RIMAC - ATS - C - 2236852 - 1

San Isidro, 23 de Junio del 2022

9:58 AM
CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los señores:

PIC DEL PERU

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA - Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Salud N° S0038693

La presente constancia tiene vigencia desde el 01/07/2022 hasta 31/12/2022. A solicitud de la empresa contratante se
emite la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

1 AGUEDO ABAD YORDHAN ISIDRO DNI 48122270

2 AGUEDO ABAD, EDGAR WILLIAM DNI 44166522
3 AGUEDO AGUILAR, BOBBY RICHARD DNI 09983365
4 ALCANTARA BALDEON, SATURNINO DNI 20899403
5 ANGELES RAMIREZ, YENDER MANFRI DNI 42711395
6 APOLINARIO ROJAS, HEBERT JOEL DNI 10390453
7 ARANDA PALMA, HERNAN WILMER DNI 45495098
8 ARENALES BERAMENDI, YEISON KLINGER DNI 71480682
9 ASTOCONDOR MUÑOZ, STYJH DNI 70299783
10 BARDALES CARHUACHIN, ELIZABET CONSUELO DNI 44250479
11 CALCINA LUGO, PABLO DNI 46482145
12 CASASOLA CAPCHA, ISMAEL EYNOR DNI 15993796
13 CASTILLO CAMARGO JHONY ANIBAL DNI 20065248
14 CAÑARI MENDIZABAL, VICENTE CURRO DNI 16003268
15 CCANTO HUARCAYA CHARLIE VICENTE DNI 40942669
16 CERRON ARCOS, SEGUNDO MARIO DNI 42493060
17 CERRON CERRON, MAX RIDER DNI 47350785
18 CONTRERAS ANTONIO, ADERLIN YERSON DNI 71481361
19 COSME CARHUACHIN, FELIPA DOMINGA DNI 09716010
20 CUNIBERTTI BRAVO LUIS MIGUEL DNI 42889522
21 DAGA CARAVANTES, OSCAR BLADIMIR DNI 46653557
22 ESPIRITU CRUZ, RONY HILTER DNI 20741663
23 ESPIRITU FLORIANO, HUMBERTO FRANCO DNI 16012119
24 FIESTAS MORALES CHRISTIAN ALEXANDER DNI 41357777
25 FLORECIN OBISPO, EDER EULOGIO DNI 43561247
26 FLORES ÑAUPA, ORLANDO YOSHI DNI 70462050
27 FLORIANO BALDEON, LUIS FELIX DNI 77042441
28 GARCIA ROJAS, ELMER OSCAR DNI 04033956
29 GONZALES VALERA, BRAULIO ERNESTO DNI 10675700
30 GRANADOS BAYONA, PAULA GREYSI DNI 72172132
31 HIGIDIO TORIBIO JOSE LUIS DNI 41973985
32 HUAMAN ESPINOZA, PAOLO DIEGO DNI 73011686

