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    MEDICINA INTEGRAL Y SALUD COMUNITARIA

    SEDE JUAN R. ESCUDERO

    Perspectivas teóricas y enfoques


    de la promoción de la salud

    ADS/PES
    Docente: DR. José Daniel Vélez Reynoso
    Alumno: Jesús Morales Gómez
    Promoción de la salud

    La promoción de la salud, además de lo personal y lo conductual, tiene en cuenta


    como estrategia más global para su aplicación y difusión cinco componentes
    básicos interrelacionados entre sí:
    ■ La construcción de políticas públicas saludables
    ■ La creación de entornos o ambientes favorables
    ■ El fortalecimiento de la acción comunitaria y la participación social
    ■ El desarrollo de habilidades personales para el fomento de la salud
    ■ La reorientación de los servicios de salud
    Estudios señalan que el traslado de la teoría a la práctica ha
    evidenciado barreras para la implementación efectiva de la
    promoción de la salud, distinguiendo cinco contradicciones
    enmarcadas en este campo de acción:

    1. El paciente versus la persona


    2. Lo individual versus lo colectivo
    3. Los profesionales de la enfermedad versus los profesionales de la salud
    4. Los indicadores de enfermedades versus los indicadores de salud
    5. La salud como gasto versus la salud como inversión
    ■ La promoción de la salud requiere trascender dichas barreras a través de
    nuevos modelos que logren el transito teórico-práctico de manera integral y
    sostenible. Por lo que el uso de sólidas bases teóricas y de modelos
    conceptuales, técnicos u operativos es uno de los factores críticos por medio de
    los cuales se mejoran significativamente las probabilidades de éxito de las
    acciones en salud.
    Modelo de creencia en salud

    ■ El modelo se centra en que la probabilidad de ejecutar una acción para evitar


    una enfermedad es producto de un proceso en que la persona necesita creer
    varias cosas.
    Primero, que es susceptible de sufrirla. Segundo, que la ocurrencia de la
    enfermedad puede tener una severidad moderada en su vida. Y tercero, que tomar
    una acción factible y eficaz en particular puede ser benéfico al reducir la
    susceptibilidad o su severidad, representando mayor importancia que las barreras
    psicológicas acerca de costos, conveniencia, dolor, incomodidad del examen o de
    la acción preventiva
    Teoría social cognitiva

    ■ Refleja de manera clara los pros y contras de lo que significa asentar una teoría
    y muestra diferentes supuestos que intentan explicar la conducta humana.
    En la teoría cognitivo-social, los individuos poseen un auto sistema que les permite
    medir el control sobre sus pensamientos, sentimientos, motivación y acciones.
    Este autosistema provee mecanismos referenciales y un set de subfunciones para
    percibir, regular y evaluar comportamientos, con resultados dados en el interjuego
    entre el sistema y las fuentes de influencia del medio ambiente.
    Teoría de la acción razonada y el comportamiento
    planeado
    Transteórico de etapas de cambio de
    comportamiento en salud
    ■ Propone etapas de cambio para explicar la adquisición de conductas
    saludables o la reducción de conductas de riesgo. Se distinguen cinco etapas
    diferentes para el cambio:
    1. La precontemplación (el individuo no tiene intención para cambiar en el corto
    plazo, usualmente medido en los siguientes 6 meses)
    2. La contemplación (el sujeto no está preparado para tomar acciones en el
    presente, pero podría intentarlo en el corto plazo, en los siguientes 6 meses)
    3. La preparación (el individuo está considerando activamente cambiar su
    conducta en el futuro inmediato, dentro del siguiente mes)
    4. La acción (el sujeto ha hecho un cambio en el pasado reciente, pero este no
    está bien establecido)
    5. El mantenimiento (ha modificado la conducta por más de 6 meses y está
    activamente involucrado para sostenerla).

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