Funciones ( Panjabi).

Rigidez V/S Elasticidad

Estructura de sostn (soporte del peso corporal) Gran movilidad Proteccin SNC (mdula y races nerviosas)

Biomecnica de Columna Lumbar

Biomecnica de la Columna Vertebral Vrtebra Lumbar Tipo

Cadera/Pelvis y Columna Lumbar

Accin Muscular Coordinada

Accin Muscular Coordinada

Pilares Posteriores (Articulaciones Fascetarias)

Entre los 20 y 50 aos se pierden alrededor de 15 de flexin y 10 grados de extensin, solamente a nivel lumbar

Coplas de Movimiento

Postura
El centro de gravedad de la parte superior del cuerpo es anterior a la columna En el 75% de los individuos la lnea de gravedad pasa ventralmente al centro del cuerpo vertebral de L4 Lo que implica que el momento que se produce el desplazamiento hacia delante debe ser compensado por las fuerzas ejercidas por los ligamentos y los msculos posteriores de la columna Por el contrario, cuando la lnea de gravedad pasa por detrs de la columna lumbar, sern los msculos abdominales los encargados de realizar la compensacin

Elementos Estabilizadores Pasivos

Biomecnica de Columna Acciones Musculares

Debemos entender tanto los msculos posteriores de los canales vertebrales, como los anteriores a la columna y los msculos abdominales Los msculos posteriores se agrupan en tres grupos 1.- Los extensores 2.- Los flexores laterales 3.- Los rotadores Para analizar el movimiento en una de estas direcciones es necesario el sinergismo de los msculos oponentes Tan oponentes para la flexin son los extensores como los inclinadores y rotadores que ayudan a que el movimiento se realice exclusivamente en esa direccin

Acciones Musculares (Capa Superficial)

Los msculos extensores son los situados por detrs de las apfisis transversas

Acciones Musculares (Capa Intermedia y Profunda)

3 2 1

Presentan una insercin msculo-tendinosa comn a nivel sacro A partir de aqu se forma una masa muscular ascendente, alargada, que se divide en tres columnas verticales: una porcin lateral que se denomina msculo iliocostal, una porcin intermedia, que es el dorsal largo y una porcin media que es el msculo espinal

La capa intermedia est formada por los msculos multfidos, que se originan en el sacro y se dirigen medial y cranealmente hacia el borde inferior de los arcos vertebrales y los Procesos Espinosos Estn dispuestos en tres capas saltando dos o tres segmentos La capa profunda est formada por pequeos msculos que conectan tan solo un nivel vertebral

Acciones Musculares
p.332

Acciones Musculares Flexin-Extensin

Los 50 de flexin se producen a nivel de la columna lumbar La flexin est favorecida hacia anterior por la bscula de la pelvis y se inicia mediante la accin de la musculatura abdominal y del psoas A partir de ah la actividad excentrica gradual de la musculatura erectora controla la flexin Los msculos de la cara posterior de la cadera controlan la bscula anterior de la pelvis La columna dorsal tiene poco papel en la flexo-extensin de columna Cuando se alcanza la flexin mxima, sta se equilibra por medio de los ligamentos posteriores, que se encuentran muy tensos debido a la elongacin de la columna Cuando se vuelve a la posicin erecta se producen los mismos movimientos, pero a la inversa: la pelvis bscula hacia atrs y la columna se extiende

Los msculos flexores de columna se diferencian en un grupo extrnseco; 1.- Abdominales: Intrnsicos; 2.- Psoas e ilaco

Trabajo Excntrico de la Columna

Acciones Musculares Extensin

Flexin = 50 Extensin = 15 Rotacin = 5 Inclinacin L.=20

Imagen p. 298-299 p.299 y 319

Al principio de la extensin la musculatura extensora dorsal est activa, despus entra en accin la musculatura abdominal para controlar el movimiento La extensin mxima forzada requiere de nuevo el concurso de la musculatura extensora

Agujero De Conjuncin (Foramina)

Se abre un 19% en flexin. Se cierra un 11% en extensin.

Las curvas vertebrales aumentan su resistencia siendo proporcional al cuadrado del numero de stas mas uno.

Canal Vertebral Se Abre 11% en flexin. Se Cierra 15% en extensin

Acciones Musculares en Flexin Lateral

El movimiento producido en las lateralizaciones se produce en la columna lumbar o en la dorsal, aunque sea sta mas restringida Los msculos implicados son: 1.- Espino-transversos 2.-Transversos-espinosos ipsi-laterales 3.- Oblicuos abdominales 4.- Cuadrado Lumbar El movimiento de flexin lateral no es puro, sino que se trata de una flexin-rotacin Es as como la contraccin unilateral aislada del cuadrado lumbar producir una inclinacin y la simultnea extensin

