Este documento trata sobre la parálisis braquial obstétrica, una lesión del plexo braquial que ocurre durante el parto. Describe la anatomía del plexo braquial, los factores de riesgo como la obesidad materna y la distocia de hombros, y las clasificaciones como Erb-Duchenne y Dejerine-Klumpke. Explica que el tratamiento incluye terapia temprana para prevenir deformidades y fortalecer los músculos, con cirugía considerada solo para casos graves de secuelas.
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Este documento trata sobre la parálisis braquial obstétrica, una lesión del plexo braquial que ocurre durante el parto. Describe la anatomía del plexo braquial, los factores de riesgo como la obesidad materna y la distocia de hombros, y las clasificaciones como Erb-Duchenne y Dejerine-Klumpke. Explica que el tratamiento incluye terapia temprana para prevenir deformidades y fortalecer los músculos, con cirugía considerada solo para casos graves de secuelas.
Este documento trata sobre la parálisis braquial obstétrica, una lesión del plexo braquial que ocurre durante el parto. Describe la anatomía del plexo braquial, los factores de riesgo como la obesidad materna y la distocia de hombros, y las clasificaciones como Erb-Duchenne y Dejerine-Klumpke. Explica que el tratamiento incluye terapia temprana para prevenir deformidades y fortalecer los músculos, con cirugía considerada solo para casos graves de secuelas.
Este documento trata sobre la parálisis braquial obstétrica, una lesión del plexo braquial que ocurre durante el parto. Describe la anatomía del plexo braquial, los factores de riesgo como la obesidad materna y la distocia de hombros, y las clasificaciones como Erb-Duchenne y Dejerine-Klumpke. Explica que el tratamiento incluye terapia temprana para prevenir deformidades y fortalecer los músculos, con cirugía considerada solo para casos graves de secuelas.
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PARALISIS
BRAQUIAL OBSTETRICA RESUMEN DE CONTENIDOS INTRODUCCION
ETIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO
CLASIFICACION
TRATAMIENTO
EXAMENES COMPLEMENTARIOS TRODUCCIÓN IN DEFINICION PLEXO BRAQUIAL DATOS QUE ES? LA PARALISIS BRAQUIAL OBSTETRICA ES UNA PATOLOGIA QUE SE CARACTERIZA POR UNA LESION EN LAS RAICES VENTRALES DEL PLEXO BRAQUIAL, QUE OCURRE EN EL MOMENTO DEL PARTO. EXO BRAQUIA PL L ANATOMIA INERVACION FUNCIONAL ANATOMIA INERVACION FUNCIONAL HOMBRO CODO
ABEDUCCION: C5 Y C6 FLEXION: C5 Y C6 ADUCCION: C5 A TI EXTENSION: C5 A C8 ROTACION EXTERNA: C5 Y C6 ROTACION INTEERNA: C5 A T1
MUÑECA MANO
EXTENSION: C5 A C7 EXTENSION DEDOS: C7 Y C8 FLEXION: C6 A C8 FLEXION DEDOS: C7-C8 Y T1 INCLINACION RADIAL: C5 A C7 MUSCULATURA INTRINSECA: C8 Y T1 INCLINACION CUBITAL: C7 Y C8 DATOS EL PLEXO BRAQUIAL DE UN RECIEN SINDROME DE CLAUDE BERNARD NACIDO AUMENTARA CUATRO VECES HORNER: ENOFTALMIA, MIOSIS, PTOSIS SU LONGITUD PALPEBRAL Y ANHIDROSIS FACIAL.
LA PARTE SUPERIOR DEL PLEXO ESTA
CUANDO ESTA IMPLICADA LA RAIZ C4 EN REALCIONADA CON LA FUNCION LA LESION (22%), AFECTA LA FUNCION PROXIMAL DEL HOMBRO Y LA PARTE RESPIRATORIA (DIAFRAGMA). RAIZ T2 INFERIOR CON LA FUNCION DISTAL DE LA (1%) MANO.
C5 Y C6 SON VERTICALES Y TENSAS, MAS
CUANTAS MAS RAICES INTERVENGAN EXPUESTAS A LESIONARSE, AUNQUE EXISTEN FUNCION, MAYOR INDEMNIDAD DE LA MECANISMO (LIGAMENTOS) QUE LAS MISMA. PROTEGEN. C7 A T1 CARECEN DE ESTA PROTECCION, EL DAÑO ES MAYOR. ETIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO FISIOPATOLOGIA LOS AVANCES DE LAS TECNICAS OBTETRICAS NO HAN EVITADO LA FUERZAS MECANICAS DESAPARICION DE LAS DURANTE UN PARTO PBO. LESIONES TRAUMATICAS DIFICULTOSO. DESCENSO DEL HOMBRO E ASOCIADAS: FRACTURA INCLINACION LATERAL DE CLAVICULA O DEL CUELLO, TRACCION HUMERO, LUXACION DE EXCESIVA. HOMBRO. MAYORES PRESENTACIONES DERECHAS.
HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=JATQGV9OVJC §HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH? V=VQVC_BU4JE8&LIST=PLJJWHD4KYPE9W4MOLFRJBFZTV EOKWPOXL&INDEX=15 T FACTORES DE RIESGO MATERNOS OBESIDAD MATERNA OBSTETRICO PRIMIPARIDAD DIABETES GESTACIONAL DISTOCIA HOMBRO (CEFALICA) FETAL PRESENTACION PODALICA PARTO INSTRUMENTAL MACROSOMIA PREMATURO RELAJACION FETO (CESAREA) LASIFICACION C ERB-DUCHENNE (SUPERIOR) ERB-EXTENDIDA (MEDIA) C5-C6 C5-C6-C7
ROTACION INTERNA Y ADUCCION
DEL M.S. TENDENCIA A LA FLEXION DE MANO CODO EN EXTENSION. Y MUÑECA. ANTEBRAZO EN PRONACION. MANO Y MUÑECA SIN COMPLICACIONES.
DEJERINE-KLUMPKE (INFERIOR) TOTAL
C7-C8-T1 C5 A T1 CODO EN FLEXION. ANTEBRAZO EN SUPINACION. MIEMBRO SUPERIOR FLACIDO EXTENSION DE MUÑECA Y Y COLGANTE. METACARPOFALANGICAS, FLEXION DE INTERFALANGICAS. RATAMIENTO T OBJETIVOS ASEGURAR LAS CONDICIONES PREVENCION DE ACORTAMIENTOS MUSCULARES NECESARIAS PARA LA MUSCULARES Y DE TEJIDOS RECUPERACION FUNCIONAL. BLANDOS. DEFROMIDADES.
DE DESACONSEJA CUALQUIER ENTRENAMIENTO MOTOR, MOVILIZACION ANTES DE LAS SOBRETODO EN ACTIVIDADES DE TRES SEMNAS ALCANCE Y PRENSION. HASTA 3 DESDE 4 MESES EVOLUCION DE LA RECUPERACION. MESES TERAPIA RESTRICTIVA. VALORAR POSICIONES, VENDAJE NEUROMUSCULAR. MOVIMIENTOS ESPONTANEOS, TOXINA BOTULINICA. REFLEJOS. EJERCICIOS ACTIVOS. PREVENCION ACORTAMIENTOS Y CONCIENCIA SENSORIAL. DEFORMIDADES. ASESORAMIENTO FAMILIA. AMBIENTE CALIDO. ACTIVO Y ALERTA. MOVILIZACIONES PASIVAS (HOMBRO, CODO, MUÑECA). DESARROLLO PSICOMOTOR (REACCIONES POSTURALES, CAMBIO DE POSICIONES, ALCANCE Y PRENSION). ESTIMULACION SENSORIAL (INTEGRAR EL M.S ESQUEMA CORPORAL, ESTIMULOS TACTILES, PROPIOCEPTIVOS, CARGA DE PESO). FERULAS ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS RADIOGRAFIA
ELECTROMIOGRAFIA (R.N-3 Y 6 MESES)
RMN
ECOGRAFIA DATOS PRONOSTICO Y EVOLUCION LA MAYORIA DE LAS LESIONES SON DEPENDEN DE LA EXTENSION Y EL MENOS GRAVES Y SU RECUPERACION TIPO DE LESION. VARIA ENTRE 1 Y 18 MESES.
LA FUERZA DEL BICEPS EN UN LOS RESULTADOS MAS OPTIMOS SE
INDICADOR DE RECUPERACION VEN EL PARALISIS ALTAS Y CUANDO ENTRE LOS 3 Y 6 MESES. LA MANO NO ESTA IMPLICADA.
REINERVACION 1 A 4 MM POR DIA. EN MAYOR O MENOR MEDIDA
SIEMPRE QUEDAN SECUELAS SECUELAS DEFORMIDADES ARTICULAR Y LIMITACION MUSCULAR. TRASTORNOS CRECIMIENTO (DISMETRIAS). COCONTRACCIONES (REINERVACION ANARQUICA) LIMITACIONES FUNCIONALES Y RETRASO PSICOMOTOR. TRASTORNOS SENSITIVOS. CIRUGIA TRATAMIENTO SECUELAS VS. QUIRURGICO NO HAY MAS RECUPERACION ESPONTANEA. RECUPERACION DE BICEPS NO PARA GANAR MAYOR FUNCIONALIDAD. ALCANZO NIVEL 3 (DANIELS). ENTRE LOS DOS Y LOS TRES NONOaños Y MEDIO. LESION NERVIOSA SEVERA. ARTICULACIONES INDEMNES. AVULSION DE RAICES. TRASFERENCIAS MUSCULAR. PARALISIS COMPLETAS. MAS COMUN DORSAL ANCHO PARA CONSEGUIR SIEMPRE DESPUES DEL 3 O 4 MES Y ROTACION EXTERNA. NUNCA DESPUES DEL AÑO. TRANSFERENCIAS EN CODO Y MUñECA. MICROCIRUGIA REPARADORA OSTEOTOMIAS DESRROTADORAS. (PUENTES). MANO FUNCIONAL ANTES QUE HOMBRO. FIN