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 1

RIMAC - ATS - C - 2236852 - 1

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

33 HUAROC MANTARI, OMAR HAMSH DNI 47507132

34 HUILLCAS ALBINO, JUAN CARLOS DNI 71695774
35 INGA SALVADOR, EDWIN DNI 42557707
36 INGA SALVADOR, ROBERTO DNI 43675125
37 LAZO HILARIO, RAUL HECTOR DNI 72110069
38 LEON PALOMINO, CARLOS DNI 20068594
39 LINARES CACHIQUE, JULIO ORLANDO DNI 44493438
40 LOPEZ LOZANO, RAUL HERNAN DNI 41320816
41 LUIS GARAY, ROSMEL HERNAN DNI 44364973
42 MAMANI HERRERA, LUIS ALBERTO DNI 45459473
43 MARTINEZ LAZO, SHERYLLY KAREM DNI 42923837
44 MELENDEZ MUÑOZ, JOHN MIGUEL DNI 42120491
45 MELLADO ALBERTO, EDER JESUS DNI 43003842
46 MELLADO CORCINO, ALFONSO ALEX DNI 43128656
47 MELLADO VILLANUEVA, PEDRO DNI 15995607
48 MENDIZABAL HIGIDIO, WILIAMS MIGUEL DNI 76577434
49 OLIVARES TICSE ELIO ADRIAN DNI 40395496
50 ORIHUELA SANTOS, ELEAZAR CLEMENTE DNI 42035525
51 PABLO HUAYNATE, ANGEL ELVER DNI 70396108
52 PALACIOS MELGAR HEBERTO GIOVANNI DNI 20092861
53 PALPA INGA, ANGEL IVAN DNI 21121127
54 PAREDES ROMERO, PAULINO ROBERTO DNI 41301083
55 PARIONA CANALES, JHONNY CÉSAR DNI 60325327
56 PARIONA CRISPIN, CESAR DNI 48037260
57 PASTRANA FRANCISCO, LUIS MIGUEL DNI 47327084
58 PAUCAR ARMAS, YONATAN DNI 70315540
59 PICOY SANTIAGO JULY ESTEFANY DNI 73099328
60 QUINTO MALDONADO, EDWIN SANTIAGO DNI 20727624
61 QUISPE YALE, ULISES DNI 45380686
62 RAYMUNDO FIGUEROA, GERMAN DAVID DNI 80604257
63 REYMUNDO CORSINO, EDGAR ALEXANDER DNI 43405797
64 RIVERA HIGIDIO, JERRY DNI 47667182
65 RODRIGUEZ ROSILLO, ROLANDO ENRIQUE DNI 40263012
66 ROJAS SIMEON DANIEL CARLOS DNI 40125871
67 SANTILLAN MORIN, ALEX DNI 44914022
68 SANTOS BENANCIO, SABINO ABENCIO DNI 16019769
69 SOLANO VITOR GLISERIO DNI 42034749
70 SOSA AGUERO, ROSBIL ATILIO DNI 40338495
71 SUAREZ ORE, JUAN MANUEL DNI 71481600
72 TEJEDA GONZALES, EDWIN DAVID DNI 20105805
73 VALLEJO LAZO, CARLOS ALBERTO DNI 20006973
74 VALLEJO LAZO, LYNDON ADOLFO DNI 19907097
75 VASQUEZ ESCOBAR, ERICK DIEGO DNI 73488814
76 VELA SANCHEZ, HECTOR LUIS DNI 70102292
77 VIDAL PALACIN, VICTOR DNI 09363703
78 VILCHEZ BAQUERIZO, LUCIO DNI 20040433
79 VILLANUEVA ARENAS, CARLOS EDUARDO DNI 43686855

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 2

RIMAC - ATS - C - 2236852 - 1

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

80 VIZCARRA SAJAMI, LLANE DNI 40970617

81 YALLI MONTAÑEZ, ROSALINDA DNI 70134785
82 YAURI AQUINO, DAVID DNI 15969581
83 YUPANQUI INGA, JOSE JACOB DNI 04031375

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 3

RIMAC - ACT - C - 2236859 - 1

San Isidro, 23 de Junio del 2022

10:02 AM
CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los señores:

PIC DEL PERU

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA - Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) póliza(s) de Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Pensión N° P0041952

La presente constancia tiene vigencia desde el 01/07/2022 hasta 31/12/2022. A solicitud de la empresa contratante se
emite la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

1 AGUEDO ABAD YORDHAN ISIDRO DNI 48122270

2 AGUEDO ABAD, EDGAR WILLIAM DNI 44166522
3 AGUEDO AGUILAR, BOBBY RICHARD DNI 09983365
4 ALCANTARA BALDEON, SATURNINO DNI 20899403
5 ANGELES RAMIREZ, YENDER MANFRI DNI 42711395
6 APOLINARIO ROJAS, HEBERT JOEL DNI 10390453
7 ARANDA PALMA, HERNAN WILMER DNI 45495098
8 ARENALES BERAMENDI, YEISON KLINGER DNI 71480682
9 ASTOCONDOR MUÑOZ, STYJH DNI 70299783
10 BARDALES CARHUACHIN, ELIZABET CONSUELO DNI 44250479
11 CALCINA LUGO, PABLO DNI 46482145
12 CASASOLA CAPCHA, ISMAEL EYNOR DNI 15993796
13 CASTILLO CAMARGO JHONY ANIBAL DNI 20065248
14 CAÑARI MENDIZABAL, VICENTE CURRO DNI 16003268
15 CCANTO HUARCAYA CHARLIE VICENTE DNI 40942669
16 CERRON ARCOS, SEGUNDO MARIO DNI 42493060
17 CERRON CERRON, MAX RIDER DNI 47350785
18 CONTRERAS ANTONIO, ADERLIN YERSON DNI 71481361
19 COSME CARHUACHIN, FELIPA DOMINGA DNI 09716010
20 CUNIBERTTI BRAVO LUIS MIGUEL DNI 42889522
21 DAGA CARAVANTES, OSCAR BLADIMIR DNI 46653557
22 ESPIRITU CRUZ, RONY HILTER DNI 20741663
23 ESPIRITU FLORIANO, HUMBERTO FRANCO DNI 16012119
24 FIESTAS MORALES, CHRISTIAN ALEXANDER DNI 41357777
25 FLORECIN OBISPO, EDER EULOGIO DNI 43561247
26 FLORES ÑAUPA, ORLANDO YOSHI DNI 70462050
27 FLORIANO BALDEON, LUIS FELIX DNI 77042441
28 GARCIA ROJAS, ELMER OSCAR DNI 04033956
29 GONZALES VALERA, BRAULIO ERNESTO DNI 10675700
30 GRANADOS BAYONA, PAULA GREYSI DNI 72172132
31 HIGIDIO TORIBIO JOSE LUIS DNI 41973985
32 HUAMAN ESPINOZA, PAOLO DIEGO DNI 73011686