Acciones Musculares en Rotacin

Tanto en la regin dorsal como en la lumbar se produce una combinacin de rotacin con flexin lateral opuesta A nivel lumbar la rotacin es mnima La rotacin de la columna se produce por contraccin unilateral de los msculos que tengan una direccin mas oblicua Por lo que la mayora de los msculos extensores y flexores laterales pueden producir rotacin Durante la rotacin, la musculatura posterior y la abdominal actan a los dos lados de la columna cooperando la musculatura homolateral con la contralateral El movimiento de la pelvis es fundamental para incrementar la rotacin del tronco

Acciones Musculares (Psoas)

Acciones Musculares (Cuadrado Lumbar)

El cuadrado lumbar es un msculo ancho, mas o menos rectangular, que conecta las apfisis transversas lumbares con el hueso ilaco y la dcimo-segunda costilla La mayora de las fibras del cuadrado estn insertadas en 12 costilla, por lo que una de sus funciones es la de fijar la ltima costilla durante la respiracin Las fibras que van desde la apfisis transversas lumbares a la cresta ilaca producen lateralizaciones de la columna lumbar

p.328

El msculo psoas una vez que ha atravesado la pelvis su accin principal es la flexin de cadera, pero en sedestacin, con el muslo fijado, es capaz de flexionar la columna En contraccin mxima este msculo ejerce una gran fuerza de compresin sobre el segmento lumbar, as como de fuerza de cizallamiento antero-posteriores

Generalidades de las acciones Musculares

Cada una de estas columnas musculares (capa superficial), se puede dividir en porciones subsidiarias y solapadas As el msculo iliocostal se divide en iliocostal lumbar, torcico y cervical; el dorsal largo se divide en torcico, cervical y de la cabeza Sin embargo, el espinal en su porcin dorsal, est poco desarrollado

Acciones Musculares (Iliocostales)

El msculo iliocostal lumbar: Masa C. paravertebral a ngulo de las 6 ltimas costillas. El msculo iliocostal torcico: Desde las 6 ltimas costillas, se inserta en las 6 primeras

El msculo iliocostal cervical: Desde las 6 primeras costillas, insertandose en los tubrculos posteriores de las apfisis transversa de la 4, 5 y 6 vrtebras cervicales

Acciones musculares (Dorsal Largo)

Tranverso Espinales
1.- Semiespinales

El msculo dorsal largo torcico: Masa Comn paravertebral a las ltimas 9 o 10 costillas en las apfisis transversas correspondientes.

2.- Multfidos 3.- Rotadores Semiespinal A) Torax : PT de T6 A T10 al PE C6-T4. B) Cuello :PT torax superior al PE C2 C5 C) Cabeza : PT torax superior a la linea nucal.

El msculo dorsal largo cervical se origina en la parte superior y medial del torcico y se inserta en la transversas de la 2 a la 6 vrtebra cervical . El msculo dorsal largo de la cabeza se origina en la parte mas medial del cervical, pasa por debajo del esplenio de la cabeza y se inserta en la superficie mas posterior de la apfisis mastoides del temporal.

Acciones Musculares (Multifidos) Acciones Musculares (Multifidos)

MULTIFIDOS :
De los PT de una vertebra al PE de 2 a 4 segmentos superiores. Desde el sacro a C2
A nivel lumbar algunas de las fibras profundas de estos fascculos se insertan en la cpsula de las articulaciones cigapofisiarias, prximas a los tubrculos mamilares. Esto hace que el msculo multfidos proteja a la cpsula articular de ser atrapada en el interior de la articulacin durante los movimientos, sobre todo al pasar de la flexin a la extensin

Acciones Musculares (Rotadores)

Los rotadores son mas profundos y mas pequeos de los msculos transversoespinosos, discurriendo por debajo de los anteriores, siendo muy difcil separarlos de ellos Como stos, se extienden desde el sacro hasta la segunda vrtebras cervical, divididos en rotadores largos y cortos Los largos se extienden desde la apfisis transversa de una vrtebra hasta la base de la apfisis espinosa de dos vrtebras por encima de la primera, saltando una vrtebras Los rotadores cortos se originan tambin en la apfisis transversas, pero se insertan en la base de la espinosa de la vrtebra inmediatamente superior a la primera, sin saltar ninguna

Acciones Musculares (Oblicuos)

Su componente horizontal es capaz de girar la caja torcica en el plano horizontal, pero su componente vertical produce a la vez flexin del tronco y de la columna lumbar Para contrarrestar esta flexin y mantener una rotacin pura, deben entrar en accin los msculos extensores de la columna, entre ellos el multfido

Los principales msculos que producen una rotacin del trax son los msculos oblicuos abdominales

Biomecnica de Columna (Estabilidad)

Disco Intervertebral Degenerado

- DEBILIDAD POSTERIOR. - NUCLEO DESHIDRATADO - ANILLO DESGENERADO

Los msculos mono articulares profundos de la columna son muy importantes en la estabilizacin de la esta desde el punto de vista segmentario; ya sean multifidos y o rotadores En la inestabilidad de un segmento la accin muscular es muy importante As pues debe lesionarse lo menos posible durante la ciruga y posteriormente aplicar una rehabilitacin adecuada

- CARGAS COMBINADAS

Degeneracin Discal.
Hombres: segunda dcada. Mujeres : tercera dcada. A los 50 aos el 97% de los discos lumbares estn degenerados.

