Planos y Curvas de Oclusion

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PLANOS Y CURVAS DE OCLUSIÓN

Plano de oclusión asentado en todas las piezas

En el plano de oclusión en el sector anterior este sigue la curvatura de los bordes incisales
de los dientes anteriores

Esta curvatura describe cuando usted sonríe para armonizar con las normas estéticas, esta
línea tiene que ser paralela al borde superior del labio inferior

Cuando toma una fotografía...

Usted tómese una fotografía con una sonrisa mediana no exagerada, donde muestre sus
dientes, la fotografía póngala en el computador y trace una línea mirando estos bordes
incisales y mire qué tipo de sonrisa tiene.
Mire si la curvatura de la sonrisa coincide con los bordes de sus dientes y paralelo al borde
superior del labio inferior. Cuando tenemos esto estamos hablando de una sonrisa estética.

Los que hacemos estética tenemos siempre esto muy en cuenta, porque nosotros debemos
hacer coincidir esto, eso es muy armonioso.

Nos habla de una paciente de la doctora que sigue todas las normas de estética, la curva de
compensación, etc. Ahí queda armonioso cuando se sigue esta curva, se mira la armonía.

Nos hace ver la imagen de una paciente y dice:

En la imagen van a ver que los bordes incisales tienen una coincidencia de esta curva, la
línea de sonrisa con el borde superior del labio inferior, entonces eso hace que una sonrisa
sea armónica y estética. La mayoría de personas tienen esto, pero claro hay personas que
tienen fracturas, desgaste o mal posición de los dientes entonces estas personas no lo van a
tener. En la parte estética es fundamental este detalle, cuando ustedes hacen algo tienen que
ver que coincidan estas líneas.

Entonces el plano de oclusión cuando hablamos del sector anterior, de los dientes anteriores,
la curvatura está determinada por el establecimiento de una línea de sonrisa estética de los
dientes superiores y su relación funcional con los incisivos inferiores con la guía anterior.

Tiene relación con los incisivos inferiores por tema de función, pero sobretodo cuando
hablamos de plano de oclusión en el sector anterior hay que recordar esto, que la línea que
pasa por los bordes incisales de los dientes anteriores va a coincidir con borde superior del
labio inferior.

En el sector posterior vamos a mirar dos curvas, la de Spee y de Wilson. La de Spee


corresponde a un plano sagital mientras que la curva de Wilson a un plano frontal.

La curvatura de Spee inicia a nivel de la cúspide del canino inferior y continúa por todas las
cúspides vestibulares de los dientes inferiores hasta la última pieza dependiendo del caso.
Es una curvatura ántero-posterior. (Lee la diapositiva).
Aquí podemos observar la curvatura de Spee (en este caso desde los incisivos centrales
inferiores), pasa por todas las cúspides vestibulares de estos dientes...

De delante hacia atrás hasta la cúspide distovestibular del último molar, entonces
tenemos la curvatura en el plano sagital. Esta línea debe describir una ligera
concavidad hacia arriba, aunque hay casos en que esa curvatura es muy profunda o
hay casos en que las piezas están más levantadas se puede tener incluso una curva
invertida-Curva de Spee.

La cueva de Wilson la vemos en el plano frontal entonces vamos a pasar por las
cúspides bucales y linguales puede ser a nivel de molares o premolares y pasa pues
al otro lado a la otra hemiarcada. Entonces esta curvatura se mira en el plano frontal.
Aquí vemos nuevamente la curvatura de spee, desde el canino, en alguna literatura
nos dice que va desde los bordes incisales de los dientes anteriores hasta la
cúspide, pero la mayoría de autores mencionan…...

