Intervencion Psicológica en Los Cuidados Paliativos

INTERVENCIÓN
PSICOLÓGICA EN LOS
CUIDADOS PALIATIVOS
Psicología 4to año
Materia: Psicología y Salud
Docente: Licda. Alejandra González Mendoza
Grupo 4:
1. Geraldine Brenes
2. Halima Reyes
3. Javiera Fuentes Medrano
4. María Celeste Sánchez
5. Luis Cruz R.
Son cuidados centrados en la persona y la familia, que se
prestan a una persona con una enfermedad activa, progresiva
y avanzada, que tiene pocas o ninguna perspectiva de
curación y que se espera que muera, y para la que el
objetivo principal es optimizar la calidad de vida.
Los Cuidados Paliativos son el tipo de atención

sanitaria que se debe prestar al final de la vida.
CUIDADOS
OBJETIVO: mejorar la calidad de vida de los pacientes y de
sus familias cuando afrontan problemas de orden físico, PALIATIVOS
psicológico, social o espiritual inherentes a una
enfermedad potencialmente mortal. La calidad de vida de
los cuidadores también mejora. [OMS Agosto 2020]
II. Objetivo de los cuidados paliativos
 El alivio del dolor y otros síntomas.

 Una comunicación e información adecuadas.
 El respeto a la autonomía de los las pacientes.
 El apoyo a la familia y/o personas cuidadoras.
 El soporte emocional que precisen pacientes y
familias. CUIDADOS
 La respuesta a sus necesidades espirituales.
PALIATIVOS
 La continuidad asistencial a lo largo de su evolución.
 La atención al duelo.
Se estima que anualmente 40 Actualmente, a nivel mundial, tan
millones de personas necesitan solo un 14% de las personas que
cuidados paliativos; el 78% de ellas necesitan asistencia paliativa la
viven en países de ingreso bajo e reciben.
ingreso mediano.
La falta de formación y de Una asistencia paliativa temprana

concienciación sobre los cuidados reduce las hospitalizaciones
paliativos por parte de los innecesarias y el uso de los
profesionales de la salud es un servicios de salud.
obstáculo importante a los programas
de mejoramiento del acceso a esos REFLEXIONES SOBRE
cuidados.
LOS CUIDADOS
PALIATIVOS
• La aportación de la psicología en este contexto
incluye aspectos relativos a la atención tanto a
pacientes con enfermedad terminal y a sus familiares
como a los diferentes miembros del equipo
multidisciplinar.
• La actuación psicológica puede llevarse a cabo en al

menos cuatro periodos tanto con los pacientes como
con familiares:
1- Antes del impacto ocasionado por la aparición de la

enfermedad.
2- Tras el diagnóstico de la enfermedad y el comienzo
de la intervención.
3- Durante el avance de la enfermedad y el proceso de INTERVENCIÓN
muerte.
4- Tras la muerte del paciente. PSICOLÓGICA
1-Evaluación y rehabilitación neuropsicológica.
a) Atención y concentración
b) Velocidad en el procesamiento de la información
c) Lenguaje
d) Funcionamiento visual
e) Memoria
f ) Solución de problemas.
2-Evaluación y tratamiento psicológico de problemas relacionados

con la enfermedad, como el sobrepeso, los trastornos sexuales, etc.
3-Intervención psicológica para aumentar la adherencia al

tratamiento médico de la enfermedad.
a) Instrucciones especificas en donde se definan de forma clara lo que se debe hacer.
b) Entrenamiento en habilidades para desarrollar conductas relacionadas con el tratamiento.
c) Señalamiento de conductas especificas con un estímulo sobresaliente.
d) Adecuar el régimen a las necesidades del paciente.
e) Aproximaciones sucesivas.
f) Automonitoreo de conductas relevantes para el tratamiento.
g) Claves y refuerzo de conductas nuevas deseables OBJETIVO DE LA
INTERVENCION
4-Evaluación y tratamiento de quejas emocionales relacionadas con
la enfermedad, entre las que se destacan la depresión y ansiedad. PSICOLOGICA
• Debe de estar basada en un modelo de atención que
tenga en cuenta las necesidades biológicas,
psicológicas, sociales y existenciales.
• El psicólogo actúa como un facilitador ante las

