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    El documento presenta un caso de infección por Hymenolepis diminuta en un infante de un año en Venezuela. El niño presentó síntomas digestivos y fiebre antes de expulsar dos cintas parásitas. El hallazgo sugiere investigar la prevalencia de esta infección en la región.

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    Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología 2014; 34:49-51

    RSVM
    Caso clínico
    Infección por Hymenolepis diminuta en infante del municipio Girardot, Maracay, estado
    Aragua, Venezuela
    Glenda Rojasa,c,*, María Carolina Salasb, Ángela Osoriob, Floralba Sarmientob, Claudio Medinac,
    María Milagros Cortézc
    a
    Departamento Clínico Integral. Escuela de Bioanálisis. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Carabobo-Sede Aragua,
    b
    Laboratorio de Parasitosis Intestinales y Serología de Esquistosomiasis. Dirección General de Salud Ambiental. Ministerio del Poder
    Popular para la Salud. cInstituto de Investigaciones Biomédicas “Dr. Francisco Triana Alonso”, Universidad de Carabobo, Sede Aragua.

    Recibido 26 de noiembre de 2013; aceptado 10 de abril de 2014

    Resumen: Se presenta un caso inusual de infección por Hymenolepis diminuta en infante de un año de edad residente en Maracay, estado
    Aragua. El hallazgo se realizó de manera fortuita por el personal del Laboratorio de Parasitosis Intestinales y Serología de Esquistosomiasis
    de la Dirección General de Salud Ambiental del Ministerio del Poder Popular para la Salud, a donde fueron remitidos ejemplares adultos del
    parásito eliminado de forma espontánea por el paciente. Antes de la expulsión del parásito, el paciente presentó sintomatología digestiva,
    fiebre y manifestaciones alérgicas. La representante del infante refirió la presencia de ratas y ratones en el jardín de la vivienda. Este caso
    se constituye en el primer informe de infección por H. diminuta en el estado Aragua. Se sugiere realizar investigación epidemiológica más
    rigurosa para determinar la prevalencia de himenolepiosis.

    Palabras clave: himenolepiosis, Hymenolepis diminuta, parasitosis intestinal, albendazol.

    Infection by Hymenolepis diminuta in infant from the Girardot municipality, Maracay,


    Aragua State, Venezuela
    Abstract: Presentation of an unusual case of Hymenolepis diminuta infection in a one-year old infant residing at Maracay, Aragua State.
    The finding occurred fortuitously by the staff of the Intestinal Parasites and Schistosomiasis Serology Laboratory of the General Direction
    of Environmental Health of the Ministerio del Poder Popular para La Salud, who received two adult forms of the parasite eliminated
    spontaneously by the patient. Before the expulsion of the parasite, the patient had digestive symptoms, fever and allergic reactions. The
    infant’s guardian referred the presence of rats and mice in the garden of the house. This case is the first report of this type of infection by H.
    diminuta in Aragua State. A more rigorous epidemiological investigation is suggested to determine the prevalence of himenolepiosis.

    Keywords: himenolepiosis, Hymenolepis diminuta, intestinal parasitosis, albendazol.

    * Correspondencia:
    E-mail: glendarojasreyes@yahoo.com

    Introducción dos. Los humanos, principalmente niños, pueden infectarse


    accidentalmente por el mismo mecanismo [1-3]. El ciclo
    Los casos de himenolepiosis son ocasionados por Hyme- inicia cuando artrópodos coprofílicos ingieren huevos de
    nolepis nana, siendo las infecciones por Hymenolepis dimi- H. diminuta eliminados en las heces de roedores infecta-
    nuta eventos infrecuentes [1]. H. diminuta presenta ciclo dos con el estadio adulto. Cuando un artrópodo infectado es
    evolutivo obligatoriamente heteroxénico. Los hospedadores ingerido por el hospedador definitivo, la larva presente en
    intermediarios son artrópodos coprofílicos (miriápodos, lar- la cavidad corporal del artrópodo, se desarrolla hasta adul-
    vas de pulgas, coleópteros, lepidópteros y ortópteros/ninfas to [1]. La himenolepiosis por H. diminuta es generalmente
    y adultos de cucarachas), donde se desarrolla la larva. Los asintomática, está asociada con pobreza y condiciones sani-
    hospedadores definitivos son ratas y ratones, que adquieren tarias deficientes [2-6].
    la infección al ingerir hospedadores intermediarios infecta-
    50 Rojas y col. / Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología 2014; 34:49-51

