BANCO DE PREGUNTAS Y RESPUESTAS ...

JHON

Apuntes Variados

1º Grado en Medicina

Facultad de Medicina
Universidad de Cantabria

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 1)Pacientes con sondaje vesical permanente.
2)Gestantes.
UROLOGÍA
3)Pacientes mayores de 65 años.
4)Pacientes ingresados en el hospital.
5)Paciente prostatectomizados.
MIR 2002-2003 RC: 2
Índice de temas:
106.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos
2. Infecciones del tracto urinario. Cistitis constituye un criterio de exclusión en el diagnóstico de
intersticial. cistitis intersticial?:
3. Urolitiasis.
5. Hiperplasia y carcinoma prostático. 1)Capacidad vesical menor de 100 c.c.
6. Carcinomas del tracto urinario. 2)Sintomatología miccional rebelde al tratamiento
antibiótico.
3)Urgencia miccional.
Tema 2. Infecciones del tracto 4)Duración de los síntomas miccionales más de año y
urinario. Cistitis intersticial. medio.
5)Ausencia de polaquiuria nocturna.
78.- Mujer de 32 años de edad, embarazada de 11 MIR 2001-2002 RC: 5
semanas, sin antecedentes personales de interés
salvo alergia a las penicilinas, acude a su médico de 134.- Paciente de 45 años que acude a la urgencia
familia con el objeto de recoger los resultados de la del hospital por dolor en fosa lumbar derecha irradiado
analítica del primer trimestre, en el que se evidencia a genitales, de carácter cólico, de dos días de
una bacteriuria, estando la paciente asintomática. Una evolución. Posteriormente, desarrolló fiebre alta con
vez comprobada la bacteriuria, ¿qué actuación escalofríos, detectándose en el examen de la sangre
terapéutica y de control debería ser aconsejada en una leucocitosis de 20.000 por mm3, con desviación a
este caso?: la izquierda, y en el sedimento de la orina,
microhematuria, piuria y bacteriuria, ¿que exploración
1)Buena hidratación y vigilancia de síntomas urinarios complementaria, de entre las siguientes, sería la más
o fiebre. adecuada como primera opción, en esta caso?:
2)Cefalexina 500 mg/6h durante 3-7 días y cultivo
urinario a la semana de haber finalizado el 1)Ecografía abdominal.
tratamiento. 2)Urografía retrógrada.
3)Cotrimoxazol 800/160 mg/12 h durante 3-7 dias y 3)Tomografía renal.
cultivo urinario mensual hasta el final de la gestación. 4)TC abdominal.
4)Nitrofurantoína 100 mg/6h durante 3-7 días y cultivo 5)Renograma isotópico.
urinario mensual hasta el final de la gestación. MIR 2000-2001F RC: 1
5)Ciprofloxacino 500 mg/12h durante 10 días y cultivo
urinario a la semana de haber finalizado el 145.- Gestante de 28 semanas que presenta
tratamiento. bacteriuria asintomática. Señale la INCORRECTA:
MIR 2003-2004 RC: 4
1)El agente más frecuente es E. coli.
84.- ¿A cuál de los siguientes factores NO se asocia 2)Tratamiento de 3 días con ofloxacino y urocultivo de
la Pielonefritis Aguda por Pseudomonas Aeruginosa?: control.
3)La bacteriuria asintomática, por sí sola, no está
1)Embarazo. asociada a elevación del riesgo fetal.
2)Sonda urinaria. 4)Tiene mayor riesgo de pielonefritis aguda.
3)Nefrolitiasis. 5)El tratamiento con fosfomicina no perjudica al feto.
4)Manipulación urológica. MIR 2000-2001F RC: 5
5)Estenosis de la vía urinaria.
MIR 2003-2004 RC: 1 135.- Ante un paciente de 24 años, que presenta
fiebre alta con dolor, inflamación y enrojecimiento
81.- ¿Cuál de las siguientes permite diferenciar la testicular izquierdo, ¿cuál de las siguientes
pielonefritis aguda de la cistitis aguda?: afirmaciones es INCORRECTA?:

1)Leucocituria. 1)El diagnóstico más probable es el de epididimitis.

