Clase 4º - Unidad 2º
Clase 4º - Unidad 2º
Clase 4º - Unidad 2º
PERIFERICO
Esta formado por los nervios espinales (emergen de la medula espinal) y los nervios
craneales (emergen mayoritariamente del tronco encefálico), todas las estructuras que no
están en relación con el esqueleto axial, este SNP emerge de este esqueleto axial hacia la
parte periférica.
Un nervio esta constituido por muchas neuronas, cada una de las fibras que se pueden
apreciar en la imagen representa a una neurona, entonces recuerden que un nervio es una
agrupación de axones en el SNP.
¡¡¡SOLO ENCONTRAMOS AXONES!!!
¿Que forman los núcleos en el SNP, o sea que forman los somas en el SNP?
Ganglios
¿Que forman los axones en el SNC?
Fascículos
¿Qué forman los somas en el SNC?
Núcleos
Entonces en la imagen estamos viendo un nervio del cual sabemos que solo son axones, que
están agrupados entre si por unas estructuras de tejido colectivo,
Cada neurona esta envuelta en el Endoneuro
Una agrupación de neurona esta envuelto en el Perineuro, que son tejido conjuntivo
Nervio de forma completa esta envuelto por el Epineuro
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PLEXO CERVICAL
En el cuerpo humano encontramos:
Plexo Cervical
Plexo Lumbar
Plexo Braquial
Plexo Sacro
¿Qué es un plexo?
Es una agrupación, una red de nervios.
Cuando la raíz anterior y posterior se juntan para formar el nervio espinal, el nervio espinal
se divide en dos:
Rama Dorsal
Rama Ventral (forman los plexos) los cuales se pueden dividir en:
Nervios Terminales
Nervios Colaterales
Podemos ver en la imagen el plexo cervical, pero ¿este plexo de que nervios espinales viene?
C1
C2
C3
C4
Los ramos ventrales de esos nervios espinales (mencionados arriba) van a conformar todo el
conglomerado nervioso llamado Plexo Cervical.
El plexo cervical se va a dividir en dos:
Plexo Cervical Profundo (motor)
Plexo Cervical Superficial (sensitivo)
Los ramos ventrales de los nervios espinales de C1, C2, C3 y C4 se unen entre sí y forman
unas estructuras llamadas ASAS, cada una de ella emerge en nervios y algunos nervios va a
pertenecer al PCP o al PCS.
Ramos Superficiales del PCS:
Nervio Occipital Menor
Nervio Auricular Mayor
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Nervio Transverso del Cuello
Nervio Supraclavicular que son 3: anterior, medio y posterior
Estos nervios se dirigen hacia el cuello.
El nervio frénico es uno de los nervios mas importante del PCP, dada su función motora, le
da inervación al Diafragma, viene desde C4, pero tiene contribución de C3 y C5.
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PLEXO BRAQUIAL
El plexo braquial, ¿por cuales ramos ventrales, de que nervios espinales estará formado?
C5
C6
C7
C8
T1
Este plexo va a originar ramos terminales, los cuales le darán la inervación sensitiva y
motora a la zona del MMSS, en el trayecto del plexo braquial aparecen unos ramos que son
colaterales, pero nosotros solo vamos a aprender los ramos terminales
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El plexo braquial tiene un área
que llamamos:
-Ramos Supraclaviculares: por
ejemplo, si una persona tiene una
fractura en la clavícula, está en
relación a qué estructura del
plexo braquial podría dañarse.
- Ramos infraclaviculares.
Los ramos ventrales de los nervios espinales C5, C6, C7, C8 y T1, se organizan de tal manera
que van a formar los troncos: superior, medio e inferior.
Tronco superior: conformado por la unión de los ramos ventrales de los nervios
espinales C5 y C6.
Tronco medio: formado solamente por C7.
Tronco inferior: formado por la unión de C8 con T1.
Estos troncos (a la altura de la clavícula, por inferior) se van a subdividir en ramos
anteriores y posteriores. Dichos ramos van a originar los fascículos.
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Fascículo Posterior
Originado por todas las divisiones posteriores (ramos posteriores) de los troncos
(superior, medio e inferior).
Se encuentra por posterior de la arteria axilar.
Fascículo Medial
Formado por la división anterior del tronco inferior.
Se encuentra medial a la arteria axilar.
Fascículo Lateral
Formado por la división anterior del tronco superior y del tronco medio.
