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    Infecciones Respiratorias Agudas Altas

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    INFECCIONES

    REPIRATORIAS
    AGUDAS ALTAS

    PEDIA II
    Rinofaringitis
    EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA
    Virus: Rinovirus, Parainfluenza, Virus
    Presente en los meses mas fríos del año. la
    sincitial respiratorio, Coronavirus,
    transmisión se lleva a cabo mediante pequeñas
    Metaneumovirus humano, Adenovirus,
    partículas de secreciones respiratorias o por Enterovirus, Influenza.
    contacto directo de secreciones a través de
    las manos. Bacterias: Mycoplasma pneumoniae,
    Chlamydophila pneumoniae,
    rinovirus 40-50% Streptococcus pneumoniae,
    Haemophilus influenzae.

    FISOPATOGENIA
    La invasión vírica va a provocar la liberación de mediadores
    bioquímicos de la inflamación, lo que producirá un aumento
    de la permeabilidad vascular (rinorrea). ademas Se
    sensibilizan los receptores del árbol respiratorio
    (estornudos y tos), también de producirse estimulación de
    tipo colinérgico (rinorrea), aumento de la producción de
    moco y broncoconstricción .

    CUADRO CLINICO
    DESCARGA NASAL HIALINA Y ACUOSA
    CORIZA
    ESTORNUDOS
    IRRITACION DE GARGANTA
    PUEDE PRESENTAR FIEBRE
    MALESTAR GENRAL
    MIALGIA Y ARTRALGIAS
    ANOREXIA

    DX TT PREV
    CLINICO
    SINTOMATICO Lavado de manos.
    pARA EPIDEMIOLOGIA HIDRATACION Estornudar O toser
    DIFICULTAD PARA RESPIRAR ACETAMINOFEN 10 cubriéndose, usar
    DIFICULTAD PARA DEGLUTIR MG/KG/DIA pañuelos desechables.
    FIEBRE >39° ASEOS NASALES CON VACUNACION
    TOS PERSISTENTE SOLUCION FISIOLOGICA AL
    0.9%

    GERMAN TROCONIS TRENS. J. B, (2020). INTRODUCCION A LAPEDIATRIA DE GAMES. MEXICO:


    MENDES EDITORES.
    RINOSINUSITIS
    EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA
    5-10% DE LAS COMPLICACIONES MAS COMUNES DE Bacterias: Streptococcus
    LAS INFECCIONES VIRALES DEL TRACTO Pneumoniae, Haemophilus
    RESPIRATORIO SUPERIOR O INFLAMACION influenzae no tipificable,
    SECUNDARIA A PROCESO ALERGICO. Moraxella catarrhalis

    FISOPATOGENIA
    SENOS MAXILARESY ETMOIDALES CON MAYOR FRECUENCIA CURSAN CON PROCESOS
    INFECCIOSOS. LOS SENOS PARANASALES PRESENTAN ACUMULO DE SECRECIONES DEBIDO A
    OBSTRUCCION DEL OSTIUM, DEFICIENCIA DE FUNCION CILIAR E INCREMENTO EN LA PRODCCION
    Y CAMBIO DE VISCOSIDAD DE LAS SECRECIONES. CUANDO OCURRE UNA OBSTRUCCION SE
    INCREMENTA LA PRESION EN LOS SENOS PARANASALES LO QUE FAVORECE EL PASO DE
    BACTERIAS A UNA CAVIDAD CONSIDERADA ESTERIL.

