Unidad Ii - Eb

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 27

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA


CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

PUNTO N° 1
DIMENSIÓN TEÓRICO CONCEPTUAL DE LA ENFERMERÍA DISCIPLINAR

1. ESTRUCTURA DISCIPLINAR DE LA ENFERMERÍA


La enfermería como disciplina tiene como finalidad facilitar el conocimiento necesario y suficiente
que deben utilizar los profesionales en la práctica, es por ello que se requiere de actualización y
reconstrucción permanente.
Al respecto, la disciplina de enfermería posee una estructura instruida, que apoya la comprensión
y conocimiento de su esencia como ciencia del cuidado y sirve como base para direccionar su formación
académica, su práctica profesional y su investigación.
Las dimensiones que, como disciplina tiene esta profesión son cuatro: filosófica epistemológica,
teórica, metodológica y práctica.
1.1 Dimensión filosófica epistemológica: Está guiado por las afirmaciones filosóficas acerca de la
naturaleza de los seres humanos y la relación humano-entorno atención.
1.2 Dimensión teórica: Retoma la teoría propia y prestada de enfermería, entendiendo por teoría al
conjunto de conceptos interrelacionados que permiten describir, explicar y predecir el fenómeno
de interés.
1.3 Dimensión metodológica: representada por el Proceso de Atención de Enfermería, el cual
constituye una serie de pasos ordenados y sistematizados para dar cuidado; está compuesto por
cinco etapas: Valoración, Diagnóstico, Planificación, Ejecución y Evaluación.
1.4 Dimensión práctica: expresión objetiva y evidente del proceso formativo científico-teórico.

2. METAPARADIGMA DE ENFERMERÍA
El metaparadigma es el componente más abstracto de la estructura disciplinar, está constituido
por conceptos que identifican los fenómenos de interés para la disciplina.
El fenómeno de interés particular para la disciplina de enfermería se representa con cuatro
conceptos o núcleos básicos: persona, salud, entorno y cuidado.
2.1 Persona: se refiere a los receptores del cuidado de enfermería (individuo, familias, comunidades y
otros grupos).
2.2 Entorno: referido a las personas significativas y al medio ambiente físico de la persona, así como el
lugar en el que ocurre el cuidado.
2.3 Salud: es el estado de bienestar de la persona que puede variar desde el bienestar de alto nivel
hasta la enfermedad terminal.
2.4 Cuidado: se refiere a las acciones o intervenciones emprendidas por los/as enfermeros/as, en el
lugar de la persona si esta no pudiera realizarlos o junto con ella.
La función que cumple el metaparadigma de enfermería es la de establecer los límites de
formación académica, ejercicio profesional, docencia e investigación, lo cual le confiere a la disciplina del
cuidado especificidad, dominio, autonomía e identidad.

3. ESCUELAS DE PENSAMIENTO DE ENFERMERÍA


Las escuelas del pensamiento son el producto y evidencia del desarrollo teórico de la disciplina.
Cada una de las escuelas están conformadas por teóricas que comparten en lo general una misma postura

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 1 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

ideológica en cuanto a la enfermería como ciencia del cuidado y demás conceptos o núcleos básicos del
metaparadigma.
3.1 Escuela del pensamiento de los teóricos de las necesidades: es propuesta y dirigida por Virginia
Henderson quien define a la enfermería como el cuidado ofrecido a pacientes que tienen la
necesidad de ayuda hasta el tiempo en el que sean capaces de cuidar de sí mismos.
3.2 Escuela del pensamiento interaccionista: su principio se enfoca a los patrones de interacción y las
formas en que la confianza, la armonía y las relaciones son desarrolladas y vistas como elemento
clave para el cuidado.
3.3 Escuela del pensamiento humanista: la experiencia del cuidado para este grupo de teoristas
depende de una experiencia intersubjetiva recíproca.
3.4 Escuela del pensamiento del resultado de los cuidados: sea esta adaptación, homeostasis, balance
del sistema conductual, estabilidad, conservación de la energía y armonía con el ambiente.

4. TEORÍAS DE ENFERMERÍA
Marriner-Tomey (1989) definió a la teoría de enfermería como “conjunto de conceptos,
definiciones y proposiciones, que proyectan una visión sistematizada de los fenómenos mediante el diseño
de interrelaciones específicas entre los conceptos, con el fin de describir, explicar y predecir el fenómeno
del cuidado”.
Los modelos y teorías de enfermería se aplican para facilitar la práctica de enfermería en la
investigación, la educación, la administración y la práctica clínica.
En relación con la educación, guían el proceso general para la elaboración de planes de estudio,
programas y actividades de la enseñanza-aprendizaje. En la administración, proveen una estructura
sistemática para observar e interpretar las situaciones administrativas del cuidado de enfermería. En la
práctica clínica, fundamentan al método de cuidado de enfermería o Proceso de Atención de Enfermería
(P.A.E).

4.1. Clasificación de las teorías

4.1.1 Según el enfoque:


 Teoría de las necesidades: se enfoca en lo que las/os enfermeras/os hacen. Principales
exponentes Virginia Henderson, Dorotea Orem.
 Teoría de interacción: se dirige a ver cómo la/el enfermera/o realiza o conduce el cuidado.
Principal exponente Imogene King.
 Teoría de resultados: se centra en los resultados del cuidado y en la naturaleza del receptor del
cuidado. Principales exponentes Martha Rogers, Sor Callista Roy.
4.1.2 Según la visión del ser:
 Organicista: teorías que buscan la persistencia y son representadas por un enfoque centrado en
sistemas. Exponente Betty Neuman.
 Mecanicista: teorías ubicadas en la búsqueda de cambio, dinamismo y totalidad, representadas
por el enfoque de interacción.
4.1.3 Según su complejidad y nivel de abstracción:
 Filosofías: especifican las definiciones de los conceptos del metaparadigma. Principal exponente
Florence Nightingale.

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 2 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

 Grandes teorías: proponen algo demostrable. Exponentes Roy y King.


 Teorías de nivel medio: se centran en temas concretos por ejemplo las intervenciones de
enfermería. Exponentes: Hildegard Peplau.

PUNTO N° 2

EL CUIDADO SEGÚN NIVELES DE COMPLEJIDAD Y DE LA ATENCIÓN DE LA SALUD

1. GENERALIDADES
El proceso de cuidado y la formación académica de los profesionales de enfermería ha sido, a lo
largo de los años, uno de los principales objetos de reflexión y de investigación. En la búsqueda de la
comprensión ampliada y sistémica de la atención de salud, así como la búsqueda de nuevas posibilidades
para intervenir en la dinámica de la vida saludable, entendida como un proceso singular, circular e
interactivo, dinamizado por medio de las experiencias de orden y desorden, el enfermero está
convirtiéndose en uno de los principales protagonistas.
Al concebir la enfermería como ciencia, arte o tecnología de promoción de los cuidados de
enfermería al ser humano en su singularidad y multidimensionalidad, articulada con los demás
profesionales comprometidos con el fenómeno salud, se supone que sólo un concepto ampliado de
cuidar/cuidado es capaz de darse cuenta de la complejidad del ser - ser en un continuo proceso de
autoorganización para una vida mejor - una vida saludable.
Al comprender la complejidad del cuidar/cuidado de enfermería en las diferentes situaciones y,
asimismo, la necesidad de avanzar en los marcos teóricos que amplían el campo de visión del enfermero,
que tiene como objetivo presentar un ensayo teórico que permite ampliar el cuidar/cuidado de enfermería
como un fenómeno complejo, en el cual y por el cual, a menudo, no se encuentran respuestas lineales y
predecibles.

2. NIVELES DE ATENCIÓN DE LA SALUD


Es la organización de la atención en diferentes niveles de complejidad y tiene por objetivo conjugar
en forma eficiente la necesidad de cumplir con un máximo de cobertura los servicios que se presten, con
la mayor calidad posible y con una misma cantidad de recursos.
Tradicionalmente se distinguen tres niveles:
 Nivel primario
 Nivel secundario
 Nivel terciario

2.1. Nivel Primario (máxima cobertura, mínima complejidad)


Es el de mayor cobertura pero menor complejidad. Está representado por las postas y estaciones
médico rurales, los consultorios urbanos y rurales y los centros de salud familiar. Para lograr sus
objetivos debe proyectarse a la comunidad con sus recursos, coordinarse con sus organizaciones a
fin de lograr actitudes favorables para la salud y hacer que estas se involucren y confíen en el
sistema.
Su recurso humano lo constituyen entre otros: médicos y odontólogos generales, enfermeras,
nutricionistas, psicólogos, asistentes sociales, técnicos etc. Sus actividades se relacionan entre otras,

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 3 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

con: promoción para la salud, control de salud, pesquisa de morbilidad, tratamiento de morbilidad
no compleja y derivación oportuna de casos a niveles de mayor complejidad.
2.2. Nivel Secundario (menor cobertura, mayor complejidad)
Su quehacer está orientado a un segmento menor de la población (menor cobertura). Orientado
para el diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud que no pueden ser resueltos en el nivel
primario. Generalmente está estrechamente relacionado con los servicios clínicos de los hospitales
por lo que suele llamarse consultorio adosado de especialidades. Su recurso humano está
representado por el especialista. Su grado de desarrollo es variable y depende del establecimiento
al que está adosado y de las características propias de cada servicio de salud. Para su trabajo
requiere de unidades de apoyo diagnóstico más complejas (laboratorio, imagenología, anatomía
patológica, etc.).
En general no se contacta directamente con la comunidad. Se relaciona tanto con el nivel primario
para reintegrar a los pacientes cuyos casos clínicos han sido resueltos como con el terciario cuando
la complejidad así lo requiere. En la medida que el nivel primario va siendo más eficiente este nivel
debe adecuarse y diferenciarse en las especialidades o subespecialidades que sean necesarias.
2.3. Nivel Terciario
Representado por los establecimientos con condiciones para realizar acciones bajo régimen de
atención cerrada (hospitalización). Su nivel de cobertura es menor y se aboca a manejar solo los
casos con patología, atención institucional del 100% de los partos aunque estos son habitualmente
de baja complejidad y sin patología. En los hospitales se organiza en los servicios clínicos y requiere
de las unidades de apoyo diagnóstico y terapéutico para su trabajo, incluido los pabellones
quirúrgicos.

