• Serie de entrevistas o

visitas programadas de
la embarazada con los
integrantes del equipo
Control de salud, con el objetivo
de vigilar la evolución
Prenatal del embarazo y obtener
una adecuada
preparación para el
parto y la crianza.
 PRIMER NIVEL DE ATENCION

Objetivos específicos

✓Identificar los factores de riesgos materno-perinatal.

✓Efectuar el CP a los embarazos de bajo riesgo.

✓Educar a las embarazadas, efectuar el control postparto, ofrecer y controlar la

planificación familiar
 Precoz

Amplia
Características Periódico
cobertura

Completo
 Brindar
contenidos
educativos

Prevenir,
Preparación diagnosticar y
física -psíquica tratar
complicaciones

Objetivos

Aliviar Vigilar el
molestias y crecimiento y
síntomas vitalidad fetal.

Detectar y
tratar
enfermedades
maternas
 MATERIALES PARA EL CONTROL PRENATAL

➢Tensiómetro

➢Estetoscopio

➢Balanza con tallímetro.

➢Detector Fetal.

➢Mesa ginecológica

➢Cinta flexible de medir

➢Espéculos vaginales

➢Material para PAP

➢Sistema de registro: Carnet Prenatal

 DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO

El diagnóstico de embarazo se basará en:

Signos de presunción
Nauseas
Signos de probabilidad
Vómitos Amenorrea
Signos de certeza
Sialorrea Coloración azulada de Laboratorio: dosaje de
Taquicardia e hipotensión vulva, vagina y cuello subunidad beta de la HCG
Anorexia uterino
Percepción de
Cambios en el humor Aumento de las mamas movimientos fetales
Secreción de calostro Efecto doppler (12
Pigmentación de la areola semanas)
Ecografía
 CONTROL PRENATAL

Durante el Claps Posibilita la

periodo de (OPS/OMS): 5 ejecución
embarazo se consultas oportuna de
lleva el control 1---1º trimestre acciones de
prenatal promoción,
2--- 22- 24 protección y
semanas recuperación de
3---27-29 semanas la salud.
4---33-35 semanas Detección
temprana de
5---38-40 semanas embarazos de
riesgo.
PERIODICIDAD

❖Cada 4 semanas hasta las 28 semanas

❖Cada 3 semanas entre las 28 - 34 semanas

❖Cada 2 semanas entre las 34 – 36 semanas

❖Cada 7 días 36 – 41 semanas

❖Cada 48 a 72 hs entre las 41 – 42 semanas

❖Interrupción a las 42 semanas

PRIMER CONSULTA Historia clínica
ANAMNESIS

Antecedentes familiares
• Diabetes, cardiopatías, HTA.

Antecedentes personales
• Edad,Vivienda, alimentación, higiene, toxicomanías, alcohol, tabaco,
actividades (trabajo, deporte), alfabetización

Antecedentes personales patológicos

• Enfermedad actual, diabetes, HTA, enfermedades de transmisión sexual,
cirugías, alergias, inmunizaciones, grupo y factor.

Antecedentes ginecoobstetricos
Menarca, ciclos menstruales, gestaciones, partos, abortos, cesareas,
embarazos ectopicos.
Planificacion familiar
FUM
Antecedentes obstetricos:
❖Primipara precoz (<17 años)
❖Primipara (>35 años)
❖Gran multipara
❖Mayor de 40 años

Historia obstetrica:
❖Infertilidad
❖Aborto: provocado – habitual
❖Mortalidad prinatal
❖Malformaciones congenita
❖Bajo peso de nacimiento

Nutricionales:
❖Desnutricion materna
❖Obesidad materna

Socioeconomicas:
❖Pobreza extrema
❖Analfabetismo
❖Consumo de alcohol, tabac y drogas.
❖Actividad laboral
 ROL DE ENFERMERIA

Educación

Promoción de
Asistencial
la salud

Prevención de
Administrativa
la salud
• EXPLORACION FISICA
• Inspección de piel, mucosas, hidratación, cianosis, etc.
• Inspección de los miembros inferiores (várices, edemas).
• Palpación abdominal, puño percusión lumbar.

