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    INGRESO: I1 913923 NOMBRE: ELIANA RIOS GIRALDO

    DOCUMENTO: 1032373581
    ENTIDAD: EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAM FECHA: 20/02/2023 08:50
    ESTUDIO: ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE MAMA, CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MÁS
    EDAD: 36 Años
    TÉCNICA: Se realiza ayuda diagnóstica según protocolos de bioseguridad institucionales y con los elementos de
    protección personal recomendados por la normatividad vigente para la actividad.

    INDICACIÓN: Aporta estudio previo de octubre del 2022 BI­RADS 3 que reporta nódulos sólidos en mama izquierda.

    HALLAZGOS:

    Con transductor de alta resolución se realizó exploración de ambas sendas mamarias por cuadrantes con los siguientes
    hallazgos.

    MAMA DERECHA:
    El patrón fibroglandular es de distribución y ecogenicidad heterogénea.
    En hora 9­10 a 2 cm del pezón plano anterior se visualiza una imagen nodular, oval, hipoecogénica, heterogénea
    de contornos circunscritos, probable nódulo sólido no descartando quiste con contenido denso, es avascular al
    Doppler color, es de reciente aparición y sugiero control evolutivo en 6 meses. Mide 6 x 4 x 6.3 mm, se sugiere
    controlar.

    No se observan quistes.
    La piel y el tejido celular subcutáneo no presentan alteraciones.

    MAMA IZQUIERDA:
    El patrón fibroglandular es de distribución y ecogenicidad heterogénea.
    En hora 9 se visualiza una imagen nodular sólida ya visualizada en estudios previos de apariencia benigna,
    contornos lobulados avascular al Doppler color que mide actualmente 16.6 x 12 x 14 mm, que es levemente
    aumentado de tamaño en relación a ecografía y se sugiere control estricto en 6 meses.
    En el resto del parénquima no se observan otras imágenes focales a describir por lo que la lesión anteriormente
    descrita adyacente al nódulo mencionado puedo corresponder a un quiste actualmente ausente.

    La piel y el tejido celular subcutáneo no presentan alteraciones.

    Ambas fosas axilares son aspecto ecográfico usual y no se identificaron adenomegalias en esta localización.

    OPINIÓN:
    Nódulo sólido Vs quiste con contenido denso en mama de reciente aparición.
    Nódulo sólido en mama izquierda levemente aumentado de tamaño.
    Se sugiere control evolutivo en 6 meses.
    BI­RADS 3.
    1 Negativo Control anual
    2 Benigno Control anual
    3 Probablemente benigno Control en 6 meses
    4A Baja sospecha de malignidad Biopsia
    4B Moderada sospecha de malignidad Biopsia
    4C Alta sospecha de malignidad Biopsia
    5 Sugestiva de malignidad Biopsia
    6 Malignidad confirmada por biopsia Cirugía, Tto. Neoadyuvante
    0 Estudio incompleto Estudios Complementarios

    Nota: se recomienda conservar el estudio como guía para eventuales seguimientos en el futuro.

    Birads: BIRADS_3
    Dra. Sara Yael Soto Quintero
    CC: 26987834
    R.M: 91524/2009
    SOTO QUINTERO SARA YAEL

    Advertencia:
    El Vo. Bo. Firmado por el médico especialista , se refiere a la correcta redacción y concordancia entre el estudio
    solicitado y la transcripción.

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