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 1

RIMAC - ACT - C - 2236859 - 1

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

33 HUAROC MANTARI, OMAR HAMSH DNI 47507132

34 HUILLCAS ALBINO, JUAN CARLOS DNI 71695774
35 INGA SALVADOR, EDWIN DNI 42557707
36 INGA SALVADOR, ROBERTO DNI 43675125
37 LAZO HILARIO, RAUL HECTOR DNI 72110069
38 LEON PALOMINO, CARLOS DNI 20068594
39 LINARES CACHIQUE, JULIO ORLANDO DNI 44493438
40 LOPEZ LOZANO RAUL HERNAN DNI 41320816
41 LUIS GARAY, ROSMEL HERNAN DNI 44364973
42 MAMANI HERRERA, LUIS ALBERTO DNI 45459473
43 MARTINEZ LAZO, SHERYLLY KAREM DNI 42923837
44 MELENDEZ MUÑOZ, JOHN MIGUEL DNI 42120491
45 MELLADO ALBERTO, EDER JESUS DNI 43003842
46 MELLADO CORCINO, ALFONSO ALEX DNI 43128656
47 MELLADO VILLANUEVA, PEDRO DNI 15995607
48 MENDIZABAL HIGIDIO, WILIAMS MIGUEL DNI 76577434
49 OLIVARES TICSE ELIO ADRIAN DNI 40395496
50 ORIHUELA SANTOS, ELEAZAR CLEMENTE DNI 42035525
51 PABLO HUAYNATE, ANGEL ELVER DNI 70396108
52 PALACIOS MELGAR HEBERTO GIOVANNI DNI 20092861
53 PALPA INGA, ANGEL IVAN DNI 21121127
54 PAREDES ROMERO, PAULINO ROBERTO DNI 41301083
55 PARIONA CANALES, JHONNY CÉSAR DNI 60325327
56 PARIONA CRISPIN, CESAR DNI 48037260
57 PASTRANA FRANCISCO, LUIS MIGUEL DNI 47327084
58 PAUCAR ARMAS, YONATAN DNI 70315540
59 PICOY SANTIAGO JULY ESTEFANY DNI 73099328
60 QUINTO MALDONADO, EDWIN SANTIAGO DNI 20727624
61 QUISPE YALE, ULISES DNI 45380686
62 RAYMUNDO FIGUEROA, GERMAN DAVID DNI 80604257
63 REYMUNDO CORSINO, EDGAR ALEXANDER DNI 43405797
64 RIVERA HIGIDIO, JERRY DNI 47667182
65 RODRIGUEZ ROSILLO, ROLANDO ENRIQUE DNI 40263012
66 ROJAS SIMEON DANIEL CARLOS DNI 40125871
67 SANTILLAN MORIN, ALEX DNI 44914022
68 SANTOS BENANCIO, SABINO ABENCIO DNI 16019769
69 SOLANO VITOR GLISERIO DNI 42034749
70 SOSA AGUERO, ROSBIL ATILIO DNI 40338495
71 SUAREZ ORE, JUAN MANUEL DNI 71481600
72 TEJEDA GONZALES, EDWIN DAVID DNI 20105805
73 VALLEJO LAZO, CARLOS ALBERTO DNI 20006973
74 VALLEJO LAZO, LYNDON ADOLFO DNI 19907097
75 VASQUEZ ESCOBAR, ERICK DIEGO DNI 73488814
76 VELA SANCHEZ, HECTOR LUIS DNI 70102292
77 VIDAL PALACIN, VICTOR DNI 09363703
78 VILCHEZ BAQUERIZO, LUCIO DNI 20040433
79 VILLANUEVA ARENAS, CARLOS EDUARDO DNI 43686855

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 2

RIMAC - ACT - C - 2236859 - 1

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

80 VIZCARRA SAJAMI, LLANE DNI 40970617

81 YALLI MONTAÑEZ, ROSALINDA DNI 70134785
82 YAURI AQUINO, DAVID DNI 15969581
83 YUPANQUI INGA, JOSE JACOB DNI 04031375

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac Seguros y Reaseguros

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 3