3. COBERTURA

3.1. Cobertura para el Nivel I de Complejidad


 Atención Ambulatoria
 Consulta Médica General
 Atención Inicial, estabilización, resolución o remisión del paciente en urgencias
 Atención Odontológica
 Laboratorio Clínico
 Radiología
 Medicamentos Esenciales
 Citología
 Acciones Intra y extramurales de Promoción, Prevención y Control.
 Atención quirúrgica
 Servicios con internación
 Atención Obstétrica
 Atención no quirúrgica u obstétrica
 Laboratorio Clínico
 Radiología
 Medicamentos esenciales
 Valoración Diagnóstica y manejo médico
SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA
Página 4 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

3.2. Cobertura para el Nivel II de Complejidad


Cubre atención ambulatoria especializada; la atención médica no quirúrgica, no procedimental y
no intervencionista, brindada por un profesional de la medicina. En esta deben existir las siguientes
especialidades básicas:
 Pediatría
 Ginecología y obstetricia
 Medicina interna
 Cirugía general
 Ortopedia (opcional)
3.3. Cobertura para el Nivel III de Complejidad
 Trasplante renal
 Diálisis
 Neurocirugía. Sistema nervioso
 Cirugía cardiaca
 Reemplazos articulares
 Manejo del gran quemado
 Manejo del trauma mayor
 Manejo de pacientes infectados por VIH
 Quimioterapia y radioterapia para el cáncer
 Manejo de pacientes en unidad de cuidados intensivos
 Tratamiento quirúrgico de enfermedades congénitas

4. GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA


Cuidar es servir, asistir, estar responsabilizado por lo que le suceda a esa persona y es propio de la
naturaleza humana. Nace como intuición femenina en el seno familiar con el propósito de garantizar la
salud. Florence Nightingale la transforma en una ciencia humanizada y es la que contiene el arte del
cuidado.
La “Gestión del Cuidado de Enfermería” se define como la aplicación de un juicio profesional en la
planificación, organización, motivación y control de la provisión de cuidados, oportunos, seguros,
integrales, que aseguren la continuidad de la atención y se sustenten en lineamientos estratégicos, para
obtener como producto final la salud.
La gestión de cuidados tiene el propósito de adecuar la atención a las necesidades del enfermo,
las demandas de sus familiares, cuidadores y la comunidad.

5. INSTRUMENTOS DE GESTIÓN DE CUIDADOS


La evolución de la profesión de enfermería nos ha llevado a lo que actualmente conocemos como
Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E.).
Podríamos definir P.A.E. como el método formado por una serie de etapas/momentos que
relacionadas entre sí lo definen como tal y que se basa en criterios didácticos fuera de los cuales no es
posible la calidad y eficiencia en la gestión del cuidado.
En líneas generales el P.A.E. expone la forma de gestión de los cuidados aplicados a las personas,
familias y comunidades. Está constituido por 5 etapas, que son:
1) Valoración.
SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA
Página 5 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

2) Diagnóstico.
3) Planificación.
4) Ejecución.
5) Evaluación.
Una de las más importantes características del PAE es que utiliza una taxonomía propia, es decir,
cuanta con un lenguaje estandarizado que facilita el trabajo enfermero y que está establecido por las
siguientes instituciones:
 American Nursing Diagnosis Association (NANDA): clasificación de los diagnósticos de
enfermería.
 Nursing Interventions Classification (NIC): clasificación de las intervenciones de enfermería.
 Nursing Outcomes Classification (NOC): universalización de los resultados enfermeros.

Se puede decir que para los enfermeros este proceso es de gran utilidad en el campo de la Práctica,
la Gestión, la Formación y la Investigación, y que todos ellos tienen como centro de interés el cuidado a
las personas.
Es de gran importancia que se realice una correcta gestión del cuidado por parte de enfermería,
pues esto es fundamental para que las personas mantengan o recuperen su nivel de bienestar.
El resultado final respecto a la gestión del cuidado es la aplicación del Proceso de Atención de
Enfermería, que es la forma actual de gestión.

PROGRAMAS DE SALUD

1. INTRODUCCIÓN
La política está presente en la vida diaria de los ciudadanos y en los trabajadores de la salud. Su
definición como "arte, doctrina u opinión referente al gobierno de los Estados" no profundiza en las
diferentes dimensiones en que puede ser analizada: como ciencia, como filosofía o como praxis.
De acuerdo con Niremberg O., y otros, que "el proceso por el cual algunos problemas son
verdaderamente politizados, socialmente problematizados o como suele decirse, colocados en la agenda
pública, refleja los valores que una sociedad prioriza. Da cuenta de su historia sociopolítica y depende,
fundamentalmente, del funcionamiento de un campo de fuerzas donde los grupos, movimientos, partidos,
organizaciones e individuos, según sus posicionamientos en la sociedad y sus diferentes cuotas de poder,
priorizan o seleccionan ciertas cuestiones y también los modos de resolverlas.
Desde esa perspectiva, el Estado es un actor más que interviene en una posición privilegiada
dentro del campo de fuerzas donde se dirimen cuáles son los temas y los modos para su resolución. Es
decir, cuáles son las políticas públicas en un determinado momento. De este modo, el proceso de
formulación de políticas es considerado una construcción social donde intervienen diferentes actores, que
serán diferentes según el ámbito o sector de que se trate."
Las políticas públicas se pueden entender como un proceso que se inicia cuando un gobierno o
una autoridad pública, detecta la existencia de un problema y efectúa las acciones para eliminarlo o
mejorarlo y termina con la evaluación de los resultados que han tenido las acciones emprendidas para
eliminar, mitigar o variar ese problema.

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 6 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

El proceso o ciclo de construcción de las políticas públicas comprende las siguientes fases: 1.
Identificación y definición del problema; 2. Formulación de las alternativas de solución; 3. Adopción de
una alternativa; 4. Implantación de la alternativa seleccionada y; 5. Evaluación de los resultados obtenidos.
A este conjunto de decisiones y acciones emprendidas por el gobierno para influir sobre el
problema se lo denomina política pública. Algunos ejemplos incluyen la política sanitaria, la política
educativa, medioambiental, de seguridad vial, de protección social, etc.
Por lo tanto las políticas públicas son el conjunto de objetivos, decisiones y acciones que lleva a
cabo un gobierno para solucionar los problemas que en un momento determinado los ciudadanos y el
propio gobierno consideran prioritarios.
Formular políticas es establecer prioridades e involucra la definición del rol del Estado en la salud.
A partir de las reformas en el sistema de salud, la salud alcanza el status de cuestión pública, de un
problema de Estado, definiendo derechos y deberes. El estado de salud de la población constituye una
dimensión de la calidad de vida de los pueblos. El sistema de salud puede ser definido como una respuesta
social organizada para los problemas de salud.
En principio las políticas de salud tienen su génesis en la identificación de problemas en el estado
de salud, tales como la tasa de crecimiento de la población, su envejecimiento, distribución espacial,
enfermedades, nuevas tecnologías, etc., que son el insumo de las proposiciones políticas. Especialmente
tiene mayor trascendencia política el uso de los medios y recursos para resolver los problemas existentes
en el continuo proceso de salud-enfermedad (organización, financiamiento, acceso y utilización de
servicios).
Una política de salud implica la definición de la salud como un problema público en el cual el Estado
asume un rol activo y explícito. Cuando se examina el peso del gasto en salud dentro de los presupuestos
públicos, si bien "gasto en salud" no significa "política de salud", en la mayoría de los casos la ejecución de
los programas requiere de una asignación de recursos.
Cualquier política de salud puede implementarse mediante una serie de planes, programas y/o
proyectos y actividades; y estos pueden implementarse de maneras alternativas de acuerdo a las
circunstancias. A partir de la formulación del plan, se inicia el proceso de programación sanitaria. La
programación es el instrumento para operativizar y concretar los planes que devienen de las políticas,
destinado al uso racional de los recursos disponibles y al ordenamiento de las actividades a realizar en
procura del logro de los propósitos y objetivos dados.
Por plan se entiende un documento, generalmente producido por los niveles centrales (por
ejemplo, gobiernos nacionales o provinciales) que plantea objetivos prioritarios y explica un conjunto de
directivas generales (políticas) en torno a los mismos, las alternativas para alcanzarlos (estrategias) y los
medios para obtenerlos (esquema general de asignación de recursos).
El programa hace referencia a un conjunto coordinado y ordenado de propuestas que persiguen
los mismos objetivos y tienden a la atención de problemas específicos relacionados con algunos de los
aspectos señalados en el plan. No necesariamente los programas tendrán temporalidad acotada, y aunque
se los implemente para períodos determinados, se les suele adjudicar continuidad a lo largo del tiempo.
Un proyecto es un conjunto interrelacionado de actividades para resolver un problema
determinado en un espacio territorial y/o poblacional definido o, en otros términos, una intervención
planificada con tiempo y recursos acotados.

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 7 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

2. CONCEPTO
Un programa de salud es un conjunto de acciones implementadas por un gobierno con el objetivo
de mejorar las condiciones de salud de la población.
De esta forma, las autoridades promueven campañas de prevención de enfermedades y
promoción de la salud, garantizando el acceso democrático y masivo a los centros de atención.

3. CARACTERÍSTICAS
Entre las características que comprende un programa de salud se destaca que:
3.1. Concreta los objetivos y los temas del plan, teniendo como marco un tiempo más reducido. Aunque
se los implemente para períodos determinados generalmente en una temporalidad acotada, se les
suele adjudicar continuidad a lo largo del tiempo.
3.2. Ordena los recursos disponibles en torno a las acciones y objetivos para la consecución de las
estrategias marcadas.
3.3. Señala prioridades de intervención.

