Resumen Módulo2paramedico

Resumen del Módulo 2: Manejo de la Vía Aérea, Shock
y Quemaduras
Introducción
El "Manual de Atención Prehospitalaria - Módulo 2" aborda tres temas cruciales: el

manejo del shock, la vía aérea y las quemaduras. Este módulo es esencial para cualquier
proveedor de atención prehospitalaria, ya que estos tres aspectos son fundamentales
para salvar vidas en situaciones de emergencia.
Capítulo 1: Shock
Fisiología del Shock
El shock es una condición crítica en la que la perfusión tisular es insuficiente para

satisfacer las necesidades metabólicas del cuerpo, llevando a un metabolismo
anaeróbico y a una producción de energía inadecuada. La capacidad del cuerpo para
revertir el metabolismo anaeróbico y restaurar el metabolismo aeróbico es crucial para
la supervivencia del paciente.
Tipos de Shock
 Shock Hipovolémico: Causado por pérdida de volumen sanguíneo debido a

hemorragias internas o externas, deshidratación severa o quemaduras extensas.
 Shock Cardiogénico: Resultado de la insuficiencia del corazón para bombear
sangre de manera efectiva, a menudo debido a un infarto agudo de miocardio,
insuficiencia cardíaca congestiva o arritmias severas.
 Shock Distributivo: Incluye shock séptico, anafiláctico y neurogénico, donde la
vasodilatación causa una distribución ineficiente de la sangre, afectando la
perfusión de los órganos vitales.
 Shock Obstructivo: Ocurre por una obstrucción en los grandes vasos o el
corazón, como el taponamiento cardíaco, neumotórax a tensión o embolia
pulmonar masiva.
Respuesta Fisiológica
 Respuesta Cardiovascular: Incluye taquicardia, aumento de la contractilidad

miocárdica y vasoconstricción periférica para mantener la perfusión tisular.
 Respuesta Hemodinámica: Se refiere a los cambios en el volumen de sangre
circulante y la presión sanguínea, con mecanismos compensatorios como la
redistribución de flujo sanguíneo a órganos vitales.
 Respuesta Endocrina: Liberación de hormonas como la adrenalina y la
noradrenalina para aumentar la frecuencia cardíaca, la contractilidad miocárdica
y la resistencia vascular periférica.
Evaluación y Manejo
La evaluación del shock implica una revisión primaria y secundaria, aplicando el

acrónimo MARCH (Massive hemorrhage control, Airway management, Respiratory
support, Circulation, and Head injury/hypothermia management). El tratamiento incluye
la administración de fluidos intravenosos, control de hemorragias y apoyo ventilatorio.
Capítulo 2: Manejo de la Vía Aérea
Anatomía y Fisiología
El manejo adecuado de la vía aérea es esencial para asegurar la oxigenación y

ventilación del paciente. Esto incluye el conocimiento de la anatomía de la vía aérea y la
fisiología de la respiración. La vía aérea comprende las estructuras desde la boca y la
nariz hasta los pulmones, incluyendo la faringe, laringe, tráquea, bronquios y alveolos.
Técnicas de Manejo
 Métodos Básicos: Uso de cánulas orofaríngeas (Guedel) y nasofaríngeas para