• Control de signos vitales

• Temperatura
• Pulso
• Frecuencia respiratoria
• Presión arterial

• Antropometría
• Talla
• Peso
• IMC
 EMBARAZO DE BAJO RIESGO

Evaluación en cada control Auscultar LCF

Percepción materna de
movimientos fetales

Medición de altura
uterina

Estimación clínica del

peso fetal
 EXAMENES DE LABORATORIO

✓CLASIFICACION DEL GRUPO SANGUINEO

✓ORINA COMPLETA Y UROCULTIVO

✓HEMATOCRITO Y HEMOGLOBINA (primer control, 28 semanas, 36

semanas)

✓GLUCEMIAS EN AYUNAS

✓PAP

✓Serología

✓ECOGRAFIAS (< 12 semanas (1), 20- 24 semanas (2), 32- 34 semanas (3)
CALCULO OBSTÉTRICO
La literatura describe que la duracion del

embarazo es de 40 semanas equivalente

a 280 dias o 9 meses.

Un embarazo dura 9 mese lunares.

Un mes lunar = 28 dias

El calendario tiene 30 a 31 dias, por lo

tanto 4 semanas y 2 o 3 dias.

Por lo que por cada dos meses se agrega

una semanas mas

BUENA NUTRICIÓN Y HÁBITOS
SALUDABLES

Nutrición saludable y equilibrada:

Carnes magras
Frutas
Verduras
Pan integral
Lácteos bajo contenido graso
 SUMINISTRAR LOS
NUTRIENTES

SUMINISTRAR CUBRIR LAS

ENERGÍA OBJETIVOS NECESIDADES
NECESARIA NUTRICIONALES

DESARROLLO DEL
FETO Y LA
PLACENTA
EL EMBARAZO NO
COSNTITUYE UNA
ENFERMEDAD

ES UNA SITUACION
FISIOLOGICA QUE PUEDE
CONSTITUIR UNA SITUACION
DE RIESGO NUTRICIONAL

PODEMOS IDENTIFICAR
DETERMINADOS
CIRCUNSTANCIAS QUE
PREDISPONE AL
DESARROLLO DE LAS
COMPLICACIONES QUE
PUEDEN OCURRIR ANTES
O DURANTE LA
GESTACION
 Privaciones
económicas

Embarazos Enfermedad
frecuentes crónica

FACTORES QUE
PREDISPONEN AL ESTRÉS EN
EL EMBARAZO

Obesidad o
Adolescencia
desnutrición

Abuso de
drogas
 Historia • Hábitos alimentarios
clínica • Alergias
nutricional • Preferencias

Estudio
socioeconó
mico

• Signos vitales
Examen
• Antropometría
físico
• Exploración física
 VALORACION NUTRICIONAL
ANTROPOMETRIA DE LA
GESTANTE Ganancia de
peso
Estado
Nutricional
Determinantes antes y durante
en el la gestación
crecimiento fetal
y el peso del
recién nacido
Grupos de mayor riesgo las
gestantes adolescentes, mujeres
de bajo peso, con sobrepeso,
obesidad o con talla baja
 CAUSAS:
➢ Infertilidad
➢ Aborto espontaneo
➢ Parto prematuro
DEFICIT ➢ Malformaciones
NUTRICIONAL congénitas
NUTRICION

➢ Bajo peso al nacer

➢ Morbilidad y mortalidad
infantil

CAUSAS:
EXCESO ➢ HTA gestacional
NUTRICIONAL ➢ DBT gestacional
➢ Macrosomia fetal
➢ RCIU
➢ Cesáreas
GANANCIA DE PESO OPTIMA

La ganancia 3,500 gr. peso

ponderal fetal
promedio Entre 11 y 16 kg 2,350 gr. liquido
durante la amniótico, útero
gestación y placenta

12 a 15 %
peso Incremento
anterior a la ponderal de
gestación 0,4
kg./Semana
 DISTRIBUCION CALORICA
DURANTE EL EMBARAZO