4. DISEÑO
Por lo general un programa de salud consta de diversas partes. Básicamente y pudiendo variar
incluye:
4.1. Introducción: en principio se plantea con los antecedentes y la misión que cumplirá el programa de
salud.
4.2. Diagnóstico de la situación actual: que puede incluir una síntesis de evaluación de planes similares
que se hayan desarrollado con anterioridad.
4.3. Plan: contiene la programación de actividades y, en ocasiones, también se detallan las conclusiones
respecto a los resultados que se esperan conseguir.

5. FASES
El programa de salud es un instrumento para operacionalizar las políticas de salud a través de las
siguientes fases:
5.1. Diagnóstico.
5.2. Planeación. de acciones a favor de la salud: promoción, protección, recuperación y
5.3. Ejecución. rehabilitación.
5.4. Evaluación.

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 8 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

6. OBJETIVOS
Entre los objetivos del lanzamiento de un programa de salud se encuentra la prevención de todo
tipo de enfermedades y el eficaz desempeño de los profesionales en las respectivas áreas de salud.

7. TIPOS
Existen distintos tipos de programas de salud. Por ejemplo, según el área geográfica de aplicación
puede ser nacional, provincial o municipal. Los programas también pueden estar destinados a satisfacer
las necesidades de un campo específico de la salud.

PUNTO N° 3
CONSULTA DE ENFERMERÍA

La consulta de enfermería es elemento fundamental para fortalecer la autonomía, no es


solamente propiedad de profesionales médicos, sino que compete también al profesional de enfermería
fortaleciendo el desempeño en actividades que implican independencia y responsabilidad. Encontrar los
espacios o consultorios contribuirá a fortalecer la autonomía, priorizando el modelo de atención de la
salud disciplinar humanístico. Es decir, innovar en aquellas formas de atender y entender al cuidado de la
salud desde perspectivas que contemplen además de lo biomédico, lo socio antropológico (Jacquier,
2011).
En la consulta de Enfermería el profesional aplica las cinco etapas del Proceso de Atención de
Enfermería (P.A.E.). En ella, no se realiza tan solo un procedimiento interdependiente o independiente,
sino que cuando entra en relación con el sujeto de cuidado, interactúa con él de modo profesional, ofrece
y dispensa un servicio profesional específico. Para lo cual, aplica un conjunto de saberes, normas,
protocolos en la consecución de resultados esperados.
La consulta de enfermería permite un abordaje integral del sujeto de cuidado, donde la función
de enfermería se centra en la ayuda al individuo, familia y en la comunidad; para lograr el auto cuidado de
la salud, desde el nacimiento hasta la muerte y mediante un proceso de interacción específico y
terapéutico. (Wolhein; Martínez, 2011).

1. CONCEPTUALIZACIONES
Las diversas conceptualizaciones referidas a la consulta de enfermería, permiten conocer las
diferentes perspectivas y enriquecer la capacidad de poner en práctica las habilidades del campo
disciplinar de la enfermería.
Inicialmente, la consulta de enfermería se ocupó casi en exclusividad de la vigilancia y control de
enfermedades crónicas como la Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial, lo que ocasionó la identificación
de la enfermería solo como ejecutora de técnicas como el control de presión arterial, peso, glucemia,
desconociendo el trabajo de enfermería en su amplio campo disciplinar.
José Ramón Martínez Riera dio una nueva perspectiva al concepto de consulta de enfermería
señalando que es: “Actividad de encuentro y comunicación entre usuario y personal de enfermería para el
conocimiento y la solución de los problemas de salud, realizados en centros de salud”.
Se da respuesta a las necesidades desde el área científica de enfermería a través de la prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud, logrando Interacción profesional, fomentando el autocuidado y

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 9 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

cuidando la salud desde el nacimiento hasta la muerte, es una vía de interacción en el proceso de buscar,
facilitar y recibir ayuda.
Para José Luis Iglesias, la consulta de enfermería tiene dos acepciones:
 Un lugar donde la/el enfermera/o realiza promoción, protección, recuperación y
rehabilitación de la salud, Incluyendo al sujeto, familia y comunidad favoreciendo el
autocuidado.
 Acción de cuidado que realiza la/el enfermera/o a la persona o familia en un espacio de
tiempo determinado, en el que le solicitan sus servicios para resolución de problemas de salud
en el ámbito de sus competencias y funciones.
Dentro de estos conceptos subyace fuertemente la comunicación como elemento fundamental en
la consulta, donde se emplea como técnica la entrevista y la observación. La comunicación como proceso,
produce interacción entre el enfermero y la persona que consulta en busca de satisfacción de sus
necesidades o solución a sus problemas.
La consulta ofrece cuidados de enfermería en relación a la promoción, protección, recuperación
y rehabilitación de la salud para mejorar el control y seguimiento de los procesos crónicos u otros procesos.
Por último, se relaciona a la consulta de enfermería con un espacio físico donde se produce la interacción,
el cual debe contar con ciertas condiciones y equipamiento, ese espacio se denomina consultorio.

2. FASES
 Valoración: proceso de evaluación continua y sistemática en el que se aplican diferentes técnicas y
procedimientos para obtener información (datos) de la persona, familia o comunidad.
La valoración en una consulta inicial se orienta a la obtención de datos relevantes referido a lo
sociodemográfico de las personas: datos personales (nombre, apellido, edad, estado civil, etc.), datos
sobre la ubicación geográfica (dirección, localidad, provincia, etc.), datos familiares (tipo de familia,
composición, antecedentes, etc.), identificación de los factores de riesgo presentes en la persona y
en cada uno de los miembros de la familia.
La valoración incorpora además, el examen físico de la persona utilizando los métodos del examen
físico y técnicas como control de presión arterial, talla, peso, etc.
 Identificación de problemas o necesidades: es un análisis de los datos encontrados en la valoración
y que pueden afectar o poner en riesgo la salud de las personas. Por ejemplo: problemas o
necesidades desde una perspectiva biopsicosocial (muerte de algún familiar, pérdida significativa,
etc.), problemas surgidos en el seguimiento de las pautas terapéuticas (desconocimiento de
administración de medicamentos, dosis, vía, etc.), problemas surgidos durante la aplicación o
seguimiento de un programa de salud (falta de acceso a métodos anticonceptivos por lejanía del
centro de salud, entre otros), signos de alarma o factores de riesgo (sedentarismo, tabaquismo,
relaciones familiares conflictivas).
 Planificación de los cuidados: establecimiento de medidas tendientes a promocionar, proteger,
recuperar o rehabilitar la salud, que surgen de la identificación de problemas o necesidades. Entre las
intervenciones de enfermería se encuentran: promoción del autocuidado, actividades preventivas,
seguimiento a los problemas de adaptación, procedimientos técnicos básicos, educación para la
salud, análisis de necesidades y derivación a otros profesionales.

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 10 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

 Ejecución: es llevar a cabo las intervenciones planificadas a través de la aplicación de los cuidados de
enfermería, aplicación de tratamiento prescrito, educación para la salud individual o colectiva.
Registro de los resultados.
 Evaluación: permite determinar cómo resultó el plan de cuidados fortaleciendo los cuidados
favorables y modificando los que no resultaron beneficiosos.

3. TIPOS DE CONSULTA
 Consulta a demanda (la persona solicita la intervención del profesional de enfermería)
 Derivada por otro profesional
 Concertada por el propio personal de enfermería (consulta de seguimiento)
 Consulta programada
 Consulta telefónica
 Consulta electrónica

4. PROTOCOLO
Es la estructura que se debe seguir en los diferentes tipos de consulta de enfermería, a efectos de
realizar una valoración apropiada, identificar los problemas o necesidades, implementar el plan de
cuidados y evaluar su efectividad.
 Consulta a demanda: valoración diagnóstica a través de entrevista, observación, examen físico,
identificación de factores de riesgo y signos de alarma, planificación, ejecución y valoración de los
cuidados.
 Consulta derivada por otro profesional: análisis de la documentación anterior, valoración, aplicación
de tratamiento prescrito, educación para la salud, registro, programación de nueva consulta.
 Consulta concertada por el propio profesional de enfermería: análisis de la documentación anterior,
evolución de problema, seguimiento del plan de cuidados, valoración, registro, programación de nueva
consulta.
 Consulta programada: ídem proceso que en la consulta concertada por el mismo profesional de
enfermería.
La consulta de enfermería es una de las tantas prestaciones del sistema de salud, en la que el
profesional de enfermería realiza atención integrada al sujeto de cuidado, fortaleciendo la interrelación
enfermera/o – paciente. Estos cuidados generan resultados en diferentes procesos vitales garantizando
un buen nivel de calidad y bienestar en las personas.

PUNTO N° 4
LA COMUNICACIÓN
1. CONCEPTO
La comunicación es la acción consciente de intercambiar información entre dos o más
participantes con el fin de transmitir o recibir información u opiniones distintas. Los pasos básicos de la
comunicación son la formación de una intención de comunicar, la composición del mensaje, la codificación
del mensaje, la transmisión de la señal, la recepción de las señal, la decodificación del mensaje y
finalmente, la interpretación del mensaje por parte de un receptor.

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 11 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

2. PROCESO DE COMUNICACIÓN
El emisor, el mensaje y receptor son tres componentes imprescindibles en el proceso de la
comunicación. Centramos nuestra atención, en primer término, en el sujeto de la comunicación.
2.1. Emisor: es el agente que genera la salida de mensaje, el hacedor de las formas expresivas, puede ser
una persona, grupo, institución u organización. Su papel es muy importante dentro del proceso
comunicacional, ya que es él quien establece la relación, al compartir una serie de informaciones.
2.2. Receptor: la precisión de los rasgos del receptor, al igual que en el caso del emisor, es una tarea
amplia. Bástenos con decir que este es el agente, grupo, organismo o institución que es capaz de
percibir el mensaje, decodificarlo y asignarle significación mediante un proceso similar al del emisor,
pero a la inversa.
2.3. Mensaje: llamamos mensaje a lo que quiere expresar, al contenido, al objeto de la comunicación. Es
todo aquello que el emisor práctica al receptor. Este producto físico creado por el emisor puede
manifestarse a través de múltiples formas: discurso oral, escrito, gesto, foto, cuadro, escultura, etc.