    Descripción del caso diámetro, oncósfera con seis ganchos dispuestos en abanico
    y ausencia de filamentos polares entre membrana interna y
    Se trata de infante masculino de un año de edad, residente cubierta externa (figura 2), identificándose como huevos de
    en San Vicente, parroquia Los Tacariguas, municipio H. diminuta. No fue posible observar morfología definida
    Girardot, Maracay, estado Aragua. El cuadro clínico inició del escólex. Se realizaron controles coprológicos a los 30
    con expulsión de estructuras blanquecinas en las heces. y 60 días postratamiento, empleando métodos directos
    Luego de un mes, el niño presentó dolor abdominal, (solución salina al 0,85% y lugol) y de concentración
    cólicos, hiporexia, vómitos, diarrea, fiebre y erupción (Kato), sin evidencia de huevos. No se observaron formas
    cutánea difusa en rostro; fue llevado al ambulatorio urbano parasitarias en muestras fecales de los padres y del hermano
    de la zona, donde le diagnosticaron “infección urinaria”, de 14 años. Destacó la presencia de roedores en el jardín de
    prescribiéndole amoxicilina, hidratación oral y antiemético. la vivienda y la existencia de un vertedero de basura en la
    A los quince días, el niño expulsó dos ejemplares parasitarios comunidad.
    en forma de cinta e inmediatamente fue evaluado por
    pedíatra del Instituto de Previsión y Asistencia Social para Discusión
    el personal del Ministerio de Educación (IPASME), quien
    indicó albendazol (400 mg/día) durante tres días continuos Son escasos los informes de infección por H. diminuta,
    repitiendo el esquema a los tres días, y a los ochos días siendo los niños los principalmente afectados [1-6]. En
    se administró nitazoxanida (100 mg). Los parásitos, dos Venezuela, las infecciones por H. diminuta son eventos
    estructuras blanquecinas de 10 y 17 cm de longitud estaban inusuales. La literatura disponible señala cuatro casos: un
    conformadas por segmentos más anchos (0,3 cm) que largos paciente de 6 años del estado Zulia [5], dos pacientes HIV
    (figura 1). Se maceraron proglótides con solución salina positivos del estado Bolívar [6] y un paciente de 50 años
    (0,85%), evidenciándose huevos esféricos de 60-70 µm de del Distrito Capital [7]. El hallazgo de un infante de un
    año residente al suroeste de la ciudad de Maracay, podría
    constituirse en el primer informe de H. diminuta en el estado
    Aragua. La mayoría de las infecciones son asintomáticas
    [3]; el paciente descrito desarrolló síntomas digestivos,
    fiebre y manifestaciones alérgicas, asociado con infecciones
    múltiples [1,3]. Condiciones higiénicas deficientes en el
    cuidado del infante, pudieron haber favorecido el contacto
    con artrópodos infectados con larvas de H. diminuta. La
    presencia de ratas y ratones en el jardín de la vivienda,
    apuntan a posible circulación activa del parásito. El
    vertedero de basura de la zona podría constituirse en un
    ambiente propicio para la proliferación de roedores. Se
    sugiere iniciar estudios epidemiológicos a fin de identificar
    nuevos casos.

    Figura 1. Estróbilo de H. diminuta (50X). Referencias

    1. De Carneri. Classe Cestoda. Ordine Cyclophillidea. Famiglia


    Hymenolepididae. Parasitologia generale e umana. 13th ed.
    Milano, Italy. Casa Editrice Ambrosiana. 2004, pp. 307-9.
    2. Machado E, Costa-Cruz J. Strongyloides stercoralis and other
    enteroparasites in children at Uberlândia city, state of Minas
    Gerais, Brazil. Mem Inst Oswaldo Cruz. 1998; 93:161-4.
    3. Hamrick HJ, Bowdre JH, Church SM. Rat tapeworm
    (Hymenolepis diminuta) infection in a child. Pediatr Infect
    Dis J. 1990; 9:216-9.
    4. Iannacone J, Benites MJ, Chirinos L. Prevalencia de infección
    por parásitos intestinales en escolares de primaria de Santiago
    de Surco, Lima, Perú. Parasitol Latinoam. 2006; 61:54-62.
    5. Rivero de Rodríguez Z, Villalobos R, Bracho A, Fuenmayor
    A. Infección por Hymenolepis diminuta en un niño del
    municipio Maracaibo, estado Zulia. Rev Soc Ven Microbiol.
    2009; 29:133-5.
    6. Cermeño J, Hernández I, Uzcátegui O, Páez J, Rivera M,
    Baliachi N. Parasitosis intestinal en pacientes infectados
    con el virus de inmunodeficiencia humana. Kasmera. 2004;
    Figura 2. Huevo de H. diminuta (solución salina, 400X).
    Rojas y col. / Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología 2014; 34:49-51 51

    32:101-7. infección por Hymenolepis diminuta. Reporte de un caso.


    7. Guzmán F, Pernalete B, Villareal L, Bierman Y, Camaray N, Gen. 2009; 63:119-20.
    Hernández Y, Lara J. Sindrome diarreico crónico debido a

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