2)Hematuria. 2)Los patógenos más frecuentes son Chlamydia
3)Bacteriuria. trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
4)Antecedentes de infección urinaria. 3)El tratamiento de elección es vancomicina +
5)Fiebre de más de 38,5ºC. gentamicina.
MIR 2002-2003 RC: 5 4)El tratamiento de elección puede ser ofloxacino.
5)Un tratamiento alternativo es ceftriaxona en
134.- ¿En qué tipo de pacientes está indicado monodosis más 10 días de doxiciclina.
realizar detección y tratamiento de bacteriuria MIR 1999-2000 RC: 3
asintomática?:

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 118.- ¿En cuál de las siguientes situaciones NO está 1)100 colonias/ml.
indicado tratar una infección urinaria asintomática?: 2)1.000 colonias/ml.
3)10.000 colonias/ml.
1)En mujeres embarazadas. 4)50.000 colonias/ml.
2)En pacientes neutropénicos. 5)100.000 colonias/ml.
3)En mujeres de edad avanzada. MIR 1997-1998 RC: 5
4)En lactantes.
5)Cuando no se acompaña de leucocituria. 134.- Un prostático, sin otros problemas de salud,
MIR 1998-1999F RC: 3 portador de sonda uretral permanente, presenta
bacteriuria (>105 unidades formadoras de colonias) en
11.- Mujer de 50 años con cuadro de varios años de dos urocultivos. ¿Cuál es la actitud terapéutica más

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evolución de síndrome miccional irritativo y dolor conveniente?:
hipogástrico que cede con la micción. La ecografía
renal y vesical, urografía, citología en orina, cultivos 1)Tratamiento antibiótico de amplio espectro.
repetidos de orina, baciloscopia y exploración genital 2)Tratamiento antibiótico según antibiograma.
son negativas. ¿Cuál es la actitud más correcta?: 3)Cambio de sonda urinaria exclusivamente.
4)Antisépticos en vejiga urinaria.
1)No realizar más exploraciones. 5)Cambio de sonda urinaria y tratamiento antibiótico.
2)Practicar cistomanometría. MIR 1996-1997F RC: 3
3)Repetir la urografía intravenosa en 3 meses.
4)Realizar cistoscopia. 161.- El diagnóstico de certeza de infección urinaria
5)Realizar hidrodistensión vesical simple bajo se establece mediante:
anestesia.
MIR 1997-1998F RC: 1)Presencia de abundantes leucocitos en el
sedimento urinario.
153.- En las mujeres, la profilaxis de las infecciones 2)Detección de nitritos en orina.
urinarias se debe de plantear sólamente cuando 3)Cultivo cuantitativo de orina.
existe: 4)Presencia de fiebre, disuria y urgencia urinaria.
5)Combinación de hematuria y piuria.
1)Pielonefritis aguda. MIR 1995-1996 RC: 3
2)Más de dos infecciones cada 6 meses.
3)Enfermedad inflamatoria pélvica.
4)Bacteriuria sin embarazo. Tema 3. Urolitiasis.
5)Un episodio de uretritis aislado.
MIR 1997-1998F RC: 2 44.- ¿Cuál es el tratamiento de elección de la
hipercalciuria idiopática?:
156.- En la profilaxis de las infecciones urinarias, ha
sido especialmente eficaz: 1)Furosemida.
2)Restricción de calcio en la dieta.
1)Amoxicilina a 500 mg cada 8 horas, durante 8 días. 3)Hidroclorotiazida.
2)Gentamicina a 100 mg intramuscular una vez a la 4)Calcitonina.
semana, durante 6 meses. 5)Vitamina D3.
3)Tobramicina a 50 mg intramuscular dos veces por MIR 2003-2004 RC: 3
semana, al menos 3 semanas.
4)Dosis única de trimetoprim-sulfametoxazol (80 y 400 80.- Un hombre de 29 años con antecedentes de
mg respectivamente), diariamente o tres veces por dolor tipo cólico en fosa renal izquierda que cedió con
semana, establemente. tratamiento analgésico, se le practica una urografía
5)Tetraciclina a 100 mg vía oral cada doce horas, un intravenosa apreciándose defecto de replección
día a la semana, durante 15 días. radiotransparente de 6x7 mm en tercio distal de uréter
MIR 1997-1998F RC: 4 izquierdo. El pH de la orina fue de 5,5, asimismo se
observan cristales de urato, 9-12 hematíes por campo
26.- ¿Qué número de bacterias/ml se considera y escasa leucocituria. ¿Cuál sería el tratamiento más
indicativo de infección en muestras de orina obtenidas apropiado?:
por punción-aspiración suprapúbica?:
1)Alopurinol vía oral.
1)100.000. 2)Ureteroscopia con extracción del cálculo.
2)10.000. 3)Nefrolitotomía endoscópica percutánea.
3)1.000. 4)Alcalinización de la orina por vía oral.
4)100. 5)Administración de d-penicilamina.
5)Cualquier número encontrado. MIR 2003-2004 RC: 4
MIR 1997-1998 RC: 5
176.- Hombre de 56 años, con antecedentes de
206.- En un urocultivo obtenido con micción ataque agudo de gota hace 2 años y ácido úrico
espontánea se considera como bacteriuria elevado (8,5 mg/dl), que refiere dolor tipo cólico en
significativa el aislamiento de: fosa renal derecha ocasionalmente; en la ecografía de
aparato urinario tiene una imagen con sombra
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En este momento hay alguien teniendo relaciones sexuales dentro de un coche. Y no eres tú. Pero podrías serlo.
Apuntes Variados
Banco de apuntes de la
 acústica posterior compatible con litiasis de 2x1 cm, 135.- La litiasis renal cálcica secundaria a una
en pelvis renal derecha. En la urografía intravenosa se hipercalciuria idiopática de origen renal se trata
aprecia una imagen radiotransparente en pelvis renal mediante abundante ingestión de líquidos, asociada a:
derecha de aproximadamente 2 cm. de diámetro
máximo. ¿Cuál de las siguientes opciones constituiría 1)Fosfatos de celulosa.
el tratamiento inicial más apropiado?: 2)Ortofosfatos.
3)Tiacidas.
1)Litotricia extracorpórea por ondas de choque. 4)Alopurinol.
2)Nefolitotomía percutánea. 5)D-penicilamina.
3)Hidratación y ácido acetohidroxámico. MIR 1998-1999 RC: 3
4)Ureteroscopia y extracción endoscópica del cálculo.

