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    Informe de Emergencia

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    El documento describe un informe de emergencia sobre una paciente femenina de 26 años embarazada de 36 semanas que acude al hospital con dolor abdominal. Se realiza una evaluación inicial y se administra tratamiento para aliviar los síntomas.

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    INFORME DE EMERGENCIA

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    EMERGÉNCIA

    NOMBRES: LESLIE FREIRE Y


    BRAYAN CARRION
    FECHA: 22/04/2024

    INFORME DE EMERGENCIA
    OBJETIVO GENERAL
     Optimizar la atención de enfermería en el área de emergencias del
    hospital, mejorando los tiempos de respuesta y la calidad del cuidado
    proporcionado a los pacientes.
    OBJETIVO ESPECIFICO
     Determinar los tiempos promedio de respuesta desde la admisión
    hasta la primera intervención de enfermería para identificar posibles
    demoras y áreas de mejora
     Evaluar la satisfacción de los pacientes respecto a la atención
    recibida en el área de emergencias mediante encuestas, para
    identificar fortalezas y áreas de mejora en el trato y cuidado
    proporcionado
     Analizar la adherencia del personal de enfermería a los protocolos
    establecidos en situaciones de emergencia y proponer capacitaciones
    o ajustes según sea necesario para asegurar prácticas óptimas y
    seguras
    DESARROLLO
    INFORME DE ENFERMERIA
    Paciente femenino de 26 años, con diagnostico de embarazo de 36
    semanas.
    Paciente al momento emodinamicamente estable consiente orientado en
    tiempo y espacio con facies semi pálidas abdomen gestante feto único vivo
    con presencia de secreciones ritmo cardiaco fetal de 50 y frecuencia
    cardiaca de 152, se le realiza como primera estancia una proteinuria y una
    hidratación, se le administra analgésicos para minimizar el dolor, en escala
    de Eva de 6/10. Pendiente resultados del laboratorio.
    SOAPIE
    S: Me duele la cintura y tengo malestar esto supo manifestar la paciente
    O: Facies con expresión de dolor intranquila y fatigada
    A: Ansiedad relacionada con la fatiga y manifestado por verbalización del
    paciente
    P: Disminuir ansiedad
    I: -Controlar signos vitales y score mamá
    -Proporcionar técnicas de relajación y distracción.
    -Brindar medidas de higiene y confort
    E: Paciente disminuye ansiedad. Permanece en evolución espontanea con
    un score mamá >=5 y un riesgo de caída bajo
    REPORTE
    Paciente femenina de 26 años con unión libre, nacida en la ciudad de
    Patate. Mestiza, de ocupación comerciante, reside en la ciudad de
    Babahoyo los ríos.
     APP: No refiere
     AQ: una apendicitis hacer 3 meses
     Motivo de consulta: Malestar, Dolor de cabeza, Dolor abdominal
    tipo contracciones
    Paciente refiere dolor abdominal tipo contracción de mas o menos 12
    horas de evolución de moderada intensidad, que inicio en hipogastrio y
    se irradia a región lumbar acompañado de cefalea, disuria, por lo que
    acude a esta casa de salud.
    Examen físico
     TA: 80/40
     FC:140
     FR:18
     T°: 37
    Paciente consiente orientado a febril con cefalea abdomen útero gestante,
    feto único vivo, longitudinal derecho cefálico
    FCF: 150 lpm
    AU: irregular
    RIG: Genitales externos de nulípara, con presencia de secreción
    blanquecino no mal olor.
    DX: Embarazo de 36 semanas por fum más descartar infección de vías
    urinarias
     Lactato ringer liquido parenteral 1000cc IV 500ml hora estat
     Paracetamol liquido parenteral 100 ml IV 100 ml hora estat
     Dextrosa al 5% en solución IV 125 ml por hora estat
     Solución salina al 9% 1000cc
     Valoración con resultados de exámenes
    CONCLUSIONES
     Los protocolos actuales son efectivos, pero requieren actualizaciones
    y formación continua para adaptarse a las nuevas tecnologías y
    mejores prácticas
     Mejorar la comunicación entre equipos es crucial para agilizar la
    atención y aumentar la eficiencia en situaciones críticas
     La rapidez en la atención y la comunicación clara son clave para
    mejorar la satisfacción del paciente en el área de emergencias
    ANEXOS

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