3. PASOS DE LA COMUNICACIÓN
3.1. Idear: el lenguaje es el elemento clave para la vida intelectual del hombre y el desarrollo de la ciencia
y la cultura, pues cualquier tipo de conocimiento se encuentra coexistiendo en él.
3.2. Codificar: el lenguaje como simbolismo: esta consideración del lenguaje pone de relieve las
relaciones de éste con el mundo y el hombre. Su tema central es el de la validez idiomática, es decir,
el hecho de que las palabras sean signos que representen lo que es objeto de nuestro conocimiento.
3.3. Transmitir: el lenguaje es la capacidad básicamente humana de asociar significado a determinados
sonidos, con los cuales el hombre elabora, expresa y comunica sus pensamientos. Por otra parte, la
función de hablar es de una complejidad tal que, desde un único punto de vista, es imposible captar
la totalidad de sus características y aplicaciones.
3.4. Recibir: para hacerse entender, usted necesita saber mucho acerca de las personas con quien habla,
motivar un entendimiento mutuo, armónico y accesible.
3.5. Decodificación: es importante que la expresión reproduzca fielmente aquello a que se refiere, y que
sea inteligible. Estas dos cuestiones ofrecen por sí mismas una enorme complejidad, que aumenta
al tener en cuenta que lenguaje, y símbolos se utilizan para la comunicación.
3.6. Responder: no olvidar de dar a conocer tal cual fue la interpretación de lo receptado, sin agregar
opiniones que puedan cambiar el contenido.

4. MODOS DE COMUNICACIÓN
La comunicación puede ser: oral, gráfica, ascendente, descendente, horizontal, formal, informal,
interna, externa, personal, impersonal, imperativa, informativa y exhortativa. Por otra parte, también
puede ser unilateral, pero generalmente se convierte en un instrumento de intercambio de ideas y
opiniones entre personas y grupos. Además, la comunicación es una de las formas de relacionarse
socialmente, en consecuencia en una organización donde existen relaciones de carácter formal e informal
habrá comunicaciones de esa misma naturaleza. (Melinkoff, 1998).
Las comunicaciones formales constituyen la base de las comunicaciones administrativas porque
son un proceso interno dentro de las organizaciones, de tal manera que se aplica a todo el cuerpo social
de la organización. No obstante, ese tipo de comunicación va más allá de los estrechos marcos de la
organización, cuando pasa a ser un medio de publicidad o de relaciones públicas.
SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA
Página 12 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

Las comunicaciones informales por su parte se establecen de manera espontánea dentro de la


organización y son el medio de compenetrarse y entenderse los distintos intereses dentro del cuerpo
social.

5. FACTORES
Los factores de la comunicación son, en la teoría de la información, los elementos que intervienen
en todo proceso de comunicación. Actualmente se establecen once: fuente, emisor, código, señal,
mensaje, canal, ruido, redundancia, situación, contexto y receptor.
5.1. La fuente es la información o contenido en bruto que será transportada y transmitida en el
mensaje codificado. Por ejemplo, la cantidad de casos de pacientes diabéticos internados en el
hospital.
5.2. El emisor es quien recoge la información o fuente y mediante un código elabora el mensaje y lo
emite o transmite a través de un transmisor. Este emisor puede ser físico o una máquina.
5.3. El código es el sistema de signos y reglas de combinación de los mismos con que se codifica el
mensaje que sirve para transmitir una información o fuente según un sistema simbólico
comprensible o descifrable para el emisor y el receptor, quienes deben compartir un grado similar
de conocimiento del mismo para que la transmisión tenga éxito.
5.4. El canal es el medio físico a través del cual discurre el mensaje; por ejemplo, el aire por el que se
transmiten las ondas de radio y el sonido de la televisión y los nervios auditivos del oído.
5.5. El mensaje es la información ya elaborada mediante un código, transmitida por el emisor y
recibida por el receptor.
5.6. La señal emitida es la intensidad de la transmisión una vez que sale del emisor, siempre más
intensa y menos modificada o distorsionada que la señal recibida.
5.7. El contexto es lingüístico y consiste en los mensajes anteriores y posteriores al enviado que hacen
posible su comprensión completa, así como el marco de referencia, el universo de discurso y las
implicaciones y presuposiciones necesarias para que sea interpretado correctamente.
5.8. La situación es extralingüística y consiste en el tiempo, el espacio y el ambiente que rodea a la
transmisión del mensaje: su marco espacio-temporal.
5.9. El ruido es cualquier elemento físico (sordera, opacidad del canal que provoca debilitamiento de
la señal, interferencias, poca intensidad de la señal, excesiva intensidad de la señal, adulteración
de la señal, recorte de la señal) o psíquico (mal o pobre conocimiento del código, distracción) que
provoque una distorsión en la percepción y comprensión del mensaje. Por lo general provoca una
fuga o pérdida de información y se combate mediante la redundancia.
5.10. La redundancia es la cantidad de veces que se repite el mensaje o partes del mensaje para que se
refuerce la intensidad de la transmisión, proporcionando un margen para que las pérdidas o
distorsiones del mensaje producidas por el ruido no impidan que este se transmita enteramente.
5.11. El destinatario es la persona que descifra la señal recibida portadora del mensaje por medio de
un receptor o perceptor recipiendario de la misma que lo recibe pero no lo descifra (el televisor,
por ejemplo); el destinatario es el receptor verdadero que lo descifra e interpreta (el personaje
que ve y escucha) usando el mismo código que el emisor.

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 13 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

6. ESTILOS
Los estilos de comunicación principales son el agresivo, inhibido o pasivo y asertivo siendo
aceptado que el asertivo es el más adecuado para establecer relaciones personales y comunicarse.
6.1. Estilo Agresivo: los elementos que caracterizan a este estilo de comunicación son las amenazas
verbales y no verbales, así como las acusaciones directas y los reproches. En definitiva, el objetivo de
este conjunto de iniciativas es entrar en una dinámica de poder en la que uno mismo tenga el
dominio y la otra parte quede minimizada.
No se intenta tanto comunicar información valiosa que uno tiene, sino más bien tener un efecto
concreto en la otra persona o en quienes observan la interacción, para ganar poder. Además, el uso
de la falacia, o directamente de los insultos, no es extraño.
Por otro lado, el uso del estilo de comunicación agresivo también se caracteriza por elementos para
verbales y no verbales que expresan enfado o bien hostilidad. Por ejemplo, tono de voz elevado,
tensión de los músculos, etc.
6.2. Estilo Inhibido o Pasivo: este es un estilo de comunicación basado en la inhibición de esos
pensamientos y sentimientos que en situaciones normales podrían ser expresadas.
El propósito último es limitar mucho el flujo comunicativo, ya sea porque hay algo que se esconde
dado que es información que incrimina, o bien porque se teme la posibilidad de no agradar a los
demás. También existe la posibilidad de que el motivo por el que se adopta esta actitud sea el simple
desinterés, o las ganas de zanjar un diálogo cuanto antes.
A la práctica, el estilo de comunicación pasivo es típica de las personas tímidas, que se muestran
inseguras en las relaciones personales, o bien de las introvertidas, que tratan de comunicar más con
menos. Esto significa que el miedo no tiene por qué ser el desencadenante. Hay quien entiende que
el estado “por defecto” es el aislamiento y la soledad, y que todo esfuerzo realizado para expresarse
debe estar justificado.
Además, si hay algo importante que se quiere decir pero hay miedo a comunicarlo, frecuentemente se
dice a las espaldas de la persona interesada. Entre las características de este estilo de comunicación
destacan el contacto visual relativamente escaso, el tono de voz bajo, las respuestas cortas o con poca
relación con lo que se habla, y un lenguaje no verbal que expresa actitud a la defensiva o inseguridad
(si bien este último componente varía más).
6.3. Estilo Asertivo: en el estilo asertivo, se comunica de manera directa aquello que uno mismo piensa y
siente, siempre que crea que tiene valor y que no incomodara de manera excesiva a alguien. Es decir,
se comunica de manera honesta y transparente, pero sin intentar dominar a la otra persona.
Así pues, se intenta que las propias habilidades sociales queden estableciendo un equilibrio en el que
se tienen en cuenta tanto los propios intereses como los de la otra persona, en pro de que la
información relevante fluya sin complicaciones.
Dadas estas características, se considera que este es el estilo de comunicación más deseable para la
mayoría de situaciones.

7. MODELOS Y TEORÍAS SOBRE LA COMUNICACIÓN EN SALUD


Las interpretaciones dadas al concepto comunicación en salud han evolucionado en los últimos
años. La comunicación en salud puede contribuir a todos los aspectos de la prevención de enfermedades
y promoción de la salud. Es relevante en diferentes contextos incluyendo: relación médico-paciente,
búsqueda de información respecto a salud a través de varios medios masivos de comunicación, adherencia
SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA
Página 14 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

a regímenes, y recomendaciones clínicas, construcción de mensajes de salud, y campañas, propagación de


información individual o para la población en general sobre asuntos de salud que son de alto riesgo,
imagen de salud y los elementos de la cultura en los medios, educación de los consumidores sobre cómo
tener acceso a sistemas de cuidado de salud y en el desarrollo de aplicaciones tecnológicas relevantes para
la salud pública.

Los atributos que debe tener una comunicación de salud efectiva son:
7.1. Exactitud: el contenido es válido y sin errores de hecho, interpretación o juicio.
7.2. Disponibilidad: el contenido es enviado o colocado donde la audiencia puede tener acceso al
mensaje. Su colocación dependerá de la audiencia, complejidad del mensaje y propósito. Desde
canales interpersonales de comunicación hasta redes sociales, así como TV, radio, kioscos públicos
o medios electrónicos tales como periódicos e Internet deben ser considerados.
7.3. Balance: el contenido debe ser apropiado, además de poseer los beneficios y riesgos de acciones
potenciales. Debe reconocer diferentes y válidas perspectivas de un asunto.
7.4. Consistencia: el contenido debe poseer consistencia interna y estar en línea con otras
informaciones sobre el tema que hayan sido publicadas por expertos.
7.5. Competencia cultural: el diseño, la implementación y la evaluación de los procesos debe
considerar los diferentes grupos poblacionales y sus características tales como: etnia, raza,
lenguaje, niveles de educación e incapacidad.
7.6. Evidencia base: evidencia científica relevante que haya sido revisada y analizada rigurosamente
para formular guías prácticas, medidas de ejecución y criterios de implementación, así como
evaluaciones de tecnologías para aplicaciones de telesalud.
7.7. Alcance: el mensaje debe estar al alcance de la mayor cantidad de personas pertenecientes al
público objetivo de la comunicación.
7.8. Fiabilidad: la fuente de la información es creíble y el contenido se mantiene actualizado.
7.9. Repetición: el envío de la información de forma reiterativa para reforzar el impacto que pueda
tener en la audiencia.
7.10. A tiempo: el contenido es provisto o se encuentra disponible cuando la audiencia está más
receptiva o necesita la información específica.
7.11. Entendible: el nivel del lenguaje y el formato (incluyendo multimedios) son apropiados para las
audiencias específicas.