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5)Hidratación, alcalinización de la orina con citrato 138.- Ante un paciente con litiasis renal recidivante,
potásico y alopurinol. que presenta en la Rx simple de abdomen afectación
MIR 2002-2003 RC: 5 litiásica renal bilateral y cuyo estudio metabólico
muestra hipercalciuria, hipocitraturia, hiperkaliuria, así
117.- En la litiasis renal que aparece en la enteritis como un pH urinario alcalino mantenido, debemos
regional. ¿Qué composición suelen tener los pensar en:
cálculos?:
1)Hiperparatiroidismo primario.
1)Urato amónico. 2)Hiperaldosteronismo primario.
2)Cistina. 3)Acidosis tubular renal.
3)Oxalato cálcico. 4)Sarcoidosis.
4)Acido úrico. 5)Hipervitaminosis D.
5)Fosfato amónico magnésico. MIR 1998-1999 RC: 3
MIR 2000-2001 RC: 3
7.- Mujer de 50 años, diabética insulindependiente,
143.- ¿Cuál de las siguientes circunstancias es una con infecciones urinarias y cólicos nefríticos de
CONTRAINDICACION absoluta para la litotricia repetición. Acude a Urgencias por dolor en fosa renal
extracorpórea con ondas de choque de la litiasis izquierda de cinco días de evolución, asociado en las
renal?: últimas 24 horas a fiebre, escalofríos y malestar
general. Analítica de sangre: plaquetopenia,
1)Embarazo. leucocitosis y disminución de la actividad de la
2)Coagulopatía. protrombina. Analítica de orina normal. Radiografía de
3)Marcapasos cardíaco. abdomen con claras imágenes de litiasis. Eco renal:
4)Aneurisma aórtico abdominal. dilatación moderada de sistema excretor izquierdo.
5)Calcificación de la arteria renal. ¿Cuál es la conducta más adecuada?:
MIR 1999-2000F RC: 1
1)Solicitar hemocultivos y urocultivo para establecer la
146.- Paciente con historia de cólicos nefríticos de necesidad de antibioterapia.
repetición expulsivos, cuyo estudio metabólico 2)Realizar urografía intravenosa para intentar filiar la
muestra una hipercalciuria idiopática no influenciada causa.
por el ayuno ni la ingesta. De los siguientes, ¿cuál es 3)Hidratar a la paciente bajo observación rigurosa y
el tratamiento adecuado?: repetir ecografía a las 48 horas.
4)Colocar catéter doble-J o practicar nefrostomía
1)Fosfato de celulosa. percutánea de forma inmediata con cobertura
2)Dieta hipoproteica y ortofosfatos. antibiótica.
3)Alopurinol. 5)Laparotomía exploradora para objetivar causa y
4)Ingesta abundante de líquidos y tiacidas. realizar tratamiento antes de que el cuadro esté muy
5)Alcalinización de la orina y D-penicilamina. evolucionado.
MIR 1999-2000F RC: 4 MIR 1997-1998F RC: 4

