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    3.-Desarrollo Del Embarazo

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    Leidy Valadez
    Este documento describe el seguimiento del embarazo en atención primaria, con el objetivo de detectar riesgos, promover estilos de vida saludables y reducir la morbilidad y mortalidad perinatal. El seguimiento incluye controles médicos periódicos, educación sobre salud, detección temprana de complicaciones y apoyo continuo a la embarazada.

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    3.-Desarrollo Del Embarazo

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    Leidy Valadez
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    Este documento describe el seguimiento del embarazo en atención primaria, con el objetivo de detectar riesgos, promover estilos de vida saludables y reducir la morbilidad y mortalidad perinatal. El seguimiento incluye controles médicos periódicos, educación sobre salud, detección temprana de complicaciones y apoyo continuo a la embarazada.

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    Este documento describe el seguimiento del embarazo en atención primaria, con el objetivo de detectar riesgos, promover estilos de vida saludables y reducir la morbilidad y mortalidad perinatal. El seguimiento incluye controles médicos periódicos, educación sobre salud, detección temprana de complicaciones y apoyo continuo a la embarazada.

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    3.-Desarrollo Del Embarazo

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    Leidy Valadez
    Este documento describe el seguimiento del embarazo en atención primaria, con el objetivo de detectar riesgos, promover estilos de vida saludables y reducir la morbilidad y mortalidad perinatal. El seguimiento incluye controles médicos periódicos, educación sobre salud, detección temprana de complicaciones y apoyo continuo a la embarazada.

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    DESARROLLO

    DEL
    EMBARAZO
    El control del embarazo en atención primaria pretende la
    preparación global para la maternidad.

    OBJETIVOS
     Detectar y controlar posibles riesgos
     Estilos de vida y hábitos saludables durante el embarazo
     Reducir la morbi-mortalidad perinatal
     Disminuir la incidencia de bajo peso al nacimiento
     Disminuir el numero de abortos
     Disminuir la morbi-mortalidad de causa obstétrica
     Promover la lactancia materna
     Proporcionar educación sanitaria básica
    DIFERENCIAS RESPECTO AL SEGUIMIENTO DESDE
    ATENCION ESPECIALIZADA

     Capacitación precoz
     Atención integral
     Continuidad de la atención
     Mayor accesibilidad horaria y geográfica
     Intercambio de inf.
     Factores de riesgo sociales
     Valorar recursos familiares y extra familiares
    BENEFICIOS

    PARA LA PARA EL SERVICIO DE


    EMBARAZADA SALUD

    • Disminución de coste
    económico
    • Accesibilidad de horarios
    • Optimización de recursos
    • Actividades complementarias
    • Medidas preventivas del
    • Satisfacción de la mujer
    embarazo
    • Preparación para eliminar
    • Evitarse de reingresos por
    estrés antes del parto
    infecciones o nuevos
    embarazos
    PROMOCIóN DE LA SALUD

    • Incorporación al programa de salud


    • Alimentación correcta
    • Actividad física
    • Salud bucal
    • ITS
    • Salud sexual y reproductiva
    • Salud mental
    • Prevención y tx de adicciones
    • Violencia familiar y de genero
    • Prevención de accidentes

    • Prevención de tuberculosis
    • Prevención de Cama y Cacu
    • Sobrepeso, DM HTA
    • Entorno de la vivienda
    • Cultura donación de órganos
    ANAMNESIS

     Se e hacen preguntas de forma directa o indirecta ala paciente,


    pareja y familiares para descubrir el riesgo de aparición de una
    alteración genética heredada o alguna enfermedad
     Antecedentes gineco-obstétricos
     Estilo de vida
     Abortos anteriores
     Enfermedades hereditarias. Etc.
     Fármacos y síntomas
     Aceptación del embarazo
    ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y EDUCACION PARA
    SALUD

     Ejercicio físico
     Disminuir la ingesta de grasas saturadas
     Control de paso y talla
     Detección de casos de violencia domestica
     Riesgos laborales
    CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
    MATERNAS

     Diabetes
     Hipertensión arterial
     Asma
     Enfermedades tiroideas
     Epilepsia
     Enfermedades psiquiatricas
    PREVENCION DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL

     Acido fólico dosis de 4 mg al día en mujeres con hijos anteriores portadores


    de alteraciones del tubo neural durante 3 meses antes de la segunda
    concepción.
     0.4 y 0.8 mg/dia
    VACUNACION
    DIAGNOSTICO INMUNOLOGICO

     HCG en sangre: niveles detectas desde la implantación (21 días desde la


    FUM)
     HCG en orina: los valores aparecen a partir de la 4ta semana de amenorrea
    ECOGRAFíA

     Es diagnóstica a las 6 semanas de amenorrea y la transvaginal


    a la 4-5 semanas
    ACTIVIDADES EN LA PRIMERA VISITA

     Antes de las 12 semanas para mejores resultados obstétricos .


