Check Lis Extintores

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3
2
1

Fecha:

FIRMA:
FECHA:
LUGAR:

CARGO:
NOMBRE:
Confeccionado por:

UBICACIÓN
Revisión Anuall

Botella en buen
estado
11 /03/2024

Establecimiento Educacional

(sin abolladuras ni
grietas)
Cynthia Concha Godoy

Etiquetas en buen
estado

Manguera en buen
estado
Fecha:

(fisuras, cortes,
Revisado por:

S: SI

deterioro)

Boquilla en buen
estado
N: NO

(deja salir elemento


3/11/2024

ext.)
Peso corresponde
FIRMA:
CARGO:

(no haya sido


JULIO Pardo Salazar

NOMBRE:

utilizado)
REALIZADO POR:
INSPECCIÓN EXTINTORES

NA: NO APLICA

Manómetro área
verde
Seguro buen estado
Complejo Jose Victorino Lastarria.

(sin ser manipulado,


roto)
Fecha:

Ubicado sobre
Aprobado por:

soporte

Extintor límpio
3/11/2024

(botella, manómetro,
etc.)
Julio Pardo Salazar

Ubicado área
despejada
(sin obstáculos)

Señalizádo

Trabajos llama
habierta

Hay extintor
8

10

11

12

13

14

15

16

17

18
PREVENCIÓN DE RIESGOS ENCARGADO MANTENCIÓN

NOMBRE: Cynthia Concha Godoy NOMBRE: CPHS

FIRMA: FIRMA:
FECHA: FECHA:

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