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    Edwin Elías Falcón I
    El documento recopila antecedentes familiares, prenatales, perinatales y postnatales de un estudiante, incluyendo detalles sobre sus padres, hermanos, desarrollo, hábitos y evaluaciones psicológicas. También incluye información sobre su sueño, estudio y tiempo de juego.

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    Antecedentes familiares:

    Nombre del padre:


    Ocupación: Edad:
    Escolaridad: Trabajo:
    Nombre de la madre:
    Ocupación: Edad:
    Escolaridad: Trabajo:
    No. De hijos: Lugar que ocupa el/la alumno (a):
    Persona con quienes vive:
    Persona responsable:

    Antecedentes prenatales:
    Enfermedades de la madre:
    Medicamentos (cuales):
    Caídas: Síntomas de aborto:
    Estado nutricional:
    Estado emocional:

    Antecedentes perinatales:
    Parto: Peso: Talla: Aptar:
    Problemas durante el parto (cuales):

    Antecedentes postnatales:
    Tratamientos posteriores al parto:
    Enfermedades importantes: Encefalitis: Meningitis:
    Poliomielitis: Tuberculosis: Hepatitis:
    Operaciones – Hospitalizaciones (tiempo):
    Ha sufrido: Pérdida de conciencia:
    Problemas de visión: ¿Cuáles? Usa anteojos:
    Problemas de audición: ¿Cuáles?

    Desarrollo Psicomotor: ¿a qué edad?


    Controlo la cabeza: Se sentó:
    Se paro: Camino:
    Controlo esfínteres:

    Desarrollo de lenguaje: ¿a qué edad?


    Dijo palabras: Dijo frases:
    Dijo oraciones: Hablo espontáneamente:
    Comprendió instrucciones:

    Ha necesitado evaluación: Psicológica: cuando:


    Neurológica: cuando:
    Psiquiátrica: cuando:
    Psicopedagógica: cuando:
    Hábitos
    Cuantas horas duerme:
    Tiene problemas para dormir:
    Posee hábitos de estudio:
    En que se entretiene:
    Cuantas horas al día le dedica al juego:

    Relaciones familiares:
    Como es la relación con su madre:
    Padre:
    Hermanos:
    Otros familiares:

    María Griselda Pimentel Sarmiento.


    Ciencias de la Educación con terminal en Psicología Educativa.
    8vo. Semestre “A”.
    Octubre 23 - 2011.

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