Las teorías o los modelos del cambio de conductas postulan que la adopción de comportamientos
es un proceso en el cual los individuos avanzan, a través de diversas etapas, hasta que el nuevo
comportamiento se convierta en parte de la vida diaria. La mayoría de los modelos enfatizan en el cambio
de conducta en un receptor de manera individualizada. Sin embargo, hemos observado que en los últimos
años las redes comunitarias de apoyo social han ocupado un rol protagónico importante durante el
desarrollo de los programas de comunicación en salud.
A través de los modelos se expone un panorama simplificado de la realidad, ya que permiten
comprender un poco mejor las características del comportamiento de una forma más efectiva. Existen
modelos de nivel individual, teoría de comportamiento interpersonal de salud y modelos de nivel
comunitario (OPS, 2001).

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 15 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

 Uno de los modelos que explica la naturaleza de las acciones individuales preventivas de la salud es
el Modelo de Creencias de Salud (Health Belief Model- HBM). El Modelo de Creencias de Salud se
diseñó para explicar la naturaleza de las acciones preventivas de salud de los individuos. Desde que
se creó ha sido foco de varias investigaciones y reconocido como uno de los más influyentes en la
formulación de teorías que explican la forma en que los individuos buscan evitar enfermedades. El
Modelo se compone de tres elementos:
1) Las percepciones individuales basadas en la susceptibilidad y severidad de las enfermedades;
2) Las percepciones individuales de los beneficios y barreras para tomar una acción preventiva;
3) Las claves disponibles para el individuo que podrían estimular a ocuparse en una actividad
preventiva de salud.
 El Modelo PRECEDE-PROCEDE se basa en: Los comportamientos y actividades relacionados con la
promoción de la salud son voluntarios. La salud es un asunto comunitario. Está influenciada por las
actitudes, modelada por el ambiente y matizada por la historia de la comunidad. La salud es parte
integral de la calidad de vida. Tiene algunos elementos similares al Modelo Creencias de la Salud. Sin
embargo, es necesario destacar el aspecto de los factores de refuerzo, descritos como efectos
positivos o negativos que influyen en la conducta.
 Otro de los modelos utilizados en el campo de la comunicación en salud lleva por nombre Modelo de
Etapas de Cambio. Este modelo es considerado de carácter individual y cognitivo. Propone que la
adopción de conductas saludables es un proceso en el que el individuo progresa a través de varias
etapas hasta que la nueva conducta forma parte de la rutina diaria.

PUNTO N° 5
COMUNICACIÓN EN ENFERMERÍA

1. PROPÓSITOS DE LA COMUNICACIÓN
El intercambio de ideas y de información es la savia vital de cualquier organización. Todos los tipos
de interacción de una institución y su medio dependen de alguna forma de comunicación. Una buena
organización funciona con libertad de comunicación entre todos sus empleados. En las instituciones bien
administradas, un funcionario subordinado puede solicitar directamente la asesoría o la ayuda de un
ejecutivo importante de otra división, así como también pueden solicitar ayuda los subordinados. Todos
estos contactos no suponen ninguna violación del control de línea mejorando el rendimiento y la velocidad
con que se realiza el trabajo. Los propósitos de la información son:
 Informar: resultados, planes, programas, ascensos, directivas.
 Persuadir: inducir a realizar una determinada actividad.
 Ordenar: cambios de horarios, cambios de servicios y trabajo.
 Investigar: realizar trabajos científicos para averiguar algo. Diligencia de conocer una cosa.
 Entretener: recrearse, divertirse, conversación de distracción-informal.

2. TIPOS DE COMUNICACIÓN EN ENFERMERÍA


2.1. Ascendente: es la comunicación que se da desde nivel jerárquico inferior a nivel jerárquico superior.
Se comunica; resultados de trabajos, quejas, pedidos de días descansos, rumores. Aclaración de
cómo realizar determinada actividad.

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 16 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

2.2. Descendente: desde nivel jerárquico superior a nivel jerárquico inferior. Se comunican: DIRECTIVAS:
reglas, normas, regulaciones.; POLÍTICAS: reglamentos, métodos, lineamientos; PLANES:
distribución de trabajo; ORIENTACIONES: expresión de pensar y sentir; ÓRDENES: quejas,
amonestaciones, reclamos. ORGANIZACIÓN: información general.
2.3. Horizontal: entre personas de igual nivel jerárquico. Se pueden expresar: directivas, políticas,
planes, información, consejos, consultas, estadísticas, ayuda técnica, etc.
2.4. General: es la comunicación que se da con el paciente, familia y comunidad, se puede expresar
publicidad, promoción, encuestas, educación, consejos, información en general.

3. MEDIOS DE COMUNICACIÓN EN ENFERMERÍA


La forma escrita de las lenguas es constante, estática a diferencia del habla, la escritura no
representa el timbre, el tono, la intensidad o la entonación; si acaso, incluye, en el mejor de los casos,
determinados signos, como los de puntuación o las mayúsculas.
 Registros de enfermería
 Cuadernos de novedades e informes
 Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E.)
 Memorándum - resoluciones - circulares.
 Manuales de normas y procedimientos.
 Reuniones técnicas y administrativas.
Desde el punto de vista histórico, las/os enfermeras/os han tenido una difícil relación con los
registros de enfermería. A pesar de que la cantidad de los registros de enfermería ha aumentado
ciertamente con los años, no se puede decir lo mismo de la calidad de la información registrada.
Las anotaciones de enfermería son variadas, complejas y consumen tiempo. Estudios realizados
reflejan que las enfermeras pasan entre 35 y 140 minutos escribiendo, por turno. Lógicamente, la gravedad
del estado del paciente deberá determinar el tiempo que se dedica al registro, sin embargo, en la realidad
enfermería pasa la mayor parte del tiempo repitiendo las anotaciones de los cuidados y observaciones de
rutina.
Como resultado de todo ello, con mucha frecuencia quedan sin anotar importantes observaciones
y diálogos específicos, por falta de tiempo. Además, es posible que pase por alto una importante
información escrita, ya que los médicos y enfermeras no leen con regularidad las notas de evolución de
enfermería.
Los médicos se fían de la comunicación oral con las enfermeras para informarse del estado del
paciente. Las enfermeras se fían de la comunicación oral entre el personal de enfermería para transmitir
los partes, datos significativos y órdenes de enfermería. Un dato interesante es que las órdenes médicas
nunca se dejarían al azar usando sólo la comunicación oral, ¿Por qué sí los registros de enfermería?
Los cuidados sanitarios actuales, con su mayor demanda de enfermeras profesionales necesitan
el desarrollo de un sistema de anotación profesional y eficiente.

4. LEGALIDAD Y NORMAS DE PRÁCTICA


Los registros de enfermería sirven como registro legal y pueden emplearse en beneficio del centro
asistencial y personal o bien para defendernos ante una acción legal.
Es de especial interés para enfermería saber si la implicación legal en cuestión se puede deducir
de inexactitudes deliberadas en el expediente, si se alteró el expediente u otro documento relacionado
SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA
Página 17 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

con los cuidados del paciente o las notas o informes destruidos para desviar la atención en cuanto a lo que
ha ocurrido y en qué medida dejó de indicarse en el expediente que las órdenes terapéuticas o
instrucciones específicas del cuidado médico fueron observadas por el personal de enfermería.
Las enfermeras deben de familiarizarse con las normas, requerimientos y procesamientos de los
registros de la organización para las cuales trabaja, y asimismo, conocer las normas profesionales del
Estado en el cual prestan sus servicios.
Hoy en día, la historia clínica es el único documento válido desde el punto de vista clínico y legal,
siendo el conjunto de documentos, testimonios y reflejo de la relación entre usuario y hospital; regulado
por ley básica reguladora de la autonomía del paciente y derechos y obligaciones en materia de
información y documentación clínica.
Evidentemente los registros de enfermería forman parte de esta historia clínica, aunque
específicamente, la jurisprudencia no determina las normas para estos registros, sino que emite un juicio
crítico sobre el cumplimiento de la norma.
En resumen, los hospitales tienen la autoridad de definir sus propios registros de enfermería,
siempre y cuando estos registros cumplan las normas legales y profesionales autorizadas. Por desgracia,
la mayoría de los hospitales y demás centros no han examinado seriamente lo que realmente hace falta
en estos registros.
En caso de enfrentarse a un pleito los registros de enfermería tienen que representar lo que las/os
enfermeras/os razonablemente prudentes anotan, debiendo demostrar, como hemos dicho,
cumplimiento de la política del centro.

