¿Recuerdas la ultima vez que

te sentiste en movimiento?
donde te sentías libre, feliz…
donde era un placer moverte
• Las principales terapias de
conciencia corporal utilizadas en
fisioterapeutas son la terapia
Psicomotriz, terapia de
conciencia corporal basal,
programas de terapia física,
relajación y meditación (Kvåle &
Ljunggren, 2007).
• La fisioterapia tiene convertirse
en un contribuyente importante
para quienes solicitan ayuda
dentro de el ámbito de la salud
mental y la psicosomática
(Gyllensten, 2001; Mattsson,
1998; Roxendal, 1985).
 BASES DE LA TERAPIA
GERONTOPSICOMOTRIZ
Alexis Dabanch Santis
Kinesiólogo
Director OTEC Movilízate e ICSALUD.
Magíster en Gerontología Clínica
Diplomado en Gerontopsicomotricidad
Diplomado en Neurociencias
Diplomado en Psicología Educacional
Miembro Sociedad Chilena de Kinesiología en Geriatría y Gerontología
Miembro Directorio Interino colegio de Kinesiólogos Regional Maule
Miembro directorio Sociedad Científica Chilena de Kinesiología en Salud Mental
 MÓDULO 6:

BASES DE LA TERAPIA
GERONTOPSICOMOTRIZ
 MÓDULO 6:

BASES DE LA TERAPIA
GERONTOPSICOMOTRIZ

CONSIDERACIONES
GENERALES
• La evidencia ha mostrado
resultados terapéuticos positivos
con respecto a los problemas
psiquiátricos como depresión,
ansiedad, esquizofrenia, autismo,
trastornos alimentarios,
demencias, entre otros (Probst,
2017).
• La terapia psicomotora en salud mental está centrada en la persona
y dirigida a niños, adolescentes, adultos y personas mayores con
problemas de salud mental comunes y graves, agudos y crónicos.
• Los terapeutas psicomotores brindan promoción de la salud,
atención médica preventiva, tratamiento y rehabilitación para
individuos y grupos.
• El núcleo de la terapia psicomotora es optimizar el bienestar y
empoderar al individuo mediante la promoción de la actividad
física, el ejercicio, la conciencia del movimiento y el movimiento
funcional, uniendo aspectos físicos y mentales.
Probst, M. (2017). Psychomotor Therapy for Patients with Severe Mental Health Disorders. Occupational Therapy - Occupation Focused
Holistic Practice in Rehabilitation. doi:10.5772/intechopen.68315
Gerontopsicomotricidad
Gerontopsicomotricidad
 “La GERONTOLOGÍA es el “La PSICOMOTRICIDAD conjunto de
estudio científico de la vejez y técnicas que tienden a influir en el acto
el envejecimiento desde una intencional o significativo, para estimularlo o
perspectiva multidisciplinaria” modificarlo, utilizando como mediadores la
(Fernández-Ballesteros, 2004). actividad corporal y su expresión simbólica.
La Gerontopsicomotricidad es la
concepción integral del sujeto,
encargada de la interacción entre lo
PSIQUICO (COGNICIÓN Y EMOCIÓN)
CON EL MOVIMIENTO, de manera de
estimular una mejor adaptabilidad al
medio y una mejor edad funcional

VÁZQUEZ S, MILA J, 2010.

• La terapia psicomotora se
define como un método de
tratamiento basado en una
visión holística del ser humano
que se deriva de la unidad del
cuerpo y la mente.
• Integra las relaciones entre los
movimientos físicos y los
aspectos cognitivos y social-
afectivos.