    NUMERO DE VISITAS

    Visitas cada
    4 semanas

    Hasta la
    semana 36

    Cada 2
    semanas

    Hasta la
    semana38

    Y luego semanal
    posterior al parto
    EXPLORACIóN FISICA

     Peso, talla e IMC. Delgadez como obesidad al inicio


    del embarazo
     Presión arterial
     Exploración general: auscultación cardio-pulmonar,
    palpación abdominal, exploración tiroidea, examen
    de la pelvis y extremidades inferiores
    EXPLORACION GINECOLÓGICA

    Caso de mujeres nulíparas que no


    hayan sido exploradas anteriormente
    para los posibles problemas en el
    canal de parto.
    PRUEBAS ANALÍTICAS

     Exudado vaginal: infecciones canal de parto


     citología: si no esta registrada en el programa de detección precoz del cáncer
    de cérvix
     Hemograma completo
     Bioquímica: acido úrico, pre eclampsia
     grupo sanguíneo y factor RH
     Examen para detectar el VIH/SIDA prueba rapida
     Urocultivo ala 12-16 semanas detección de bacteriuria asintomática
     Coombs indirecto a la sem 28 en RH-
    DIAGNÓSTICO PRENATAL

     En esta visita informaremos ala mujer sobre las posibilidades de diagnostico


    prenatal de cromosomopatías y defectos del tubo neural
     Menores de 35 años informaremos de la posibilidad de determinación de
    algunos marcadores bioquímicos entre la semana 15-17 para descartar el
    síndrome de Down y defectos del tubo neural
    ACTIVIDADES DE LAS VISITAS SUCESIVAS

     En cada visita preguntaremos a al embarazada si presenta


    algunos de estos signos y síntomas
     Sangrado vaginal
     Percepción de movimientos fetales
     Dolor abdominal y contracciones uterinas
     Síntomas urinarios
     Edemas, cefalea, alteraciones visuales en el tercer trimestre
    EXPLORACION FISICA

     Calculo de la semana de gestación


     Peso
     Presión arterial obligada
     Altura uterina: sem 12, sínfisis del pubis hasta el fondo uterino
    ACTIVIDADES

     Suplementos nutricionales diarios


     Administración de vitamina B6 para la prevención de caries
    dentales
     Suplemento de calcio solo a gestantes que puedan padecer de
    HTA
     Suplementos de vitamina D a vegetarianas
    ESTUDIO DE ORINA

     Tiras reactivas para evaluación urinaria determinación de


    glucosuria
    ACTIVIDADES EN LA VISITA PUERPERAL

     Exploración de la madre:
    1. Estado general
    2. SV
    3. Mamas
    4. Valorar tratamiento en caso de recibirlo
    5. Palpación abdominal
    6. Loquios
    7. Episiotomía
    8. Edemas
    9. Eliminación
    10. Entorno
    11. Aceptación
    EDUCACION SANITARIA

     Promover la lactancia materna


     Educación sanitaria sobre la alimentación, uso de
    medicamentos
     Información sobre la importancia de ejercicio
    FACTORES DE RIESGO PRENATALES

     Antecedentes familiares
     Factores psicosociales
     Antecedentes obstetricos
     Antecedentes personales
    Enf materno cronicas Enf infecciosas
    FACTORES DE RIESGO EVOLUTIVOS

     Patología materna del embarazo actual


     Riesgos específicos durante el embarazo

     EXPOSICION A
    TERATOGENOS
    DEFECTOS CONGENITOS

     MALFORMACIONES SEM 22
     ENFERMEDADES HEREDITARIAS MENDELIANAS
     ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS
    ECOGRAFIAS

     Cada trimestre
     1-. Determinar la vitalidad embrionaria, edad gestacional
    existencia de embarazo múltiple, ectópico y malformaciones
     2-.edad gestacional existencia de embarazo múltiple, ectópico
    y malformaciones
     3-.retraso del crecimiento fetal intrauterino, presentación fetal,
    función placentaria
    EDUCACION PARA LA MATERNIDAD

     Objetivos:
    1. Proporcionar ala mujer y a la pareja conocimientos y
    motivación para el autocuidado
    2. Preparar la musculatura implicada en la gestación para
    conseguir un mayor bienestar durante el embarazo
    3. Apoyo psicológico
    4. Habilidades durante el parto a la embarazada
    5. Lactancia materna
    6. Signos de alarma
    7. Higiene bucal
    8. Sobre peso y desnutrición
    9. Actividad sexual
    10. IVU
    LEGISLACIÓN SOBRE PROTECCIÓN DE LA
    EMBARAZADA

     Permiso por maternidad:


    16 semanas interrumpidas ampliables y 18 en embarazos
    múltiples, siempre que 6 semanas sean posteriores al parto y 10
    antes del mismo.
    Padre 10 semanas de las 16 del permiso de maternidad
     Permiso para visitas médicas y educación maternal
     Permiso por lactancia 1 hora de ausencia
     Reducción de jornada
     Prevención de riesgos laborales
    INFORMACION PARA ENTEGRAR ALA
    EMBARAZADA

     Alimentación
     Descansos y ejercicios
     Ropa
     Higiene
     Viajes
     Actividad sexual
     Moderar medicamentos

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