0 GRASAS
25%

HIDRATOS
DE PROTEINAS
CARBONO 15%
60%
 Lípidos
➢ La ingesta no debe superar el 20%

➢ Consumir alimentos que contengan ácidos grasos poliinsaturados

 PROTEINAS
Se estima en 10 gr diarios en mujeres
embarazadas.
Calcio
PRODUCTOS LACTEOS BAJOS EN GRASAS
• LECHE
• YOGURT
• QUESO

PRODUCTOS COMERCIALIZADOS ENRIQUECIDOS

• ZUMOS DE NARANJA
• LECHE DE SOJA
• CEREALES

VERDURAS
• HOJAS VERDES OSCURAS (ESPINACA, COL, BROCOLI)
• ALMENDRAS
HIERRO
➢ CARNES ROJAS

➢ PESCADO

➢ HUEVO

➢ CEREALES ENRIQUECIDOS

CON HIERRO

➢ FRUTAS DESHIDRATADAS

➢ VERDURA DE HOJA VERDE

OSCURA
ACIDO FOLICO
LIQUIDOS
INGERIR LIQUIDOS (AGUA) 1,5 A 2 L. POR DIA, EVITA EL

ESTREÑIMIENTO Y LA DESHIDRATACION.
 EJERCICIO
EL EJERCICIO REGULAR PUEDE AYUDAR:
➢ IMPEDIR UNA GANANCIA DE PESO EXCESIVA
➢ REDUCE LOS PROBLEMAS ASOCIADOS AL EMBARAZO, COMO DOLOR DE
ESPALDA, PIERNAS HINCHADAS Y EL ESTREÑIMIENTO.
➢ MEJOR DESACNSO Y SUEÑO
➢ MEJORA EL ASPECTO FISICO
➢ AUMENTA LA ENERGIA
➢ PREPARA PARA EL PARTO
➢ REDUCE EL TIEMPO DE RECUPERACION DE POSTPARTO
 SUEÑO
➢ ES IMPORTANTE QUE DUERMA LO SUFICIENTE.

➢ DORMIR SOBRE DECUBITO LATERAL IZQUIERDO

➢ AMBIENTE AGRADABLE, COMODO,TRANQUILO, SEGURO

➢ LUZ TENUE
VACUNAS
VACUNA ANTITETANICA
PREVIENE AL RECIEN NACIDO DEL TETANOS,YA
QUE LOS ANTICUERPOS GENERADOS PROTEGEN
AL BEBE HASTA LOS SIS MESES

VACUNA DPT acelular:

PREVIENE LA DIFTERIA NEONATAL.

VACUNA DE LA GRIPE
SEGÚN LA OMS, SON ESPECIALMENTE
VULNERABLES AL VIRUS DE LA GRIPE.

VACUNA HEPATITIS B
 QUE SE DEBE EVITAR
ALCOHOL
Causa:

Anomalías congénitas mentales y físicas, provoca problemas graves en un feto en

proceso de desarrollo

Llega fácilmente al feto y no esta preparado para eliminarlo de su organismo, lo que

significa que tiende a desarrollar una concentración elevada en sangre, que

permanece en su organismo por un tiempo prolongado

 Drogas Cafeína

MULTIPLES RIESGOS: RIESGOS

Aborto espontaneo
Parto prematuro
RCIU
Anomalías congénitas
Problemas en la conducta y
aprendizaje
 NICOTINA
Riesgos a los que expone al feto