-Va desde la cúspide del canino inferior hasta la vertiente distovestibular del último molar, si
miramos la continuidad de la línea llega hasta el cóndilo, importante para la curvatura de
Monson

-Curva de Wilson: el eje de estas piezas asegura la mecánica masticatoria

En la superior en cambio pasa que las cúspides vestibulares están mas altas que las
cúspides palatinas o linguales, debido a la inclinación externa de los dientes postero
superiores

Cuando estudien esto se mira el gráfico para entender, si no se mira empezamos a decir que
la cúspide es más baja como la lingual de la vestibular de los inferiores, si no se relaciona no
cuenta, de los dos premolares inferiores es más baja en relación a la cúspide vestibular por
la inclinación de la pieza.

En los superiores la cúspide es más alta que la cúspide palatina el arco que se forma va
desde una hemiarcada a la otra llamada curvatura de wilson.

Si no hay equilibrio, no hay oclusión balanceada y si se mira vestibularmente se verá si esta


mas alto o más bajo
El porqué de las inclinaciones es por la resistencia de la carga y la función masticatoria por
la por la dirección de estas piezas y de las otras aseguran justamente la mecánica
masticatoria

Estábamos empezando a describir que si nosotros a la CURVA DE SPEE le continuamos


vamos a llegar hacia el centro del cóndilo mandibular

Entonces esta teoría de la curva de monson se basa en la curva de Spee y su proyección

Esta curva de spee vista sagitalmente y también se basa en la curva de Monson vista
frontalmente

Entonces ahí donde está el puntero es la hemiarcada del un lado y


al otro lado es la otra hemiarcada , entre las dos está la curva de Wilson

El radio que me va a dar las 4 pulgadas o 10 cm


Si nosotros la miramos sagitalmente (donde está la cabeza) vamos a mirar los bordes
incisales o las cúspides de los caninos e incluso extendido hasta el borde incisal del anterior
y por detrás se continúa hasta el cóndilo de la mandíbula

Entonces si esta curva, ese es el radio, se puede trazar la circunferencia

El radio se obtiene con la proyección de la dirección de las piezas


que me va a dar un radio en este punto central (donde está el puntero un poquis mas a la
derecha)

Luego dice que en un video que vimos había un video donde se tenía un aditamento para
marcar la coincidencia de la teoría esférica de monson, tomando en cuenta el primer molar,
la cúspide del canino y trazaba con el articulador y un aditamento lo que sería el radio y
trazaba una línea, importante para tener referencia cuando se vaya a hacer una protesis
sobre implantes, se debe saber por donde pasa el plano oclusal

(explica sobre el video que vimos de Bioart)...

...Cóndilo a nivel del articular, entonces se traza y puede marcar una línea de referencia donde
se va articular las piezas dentales.

Imagen: visto sagitalmente y transversalmente ( se observa las piezas dentales derecha -


izquierda) dibujando la curvatura de Monson. ¿Cómo trazar esta línea? : a la dirección de las
piezas se proyecta una línea , otra a la dirección de la pieza otra línea que va a coincidir en
un ángulo. A partir de este ángulo como si fuera un compás, a partir del centro se va a pasar
por las cúspides tanto vestibular como lingual de cada una de ellas y pasas y como ya se
tiene todo se puede proyectar el resto de la circunferencia.

Imagen cráneo: canino, primer molar, cóndilo - ya se tiene el radio ( coincidencias de la


dirección de las piezas). Llega a las 4 pulgadas y se puede trazar toda la circunferencia .
Lee diapositiva - primer parrafo.

Tiene que ser balanceada en los dos lados, no siempre se da por diversas razones.

- Repite leyendo el primer párrafo

Es decir que en la primera imagen el círculo de la izquierda (en sentido frontal), cuando la
mandíbula hace lateralidades se desplaza por esa trayectoria del círculo, hace referencia a
la curva de wilson, ya que tiene esta trayectoria (dada por dientes vestibulares y
linguales/palatinos tanto superiores e inferiores de premolares y molares).

En cambio en sentido sagital visto en el segundo círculo, (lee el segundo párrafo), la


musculatura ayuda a que coincida esa irradiación al centro...