144.- Un paciente de 40 años con litiasis renal 8.- En la litiasis renal se considera indicación de
cálcica bilateral recidivante que presenta una calcemia litotricia o intervención quirúrgica la presencia de:
de 11 mg%, fosfatemia de 2 mg%, calciuria de 300
mg/24h y fosfaturia de 2000 mg/24h, con una 1)Cólicos nefríticos expulsivos cada 2 años.
reabsorción tubular de fósforo (RTP) del 70%, debe 2)Obstrucción mantenida con repercusión retrógrada.
hacernos pensar que el origen de su litiasis es debido 3)Hematuria recidivante.
a: 4)Cálculos de ácido úrico.
5)Edad superior a los 60 años.
1)Acidosis tubular. MIR 1997-1998F RC: 2
2)Intoxicación vitamina D.
3)Hiperparatiroidismo primario. 111.- ¿Cuál de estas situaciones es
4)Sarcoidosis. CONTRAINDICACION absoluta de litotricia
5)Hipercalciuria idiopática. extracorpórea por ondas de choque en el tratamiento
MIR 1998-1999F RC: 3 de la litiasis urinaria?:

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En este momento hay alguien teniendo relaciones sexuales dentro de un coche. Y no eres tú. Pero podrías serlo.
 1)Cálculo mayor de 3 cm. 5)Carcinoma epidermoide.
2)Riñón trasplantado. MIR 1999-2000 RC: 4
3)Riñón único.
4)Obstrucción congénita o adquirida de la vía urinaria
distal al cálculo. Tema 5. Hiperplasia y carcinoma
5)Obesidad.
MIR 1995-1996F RC: 4 prostático.
91.- Hombre de 77 años, que refiere clínica de
prostatismo de años de evolucion que presenta
Tema 4. Tumores renales. elevación del PSA (Antígeno Prostático Específico)
(89 ng/ml) y dolor en columna lumbar desde hace 2
109.- En un paciente de 60 años, birreno, que meses. Al tacto rectal la próstata está aumentada de
presenta una masa renal de 6 cm de diámetro tamaño, de consistencia dura en ambos lóbulos,
circunscrita en el órgano, cuya biopsia por punción es superficie nodular y límites mal definidos. Tras
de carcinoma renal, sin objetivarse con los métodos realizarle una ecografía transrectal con biopsias
de imagen afectación ganglionar ni lesiones prostáticas ecodirigidas, es diagnosticado de un
metastásicas. ¿Cuál es el tratamiento que se debe adenocarcinoma de próstata pobremente
realizar?: diferenciado, que afecta a ambos lóbulos y que infiltra
las vesículas seminales. La gammagrafía ósea
1)Radioterapia. confirma la presencia de metástasis en columna
2)Nefrectomía parcial. lumbar. ¿Qué tratamiento de los siguientes
3)Nefrectomía radical. aconsejaría en primer lugar?:
4)Nefrectomía radical más radioterapia.
5)Nefrectomía radical más quimioterapia sistémica. 1)Prostatectomía radical.
MIR 2001-2002 RC: 3 2)Quimioterapia intensiva.
3)Hormonoterapia.
120.- Una de las siguientes afirmaciones es FALSA 4)Radioterapia pelviana externa.
en relación al carcinoma de células renales: 5)Braquiterapia prostática.
MIR 2003-2004 RC: 3
1)Existen formas familiares como la enfermedad de
Sturge-Weber. 188.- El cáncer de próstata estadios T1 ó T2a:
