UAPA

ESCUELA DE POSTGRADO
MAESTRIA DE PSICOLOGIA CLINICA

SUSTENTADO POR:
Carolin Moncion Encarnacion

ASESOR:
LIC: Vivian Fernández

San Cristobal
República dominicana
Marzo,2024
 Introducción

La intervención terapéutica para el trastorno bipolar, como trastorno psiquiátrico

complejo y debilitante, requiere un enfoque multidimensional y centrado en el
paciente. Esta afección, caracterizada por cambios extremos en el estado de
ánimo que oscilan entre episodios de manía e hipomanía y depresión, afecta no
solo la salud mental, sino también el funcionamiento social, laboral y familiar de
quienes la padecen. Ante la complejidad de este trastorno, el tratamiento debe
abordar no solo los síntomas agudos, sino también la prevención de recaídas y la
promoción de la estabilidad a largo plazo.
La evaluación inicial y el establecimiento de objetivos son fundamentales en el
proceso terapéutico, ya que proporcionan una comprensión completa del perfil
clínico y psicosocial del paciente, así como sus necesidades y metas individuales.
Esta primera etapa sienta las bases para una colaboración significativa entre el
terapeuta, el paciente y su entorno de apoyo, lo que es esencial para el éxito a
largo plazo del tratamiento.
La educación sobre el trastorno bipolar desempeña un papel crucial en la
capacitación del paciente y su familia para comprender la naturaleza de la
enfermedad, los factores desencadenantes de los episodios y las estrategias de
manejo. Proporcionar información detallada y precisa sobre los síntomas, el curso
de la enfermedad y las opciones de tratamiento no solo reduce el estigma
asociado con el trastorno bipolar, sino que también empodera al paciente para
tomar decisiones informadas sobre su salud.
El desarrollo de habilidades de afrontamiento prácticas y efectivas es otro
componente esencial de la intervención terapéutica. Las técnicas de regulación
emocional, la resolución de problemas y la toma de decisiones ayudan al paciente
a manejar los desafíos cotidianos asociados con el trastorno bipolar y a desarrollar
estrategias efectivas para prevenir y manejar los síntomas.
A medida que progresa el tratamiento, la planificación a largo plazo y la prevención
de recaídas se convierten en focos importantes. Revisar y ajustar el plan de
tratamiento según la respuesta del paciente y el progreso hacia los objetivos
terapéuticos garantiza una atención personalizada y adaptada a las necesidades
cambiantes del paciente a lo largo del tiempo. Al mismo tiempo, desarrollar un plan
de prevención de recaídas personalizado ayuda a minimizar el riesgo de futuros
episodios y a mantener la estabilidad a largo plazo.
Diagnóstico:

Trastorno Bipolar I, Episodio Maníaco sin Características Psicóticas, Grave, Leve a

Moderado.

Criterios Diagnósticos según el DSM-5:

Presencia de un episodio maníaco definido como un período de al menos una

semana de duración durante la cual existe un estado de ánimo anormal y
persistentemente elevado, expansivo o irritable. En este caso, el paciente presenta
episodios de exaltación, irritabilidad y cambios bruscos de ánimo, lo cual se ajusta
al criterio de episodio maníaco.

Durante el período de alteración del estado de ánimo, se observan tres (o más) de

los siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es solo irritable):

 Autoestima inflada o grandiosidad.

 Disminución de la necesidad de sueño.
 Habla más de lo habitual o sentimiento de presión para hablar.
 Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos están
acelerados.
 Distractibilidad.
 Incremento de la actividad dirigida a objetivos (ya sea social, laboral,
escolar o sexual) o agitación psicomotora.

Participación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para

consecuencias dolorosas. En este caso, el paciente muestra una sensación de
gran energía, participa en actividades físicas intensas y presenta cambios bruscos
en su comportamiento, lo que sugiere la presencia de varios de estos síntomas
durante los episodios maníacos.
La alteración del estado de ánimo y el cambio en la funcionalidad son lo
suficientemente graves como para causar un deterioro en las actividades
laborales, sociales o en las relaciones con los demás, o requieren hospitalización
para prevenir daños a sí mismo o a los demás, o existen características psicóticas.
En este caso, el paciente experimenta cambios significativos en su
comportamiento y funcionalidad, lo que requiere hospitalización para estabilizar su
estado.

Observaciones adicionales:

 No se menciona la presencia de características psicóticas en el caso clínico

proporcionado, por lo tanto, el diagnóstico se especifica como "Episodio
Maníaco sin Características Psicóticas".
 La gravedad del episodio maníaco se evalúa como "grave" debido al
deterioro significativo en la funcionalidad del paciente, incluida la necesidad
de hospitalización.
 La evaluación del episodio maníaco se califica como "leve a moderado" en
función de la duración de los síntomas y su impacto en la vida del paciente.

Diseña la intervención que consideras mas adecuada al trastorno en al

menos tres sesiones.