Probst, M. (2017). Psychomotor Therapy for Patients with Severe Mental Health Disorders. Occupational Therapy - Occupation Focused
Holistic Practice in Rehabilitation. doi:10.5772/intechopen.68315
Probst, M. (2017). Psychomotor Therapy for Patients with Severe Mental Health Disorders. Occupational Therapy - Occupation Focused Holistic Practice in
Rehabilitation. doi:10.5772/intechopen.68315
Los movimientos
proporcionan al paciente
una buena estructura y la
oportunidad de crear una
imagen realista de sus
propias capacidades y
límites
• El terapeuta psicomotor se esfuerza
por ampliar las competencias y las
habilidades específicas para así poder
estimular una autoimagen positiva y
un bienestar personal.
• Con el objetivo final de que la persona
actúe de manera autónoma dentro
de su propio contexto psicosocial.

Probst, M. (2017). Psychomotor Therapy for Patients with Severe Mental Health Disorders. Occupational Therapy - Occupation Focused Holistic Practice in
Rehabilitation. doi:10.5772/intechopen.68315
Simons J. Inleiding in de psychomotorische therapie [Introduction in Psychomotor Therapy]. Antwerpen: Garant; 2014
• Busca ampliar el registro de las
sensaciones, de los movimientos, de las
relaciones
• Busca generar vivencias de bienestar
corporal y emocional,
• Parte de la toma de conciencia corporal
• Busca la ampliación de la identidad
corporal y psíquica del sujeto.
• Empoderamiento de la persona mayor
• Visión positiva del concepto de vejez y
envejecimiento
Intervención dirigida a: Nivel:

Se destaca especialmente el abordaje de los grandes síndromes geriátricos

como la inestabilidad postural y caídas, el deterioro cognitivo y
demencias, y la depresión, entre otros.
 Factores Psicomotrices
Atributos en constantes relaciones para formar este todo único

Modelo psiconeurológico de Luria (1975)

Citado por Fonseca (1998)
Buscamos actividades sensoriomotrices, tónicas y
emocionales que dan soporte a las funciones
corporales.

Estas experiencias corporales vividas (INMANENCIA)

terminan en organizaciones psíquicas inconscientes.

¿Cómo doy cuenta de la inmanencia?

Por medio de la

EXPRESIÓN
En ella está el
Lenguaje Arte
Expresiones visibles y audibles de lo invisible
(Scialom et al, 2017).
EVALUACIÓN GERONTOPSICOMOTRIZ
Antes de partir…
El aspecto relacional de la evaluación gerontopsicomotriz
hacen que sea imposible una evaluación estrictamente
objetiva, por lo tanto al análisis objetivo del usuario se van
a integrar el análisis subjetivo que se da de
la comunicación y observación de la persona mayor
(Probst, 2017; Romano, 2013)
A considerar…

Pesquisa oportuna de alteraciones psicomotrices

Pesquisa oportuna se Sd. Geriátricos
Inhibición psicomotriz
EVALUAR EXPRESIVIDAD PSICOMOTRIZ
En el trabajo sobre la expresividad psicomotriz se puede observar

El uso de la mirada

El uso del lenguaje verbal

La gestualidad
Lenguaje corporal
El uso del sonido

Camps C, Mila J, García L, Peceli M, Tomás I, 2011 El contacto corporal

relación con el material Ocupación del espacio

Relación con los otros El tono y la actitud corporal

 EVALUACIÓN
GERONTOPSICOMOTRIZ (EGP)

NEUROMOTRICES

ESPIRITUALES COGNITIVOS

SOCIALES EMOCIONALES
 PSICOMOTRICES
Los Ejes son la base de los Factores Psicomotrices
Atributos en constantes relaciones para formar este todo único

Modelo psiconeurológico de Luria (1975)

Citado por Fonseca (1998)
García, J., Morales, J. (1996). Un programa de intervención psicomotriz en la tercera edad. CEPE. Madrid.
García, J., Morales, J. (1996). Un programa de intervención psicomotriz en la tercera edad. CEPE. Madrid.
 Físicos
Los Ejes son la base de los Factores Psicomotrices