2)Es el tumor sólido renal más frecuente y el tabaco
está implicado en su aparición. 1)La cirugía logra más curaciones.
3)La insuficiencia renal crónica, sobre todo si 2)La hormonoterapia está indicada si el PSA es <
degenera a enfermedad adquirida, también es factor 10ng/ml.
de riesgo. 3)La resección transuretral es la técnica quirúrgica de
4)Procede de las células de túbulo proximal. elección.
5)La alterración clínica más frecuente es la hematuria. 4)La radioterapia o la cirugía radical obtienen
MIR 2000-2001 RC: 0 resultados similares.
5)La incidencia de efectos tóxicos graves por
144.- Ante una ecografía renal en la que se observa radioterapia es de 20%.
una masa bien delimitada, que interrumpe el contorno MIR 2002-2003 RC: 4
renal, con ausencia de ecos en su interior y refuerzo
posterior, ¿qué diagnóstico, entre los siguientes, es el 104.- Paciente diagnosticado de hiperplasia benigna
más probable?: de próstata que presenta como sintomatología
dificultad para el inicio de la micción, disminución de la
1)Hidronefrosis. fuerza y volumen del chorro miccional, micción
2)Carcinoma renal. entrecortada y goteo terminal; la aparición de
3)Quiste renal simple. polaquiuria, y urgencia miccional se debe
4)Absceso renal. generalmente a:
5)Hipertrofia de columna de Bertin.
MIR 1999-2000F RC: 3 1)Presencia de infección urinaria.
2)Inestabilidad vesical.
177.- Un paciente de 62 años con alteración de la 3)Prostatitis (adenomitis).
función renal y crisis de hematuria, presenta una 4)Existencia de residuo vesical.
masa abdominal palpable en flanco derecho. Se le 5)Presencia de divertículos vesicales.
realiza un TAC, detectándose una masa de carácter MIR 2001-2002 RC: 2
sólido de 8 cm de diámetro en riñón derecho. En la
anamnesis destaca que el paciente es fumador de 35 105.- En el caso de un paciente con hiperplasia
cigarrillos al día. ¿Cuál es, entre los siguientes, el prostática benigna, ¿cuál, entre las siguientes
diagnóstico de presunción más probable?: circunstancias, NO establece por sí misma indicación
de cirugía?:
1)Nefroblastoma.
2)Liposarcoma. 1)Hematuria severa recurrente.
3)Angiomiolipoma.
4)Adenocarcinoma.
4

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 2)Retención urinaria que requiere sondaje vesical 3)Seguimiento periódico.
permanente. 4)Radioterapia radical sobre la próstata.
3)Infecciones de orina de repetición. 5)Castración por radiación o por cirugía.
4)Nicturia de dos veces. MIR 1998-1999 RC: 5
5)Residuo postmiccional mayor de 200 cc.
MIR 2001-2002 RC: 4 136.- ¿Cuál de los siguientes tratamientos NO debe
considerarse en la terapéutica de la hipertrofia
107.- Paciente de 61 años al que en un chequeo de prostática benigna?:
rutina se le encuentra un Antigéno Prostático
Específico (P.S.A.) de 6,3 ng/dl. El tacto rectal es 1)Alfabloqueantes en pacientes sin cardio o
normal. ¿cuál sería, entre las siguientes, la actitud vasculopatía.