5. CARACTERÍSTICAS DE LOS SISTEMAS DE REGISTROS DE ENFERMERÍA


Los registros constituyen la forma de comunicación escrita de hechos sucedidos en un lugar y
momento determinados, ubica a cada persona dentro de un contexto socio-económico, ambiental,
laboral, educativo y cultural; esto permite mantener informado al personal de salud.
Un registro importante constituyen los informes de enfermería, que son las anotaciones sobre la
evolución y condición del paciente. Un informe completo se desarrolla conservando un orden céfalo-
caudal; se anotan los problemas presentados por el paciente, medidas aplicadas y resultados obtenidos,
así como pendientes, incluye información sobre presencia y permeabilidad de sondas, catéteres; condición
de heridas y apósitos, vendajes.
Estos registros, se los realiza generalmente al finalizar cada turno de trabajo y en el momento que
se requiera de acuerdo con la condición del paciente. Según normas de cada institución, se emplea por
ejemplo el color de tinta en cada turno o la distinción de otro color, lo destacado del paciente.
Todo informe debe tener los siguientes elementos: Día, mes, año, hora, minutos; contenidos del
informe; firma y función de la persona que lo realizó. La forma correcta de firmar es colocando la letra
inicial mayúscula del nombre, el apellido completo y la función que desempeña en la institución. Utilizar
las normas OPCCO para redacción del informe, significa este debe reunir las siguientes características:
 Objetivo: se elabora en base a lo observado y ejecutado, tomando en cuenta reacciones físicas y
emocionales del paciente frente al diagnóstico, tratamiento y procedimientos realizados.
 Preciso: explicar claramente la información que se quiere dar, destacar palabras vagas (tal vez, puede
ser)
 Claro: utilizar letra legible, buena construcción gramatical, sin falta de ortografía.

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 18 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

 Concreto: no debe ser tan corto porque desvirtúa su propósito, ni tampoco tan largo que se pierda el
interés por su contenido al leerlo.
 Organizado: que registre los datos más importantes en la evolución de la condición en sentido céfalo-
caudal, las respuestas frente al tratamiento, en la hora que se presenta o se realiza el cuidado. Es un
método sistemático para el registro e interpretación de los problemas y necesidades de la persona o
paciente. Así como las intervenciones, observaciones y evaluaciones que realiza la/el enfermera/o;
también se la conoce como estructura o reglas del registro de enfermería.

5.1. Decidir qué anotar y cómo


 Siempre que la información es lo suficientemente importante como para informar de ella, con
toda probabilidad lo será también como para anotarla. De hecho, una regla de oro es anotar todo
aquello de lo que se informa.
 Cómo y qué anotar es importante en extremo para el paciente y para protegerse a sí mismo de
posibles demandas por mala práctica profesional.
 Completar los datos de la valoración tan pronto como le sea posible. La tardanza en anotar los
datos puede llevar a omisiones y errores que más tarde pueden ser interpretados como de baja
calidad. Si por alguna razón tiene que dejar la unidad antes de completar la valoración, asegúrese
de anotar los datos más importantes. Así como no fiarse de la memoria y anotarlo en un pequeño
cuaderno de bolsillo para transcribirlo a la historia en cuanto sea posible.
 Usar tinta (pluma, bolígrafo, rotulador, etc.) y escribir con letra clara de imprenta, incluso cuando
tenga prisa; Las notas son inútiles para los demás si no pueden descifrarlas y también serán inútiles
para quien las escribe si cinco años después le piden en un juicio que explique lo que pasó ese día.
Las anotaciones descuidadas o ilegibles también pueden actuar en su contra en un juicio, ya que
el tribunal puede interpretar las anotaciones poco cuidadosas como un indicio de cuidados
negligentes.
 Usar sólo las abreviaturas que estén consensuadas y que no puedan inducir a error. Un ejemplo
puede ser cuando ponemos como diagnóstico médico I.R; pudiendo ser interpretado como
insuficiencia renal o insuficiencia respiratoria.
 No borrar, no usar líquido corrector, ni emborronar lo escrito de forma que sea ilegible. Si se
comete un error corregirlo sin tapar las palabras originales, en vez de ello, trazar una línea
tachando las palabras, ponerlo entre paréntesis y escribir “error” y poner las iniciales. No alterar
nunca un registro sin seguir este procedimiento, podría implicar un intento de encubrir unos
hechos, lo que se considera mala práctica profesional.
 No dejar líneas en blanco ni escribir entre líneas. Trazar una raya en los espacios en blanco y si hay
que anotar algo que se ha olvidado hacerlo en el momento en que se recuerde anteponiendo la
frase “anotación tardía”, seguida del día y la hora en que se hace la entrada. Ej.: 17-10-2002. 15.00
entrada tardía: el paciente vomita tras la comida, notificado al Dr. XXXX. B. Ibarra, Enfermera.
5.2. Anotar de forma objetiva
 Sin emitir juicios de valor. Escribir los datos subjetivos usando citas directas. Por ejemplo:
CORRECTO: dice: “no voy a la iglesia”, INCORRECTO: no es religiosa.
 Evitar los términos con una connotación negativa. Por ejemplo: borracho, desagradable. Ante un
tribunal pueden transmitir una actitud negativa por parte del personal.

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 19 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

 Mantener la confidencialidad de la información. Junto con la inexactitud o la falta de registro de


la información es una de las razones más comunes de los juicios por mala práctica.
 Ser breve. Anotar los hechos y especificar sobre el problema en cuestión.
CORRECTO: disminución de los ruidos respiratorios en la base izquierda. Se queja de dolor
punzante en la base izquierda al inspirar. Respiraciones 32, Pulso 110, P.A. 130/90 mmHg.
INCORRECTO: Parece tener problemas para respirar. También se queja de dolor torácico.
 Si el paciente prefiere no responder a una pregunta, escribir “no desea responder”. Se obtiene una
información de las personas significativas, que cree que debería anotar, escribir el nombre y la
relación de esa persona con el paciente. Ej.: La esposa dice que es alérgico a la morfina.
 Si hace una afirmación, acompañarla de la evidencia. Ej.: parece deprimido. Cuando le pregunto
dice que “se encuentra bien” y que “no está triste” pero contesta con monosílabos, tiene la mirada
baja y dice que “no tiene ganas de hablar con nadie”.
 Anotar las acciones más relevantes por ej.: administración de medicación inmediatamente, para
cerciorarse de que los demás saben que la acción se ha realizado.
 Escribir siempre las variaciones de la norma. Y cualquier acción emprendida en relación con ellas:
Ej. Si se ha informado de una anomalía o se ha intervenido de alguna manera.
 Centrarse en los problemas o acontecimientos significativos que transmitan lo que es distinto en
la persona en el día de hoy. Ej. No escriba “pasea por el pasillo con muletas” a menos que eso sea
inusual.
 Ceñirse a los hechos. Evitar juicios de valor: Correcto: grita “harían mejor todos en mantenerse
lejos de mí, es probable que le tire algo a alguien”- Incorrecto: enfadado y agresivo.
 Ser específico, no usar términos vagos o inespecíficos.
CORRECTO: el apósito abdominal tiene una mancha de 15 cm. de diámetro de color rojo rosado intenso.
INCORRECTO: se nota una cantidad moderada de drenaje en el apósito abdominal.
● Anotar los fallos o negativas a seguir el tratamiento prescrito, así como las acciones emprendidas.
Ej.: Se niega asistir a educación sobre la enfermedad “diabetes”, dice “no me entero de nada”.
Notificado al Dr. Fernández y a María Huerta, TPM de la consulta de Endocrinología.
● Ser precisa. Sus notas deben proporcionar la descripción y la secuencia temporal de los
acontecimientos respondiendo a las preguntas “¿qué sucedió?, ¿cuándo?, ¿cómo?, ¿dónde?”.
● Firmar correctamente, usando la inicial de su nombre, su apellido y las credenciales después de
cada entrada. Ej.: I. González, Enfermera.
● Usar una regla mnemotécnica para organizar los registros. Por ejemplo:
 VIRA: Valoración, Intervención, Respuesta, Acción.
 DAR: Datos, Acción, Respuesta.
 DIE: Datos, Intervención, Evaluación.
 PIE: Problemas, Intervención, Evaluación.
5.3. Informe oral
De cambio de turno, cuyo objetivo global debe ser proporcionar información exacta, objetiva y
organizada, analizando lo que se dice y cómo se dice, lo cual marcará una gran diferencia en la
calidad de los cuidados del paciente. La información oral al igual que la escrita debe contener sobre
todo las novedades en la evolución del paciente.

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 20 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

● Debiendo tener muy presente que el emitir un juicio negativo sobre un paciente puede
predisponer a modificar la actitud del resto del personal.
CORRECTO: la Sra. Pérez refiere dolor, durante la mañana ha estado en la sala de estar.
INCORRECTO: la Sra. Pérez se ha quejado constantemente de dolor, aunque no sé qué dolor tendrá
cuando se ha pasado la mañana en la sala de estar.

PUNTO N° 6
ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES DE LA ENFERMERÍA

1. INTRODUCCIÓN
La Enfermería está basada en los principios éticos morales de dignidad, solidaridad, autonomía,
responsabilidad, autoestima, equidad, tolerancia, respeto y compromiso con el individuo, familia y
comunidad con el fin de mantener y promocionar la salud, con especial atención a las necesidades reales
y potenciales de la comunidad.
La Ética es la ciencia que estudia los actos humanos, constituye un conjunto de principios
universales sobre la moralidad de los actos humanos cuya finalidad es el recto actuar de la persona. Es
decir, obrar el bien y evitar el mal. Esta no se limita a la simple descripción del comportamiento del
enfermero, sino que fundamentalmente incide en su capacidad de juzgar y valorar lo que es conveniente
o no en un determinado acto, permitiéndole distinguir razonablemente entre lo que es bueno y lo que no
lo es.
La Ética o Moral para los enfermeros/as estudia cuales deben ser las relaciones profesionales entre
ellos y los pacientes desde el punto de vista de la enfermería. Se ocupa de lo que es bueno o correcto para
la vida y la búsqueda de su perfeccionamiento profesional, desde el seguimiento de la honestidad o virtud,
de ser digno en el desempeño de sus tareas que le son propias de su profesión y que son tan
comprometidas tanto para ellos como para el paciente. Es decir que el enfermero profesional siempre está
al servicio del hombre.
Para el ejercicio de la profesión de enfermería existen códigos de ética que son marcos de
referencia que sirven para organizar y orientar las diversas opciones o alternativas que se presentan en el
marco del ejercicio. Son declaraciones que deben ser aceptadas por todos los profesionales, no como una
ley sino como una orientación.
Florence Nightingale (1859), decía, “la Enfermera tiene la responsabilidad de cuidar la salud de las
personas y de ponerlas en la mejor forma posible para que la naturaleza pueda actuar sobre ellas”. Por ello
los aspectos éticos y morales constituyen un elemento de protección de los derechos del individuo.