posibles dificultades del paciente al enfrentarse a la
inminencia de la muerte.
• Está dirigida a tres ejes principales: El paciente, La

familia, El equipo profesional
• Estando presente a lo largo de una línea temporal, que

va desde las labores preventivas hasta el trabajo que FUNCIÓN DE LA
se produce con las familias tras el fallecimiento del INTERVENCION
paciente. PSICOLOGICA
• Están dirigidas por los síntomas de la persona y su sentido de lo que es
importante para ellos para crear metas y expectativas realistas con la
persona frente a la muerte inminente en el contexto de una relación
terapéutica.
• El Personal comprende y trabaja en la interrelación entre la angustia por

síntomas físicos y la angustia psicológica por lo que está capacitado en
escucha y asesoramiento para el manejo de la situación.
• El Equipo proporciona vías de comunicación a la persona al hablar sobre

cualquier miedo, preocupación o emoción conflictivas.
• Ayuda a la persona con preocupaciones existenciales, como la búsqueda de

sentido en la vida, la esperanza, el sentido de propósito, la dignidad, el
dolor y la espiritualidad; además interviene en la familia para tener la
facilidad de comunicarse y explorar problemas de relación o emocionales.
• Sugiere estrategias, técnicas y formas de disminuir la angustia, ansiedad o INTERVENCIONES

tristeza que la persona y los demás están sintiendo. EMOCIONALES
• Ayuda a explorar los problemas que enfrenta una persona para que pueda COMPARTIDAS POR EL
encontrar más placer en la vida, adaptarse a las relaciones cambiantes y los PERSONAL SANITARIO
roles sociales, y a los cambios en la función y la dependencia deterioradas.
Evaluación e intervención específica
Facilitar la percepción de control del
Facilitar el manejo de reacciones paciente, ya que la enfermedad les
coloca en una situación de
psicológicas.
indefensión.
PAPEL DEL
Atender a los pacientes desde el inicio
en un proceso de duelo personal. Facilitar su integración psicológica,
así como el manejo de las reacciones
Explorar recursos de afrontamiento,
reforzando los que resulten
que genera.
PSICOLOGO
adaptativos y modificando los
desadaptativos.
Controlar la posible aparición de
síndromes
con el Paciente
El “COUNSELLING”: como estrategia en la Obtener y manejar un amplio
que el profesional adopta un papel menos conocimiento sobre su situación y
directivo y facilita que el paciente llegue evolución de la condición del
a sus propias conclusiones paciente.
• La existencia de una enfermedad terminal resulta demoledora
para la persona que la padece y ha de ser esta en la que más
se centre la intervención, pero no es la única persona que va
a presentar un elevado nivel de sufrimiento.
• Su entorno, a menudo, va a necesitar de asesoramiento,

pautas de actuación y un gran soporte emocional para poder
sobrellevar la situación, tanto la actual como la del futuro
deceso.
• La familia, en esta situación, es un pilar básico en los

cuidados. Aumenta su carga de trabajo, sufre junto a su ser
querido y tiene miedo a la pérdida.
• Esto tiene implicaciones a nivel emocional y repercusiones