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diagnóstica más adecuada?: 2)Cirugía prostática abierta a través de vía abdominal
anterior.
1)TC abdominal para estudio de extensión local. 3)Resección prostática transuretral.
2)Ecografía transrectal más biopsia prostática. 4)Sondaje transitorio en espera de cirugía.
3)Biopsia prostática y de vesículas seminales. 5)Alfamiméticos a bajas dosis en pacientes no
4)Ecografía vesico-prostática con P.A.A.F. hipertensos.
5)Actitud expectante. Repetir análisis de P.S.A. MIR 1996-1997F RC: 5
pasados dos meses.
MIR 2001-2002 RC: 108.- ¿Cuál de las siguientes técnicas de imagen
tiene mayor rendimiento para determinar la existencia
119.- Un paciente de 67 años acude a Urgencias por de metástasis óseas en un paciente con carcinoma de
presentar en los últimos días debilidad progresiva de próstata?:
miembros inferiores, dificultad miccional e
incontinencia fecal. En la exploración física destaca 1)Radiología ósea.
cierta hipotonía anal con una próstata muy sugerente 2)Resonancia nuclear magnética.
de malignidad al tacto, debilidad de extremidades 3)Gammagrafía ósea.
conservando la sensibilidad táctil. Con el probable 4)TC.
diagnóstico de carcinoma de próstata metastásico. 5)Ecografía.
¿Cuál de las siguientes opciones considera MENOS MIR 1995-1996F RC: 3
indicada para el tratamiento de urgencia?:
205.- Respecto al cáncer de próstata, señale el
1)Estrógenos intravenosos. enunciado correcto:
2)Análogos LHRH.
3)Ketoconazol (altas dosis). 1)El tacto rectal es el examen más adecuado para el
4)Radioterapia. diagnóstico, salvo en el estadio A.
5)Orquiectomía bilateral. 2)El tacto rectal sólo sirve en el diagnóstico para el
MIR 2000-2001 RC: 2 estadio A ó B.
3)La elevación del antígeno sérico prostático (PSA) se
147.- En un examen clínico rutinario se le descubre a encuentra siempre en el carcinoma localizado.
un paciente, al practicarle un tacto rectal un nódulo 4)Una vez establecido el diagnóstico, el único
prostático mayor de 1,5 cm de diámetro. La ecografía tratamiento útil es con antiandrógenos.
demuestra su situación intraglandular. Biopsiado 5)El PSA no sirve para vigilar la evolución del
resulta ser un adenocarcinoma. El antígeno prostático proceso.
en sangre (PSA) es de 2 ng/ml, no presentando MIR 1995-1996 RC: 1
afectación ósea ni ganglionar abdomino-pélvica en la
gammagrafía ósea y la TC. ¿Qué estadio tumoral 260.- En un paciente portador de un cáncer de
corresponde a los datos descritos en este paciente?: próstata limitado a la glándula de menos de 1,5 cm sin
afectación capsular. ¿Cuál es el tratamiento?:
1)T0 N0 M0.
2)T1 N0 M0. 1)Bloqueo androgénico.
3)T2 N0 M0. 2)Seguimiento periódico.
4)T3 N0 M0. 3)Resección transuretral del tumor.
5)T4 N0 M0. 4)Prostatectomía radical con linfadenectomía
MIR 1998-1999F RC: 3 obturatriz bilateral.
5)Castración quirúrgica.
137.- Ante un paciente sin obstrucción uretral, MIR 1995-1996 RC: 4
diagnosticado mediante biopsia transrectal de un
carcinoma de próstata, en el que el tacto rectal pone
de manifiesto una próstata totalmente indurada y fija y Tema 6. Carcinomas del tracto
la gammagrafía ósea evidencia afectación
metastásica, ¿cuál, entre los siguientes, es el urinario.
tratamiento más adecuado?:
82.- Mujer de 63 años que es diagnosticada de
1)Prostatectomía radical. carcinoma de células escamosas del trígono vesical,
2)Resección transuretral del tumor.
5