mantener la vía aérea despejada en pacientes inconscientes o semiinconscientes.
 Intubación Endotraqueal: Técnica avanzada que requiere destreza para
asegurar una vía aérea definitiva. La intubación endotraqueal implica la
inserción de un tubo endotraqueal a través de la boca o la nariz, pasando por la
glotis y la tráquea, para asegurar la vía aérea y permitir la ventilación mecánica.
Proceso de Intubación Endotraqueal
1. Preparación:
o Verificar el equipo de intubación, incluyendo laringoscopio, tubos
endotraqueales de diferentes tamaños, jeringas para inflar el manguito,
dispositivos de succión, capnógrafo y equipo de ventilación.
o Preoxigenar al paciente con oxígeno al 100% durante 3-5 minutos para
aumentar la reserva de oxígeno en el cuerpo y minimizar el riesgo de
desaturación durante el procedimiento.
2. Posicionamiento del Paciente:
o Colocar al paciente en posición de olfateo (posición de esnifar) para
alinear los ejes oral, faríngeo y laríngeo, facilitando la visualización de
las cuerdas vocales.
3. Visualización y Inserción:
o Insertar el laringoscopio en el lado derecho de la boca y desplazar la
lengua hacia la izquierda para visualizar la glotis.
o Introducir el tubo endotraqueal a través de las cuerdas vocales bajo
visión directa.
o Retirar el laringoscopio y confirmar la correcta colocación del tubo.
4. Verificación de la Colocación:
o Confirmar la correcta colocación del tubo mediante auscultación bilateral
de los campos pulmonares y el epigastrio.
o Utilizar capnografía para asegurar la presencia de dióxido de carbono en
la exhalación, confirmando la colocación traqueal del tubo.
5. Fijación del Tubo:
o Inflar el manguito del tubo endotraqueal para asegurar su posición y
prevenir la aspiración.
o Fijar el tubo con cinta adhesiva o un dispositivo de sujeción para evitar
desplazamientos.
Complicaciones de la Intubación Endotraqueal
 Mal Posicionamiento: El tubo puede ser colocado accidentalmente en el

esófago o uno de los bronquios principales, lo que puede causar ventilación
inadecuada y daño pulmonar.
 Lesión Traqueal: La inserción del tubo puede causar trauma en las vías aéreas,
incluyendo laceraciones o perforaciones.
 Hipoxia: El procedimiento puede llevar a la desaturación de oxígeno si no se
realiza de manera rápida y eficiente.
 Broncoaspiración: El riesgo de aspiración de contenido gástrico es elevado en
pacientes no ayunados o con reflujo gastroesofágico.
Alternativas a la Intubación Endotraqueal
 Máscara Laríngea (LMA): Dispositivo supraglótico que permite una

ventilación adecuada sin necesidad de intubación traqueal.
 Combitube: Dispositivo de doble lumen que puede ser insertado a ciegas y
proporciona ventilación a través del esófago o la tráquea.
 Cricotirotomía Quirúrgica: Procedimiento de emergencia cuando la
intubación no es posible, que implica realizar una incisión en la membrana
cricotiroidea para insertar un tubo de traqueostomía.
Dispositivos de Ventilación
 Ventiladores Mecánicos: Dispositivos que proporcionan soporte ventilatorio a

pacientes con insuficiencia respiratoria mediante la administración de volúmenes
controlados de aire.
 Dispositivos de Presión Positiva Continua en la Vía Aérea (CPAP):
Utilizados para mantener las vías aéreas abiertas en pacientes con apnea
obstructiva del sueño y otras condiciones respiratorias.
Capítulo 3: Quemaduras
Anatomía y Fisiopatología
La piel, como el órgano más grande del cuerpo, está compuesta por varias capas, cada
una con funciones específicas en la protección y regulación del cuerpo. Las quemaduras
causan daño a estas capas, afectando la capacidad de la piel para proteger contra
infecciones, regular la temperatura y mantener el equilibrio de líquidos.
Tipos y Características de las Quemaduras
 Quemaduras Superficiales (Primer Grado): Afectan solo la epidermis,

causando enrojecimiento y dolor. Ejemplo: quemaduras solares.
 Quemaduras de Espesor Parcial (Segundo Grado): Afectan la epidermis y
parte de la dermis, causando enrojecimiento, ampollas y dolor intenso.
 Quemaduras de Espesor Completo (Tercer Grado): Afectan todas las capas
de la piel y pueden llegar a tejidos subyacentes, resultando en una piel blanca,
carbonizada o de textura coriácea, y generalmente indoloras debido a la
destrucción de las terminaciones nerviosas.
Evaluación de las Quemaduras
 Extensión de las Quemaduras: Utilización de la "Regla de los Nueve" para