Se encuentra lateral a la arteria axilar.
A partir de estos 3 fascículos se van a originar los nervios terminales (5 ramos terminales):
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
Originado por el fascículo lateral.
Les da inervación motora a los músculos de la zona anterior del brazo.
NERVIO MEDIANO
Formado por la unión del fascículo lateral y el fascículo medial.
Pasa por el brazo, pero no tiene ninguna función en esa zona. Si no que le va a dar
inervación motora a la parte anterior del antebrazo y la zona de la mano.
Por ejemplo: las personas que sufren atrapamiento del nervio en la zona de la
muñeca, empiezan a tener problemas para tomar las cosas o sienten un hormigueo
en la mano.
NERVIO AXILAR
Originado por el fascículo posterior.
Le da inervación motora al músculo deltoides (en el hombro).
NERVIO RADIAL
Al igual que el nervio axilar, está originado por el fascículo posterior.
Inerva toda la zona posterior, tanto del brazo como del antebrazo.
NERVIO ULNAR
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Está originado por el fascículo medial.
Inerva la zona
Dan inervación motora a los músculos, pero también medial del
van a tener fibras sensitivas de la zona de la piel y los antebrazo y
también parte de
miembros superiores (MM.SS.).
la mano.
PLEXO LUMBAR
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Está dado por los ramos ventrales de los nervios espinales L1, L2, L3 y L4.
Origina varios nervios, pero sólo veremos 2:
Nervio Femoral
Nervio Obturador
NERVIO
Toda la inervación que se le da a los músculos es motora,
teniendo en cuenta que los nervios son provienen
Ambos axones, esadeinervación
las
corresponde a axones motores.raíces Perodetambién hay
los nervios axones
espinales
sensitivos (en la zona de la piel). de L2, L3 y L4.
FEMORAL
Le da
inervación motora a
toda la zona anterior
del muslo (músculos:
cuádriceps, sartorio).
NERVIO
OBTURADOR
Les da
inervación motora a
todos los músculos
de la zona medial del muslo (músculos: grácil, aductores magno y largo).
PLEXO SACRO
Formado por los ramos ventrales de los nervios espinales L4, L5 S1, S2, S3 y S4
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NERVIO CIÁTICO
Formado por los nervios espinales L4, L5, S1, S2 y S3.
El tronco lumbosacro está dado entre el nervio espinal L4 y L5.
Se dice que el nervio ciático está conformado por el tronco lumbosacro, más S1, S2 y
S3.
Les da inervación motora a todos los músculos de la zona posterior del muslo
(músculos: semitendinoso, semimembranoso, bíceps femoral).
A través
Hay personas que tienen contracturado el músculo de sus
piriforme (es uno de los pelvitrocantéricos), esto hace ramos,
que comprima al nervio ciático, produciendo mucho inerva los
músculos
dolor que se irradia hacia toda la zona del muslo y
de todo
pierna (por posterior).
el muslo,
la pierna
y el pie.
El nervio ciático está relacionado con el músculo piriforme.
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En la parte distal del muslo, el nervio ciático se divide en 2 ramos:
NERVIO TIBIAL POSTERIOR (va por posterior)
NERVIO FIBULAR COMÚN
NERVIO TIBIAL
El nervio ciático se divide en dos ramas, el nervio tibial y el nervio fibular.
El nervio tibial esta por la zona posterior de la pierna, da la inervación a dos músculos
Gastrocnemios
Soleo
El nervio fibular común se divide en 2:
Ramo superficial del nervio fibular común
Ramo profundo del nervio fibular común (por ANT)
Por lo tanto, la musculatura anterior de la pierna esta inervada por el ramo profundo y el
ramo superficial va a inervar a la
zona lateral de la pierna. Sí Al igual
que a los músculos fibulares, el
nervio ciático es responsable de
inervar toda la musculatura de la
pierna incluso del pie a través de los
ramos, también en la zona dorsal del
pie
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Nervio pudendo va a inervar toda la zona genital
NERVIO TIBIAL
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nasal, estos captan los aromas y van a traspasar el hueso etmoides y aparece lo que
es la lámina cribosa qué es el foramen de paso (unico que no pasa x el talamo)
2º Nervio Craneal Optico
Viene de la zona posterior del ojo, específicamente la zona de la retina, su origen
aparente es el quiasma óptico, su foramen de paso es el conducto óptico, el globo
ocular que está en la cavidad orbitaria en la zona posterior tiene un conducto que se
llama conducto óptico por ahí sale este nervio óptico el cual lleva toda la informacion
de luz a la zona del lóbulo occipital.
