El documento presenta el Índice Dinámico de la Marcha (IDM), una herramienta para evaluar la marcha de una persona a través de 8 tareas que incluyen caminar sobre superficies planas y desviadas, cambiar la velocidad de marcha, rotar y mover la cabeza, girar, pasar obstáculos y escaleras.
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El documento presenta el Índice Dinámico de la Marcha (IDM), una herramienta para evaluar la marcha de una persona a través de 8 tareas que incluyen caminar sobre superficies planas y desviadas, cambiar la velocidad de marcha, rotar y mover la cabeza, girar, pasar obstáculos y escaleras.
El documento presenta el Índice Dinámico de la Marcha (IDM), una herramienta para evaluar la marcha de una persona a través de 8 tareas que incluyen caminar sobre superficies planas y desviadas, cambiar la velocidad de marcha, rotar y mover la cabeza, girar, pasar obstáculos y escaleras.
El documento presenta el Índice Dinámico de la Marcha (IDM), una herramienta para evaluar la marcha de una persona a través de 8 tareas que incluyen caminar sobre superficies planas y desviadas, cambiar la velocidad de marcha, rotar y mover la cabeza, girar, pasar obstáculos y escaleras.
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INDICE DINÁMICO DE LA MARCHA (Dynamic Gait Index)
1) Marcha sobre superficie plana
Instrucción: Camine a su paso normal hasta aquella marca y regrese (6 mts.) Graduación: marque la categoría más baja lograda (3) Normal: caminó los 6 mts., sin asistencia, a buena velocidad, sin evidencias de desequilibrio y con buen patrón de marcha. (2) Deterioro leve: caminó los 6 mts., utilizó asistencia, lento y con leves desviaciones. (1) Deterioro moderado: caminó los 6 mts., lento, con un patrón de marcha anormal y evidencia de desequilibrio. (0) Deterioro severo: no caminó los 6 mts., sin asistencia, severo desequilibrio y desviación.
2) Marcha con cambios de velocidad
Instrucción: comience a caminar a su paso normal, cuando diga “rápido” camine tan rápido como pueda, y cuando diga “lento” camine tan lento como pueda. Graduación: marque la categoría más baja lograda (3) Normal: bien dispuesto a los cambios de velocidad, sin pérdida del equilibrio ni desviaciones. Existen diferencias significativas entre lento, normal y rápido. (2) Deterioro leve: dispuesto a los cambios de velocidad pero con leves desviaciones en la marcha, o sin desviaciones pero incapaz de lograr cambios significativos en la velocidad, o necesita asistencia. (1) Deterioro moderado: logra cambios mínimos en la velocidad, o efectúa los cambios de velocidad con desviaciones significativas en la marcha, o cambia de velocidad pero pierde el equilibrio y luego logra recuperarlo y continúa caminando. (0) Deterioro severo: no puede variar la velocidad, o pierde el equilibrio y busca alcanzar la pared para recuperarlo.
3) Marcha rotando la cabeza en el plano horizontal
Instrucción: comience a caminar a su paso normal, cuando diga “mire a la derecha” siga caminando con la cabeza girada hacia la derecha. Mantenga la cabeza hacia la derecha hasta que diga “mire a la izquierda”, entonces siga caminando hacia adelante pero con la cabeza rotada hacia la izquierda hasta que yo diga “mire adelante”, luego camine hacia adelante mirando al frente. Graduación: marque la categoría más baja lograda (3) Normal: logra rotar la cabeza fácilmente sin cambios en la marcha. (2) Deterioro leve: logra rotar la cabeza fácilmente con leves cambios en la velocidad de la marcha, o leve pérdida de la línea media, o necesidad de asistencia. (1) Deterioro moderado: logra rotar la cabeza con moderados cambios de la velocidad de la marcha, lento, con tambaleos pero puede continuar caminando. (0) Deterioro severo: severas interrupciones en la marcha, pierde la línea media, pierde el equilibrio, se detiene y busca apoyo en la pared.
4) Marcha moviendo la cabeza en el plano vertical
Instrucción: comience a caminar a su paso normal, cuando diga “mire hacia arriba” continúe caminando hacia adelante pero con su cabeza hacia arriba. Mantenga la cabeza hacia arriba hasta que yo diga “mire hacia abajo”, entonces continúe caminando hacia adelante pero con la cabeza hacia abajo, hasta que yo diga “mire adelante” y continúa caminando hacia adelante. Graduación: marque la categoría más baja lograda (3) Normal: logra mover la cabeza fácilmente sin cambios en la marcha. (2) Deterioro leve: logra mover la cabeza fácilmente con leves cambios en la velocidad de la marcha, o leve pérdida de la línea media, o necesidad de asistencia. (1) Deterioro moderado: logra mover la cabeza con moderados cambios de la velocidad de la marcha, lento, con tambaleos pero puede continuar caminando. (0) Deterioro severo: severas interrupciones en la marcha, pierde la línea media, pierde el equilibrio, se detiene y busca apoyo en la pared.
5) Marcha con pivot
Instrucción: camine normalmente, cuando diga “gire y pare”, gire tan rápido como pueda hasta estar en la dirección opuesta y deténgase. Graduación: marque la categoría más baja lograda (3) Normal: gira en forma segura en 3” y para rápido sin pérdida de equilibrio. (2) Deterioro leve: gira en más de 3” y para sin pérdida de equilibrio. (1) Deterioro moderado: gira lentamente, requiere apoyo verbal, realiza los movimientos muy lentamente para mantener el equilibrio y parar. (0) Deterioro severo: no gira en forma segura y requiere asistencia.
6) Pasando sobre un obstáculo
Instrucción: camine normalmente, cuando se enfrente al obstáculo (caja de zapatos) pase sobre él, no lo esquive y continúe caminando. Graduación: marque la categoría más baja lograda (3) Normal: logra pasar sobre la caja, sin cambios en la marcha ni pérdida de equilibrio. (2) Deterioro leve: logra pasar sobre el obstáculo pero disminuye la velocidad y necesita ajustar el paso para no tocar el mismo. (1) Deterioro moderado: logra pasar sobre el obstáculo pero necesita detenerse para luego pasar. Requiere apoyo verbal. (0) Deterioro severo: no lo logra sin asistencia.
7) Esquivando un objeto Instrucción: camine normalmente, cuando llegue al primer cono (2 mts.) páselo por la derecha. Cuando llegue al segundo cono (2 mts.) páselo por la izquierda. Graduación: marque la categoría más baja lograda (3) Normal: logra pasar los conos en forma segura sin cambios en la velocidad de la marcha. (2) Deterioro leve: logra pasar los conos, pero debe disminuir la velocidad y ajustar el paso para no tocarlos. (1) Deterioro moderado: pasa los conos muy lentamente, pierde la línea media, o requiere apoyo verbal. (0) Deterioro severo: no logra pasar los conos, tira uno o ambos, requiere asistencia.
8) Escaleras Instrucción: suba esta escalera como lo hace en su casa o habitualmente en otro lugar (use el pasamano si es necesario). Al llegar arriba, dé la vuelta y baje. Graduación: marque la categoría más baja lograda (3) Normal: alterna ambos pies sin uso de pasamano. (2) Deterioro leve: alterna ambos pies usando el pasamano. (1) Deterioro moderado: dos pies por escalón usando el pasamano. (0) Deterioro severo: no lo hace en forma segura.