2. ASPECTOS GENERALES, ÉTICOS Y LEGALES QUE RIGEN LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA

2.1. Aspectos generales a tener en cuenta:


● En todas las profesiones la ética desempeña un papel fundamental, tiende a lograr un correcto
ejercicio de la profesión.
● Para el ejercicio de una profesión todos sus miembros deben tener un código que guíe las
decisiones y la conducta profesional.

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 21 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

● La ética es la ciencia que estudia los actos humanos, constituye un conjunto de principios
universales sobre la moralidad de los actos humanos cuya finalidad es el recto actuar de la
persona.
● En enfermería la ética no se limita a la simple descripción del comportamiento del enfermero sino
que incide en su capacidad de juzgar y valorar lo que es conveniente o no en un determinado acto,
permite distinguir razonablemente entre lo que es bueno y lo que no lo es.
● La formación ética incita al enfermero a la búsqueda de su perfeccionamiento profesional, con
honestidad o virtud, en el desempeño de sus tareas al servicio del hombre.
● La responsabilidad final de la enfermería es: promocionar, proteger, recuperar y rehabilitar la
salud, aliviar el sufrimiento que incluye también el respeto por la vida, los derechos y la dignidad
del hombre, cualquiera sea su raza, sexo, edad, creencias religiosas, situación social o económica
del individuo, su familia y la comunidad.
2.2 Código Deontológico del CIE para la Profesión de Enfermería
El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) adoptó por primera vez un Código internacional de ética
para enfermeras en 1953. Después se ha revisado y reafirmado en diversas ocasiones, la más reciente
es este examen y revisión completada en 2012.
2.2.1. Preámbulo
Las enfermeras tienen cuatro deberes fundamentales: promover la salud, prevenir la
enfermedad, restaurar la salud y aliviar el sufrimiento. La necesidad de la enfermería es
universal.
Son inherentes a la enfermería el respeto de los derechos humanos, incluidos los derechos
culturales, el derecho a la vida y a la libre elección, a la dignidad y a ser tratado con respeto.
Los cuidados de enfermería respetan y no discriminan según consideraciones de edad, color,
credo, cultura, discapacidad o enfermedad, género, orientación sexual, nacionalidad, opiniones
políticas, raza o condición social.
Las enfermeras prestan servicios de salud a la persona, la familia y la comunidad y coordinan
sus servicios con los de otros grupos relacionados.
2.2.2. El Código del CIE
El Código deontológico del CIE para la profesión de enfermería tiene cuatro elementos
principales que ponen de relieve las normas de conducta ética.

Elementos del Código


1) La enfermera y las personas: la responsabilidad profesional primordial de la enfermera será para
con las personas que necesiten cuidados de enfermería. Al dispensar los cuidados, la enfermera
promoverá un entorno en el que se respeten los derechos humanos, valores, costumbres y
creencias espirituales de la persona, la familia y la comunidad. La enfermera se cerciorará de que
la persona reciba información precisa, suficiente y oportuna, de manera culturalmente
adecuada, en la cual fundamentará el consentimiento de los cuidados y el tratamiento
correspondiente. La enfermera mantendrá confidencial toda información personal y utilizará la
discreción al compartirla. La enfermera compartirá con la sociedad la responsabilidad de iniciar
y mantener toda acción encaminada a satisfacer las necesidades de salud y sociales del público,
en particular las de las poblaciones vulnerables. La enfermera defenderá la equidad y la justicia
social en la distribución de los recursos, en el acceso a los cuidados de salud y en los demás
SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA
Página 22 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

servicios sociales y económicos. La enfermera demostrará valores profesionales tales como el


respeto, la disponibilidad, la compasión, la confianza y la integridad.
2) La enfermera y la práctica: la enfermera será personalmente responsable y deberá rendir
cuentas de la práctica de enfermería y del mantenimiento de su competencia mediante la
formación continua. La enfermera mantendrá un nivel de salud personal que no comprometa su
capacidad para dispensar cuidados. La enfermera juzgará la competencia de las personas al
aceptar y delegar responsabilidades. La enfermera observará en todo momento normas de
conducta personal que honren a la profesión y fomenten su imagen y la confianza del público. Al
dispensar los cuidados, la enfermera se cerciorará de que el empleo de la tecnología y los avances
científicos son compatibles con la seguridad, la dignidad y los derechos de las personas. La
enfermera tratará de fomentar y mantener una cultura de la práctica profesional que favorezca
el comportamiento ético y el diálogo abierto.
3) La enfermera y la profesión: a la enfermera incumbirá la función principal al establecer y aplicar
normas aceptables de práctica clínica, gestión, investigación y formación de enfermería. La
enfermera contribuirá activamente al desarrollo de un núcleo de conocimientos profesionales
basados en la investigación, que favorezca la práctica basada en pruebas. La enfermera
participará en el desarrollo y en el sostenimiento de un conjunto de valores profesionales. La
enfermera, actuando a través de la organización profesional, participará en la creación de un
entorno favorable de práctica y en el mantenimiento de condiciones de trabajo en la enfermería
que sean seguras, equitativas social y económicamente. La enfermera ejercerá su profesión para
sostener y proteger el entorno natural y será consciente de las consecuencias que ello tiene para
la salud. La enfermera contribuirá a crear un entorno ético de la organización y se opondrá a las
prácticas y a los contextos no éticos.
4) La enfermera y sus compañeros de trabajo: la enfermera mantendrá una relación respetuosa
de cooperación con las personas con las que trabaje en la enfermería y en otros sectores. La
enfermera adoptará las medidas adecuadas para preservar a las personas, familias y
comunidades cuando un compañero u otra persona pongan en peligro su salud. La enfermera
actuará adecuadamente para prestar apoyo y orientar a las personas con las que trabaja, para
fortalecer el comportamiento ético.

Sugerencias para el uso del Código deontológico del CIE para la Profesión de Enfermería
El Código deontológico del CIE para la profesión de enfermería es una guía para actuar sobre la
base de los valores y necesidades sociales. Sólo tendrá significado como documento vivo si se aplica a las
realidades de la enfermería y de la atención de salud en una sociedad cambiante.
Para lograr su finalidad, el Código ha de ser comprendido, asimilado y utilizado por las enfermeras
en todos los aspectos de su trabajo. Debe permanecer al alcance de los estudiantes y las enfermeras a lo
largo de sus estudios y de su vida de trabajo.

Las enfermeras y estudiantes de enfermería pueden:


● Estudiar las normas de cada elemento del Código.
● Reflexionar sobre lo que cada norma significa para cada uno. Pensar cómo puede aplicarse la ética en
el ámbito de la enfermería propio: en la práctica, en la formación, en la investigación o en la gestión.
● Dialogar sobre el Código con los compañeros de trabajo y otras personas.
SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA
Página 23 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

● Utilizar un ejemplo concreto de la experiencia para identificar los dilemas éticos y las normas de
conducta estipuladas en el Código. Identificar la manera en que pueden resolverse esos dilemas.
● Trabajar en grupos para que la toma de decisiones éticas sea clara, y llegar a consenso sobre las
normas de conducta ética.
● Colaborar con la asociación nacional de enfermeras del país, compañeros de trabajo y otras personas
para aplicar de manera continua las normas éticas en la práctica, la formación, la gestión y la
investigación de enfermería.

Elemento del Código N° 1: LA ENFERMERA Y LAS PERSONAS


Enfermeras en ejercicio y gestoras Docentes e investigadoras Asociaciones nacionales
de enfermeras

Dispensar cuidados que respeten los Incluir en el plan de estudios referencias Elaborar declaraciones de posición y
derechos humanos y sean sensibles a a los derechos humanos, la equidad, la directrices que favorezcan los
los valores, costumbres y creencias de justicia y derechos humanos y las normas
todos los pueblos. la solidaridad como base para acceder a éticas.
los cuidados.

Impartir formación continua en las Brindar oportunidades de enseñar y Influir a favor de la participación de las
cuestiones y dilemas éticos. aprender acerca de las cuestiones éticas enfermeras en comités de examen
y la adopción de decisiones. ético.

Dar una información suficiente que Brindar oportunidades de enseñar y Facilitar directrices, declaraciones de
permita el consentimiento aprender en relación con el posición, documentación pertinente y
fundamentado para los cuidados de consentimiento fundamentado, la formación continua sobre el
enfermería y médicos y el derecho a privacidad y la confidencialidad, la consentimiento fundamentado para
elegir o rechazar el tratamiento. beneficencia y la maleficencia. los cuidados de enfermería y médicos.

Emplear sistemas de registro y de Introducir los conceptos de valores Incorporar cuestiones de


gestión de la información que aseguren profesionales en el plan de estudios. confidencialidad e intimidad personal
la confidencialidad. en un código nacional de ética para
enfermeras.

Desarrollar y vigilar la seguridad Sensibilizar a los estudiantes sobre la Abogar a favor de un medioambiente
medioambiental en el lugar de trabajo. importancia de la acción social en los sano y seguro.
problemas actuales.

Elemento del Código N° 2: LA ENFERMERA Y LA PRÁCTICA


Enfermeras en ejercicio y gestoras Docentes e investigadoras Asociaciones nacionales
de enfermeras

Establecer normas de atención de salud Facilitar oportunidades de formación/ Dar acceso a una formación continua
y un contexto de trabajo que fomente la aprendizaje que fomenten la mediante publicaciones, conferencias,
seguridad y la calidad de los cuidados. preparación y la competencia para el formación a distancia, etc.
ejercicio de la profesión a lo largo de la
vida.

Establecer sistemas de evaluación Realizar y difundir investigaciones que Influir para conseguir oportunidades de
profesional, formación continua y muestren los vínculos entre el formación continua y normas de calidad
renovación sistemática de la aprendizaje continuo y la competencia de los cuidados.
autorización para ejercer. para la práctica.