    CUADRO CLINICO
    RINOREA O TOS DIURNIA DE ALMENOS 10 DIAS
    FIEEBRE >39°
    RINORREA PURULENTA DE ALMENOS 3 DIAS
    HALITOSIS
    CEFALEA
    HIPOREXIA
    MIALGIA

    DX TT PREV
    INICIAL
    CRITERIOS CLINICOS AMOXICILINA/ACIDO CLAV. 45 MG/KG/DIA Lavado de manos.
    INFECCION GRAVE Estornudar O toser
    AMPICILINA/SULBACTAM 200-400 cubriéndose, usar
    MG/KG/DIA iV CD 6 HRS
    pañuelos desechables.
    CEFTRIAXONA 50 MG/KG/DIA IV CD 12 HRS
    CEFOTAXIMA 100-200 MG/KG/DIA IV CADA 6 VACUNACION
    HRS control de alergias
    LEVOFLOXACINO 10-20 MG/KG/DIA IV CD 12-
    24 HRS

    GERMAN TROCONIS TRENS. J. B, (2020). INTRODUCCION A LAPEDIATRIA DE GAMES. MEXICO:


    MENDES EDITORES.
    OTITIS MEDIA AGUDA
    EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA
    60% EN PRIMER AÑO DE VIDA CON UN PICO ENTR LOS 6 Y VIRUS: Virus sincitial respiratorio
    24 MESES DE EDAD Adenovirus, Rinovirus, Coronavirus,
    82% INCIDENCIA HACIA LOS 3 AÑOS Influenza

    BACTERIA: Streptococcus pneumoniae,


    FACTORES DE RIESGO: ASISTENCIA EN GUARDERIA,
    Haemophilus influenzae, MoraXella
    EXPOSICION A HUMO DE TABACO, CONDICIONES
    catarrhalis, Streptococcus pyogenes,
    AMBIENTALES Y MENOR DURACION DE ALIMENTACION CON Staphylococcus aureus, Escherichia
    SENO MATERNO coli, Pseudomonas aeruginosa.

    FISOPATOGENIA
    PATOGENIA MULTIFACTORIAL JUGANDO UN ROL PRIMORDIAL LA VENTILACION DE LA TROMPA DE
    EUSTAQUIO, LA MADUREZ DEL SISTEMA INMUNITARIO Y FACTORES AMBIENTALES. EL MECANISMO
    ES DADO POR INFLAMACION DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO SECUNDARIA A UNA INFECCION DE
    VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES LUEGO EMPIEZA LA COLONIZACION POR MICROORGANISMOS
    DE RINOFARINGE QUE POSTERIORMENTE PASA AL OIDO MEDIO, DESPUES PROVOCAN UNA
    REACCION INFLAMATORIA CON LIBERACION DE INTERLEUCINAS QUE PRODUCEN VASODILATACION,
    EXUDADO E INFILTRADO LEUCOCITARIO GENERANDO AUMENTO DE PRESION RETRO TIMPANICA
    DANDO OTORREA

    CUADRO CLINICO
    OTALGIA
    OTORREA AGUDA
    OTOSCOSCOPIA CON DATOS DE INFLAMACION

    DX TT PREV
    CRITERIOS CLINICOS INICIAL VACUNACION CON
    AMOXICILINA 80 MG/KG/DIA VACUNA NEUMOCOCICA
    PRESENTACION AGUDA
    AMOXICILINA CON ACIDO CONJUGADA Y VACUNA
    PRESENCIA DE EXUDADO
    CLAVULANICO 90 MG/KG/DIA PENTAVALENTE O
    EN OIDO MEDIO
    ABOMBAMIENTO HEXAVALENTE QUE CUBRA
    FALLA AL TRATAMIENTO HAEMOPHILUS INFLUEZA
    TIMPANICO
    AMOXICILINA CON ACIDO TIPO B
    NEUMATOSCOPIA
    CLAVULANICO 90 MG/KG/DIA
    PATOLOGICA
    EN 2 DOSIS
    OTORREA
    CEFTRIAXONA 50 MG/DIA
    OTALGIA
    ERITEMA EN TIMPANO

    GERMAN TROCONIS TRENS. J. B, (2020). INTRODUCCION A LAPEDIATRIA DE GAMES. MEXICO:


    MENDES EDITORES.

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