estimar la superficie corporal afectada. Esta regla divide el cuerpo en áreas, cada
una representando aproximadamente el 9% del total de la superficie corporal.
 Profundidad de las Quemaduras: Evaluar la profundidad para determinar el
tratamiento adecuado y la necesidad de intervención especializada.
 Circunstancias del Trauma: Considerar la causa de la quemadura (térmica,
química, eléctrica) y las circunstancias asociadas (inhalación de humo,
explosiones).
Tratamiento
 Enfriamiento de la Zona Quemada: Enfriar las quemaduras térmicas con agua

a temperatura ambiente durante al menos 10 minutos para detener el proceso de
quemado y aliviar el dolor.
 Administración de Fluidos: Administrar fluidos intravenosos según la fórmula
de Parkland para mantener la perfusión y prevenir el shock hipovolémico.
 Manejo del Dolor: Administración de analgésicos para controlar el dolor severo
asociado con las quemaduras.
 Cuidado de la Herida: Aplicación de apósitos estériles y prevención de
infecciones mediante la administración de antibióticos según sea necesario.
 Evaluación de la Vía Aérea: En casos de inhalación de humo, es crucial
asegurar la vía aérea y administrar oxígeno suplementario. La intubación
endotraqueal puede ser necesaria en casos de obstrucción de las vías aéreas
superiores.
Capítulo 4: Evaluación y Monitoreo
Evaluación Inicial
 Aproximación Sistemática: Utilización del método ABCDE (Airway,

Breathing, Circulation, Disability, Exposure) para evaluar y tratar rápidamente
las condiciones que amenazan la vida.
 Historia Clínica: Obtención de una historia completa del evento, incluyendo
mecanismo de lesión, tiempo transcurrido y cualquier tratamiento previo.
Monitoreo
 Signos Vitales: Monitoreo continuo de la frecuencia cardíaca, presión arterial,

frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno.
 Capnografía: Monitoreo de los niveles de CO2 exhalado para evaluar la
ventilación y perfusión.
 Electrocardiograma (ECG): Evaluación del ritmo y la función cardíaca,
especialmente en pacientes con shock o quemaduras eléctricas.
Conclusión
El manejo eficaz del shock, la vía aérea y las quemaduras en el entorno prehospitalario
es esencial para la supervivencia del paciente. Este módulo proporciona una guía
exhaustiva para los proveedores de atención prehospitalaria, asegurando que estén bien
equipados para manejar estas situaciones críticas con competencia y confianza.

Resumen Módulo2paramedico

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Resumen Módulo2paramedico

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Resumen Módulo2paramedico

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Resumen del Módulo 2: Manejo de la Vía Aérea, Shock

El "Manual de Atención Prehospitalaria - Módulo 2" aborda tres temas cruciales: el

Fisiología del Shock

El shock es una condición crítica en la que la perfusión tisular es insuficiente para

 Shock Hipovolémico: Causado por pérdida de volumen sanguíneo debido a

 Respuesta Cardiovascular: Incluye taquicardia, aumento de la contractilidad

La evaluación del shock implica una revisión primaria y secundaria, aplicando el

Capítulo 2: Manejo de la Vía Aérea

El manejo adecuado de la vía aérea es esencial para asegurar la oxigenación y

 Métodos Básicos: Uso de cánulas orofaríngeas (Guedel) y nasofaríngeas para

Proceso de Intubación Endotraqueal

 Mal Posicionamiento: El tubo puede ser colocado accidentalmente en el

Alternativas a la Intubación Endotraqueal

 Máscara Laríngea (LMA): Dispositivo supraglótico que permite una

 Ventiladores Mecánicos: Dispositivos que proporcionan soporte ventilatorio a

Tipos y Características de las Quemaduras

 Quemaduras Superficiales (Primer Grado): Afectan solo la epidermis,

 Extensión de las Quemaduras: Utilización de la "Regla de los Nueve" para

 Enfriamiento de la Zona Quemada: Enfriar las quemaduras térmicas con agua

Capítulo 4: Evaluación y Monitoreo

 Aproximación Sistemática: Utilización del método ABCDE (Airway,

 Signos Vitales: Monitoreo continuo de la frecuencia cardíaca, presión arterial,

También podría gustarte