(…) en el gráfico, la musculatura va a hacer que esto coincida para dar esta teoría esférica
de Monson.

TRIÁNGULO DE BONWILL

Lee la diapositiva.

Cuando hablamos de articuladores, hablamos de este triángulo y se mide desde la línea de


los incisivos centrales inferiores, en la parte más superior se trazaba un punto y el otro punto
iba al cóndilo en el centro en ambos lados.

Este triángulo de lados iguales de 10 cm cada uno de sus lados.

Es un equilátero. El vértice anterior es el punto interincisivo…

El vértice anterior es el punto interincisivo situado en la parte mas superior de la intersección


de los incisivos n

dos vértices posteriores : situados en la cresta de cada cóndilo mandibular


Tenemos el punto interincisivo entre los dos incisivos se traza un punto o lo imagino, y a nivel
de la cresta del cóndilo la parte mas superior se traza otro punto , y otro punto en la parte
media del cóndilo de la distancia latero medial

Tengo 3 puntos y de aquí tengo 10 -10 y 10 cm y trazo linea y forma un triángulo equilátero ,
en esto Bonwill se basó en hacer un articulador

Bonwill observó la existencia de un triángulo de lados iguales (lee la diapo)

Explicación del primer párrafo: Nosotros habíamos hablado de la posición postural que
también se la toma en cuenta cuando estamos trabajando dimensión vertical.

Entonces esta dimensión vertical estaba determinada por la musculatura y usted puede abrir
y cerrar y tener unos cambios de posición debido al movimiento, pero siempre va regresar a
una dimensión vertical estable que es constante en cada una de las personas.

Entonces en base a la longitud y a los movimientos repetitivos de contracción muscular


indican que el patrón de cierre es extremadamente constante por eso es que nosotros
tenemos una dimensión vertical que es constante gracias a la musculatura.

(Lee la diapo)

En el paciente desdentado……

En el paciente desdentado cuando con los dientes, se puede tener una relación, se debe
tomar la dimensión vertical de referencia decir al paciente cierre los labios suave, ponerle en
posición postural nosotros en esa posición tenemos el espacio libre interoclusal, entonces le
tomamos esa y esa le disminuimos 3 mm aprox. y se va a tener la dimensión vertical en
oclusión.
¿como se le toma la dimensión postural al paciente? que cierre los labios suave, contacto
suave y ya se pueden tomar dimensión vertical en función de reposo

cuando se esta en posicion postural no estan contactando los dientes y se tiene entre 1 y 3
mm de lo que seria el espacio libre interoclusal, Entonces hay que tomar en cuenta que
cuando el paciente ocluye va a tener entre 1y3mm menos entonces restamos los 3mm y
tendremos la dimension vertical en oclusión

ya lo dijo anteriormente

PLANO DE CAMPER

Es un plano que nos sirve igual de referencia, cuando estamos construyendo una
prótesis o por ejemplo en un análisis estético se traza muchas líneas y planos.

El plano de Camper pasa por el porion que corresponde cefalométricamente al punto


más alto a nivel del meato auditivo y como no estoy viendo radiográficamente, si no
que estoy viendo en el paciente yo tengo de referencia al tragus y del tragus a la parte
se conecta al punto subnasal ( espina nasal).

Si fuera radiografía si se podría hablar de porion y del


punto A o espina nasal. Cuando se unen dos puntos se
denomina plano. Aquí también se puede trazar el plano de
Frankfort que va infraorbitario a porion.
En el punto infraorbitario igual a porion, entonces este debe ser paralelo al eje horizontal,
entonces usted puede mirar a una persona la hace parar verticalmente y traza una línea
imaginaria y eso tiene que ser paralelo al plano horizontal, entonces son ejes de referencia.

Entre el porion y el suborbitario trazamos un plano y esto sería paralelo al plano horizontal
para que el plano de oclusión no quede de un lado distorsionado al otro , el paciente siempre
debe estar derecho para poder mirar esto.

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