❑Handgrip
❑Short Physical Performance Battery (SPPB)
❑Gait Speed
❑(five times sit-to-stand)
❑Performance Oriented Mobility Assessment-
POMA (Tinetti)
❑The Morton Motor Index (DEMMI)
 Funcionales

• Escala de Barthel - Medida de Independencia

Funcional (FIM)
• Escala de Lawton y Brody - Cuestionario de
actividad funcional de Pfeffer (FAQ)
 Cognitivos

➢ Mini-Mental Status Examination (MMSE)

➢ Short portable mental state questionairie –
SPMSQ (Pffeifer)
➢ Foto test - MIS
➢ Test del Reloj
En algunos entornos clínicos (especialmente en
atención primaria), se necesita un instrumento
corto. El propósito de este instrumento es ayudar a
seleccionar a los adultos mayores que necesitan una
evaluación cognitiva más detallada.
Las evaluaciones Neuropsicológicas
son más efectivas si son analizadas
por dominio
 Mini-Mental Status Examination (MMSE)

el MMSE no es
apropiado
para detectar
un deterioro
cognitivo leve
capacidad muy limitada
para diferenciar entre DCL y
controles sanos

Se sugiere reemplazar o combinar el MMSE por alternativas más eficaces.

Carnero-Pardo C. Should the mini-mental state examination be retired? Neurologia. 2013;29:473–81.
Nieuwenhuis-Mark R. The death knoll for the MMSE: has it outlived its purpose? J Geriatr Psychiatry Neurol. 2010;23(3):151–7.
Mitchell AJ. A meta-analysis of the accuracy of the mini-mental state examination in the detection of dementia and mild cognitive
impairment. J Psychiatr Res. 2009;43:411–31.
Memory Impairment Screen (MIS)

FASES:
•Lectura
•Codificación con clave
semántica (Hasta 5 intentos)
•Interferencia 2-3 minutos
(dígitos directos e inversos
cálculo mental)
MIS telefónico MIS visual •Recuerdo Libre
•Recuerdo Facilitado
Memory Impairment Screen(MIS)

• 5-8 Sin deterioro cognitivo.

• ≤ 4 Posible deterioro
cognitivo
Foto Test
Útil en personas analfabetas y con bajo nivel educacional
Muy sensible a detectar DCL
A diferencia del MIS que tiene 8 puntos, este tiene una puntuación abierta y
distribuida normalmente en un rango de 45 puntos o más lo que es más abierta
a avances y evita efecto “Suelo” y “Techo”.
Foto Test
Los puntos de corte recomendados son: 28-29 puntos para deterioro
cognitivo y 26-27 puntos para demencia.
 Sociales

❖Escala de zarit
❖Escala de Gijón
 Emocionales

o Geriatric Depression Scale(GDS)

o Escala de soledad de UCLA
o Evaluación del riesgo de suicidio
 Espirituales

▪ Cuestionario GES
 EVALUACIÓN DEL DOLOR

Coffey Alice et al. Palliative care for the person with dementia. Guidance document 4: Pain assessment and management. The Irish Hospice Foudation.
2015
 EVALUACIÓN DEL DOLOR

• PACSLAC y DOLOPLUS 2 → Por presentar las mejores propiedades psicométricas en

cuanto a validez, fiabilidad y homogeneidad en personas con demencia.
EVALUACIÓN DEL DOLOR
INTERVENCIÓN GERONTOPSICOMOTRIZ
 Se ofrecen actividades concretas para
motivar a los pacientes a actuar, interactuar,
aprender, experimentar y expresarse.