➢ Parto prematuro

➢ FM

➢ Bajo peso al nacer

➢ RCIU

➢ Síndrome de muerte súbita del lactante

➢ Asma y otros problemas respiratorios

 ROL DE ENFERMERIA

Educación

Promoción de
Asistencial
la salud

Prevención de
Administrativa
la salud
EDUCACION

➢ SOBRE CONSUMO EQUILIBRADO DE ALIMENTOS

➢ EDUCAR EN LA CLASIFICACION DE ALIMENTOS

➢ AYUDAR A COMBINARLOS ADECUADAMENTE

➢ INEGRIR ALIMENTOS CADA DOS HORAS

➢ EVITAR AYUNOS MAYORES DE 4 HORAS

➢ AYUNO PROMEDIO DE 8 HS EN LA NOCHE

Recomendaciones

✓ Dividir los alimentos en pequeñas raciones, distribuidas en todo el día

✓ Comer despacio, masticar bien los alimentos

✓ Un vaso de leche caliente puede aliviar la acidez

✓ Esperar al menos dos horas antes de ir a dormir

 Trabajo practico Nº2
Objetivos:
•Identificar los cambios anatomofisiológicos (por sistemas) y psicológicos de la mujer
gestante
• Comprender las manifestaciones clínicas de esos cambios
•Planificar cuidados enfermeros pertinentes.
Actividades:
1. Las actividades que se proponen a continuación son para realizar en grupos, y
deberán ser presentadas por escrito (uno por grupo) al finalizar la clase.
2. En grupo, elegirán, dos de los siguientes sistemas para trabajar los diferentes
indicadores del cuadro: urinario, endocrino, respiratorio, cardiovascular, digestivo,
reproductor, músculo – esquelético.
3. Comentar en el grupo los cambios psicológicos en la embarazada y su familia.
Hacer una síntesis de lo debatido en forma escrita.
 SISTEMA CAMBIO MANIFESTACIÓN CUIDADOS DE

ANATOMOFISIOLOGICO CLÍNICA ENFERMERÍA

URINARIO

ENDOCRINO

RESPIRATORIO

CARDIOVASCULAR

DIGESTIVO

REPRODUCTOR

MUSCULO
Consulta Prenatal

La enfermera (alumna) recibe a la mujer en su primera consulta y realiza la entrevista

(con ayuda del carnet de control prenatal para saber qué preguntar)

La Paciente (alumna ) responderá a la entrevista según el guion armado para la ocasión,

en demanda de los datos que el enfermero debería conocer para poder planificar

cuidados pertinentes y adecuados a esta mujer.

Mujer de 30 años que concurre a la consulta por presentar amenorrea de 2 meses.

Antecedentes personales: escolaridad secundaria completa, ocupación: empleada

administrativa (trabaja 6 horas. por día), vive en zona norte de la ciudad, en vivienda de

material con todos los servicios, con su pareja y sus 2 hijos de 5 y 3 años.
ANTECEDENTES
Antecedentes familiares y de enfermedad personal: madre con HTA; mujer sin patologías
previas
Antecedentes toco-ginecológicos: método anticonceptivo utilizado: de barrera (condón); FUM: 2
meses previos, G: 4; aborto: 1; C: 0; P: 2;
Hábitos: fuma aproximadamente 10 cigarrillos por día.
Refiere pesar antes del embarazo 72 K.Y medir 1,65 m.
La alimentación que habitualmente ingiere es rica en hidratos de carbono, con escasa ingesta
de frutas y verduras.
No realiza actividad física.
Luego de realizar la entrevista, la enfermera realiza los procedimientos propios de esta primera
consulta: control de SV, en especial hace hincapié en la TA; control de peso y talla.
Consigna:
.

➢Elaborar plan de cuidados para la paciente.

Trabajo practico Nº 4
Cuidados prenatales
Objetivos:
➢ Lograr que el estudiante pueda identificar las necesidades nutricionales de la
embarazada.
➢ Realizar evaluación nutricional.
➢ Promover acciones de promoción y prevención de nutrición materna
inadecuada

Actividades:
1. Que importancia que tiene la nutrición en la embarazada?
2. Que efectos tiene la nutrición inadecuada en la madre, feto y recién nacido?
3. Cuales son los principios nutritivos que debe reunir la alimentación de la
embarazada? Que aporta cada uno de ellos? Que alimentos los contiene?
4. De que forma se realiza la valoración nutricional de la embarazada? Cuales son
los instrumentos necesarios para efectuar la valoración?
5. Que conducta debe seguir frente a una embarazada desnutrida?