3º Nervio Craneal Oculomotor
Emerge de la fosa Interpeduncular este es el origen aparente
4º Nervio Craneal Troclear
Es el único que emerge por posterior en la zona del mesencéfalo inferior a los
coliculos inferiores este es su origen aparente, zona posterior del mesencefalo
inferior a la lamina cudrigemina o a los coliculos inferiores.
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2º Par Craneal Optico
Aquí esta el ojo, hay una de las capas que es la mas interna del ojo la retina y es aquí donde
estan los fotos receptores que captan la luz, captan luminosidad, entonces al captar la
luminocidad a traves del nervio optico envian la informacion, este nervio hace una serie de
sinapsis que finalmente va a trasmitir su info en el lobulo occipital para poder ver las
imágenes. Es solo informacion sensitiva
MOVIMIENTOS
OCULARES
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Reflejo fotomotor (I Y II): directo e indirecto
Esta en relación de qué manera va a actuar el ojo frente a un estímulo lumínico
Entonces de partida tenemos que saber que este reflejo fotomotor está en relación a la contracción o dilatación del
iris, la pupila en general (aumentando o disminuyendo el diámetro dependiendo de la cantidad de luz que este
ingresando) ahora este reflejo si se ilumina, si se da estimulo luminoso a un solo ojo el otro también reacciona de la
misma manera, eso se habla de que hay un reflejo fotomotor directo en relación al ojo que se está estimulando con
la luz e indirecto en relación al ojo que no se está estimulando, pero que finalmente tendrá la misma reacción que el
otro ojo (no significa que si se estimula uno solo de los ojos el otro no reaccionara de la misma manera), entonces
aquí también se puede observar cómo hay una relación entre sinapsis por ejemplo entre el nervio óptico y el nervio
oculomotor
Entonces por ejemplo: ingresa la luz por la zona de la pupila luego pasa por varias estructuras refringentes para que
esa luz llegue a una zona que es la fobia donde está la macula lútea (en la retina) y de esa manera esos receptores
que se encuentran acá, envíen esa información la transforman y se forman a través del nervio óptico se envía esa
información lumínica, esa información se decusa en el quiasma( por eso existe el quiasma, porque esa información
del nervio óptico captada por estos receptores que estaban en la retina decusan) por lo tanto esta información va a
tener una sinapsis con unos núcleos que están a la altura del mesencéfalo, hay un núcleo que se llama núcleo
accesorio del nervio oculomotor, y hace sinapsis con ese núcleo
o Entonces que hace el nervio oculomotor va hacia ambos lados (por eso está la decusación, un 50% pasa para
un lado y el otro 50% para el otro lado) va esa información hacia el nervio óptico hace sinapsis con los
núcleos del nervio oculomotor y en ambos lados este nervio oculomotor tiene que llegar hacia la zona del
iris, y el iris lo que hace es disminuir el diámetro de la pupila, eso se llama MIOSIS (se contrae el musculo
dilatador de la pupila, disminuyendo el diámetro de la pupila, y así se controla el paso de la luz hacia el ojo)
entonces eso es el reflejo fotomotor (es bilateral) independiente del ojo que se esté estimulando, ambos van
a reaccionar de la misma manera
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Resumen:
1. Entra luz a ojo
2. As lumínico captado por los fotorreceptores
3. Se envía la información por un nervio
4. Luego su reacción es atreves de otro nervio (nervio oculomotor)
5. información llega hacia ambos ojos a zona del iris (iris: estructura constituida por musculatura lisa)
6. En este caso como entro la luz disminuye el diámetro de la pupila (miosis)
Cuando hay poca luz las pupilas se abren actuando el musculo dilatador (efecto simpático)
El reflejo foto motor está a nivel del tronco encefálico a nivel del mesencéfalo, se integra acá no necesariamente
tiene que llegar al lóbulo occipital, eso es después
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Toda esta zona de la cara estará inervada por el nervio trigémino
Estos músculos están relacionados con la masticación porque van a ser los que moverán a la mandíbula, por eso
decimos que el trigémino también es motor
M. Temporal
T. Lateral
M. MASETERO T. Medial
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Entonces el nervio mandibular (V3), este es el que realmente es mixto, tiene axones sensitivos
para esa zona de la cara, pero también tiene fibras motoras para dar inervación a los músculos
de la masticación
Es un nervio mixto
Motor porque dará inervación a todos los músculos de la cara incluso a algunas glándulas que producen la saliva, por
ejemplo, glándula submandibular y la glándula sublingual estas glándulas producen saliva, y el que permite esta
acción parasimpática es el nervio facial, la glándula lagrimal también esta inervada por el nervio facial
Función motora:
Músculos de la cara
Glándula submandibular
Glándula sublingual
Glándula lagrimal