Probst, M. (2017). Psychomotor Therapy for Patients with Severe Mental Health Disorders. Occupational Therapy - Occupation Focused Holistic Practice in
Rehabilitation. doi:10.5772/intechopen.68315
 Estructura de una
sesión de
Gerontopsicomotricidad
 1.- Ritual Inicio
2.- Comentar lo que se va a hacer hoy
3.- Transición a núcleo de la sesión

4.- Núcleo de la sesión

5.- Preparación para actividad de representación simbólica

6.- Representación simbólica

7.- Ritual finalización

Lorente, E. (2003). Intervención psicomotriz con pacientes con demencia: una propuesta rehabilitadora. Rev. Iberoamericana de Psicomotricidad y Técnicas Corporales, 11:13-28
Estructurado Enfocado en el Hoy Inclusivo

Ritual,
Saludo,
Ronda
presentación
INEQUIDAD IGUALDAD SOLIDARIDAD INCLUSIÓN
FUENTE: INCLUB, 2017
No colocar materiales que se escapen del control y exploración
Comentar lo que se va a hacer hoy
Transición al núcleo de la sesión
Preparar
Núcleo de la sesión
Factores psicomotores: Patrones Motores:
Unidad 1: Tono – Equilibrio
Locomoción: Caminar- deslizarse – correr –
Unidad 2: Lateralidad –
galopar – saltar – reptar – gatear – rodar –
Temporalidad – Espacialidad –
trepar- etc.
Noción corpórea
Estabilización: Estirarse – doblarse – girar –
Unidad 3: Praxis globales y finas
equilibrarse – colgar – tracción – empuje – etc.
– Coordinación – Disociación-
Manipulación: lanzar – recibir – pinza – prensa
precisión.
– golpear- etc.

Cualidades físicas básicas:

(siempre deben ser abordadas en + componente de alguna función superior del SNC
el adulto mayor)
- Velocidad
- Resistencia
- fuerza
- flexibilidad NIVELES
A veces uno piensa que el juego es
infantilizar, pero no es la persona mayor la
que se infantiliza, sino que es el juego el que
se encuentra infantilizado
Expresividad psicomotriz tiene que ir de la
mano con la espontaneidad de la sesión
Preparación para la representación
Preparar
Representación
simbólica
Actividades del cuerpo en movimiento, en relación a su noción corpórea ,
espacio y tiempo
Lenguaje
INMANENCIA EXPRESIÓN Arte
(Artes visuales,
Modelado, Música,
Baile, Teatro… )

CATARSIS Evocación de un objeto

o acontecimiento
“Proyección de aspectos inconscientes”, (Camps, García ausente
Olalla, 2004). Expresiones visibles y
Emociones, experiencias, nuestros audibles de lo invisible
vínculos (Scialom et al, 2017).
Representaciones simbólicas
 Representaciones simbólicas

Durante estas actividades, se invita a los pacientes a aventurarse fuera de sus

zonas de confort…
Se busca que estén más en contacto con su yo interior y hacer frente a muchas
emociones (sentimientos depresivos, miedo, culpa, ira, estrés, sentimientos de
inquietud, extrañamiento e insatisfacción) y pensamientos negativos (intrusión,
obsesión, preocupaciones mórbidas y preocupaciones).
En consecuencia, es importante tener en cuenta que no es la actividad física en sí
misma, sino las experiencias y la percepción interna del paciente las que juegan
el papel central.
Los problemas subyacentes no se resuelven necesariamente, pero el terapeuta
trata de mejorar el manejo de los problemas del paciente.

Probst, M. (2017). Psychomotor Therapy for Patients with Severe Mental Health Disorders. Occupational Therapy - Occupation Focused Holistic Practice in
Rehabilitation. doi:10.5772/intechopen.68315
ACCIÓN REPRESENTACIÓN
Despedida
 Despedida
No cortar de golpe Dar continuidad Todos cuentan

Que fue lo que más les gustó Que les gustaría en la próxima
Estructurado Inclusivo
La formación corporal especifica del
gerontopsicomotricista es un proceso…
Implica un tiempo, un ritmo, una programación y una
continuidad de trabajo…
Es importante que vivencie…
(Mila, 2002)
GRACIAS…
alexisdabanchsantis@gmail.com