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    Check List Extintores Aridos Capa Spa

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    Cristofher Gonzalez
    Este documento contiene una plantilla para realizar revisiones mensuales de extintores. Incluye una lista de puntos a revisar como el estado de la botella, etiquetas, manguera, boquilla y manómetro. También incluye espacios para registrar la fecha de revisión, las firmas del revisor y aprobador y el número de página.

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    10
    N°
    Fecha:

    FIRMA:
    FECHA:
    LUGAR:

    CARGO:
    NOMBRE:
    Confeccionado por:

    UBICACIÓN
    Revisión mensual

    Botella en buen estado


    (sin abolladuras ni grietas) S: SI
    Etiquetas en buen estado
    N: NO

    Manguera en buen
    estado
    (fisuras, cortes, deterioro)
    Fecha:

    Boquilla en buen estado


    (deja salir elemento ext.)
    Revisado por:

    Peso corresponde
    REALIZADO POR:

    (no haya sido utilizado)


    FIRMA:
    NA: NO APLICA
    CARGO:

    Manómetro área verde


    NOMBRE:
    INSPECCIÓN EXTINTORES

    Seguro buen estado


    (sin ser manipulado, roto)
    Ubicado sobre soporte
    Fecha:

    Extintor límpio
    Aprobado por:

    (botella, manómetro, etc.)


    Ubicado área despejada
    PAG.: 1 de

    (sin obstáculos)
    Señalizádo

    Trabajos llama habierta


    hay extintor
    18
    PREVENCIÓN DE RIESGOS ENCARGADO MANTENCIÓN

    NOMBRE: NOMBRE:

    FIRMA: FIRMA:
    FECHA: FECHA:

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