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En este momento hay alguien teniendo relaciones sexuales dentro de un coche. Y no eres tú. Pero podrías serlo.
 con invasión de la capa muscular. ¿Cuál sería su 4)Quimioterapia sistémica.
actitud terapéutica en este caso?: 5)Controles periódicos.
MIR 2000-2001 RC: 3
1)Radioterapia externa con 7000 rads.
2)Quimioterapia adyuvante seguida de Cistectomía 3.- El adenocarcinoma vesical primario es más
radical. frecuente en pacientes con antecedentes de:
3)Resección transuretral seguida de inmunoterapia
intravesical (BCG). 1)Adenocarcinoma gástrico.
4)Cistectomía radical con extirpación de cara anterior 2)Extrofia vesical.
de vagina. 3)Hidronefrosis congénita.
5)Radioterapia externa seguida de quimioterapia con 4)Abundante ingesta de cítricos.

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Cisplatino. 5)Reflujo vesicoureteral.
MIR 2003-2004 RC: 4 MIR 1997-1998F RC: 2

179.- Paciente de 63 años, fumador importante, que 10.- ¿Cuál de los propuestos constituye en la
refiere hematuria total intermitente y síndrome actualidad el tratamiento de elección de un tumor
miccional irritativo desde hace 1 mes. La citología de urotelial vesical que invade únicamente el corion
orina es positiva. Se realiza una evaluación vesical submucoso (T1)?:
bajo anestesia con biopsias vesicales múltiples,
siendo diagnosticado un carcinoma vesical "in situ". 1)Cistectomía parcial.
¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas es la 2)Resección transuretral del tumor, seguido de
más apropiada?: quimioterapia o inmunoterapia intravesical.
3)Cistectomía radical.
1)Instilaciones endovesicales con Mitomicina C. 4)Radioterapia intracavitaria.
2)Instilaciones endovesicales con BCG. 5)Electrocoagulación, seguida de quimioterapia
3)Cistectomía radical. sistémica.
4)Quimioterapia sistémica. MIR 1997-1998F RC: 2
5)Radioterapia pelviana.
MIR 2002-2003 RC: 2 142.- ¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente en el
carcinoma urotelial de vejiga?:
143.- ¿Cuál es el mejor método de estadificación
local en el cáncer vesical?: 1)Polaquiuria.
2)Dolor suprapúbico.
1)Ecografía. 3)Hematuria.
2)Scanner. 4)Retención urinaria.
3)Resonancia Magnética Nuclear. 5)Disuria.
4)Resección trasuretral. MIR 1996-1997F RC: 3
5)Palpación bimanual.
MIR 2000-2001F RC: 4 206.- ¿Cuál es el tratamiento de un tumor único
urotelial de vejiga que no sobrepasa la lámina propia?:
144.- Un hombre de 71 años presenta un cuadro
constituido por polaquiuria, tenesmo vesical y dolor 1)Radioterapia externa.
suprapúbico de repetición, que no cede con 2)Cistectomía radical.
tratamiento antibiótico. La analítica de orina sólo 3)Quimioterapia sistémica.
muestra una hematuria macroscópica con pequeños 4)Resección transuretral.
coágulos. ¿En qué proceso etiológico pensaría en 5)Cistectomía parcial.
primer lugar?: MIR 1995-1996 RC: 4

1)Cistitis por E. coli.

2)Carcinoma de células transicionales.
3)Cistitis intersticial.
4)Cistitis gonocócica.
5)Esquistosomiasis.
MIR 2000-2001F RC: 2

118.- Paciente de 65 años que como consecuencia

de un episodio de hematuria macroscópica es
diagnosticado de un tumor vesical realizándosele
resección transuretral del mismo y biopsias al azar de
la mucosa vesical. La anatomía patológica es de
carcinoma urotelial pT1 G1 y carcinoma "in situ".
¿Cuál sería la actitud terapéutica a tomar?:

1)Cistectomía parcial.
2)Radioterapia.
3)Instilaciones con BCG y controles periódicos.
6

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En este momento hay alguien teniendo relaciones sexuales dentro de un coche. Y no eres tú. Pero podrías serlo.