Sensitivo porque resulta que la lengua tiene receptores a través donde se trasmite el gusto, esos sabores son
percibidos por los 2/3 anteriores de la lengua, los sabores se trasmiten por el nervio facial
Una cosa es percibir un sabor (N. Facial) y otra es percibir un dolor (N. Trigémino)
Está relacionado a dos estructuras que encontramos en el oído interno, que es la zona del vestíbulo (con los canales
semicirculares) y la cóclea por eso se llama así
Desde la cóclea sale un nervio, que se llama nervio coclear y desde la zona del vestíbulo sale un nervio llamado
nervio vestibular, en conjunto los dos forman un nervio que sería el nervio vestibulococlear
Entonces el nervio vestibulococlear se clasifica como un nervio sensitivo porque está en relación a la audición y al
equilibrio
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Nervio glosofaríngeo (IX)
Este nervio será mixto
El tercio posterior de la lengua su sensibilidad (tacto, dolor, presión, temperatura) van a ser trasmitido por
el glosofaríngeo, además el gusto de esta misma zona de la lengua será trasmitido por el glosofaríngeo
Este nervio también es motor porque va a inervar a una de las glándulas más grandes que produce la saliva
que vendría siendo la parótida 8accion parasimpática)
Da oda la inervación motora y sensitiva a todas las vísceras abdominales, tiene que ver con la musculatura lisa,
musculo cardiaco, a la laringe, a los músculos de la laringe, parte de la faringe
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Nervio accesorio (XI)
Es un nervio motor dándole inervación a dos músculos
ECOM
Como tiene relación con la rotación de la cabeza, el nervio accesorio es el que actúa acá, por lo tanto, este nervio es
completamente motor
Hipogloso (XII)
En relación con todos los músculos de la lengua, los intrínsecos que forman la encía de la lengua y los extrínsecos (el
palatohoseo está inervado por otro nervio)
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Oído
Está dividido en tres partes
Oído externo (pabellón auricular, conducto auditivo externo y llega hasta la membrana timpánica)
Oído medio (parte central)
Oído interno
Oído externo
1/3 lateral, es cartílago revestido por piel donde se encontrarán glándulas ceruminosas y sebáceas
2/3 conformado más que nada por parte ósea también revestido por piel y donde finalmente encontraremos
a la membrana timpánica, en esta zona del oído externo también está cubierta por esta piel fina
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La membrana es una estructura fina, trasparente que se interpone entre el conducto auditivo externo y el
oído medio, esta membrana es la que se mueve, para trasmitir la vibración del sonido que entra hacia el
odio, trasformando onda sonora en una onda mecánica, trasmitiéndola a la zona de los huesillos, actúa
como un radiar, tiene una forma ovalada y es semitransparente
Oído medio
Es donde vamos a ubicar a los huesecillos de esta manera se podrá trasmitir e intensificar estas ondas
sonoras para así poder llevarlas hacia el odio interno que es donde finalmente en la cóclea donde se van a
integrar o donde encontraremos los receptores que luego enviaran estas ondas sonoras trasformadas en
ondas mecánicas y que se van a trasformar en este impulso nervioso que se lleva la información de la
audición
Oído interno
Vamos a ubicar a los receptores, que tienen relación con la audición y con el equilibrio
Acá también encontraremos algunos músculos como el estapedio o tensor del tímpano
También pasaran algunos nervios como el nervio facial, tienen relación con la trasmisión de esta
onda sonora
El estribo es el que tendrá relación con el odio interno, es el último que trasmite esta información sonora
En el oído interno existen dos laberintos
Laberinto óseo, es donde encontramos la cóclea, zona del vestíbulo y la zona de los conductos
semicirculares
Laberinto membranoso (dentro del laberinto óseo), donde vamos a encontrar a
Nivel de la cóclea, al conducto coclear (relacionado por la audición)
En la zona del vestíbulo (relacionado con el equilibrio), encontraremos a dos receptores que tienen
que ver con el equilibrio que son:
- Cutriculo
- Sáculo
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El equilibro está relacionado con la movilidad de la cabeza, como se encuentra la cabeza en el espacio, entonces esa
información se manda a la zona del vestíbulo y esa información, a través del nervio vestibular que va a salir por el
conducto auditivo interno, y eso lo va a llevar al SNC
Estos movimientos de los líquidos hacen que se activen los receptores que existen en el órgano de Corti, que son
donde se encuentran los receptores de la audición, estos captan la movilidad de estos líquidos (perilinfa y endolinfa) y
de esa manera las neuronas captan la información transformándola atipo nerviosa, el cual es enviado hacia el sistema
nervioso central, a través del nervio coclear y así termina llegando al lóbulo temporal que es donde se va a integrar esa
información.