Vigilar y fomentar la buena salud Fomentar la importancia de la salud Fomentar estilos de vida sanos para los
individual del personal de enfermería en individual y poner de relieve su relación profesionales de enfermería. Influir a
SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA
Página 24 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

relación con su competencia para la con otros valores. favor de lugares de trabajo saludables y
práctica de la profesión. servicios para las enfermeras.

Elemento del Código N° 3: LA ENFERMERA Y LA PROFESIÓN


Enfermeras en ejercicio y gestoras Docentes e investigadoras Asociaciones nacionales
de enfermeras

Fijar normas para la práctica, Proporcionar oportunidades de Colaborar con otros para fijar normas
investigación, formación y gestión de enseñanza y aprendizaje en fijación de para la formación, práctica,
enfermería. normas para la práctica, investigación, investigación y gestión de enfermería.
formación y gestión de enfermería.

Fomentar el apoyo en el lugar de trabajo Dirigir, difundir y utilizar la investigación Elaborar declaraciones de posición,
a la realización, difusión y utilización de para impulsar la profesión de directrices y normas relacionadas con la
la investigación relacionada con la enfermería. investigación de enfermería.
enfermería y la salud.

Fomentar la participación en las Sensibilizar a los que aprenden sobre la Ejercer influencia para conseguir
asociaciones nacionales de enfermeras importancia de las asociaciones condiciones de trabajo, sociales y
para crear condiciones económicas y profesionales de enfermería. económicas equitativas para la
sociales favorables para las enfermeras. enfermería.
Elaborar declaraciones de posición,
directrices sobre problemas del lugar de
trabajo.

Elemento del Código N° 4: LA ENFERMERA Y SUS COMPAÑEROS DE TRABAJO


Enfermeras en ejercicio y gestoras Docentes e investigadoras Asociaciones nacionales
de enfermeras

Crear conciencia de las funciones Desarrollar la comprensión de las Estimular la cooperación con otras
específicas y de aquellas que se funciones de los demás trabajadores. disciplinas relacionadas.
superponen, de las posibles tensiones
interdisciplinarias además de crear
estrategias para la gestión de conflictos.

Desarrollar en el lugar de trabajo Difundir la ética de la enfermería a otras Desarrollar la conciencia de los
sistemas que favorezcan valores y profesiones. problemas éticos de otras profesiones.
comportamientos profesionales éticos
comunes.

Desarrollar mecanismos para proteger a Inculcar en los que aprenden la Facilitar directrices, declaraciones de
la persona, la familia o la comunidad necesidad de proteger a la persona, la posición y foros de debate sobre la
cuando el personal de atención de salud familia o la comunidad cuando el protección de las personas cuando el
ponga en peligro los cuidados que ellas personal de atención de salud ponga en personal de atención de salud ponga en
reciben. peligro los cuidados que ellas reciben. peligro los cuidados que ellas reciben.

2.3. Régimen Legal del Ejercicio de la Enfermería - Ley Nacional N° 24.004


Para todo el territorio de la República Argentina rige la siguiente LEY DEL EJERCICIO DE LA
ENFERMERÍA (Ley Nº 24.004), Sancionada el 26 de septiembre de 1991 y Promulgada el 23 de octubre
de 1991 por el Senado y la Cámara de Diputados de la Nación Argentina reunidos en Congreso,
sancionan con fuerza de Ley: Ley de ejercicio de la enfermería.

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 25 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

2.4. Régimen Legal del Ejercicio de la Enfermería Ley Provincial N°4491 - Decreto Provincial Nº 3500
El Senado y la Cámara de Diputados de la Provincia de Catamarca sancionan con fuerza de LEY: EL
EJERCICIO DE ENFERMERÍA EN EL ÁMBITO PROVINCIAL, sancionada el 1 de Octubre de 1986 (Boletín
Oficial, 2 de Mayo de 1989). Decreto de promulgación: Nº 3500 (07/12/1987). Por la presente Ley se
establece el ejercicio de enfermería que comprende actividades y prácticas de promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, realizados individual y colectivamente, con o
sin relación de dependencia, en todo el ámbito de la Provincia (Artículo 1°). Incluye el personal
comprendido, que la enfermería podrá ser ejercida en los niveles: profesional y auxiliar, el registro y
matriculación, deberes y obligaciones, derechos, prohibiciones, sanciones y disposiciones transitorias.
2.5. Carrera del Personal Sanitario – Ley Provincial N° 5161 – Decreto Nacional 2.497/93
El Senado y la Cámara de Diputados de la Provincia de Catamarca sancionan con fuerza de LEY:
CARRERA DEL PERSONAL SANITARIO, que comprende al personal del arte de curar y sus auxiliares
que, incorporados a la Administración Pública Provincial, con carácter permanente y no permanente,
presten servicios profesionales, técnicos de enfermería, administrativos y servicios generales o de
mantenimiento, dependientes del Ministerio de Salud y otros organismos de Atención Sanitaria, tanto
en el área central como en los establecimientos asistenciales del territorio provincial.
2.6. Colegio Profesional de Enfermería de la Provincia – Ley Provincial N° 5.268- Decreto N° 93 (17/12/08)
El Senado y la Cámara de Diputados de la Provincia de Catamarca sancionan con fuerza de LEY: LA
CREACIÓN DEL COLEGIO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DE LA PROVINCIA DE CATAMARCA,
sancionada el 17 de diciembre de 2008 y promulgada el 09 de febrero de 2009, que funciona en el
ámbito del territorio provincial y se rige por la presente Ley, el Estatuto y los Reglamentos que en su
consecuencia se dicten.
El Colegio Profesional de Enfermería funciona con el carácter de Persona Jurídica de Derecho Público
no estatal y tiene su asiento en la ciudad de San Fernando del Valle de Catamarca.

BIBLIOGRAFÍA
● Alligood & Marriner Tomey (2018).Modelos y teorías en enfermería. 9ª Edición. Elsevier.
● Bellido Vallejo J. & Lendínez Cobo J. (2010).Proceso Enfermero desde el modelo de cuidados de Virginia Henderson y los Lenguajes NNN. Ilustre
Colegio Oficial de Enfermería de Jaén.
● Berman A.; Snyder S. J.; Kozier, B. & Erb, G. (2013).Fundamentos de Enfermería. Conceptos, proceso y prácticas. Pearson Educación S.A. 9ª
Edición.
● Consejo Internacional de Enfermeras (2012). Código Deontológico del CIE para la Profesión de Enfermería. ISBN: 978-92-95094-99-4.
https://www.icn.ch/sites/default/files/inline-files/2012_ICN_Codeofethicsfornurses_%20sp.pdf
● Du Gas, B. W. (1998).Tratado de Enfermería Práctica. Interamericana.
● Fajardo Ortiz, G. (1983). Atención Médica. La Prensa Médica Mejicana.
● Gómez J. Rubio y Auchter M. (2014). Curso en salud social y comunitaria. Ministerio de Salud - Argentina.
● Herdman, T.H.; Kamitsuru, S. & Lopes, C.T. (2021). NANDA International. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y clasificación 2021-2023. 12ª.
Ed. Thieme Medical Publishers.
● Jacquier, M. N. y otros (2011). Introducción a la Enfermería Comunitaria. Una contribución a la salud colectiva. Universidad Nacional de Misiones.
Posadas: el autor. 1ª Edición.
● Kestelman, N.; Paganini, J.M.; Ageitos, M.L.; Virgolini, M. y Col. Ministerio de Salud- Presidencia de la Nación. Herramientas para la Planificación
y Programación Local. Módulo 4. Posgrado en Salud Social y Comunitaria. 30. http://iah.salud.gob.ar/doc/Documento177.pdf
● Mazzáfero, V. y Col. (1999).Medicina y Salud Pública. EUDEBA.
● Ministerio de Salud de la Nación. Presidencia de la Nación. Herramientas de Epidemiología. Módulo 2: Curso en Salud Social y Comunitaria.
Capacitación en Servicio para Trabajadores de la Salud en el Primer Nivel de Atención. http://iah.salud.gob.ar/doc/Documento185.pdf
● Ministerio de Salud. Presidencia de la Nación. Políticas de salud. Módulo 5: Colección Salud social y Comunitaria.
https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2018-10/0000001030cnt-modulo_5_politicas-salud.pdf
● Ministerio de Salud. Presidencia de la Nación. Sistemas de información de salud. Módulo 6: Colección Salud social y Comunitaria.
http://iah.salud.gob.ar/doc/Documento170.pdf

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 26 de 27
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA - FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA - ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
CURSO: 1° AÑO - UNIDAD II

● Montserrat Roca, R. y otros (2009). Enfermería Comunitaria. Elementos e instrumentos para la práctica profesional de la enfermería comunitaria.
Monsa Prayma.
● Olivieri, F. y otros (1986). Cátedra Medicina Preventiva y Social. EUDEBA. Argentina.
● Organización Panamericana de la Salud (2007). Evaluación de la promoción de la salud. Principios y perspectivas. 1° Ed. OPS.
● Pastor García, L. M. & León Correa, F. J. (1996). Manual de Ética y Legislación de Enfermería. Mosby-Doyma.
● Perry, A. y Potter, P. (2015). Fundamentos de Enfermería. 8° Ed. Elsevier.
● Reyes Gómez, E. (2009).Fundamentos de Enfermería: Ciencia, metodología y Tecnología. Manual Moderno.
● Ríos Hernández, I. (2011). Comunicación en Salud: Conceptos y Modelos Teóricos. Perspectivas de la Comunicación. Vol. 4, Nº 1.
● Seco, M. E.; Baéz, J. (2011). Derechos de obligaciones y responsabilidad en la actividad de enfermería. Universidad Nacional de Lanús. 1ª ed.
Ediciones de la UNLa. ISBN: 978-987-1326-62-4.
● Sistema Argentino de Información Jurídico. Ministerio de Justicia y Derechos Humanos. http://www.saij.gob.ar/home
● Zurro A. Martín y Cano Pérez J.F. (2008). Atención Primaria. Conceptos, organización y práctica clínica. 6° Ed. Elsevier.

SÍNTESIS ELABORADA POR EL EQUIPO DOCENTE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA


Página 27 de 27

También podría gustarte