en su salud, tanto a lo largo de la enfermedad como en el
duelo. Por eso, es necesario cuidar también a la familia a
sobrellevar la situación y repercuta positivamente en la
calidad de vida de los pacientes.
TÉCNICAS A TRATAR:
• La resolución de problemas.
• Reestructuración cognitiva.
• Entrenamiento en gestión de emociones o de
comunicación.
• La psicoeducación y el tratamiento de las diferentes
problemáticas que puedan presentar.
• La aceptación de la futura pérdida.
• El trabajo con las emociones.
• Dudas y miedos de los familiares.
• La adaptación a un futuro sin el sujeto enfermo.
Según el Atlas de la Asociación Latinoamericana de Cuidados Paliativos (2012), en Nicaragua no
hay un plan/programa nacional de cuidados paliativos, pero sí existen iniciativas aisladas que intentan
elaborarlo.
No hay un sistema gubernamental de autoría, evaluación o control de calidad que monitoree el estándar
de prestación de servicios de cuidados paliativos.
SITUACION EN
NICARAGUA
Existe una estrategia nacional de cáncer que contiene una referencia explícita a la prestación de
cuidados Paliativos y existen estrategias nacionales de control de VIH/SIDA y Atención primaria pero no
contiene una referencia explícita a la prestación de cuidados paliativos.
Desarrollo de los cuidados Paliativos:
2007: Inicialmente la atención de cuidados Paliativos fue prestada en el Hospital infantil la mascota por
varios pediatras en 2007. Se forma la Unidad de Dolor y Cuidados Paliativos en el sector público, pero
cierra en el 2010. Se realiza primer Congreso de Dolor y Cuidados Paliativos.
2008: Formación de unidades de Oncología en los hospitales del Instituto Nicaragüense de Seguridad
Social (INSS).
2010: Desde este año existe unas normas de cuidaos paliativos en Nicaragua, sin embargo, estas no se
cumplen en ningún centro del MINSA.
2020: Inauguran Centro Oncológico de Quimioterapia y cuidados Paliativos Dr. Clemente Guido.
Políticas para fortalecer e incrementar los
Políticas del sistema de salud que recursos humanos, como formación de los
integren los servicios de asistencia profesionales de la salud actuales, inclusión
paliativa en la estructura y el de los cuidados paliativos en los planes de
financiamiento de los sistemas estudios básicos de todos los nuevos
sanitarios nacionales en todos los profesionales de la salud y educación de
niveles de atención; voluntarios y del público;
RECOMENDACIONES PARA LOS PAISES
Una política sobre medicamentos que

asegure la disponibilidad de Los sistemas nacionales de salud son
medicamentos esenciales para manejar responsables de incluir los cuidados
síntomas, en especial los analgésicos paliativos en el proceso continuo de atención
opiáceos para el alivio del dolor y del de quienes padecen afecciones crónicas que
distrés respiratorio. ponen en peligro la vida
“Actualmente, urge dar atención integral a los pacientes
que requieren cuidados Paliativos en Nicaragua y a sus
familiares, crear más equipos multidisciplinarios
conformados por oncólogos, psicólogos, algólogos,
guía espiritual, enfermeras entrenadas en una cantidad
mayor de instituciones de salud en el país”.
THANKS

Intervencion Psicológica en Los Cuidados Paliativos

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Intervencion Psicológica en Los Cuidados Paliativos

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Intervencion Psicológica en Los Cuidados Paliativos

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

INTERVENCIÓN

Docente: Licda. Alejandra González Mendoza

Los Cuidados Paliativos son el tipo de atención

 El alivio del dolor y otros síntomas.

La falta de formación y de Una asistencia paliativa temprana

• La actuación psicológica puede llevarse a cabo en al

1- Antes del impacto ocasionado por la aparición de la

2-Evaluación y tratamiento psicológico de problemas relacionados

3-Intervención psicológica para aumentar la adherencia al

• El psicólogo actúa como un facilitador ante las

• Está dirigida a tres ejes principales: El paciente, La

• Estando presente a lo largo de una línea temporal, que

• El Personal comprende y trabaja en la interrelación entre la angustia por

• El Equipo proporciona vías de comunicación a la persona al hablar sobre

• Ayuda a la persona con preocupaciones existenciales, como la búsqueda de

• Sugiere estrategias, técnicas y formas de disminuir la angustia, ansiedad o INTERVENCIONES

• Su entorno, a menudo, va a necesitar de asesoramiento,

• La familia, en esta situación, es un pilar básico en los

• Esto tiene implicaciones a nivel emocional y repercusiones

Desarrollo de los cuidados Paliativos:

RECOMENDACIONES PARA LOS PAISES

Una política sobre medicamentos que

También podría gustarte