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Zona interna (en el laberinto membranoso) está el conducto coclear ahí vamos a encontrar lo que es la
endolinfa.
Globo ocular
Este está formado por 3 túnicas o capas:
1. Externa: Se llama túnica fibrosa.
Está constituida por 2 estructuras:
Córnea
Esclerótica: toda estructura blanca.
La córnea es transparente y avascular por lo tanto se nutre de lo que es el humor acuoso, el cual es un líquido que van
a secretar unas estructuras que están en el ojo.
La esclerótica va a dar la forma, protección, rigidez a esta zona del globo ocular, además sirve de puntos de inserción
para los músculos extraoculares.
Coroides: Es bastante vascularizada, porque da nutrición a lo que es la retina y tiene muchas células llamadas
melanocitos, estas producen melanina los cuales absorben los rayos de luces que están como dispersos dentro
del ojo, entonces de esa manera los elimina y así la luminosidad va a ingresar al ojo de manera efectiva en un
punto de la retina donde está el punto de mayor agudeza visual.
Cuerpo ciliar: Aquí vamos a encontrar a los procesos ciliares que son las prolongaciones y además los
músculos ciliares
Los procesos ciliares emergen estas fibras que son las fibras zonulares estos sujetan o están en relación con el
cristalino, que es el lente que actúa como una lupa del ojo. Además, los procesos ciliares producen un líquido que se
llama humor acuoso, entonces el humor acuoso ingresa por la cámara y da nutrición a la zona de la córnea y cristalino.
Los músculos ciliares son los ayudan a que movilices el cristalino para que este pueda enfocar y así sea nítida la
observación de una imagen, entonces la acomodación del cristalino viene dada por el actuar de estos músculos ciliares
a través de las fibras zonulares.
El iris que es una membrana constituida por musculatura lisa ya sea circular o de forma radial, en la parte central tiene
un agujero que es la pupila (es un foramen), entonces el humor acuoso que es estos que producen los procesos ciliares
dan nutrición a toda la zona de la córnea y al cristalino.
También el iris es el que tiene músculos circulares o radiales que van a hacer que la pupila (foramen) se dilate o
disminuya su diámetro para poder permitir o no la entrada de luz y así proteger las estructuras que están hacia interno
del ojo.
Además, el iris dependiendo de la cantidad de melanina es la coloración del ojo, es decir que a mayor cantidad de
melanina más oscuros son los ojos y a menor cantidad de melanina son más claros.
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3. Interna: Se llama túnica sensorial o retina.
La retina es donde se encuentran a los fotorreceptores, hay una zona de la retina que se llama mácula, el cual tiene una
depresión que se llama fóvea central y es donde llega el haz luminoso; y es ahí donde se encuentra la mayor agudeza
visual, porque hay una mayor cantidad de fotorreceptores y esos envían la información de luminosidad a través del
nervio óptico.
Para que ingrese de manera correcta la luz y se pueda proyectar de manera normal, esta onda luminosa debe atravesar
algunos elementos y medios que son los medios refringentes, entonces lo primero que atraviesa la luz es la córnea, el
humor acuoso, el cristalino y el humor vítreo.
El humor vítreo es el que se encuentra dentro del ojo que permite que la retina este bien adosada a la capa media y
bien estirada, logrando así que los rayos sean captados de buena manera para que uno pueda observar bien todas las
imágenes.
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