Sesio Objetivo Tecnicas y Recursos Tiempo

n Herramientas

1 Evaluación inicial - Evaluar el historial Historial 60 min

y establecimiento médico y psicosocial médico,

de objetivos del paciente.r- cuestionarios

Establecer objetivos de evaluación

 terapéuticos en

colaboración con el

paciente y la familia.

2 Educación sobre - Proporcionar Material 60 min

el trastorno información detallada educativo,

bipolar sobre el trastorno ejercicios

bipolar.- Desarrollar prácticos

habilidades de

autoobservación y

regulación emocional.

3 Desarrollo de - Enseñar técnicas Rol-playing, 60 min

habilidades de específicas de técnicas de

afrontamiento afrontamiento para resolución de

manejar los síntomas problemas

del trastorno bipolar.-

Practicar la resolución

de problemas y la toma

de decisiones.

4 Planificación del - Revisar y ajustar el Material 60 min

tratamiento a plan de tratamiento en educativo,

largo plazo función de la respuesta planificador de

del paciente.- tratamiento

Desarrollar un plan de
 prevención de recaídas.

5 Consolidación y - Revisar el progreso Material 60 min

seguimiento del paciente y los educativo,

objetivos del seguimiento

tratamiento.- Reforzar del progreso

la adherencia al del paciente

tratamiento y la

utilización de

habilidades aprendidas.

Justifica tu intervención terapéutica

La intervención terapéutica propuesta está respaldada por un enfoque integral y

centrado en el paciente, diseñado para abordar los diversos aspectos del trastorno
bipolar. En la primera sesión, la evaluación inicial permite una comprensión
completa del historial médico y psicosocial del paciente, lo que sienta las bases
para establecer objetivos terapéuticos específicos en colaboración con el paciente
y su familia. Esta colaboración promueve un sentido de empoderamiento y
responsabilidad compartida en el proceso de tratamiento.

La segunda sesión se enfoca en la educación sobre el trastorno bipolar, lo que

proporciona al paciente y a su familia información crucial sobre la naturaleza de la
enfermedad, incluidos los síntomas, los desencadenantes y el curso esperado.
Además, se introducen habilidades prácticas de autoobservación y regulación
emocional para ayudar al paciente a reconocer y manejar los cambios de ánimo.

En la tercera sesión, se desarrollan habilidades específicas de afrontamiento,

como técnicas de resolución de problemas y toma de decisiones, que son
fundamentales para enfrentar los desafíos cotidianos asociados con el trastorno
bipolar. La práctica activa de estas habilidades mediante el uso de ejercicios
prácticos y role-playing ayuda al paciente a internalizar y aplicar efectivamente
estas estrategias en su vida diaria.

La cuarta sesión se centra en la planificación del tratamiento a largo plazo, lo que

implica revisar y ajustar el plan de tratamiento según la respuesta del paciente y el
progreso realizado hacia los objetivos terapéuticos. Se desarrolla un plan de
prevención de recaídas personalizado para ayudar al paciente a mantener la
estabilidad a largo plazo y reducir el riesgo de futuros episodios.

Finalmente, en la quinta sesión, se consolida el progreso realizado hasta el

momento y se establece un plan de seguimiento para mantener el impulso y
continuar el apoyo al paciente en su proceso de recuperación. Se refuerza la
adherencia al tratamiento y se revisan las estrategias de afrontamiento
aprendidas, asegurando así una atención integral y continua para el paciente. En
conjunto, esta intervención terapéutica busca no solo abordar los síntomas del
trastorno bipolar, sino también promover la autonomía, el bienestar y la estabilidad
a largo plazo del paciente.
 Conclusión

En conclusión, la intervención terapéutica diseñada para el trastorno bipolar ofrece

un enfoque integral y centrado en el paciente, destinado a abordar las diversas
dimensiones de esta compleja enfermedad mental. A través de un proceso
estructurado que incluye evaluación, educación, desarrollo de habilidades y
planificación a largo plazo, se busca no solo aliviar los síntomas agudos, sino
también promover la estabilidad emocional y prevenir recaídas a largo plazo.

La colaboración activa entre el terapeuta, el paciente y su entorno de apoyo es

fundamental en todo el proceso, ya que fomenta un sentido de empoderamiento y
responsabilidad compartida en el manejo del trastorno. Al proporcionar
información educativa detallada y enseñar habilidades prácticas de afrontamiento,
se capacita al paciente y a su familia para comprender y gestionar los desafíos
asociados con el trastorno bipolar de manera efectiva.

La planificación a largo plazo y la prevención de recaídas son aspectos críticos de

la intervención, ya que permiten adaptar el tratamiento a las necesidades
cambiantes del paciente y reducir el riesgo de futuros episodios. Al revisar
periódicamente el progreso del paciente y mantener un seguimiento continuo, se
asegura que el paciente reciba el apoyo necesario para mantener su bienestar a lo
largo del tiempo.
 Referencias

American Psychiatric Association. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los

trastornos mentales (5a ed.). Editorial Médica Panamericana.