Hernias

HNP

Capacidad de Resistencia Discal Antialgia hacia el lado opuesto de la Ciatica

DISCO SANO RESISTE MAS QUE TEJIDO OSEO

Palanca Lumbar

Fascia Toracolumbar y Aponeurosis Abdominal

Prensa Abdominal (Cmara Hidroaerea )

Al realizar una maniobra de valsaba las cavidades torcica y abdominal se transforman en una sola estructura rgida Se reduce la compresin axial a nivel de los discos Los msculos espinales disminuyen su tensin en un 55%.

La mejor faja es la propia musculatura. Un 10% de disminucin de la funcin muscular representa un aumento de un 60% de la tensin que soportan los ligamentos posteriores. Presin Abdominal. Si la utilizamos. La presin sobre el disco, disminuye un 20%.

Ejes De Movimiento

Inestabilidad

Modelo Mecnico Tradicional de Palanca para la columna lumbar

Mecanismo de Presin IntraAbdominal

La presin acta contra el diafragma y la pelvis. Genera torque extensor. Requiere de: cierre de la glotis. Activacin sincrnica de diafragma, abdominales y piso plvico.

Mecanismo de la Fascia Toracolumbar

Cuando el transverso abdominal tira la TFL a travs del rafe lateral se produce una red de fuerzas que tiende a acercar las vrtebras

Mecanismo de Amplificador Hidrulico

Cuando los erectores espinales se contraen la FTL restringe su expansin generndose tensin sobre la fascia Aumenta un 30% la carga generada por estos msculos.

Modelo de Arco de la Columna Vertebral

La carga posicionada sobre la superficie convexa de un arco crea una lnea recta interna que se dirige directo hacia los extremos del arco.

MPIA,MAH y FTL en relacin al Modelo de Arco un Si se realiza

levantamiento en una posicin encorvada (prdida de la lordosis) se genera una lnea recta que se mueve fuera del arco MPIA se genera que la lnea recta se mueva a travs de los cuerpos vertebrales. Adems si la resistencia de la columna a la flexin aumenta debido al MAH y al mecanismo de la FTL.

Accin de los Msculos del Tronco

Los mecanismos de estabilidad de la columna lumbar pueden ser mejorados mediante la co-activacin oblicuos abdominales, transverso abdominal, erectores espinales y multfido.

Accin de los Msculos del Tronco

Intersegmentarios: profundos y cercanos a los centros de rotacin de la columna. brazos de palanca ms tiempo de reaccin menor generando un sistema de control estabilizador ms eficiente y fino. Control de segmentos lumbares individuales.

El mltfido es el ms importante de los msculos profundos. Vector con pequeo componente horizontal y un gran componente vertical. rotacin posterior en el plano.

Accin de los Msculos del Tronco Intersegmentarios:

Accin de los Msculos del Superficiales: Tronco lumbar genera un vector con longsimo
un componente mayormente vertical que pasa cerca del eje de rotacin. Su componente horizontal realiza traslacin posterior. El Iliocostal lumbar tiene una accin similar y, al igual que el multfido, neutraliza la flexin causada por los oblicuos abdominales cuando realizan rotacin del tronco. Longsimo torcico a travs de su aponeurosis genera un aumento de la lordosis lumbar. Iliocostal torcico aumentar la lordosis a travs de su insercin en las costillas flexiona lateralmente la columna lumbar limitar la rotacin del tronco contralateral.

Accin de los Msculos del Tronco

2 grupos segn funcin: Motores y Estabilizadores. El recto abdominal (RA) es un msculo motor. Gran nmero de fibras tipo II. Reclutado preferentemente en ejercicios rpidos. Realiza flexin de tronco acercando la pelvis y la caja torcica. supra-umbilical infra-umbilical.

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Accin de los Msculos del Tronco

Los oblicuos abdominales ayudan a estabilizar el tronco. Durante la extensin. alta actividad de los msculos ipsilaterales y una pequea actividad de los contralaterales durante la flexin lateral.

Accin de los Msculos del Tronco

El transverso abdominal tambin es un msculo estabilizador y es el nico msculo abdominal que muestra una marcada actividad durante la extensin isomtrica del tronco

Actividad: EMG
1. En cul(es) de las tres estrategias existe actividad de erectores espinales? Indique que rol cumple. 2. En cul(es) de las tres estrategias existe actividad de musculatura abdominal? Indique que rol cumple. 3. Analizando el modelo de arco de la columna vertebral analice las tres estrategias.

Ubicacin Electrodos
Oblicuo externo 15 cm lateral al obligo en 45 de ngulo inferior.

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