Cuidados Traqueostomia - Ser Enfermerxs

Cuidados de Enfermeria
Paciente con Traqueostomía
Es el procedimiento quirúrgico que se

realiza a través de una incisión
ejecutada en el cuello con la inserción
de un tubo o cánula para facilitar el paso
de aire a los pulmones.
Objetivos
Mantener permeable y limpia la vía aérea, realizando

correctamente los cuidados de la estoma para evitar
complicaciones, y ayudar al paciente en su adaptación ante una
traqueostomia.
Cuidados en el preoperatorio
Crear un clima relajado y de confianza para que el paciente

pueda preguntar y expresar todo lo que le preocupe
Informar al paciente sobre los cambios a consecuencia de la

cirugía: el aspecto del cuerpo y las funciones de respirar,
hablar y toser.
Educar al explicar términos y conceptos comunes y

asegurarse de que el paciente se familiariza con lo que es
una traqueostomia, estoma, cánula y aspiración de
secreciones
Planificar con el paciente algunos sistemas de comunicación

para después de la intervención. Facilitarle una carpeta o
pizarra; también puede usar un póster con palabras o
dibujos (según las características del paciente y los
recursos existentes).
Informar a la familia de todo el proceso que va a vivir el

paciente, implicándoles en el cuidado y sugiriéndoles
actitudes y actividades que puedan ayudarle.
Aclarar las dudas sobre los cuidados previos a la cirugía.

Cuidados en el postoperatorio
Cambiar la cánula interna las veces que se considere

necesario para mantenerlas permeables.
El balón endotraqueal debe permanecer inflado, al menos,

durante las primeras 24 horas postquirúrgicas, siempre que
exista riesgo de aspiración y mientras el paciente esté
sometido a ventilación mecánica; después de este tiempo
desinflar el balón, si la situación del paciente lo permite.
Enfermeria se encarga del control de

presión del manguito (endotest)
Al iniciar la alimentación oral, comprobar que el balón
endotraqueal está correctamente inflado (entre 20-25 mmHg).
Permanecer junto al paciente durante las primeras tomas,
asesorándole sobre la técnica de ingesta y vigilando signos de
aspiración. Con posterioridad, si no tiene problemas de
deglución, puede alimentarse manteniendo el balón
endotraqueal desinflado.
Comprobar por turno que el paciente tiene una cánula completa

de repuesto disponible en la habitación.
Asegurar el correcto funcionamiento y disponibilidad del

equipo de aspiración.
En estomas cicatrizados, se deben cambiar las cánulas por

otras sometidas a limpieza y posterior desinfección de alto
nivel.
Controlar la frecuencia respiratoria del paciente.

Mantener la permeabilidad de la cánula, con cambio de la
cánula interna (macho), aspiración de secreciones y
nebulizadores de solución salina. No se recomienda la
instilación de solución fisiológica para movilizar secreciones
antes de aspirar, de forma rutinaria.
Proporcionar humidificación adecuada para mantener la vía

aérea hidratada
Mantener el estoma limpio y seco.
No cortar gasas de hilo en el cuidado de la estoma, para

evitar que los hilos puedan ser aspirados.
Elevar la cabecera de la cama 30°-40º, si no existe

contraindicación.
Animar al paciente a que respire profundamente y tosa

regularmente.
Valorar la coloración de la piel.
Controlar la frecuencia cardiaca.
Valorar la saturación de oxígeno.

Realizar la higiene bucal cada 8 horas y siempre que sea
necesario,
Mantener el timbre junto a la cama del paciente.
Procurar una comunicación eficaz.
Extremar la higiene y el cuidado del aspecto físico del

paciente.
Si el paciente puede iniciar la fonación, es preciso que el

balón endotraqueal esté desinflado y obturada la salida de
la cánula (no se recomienda realizarlo con un dedo).
Mantener la vía aérea permeable
Fluidificación, humidificación y aspiración de secreciones

S.O.S
Promover la deambulación precoz
Controlar la administración de O2
Garantizar la hidratación
Cuidados del estoma
En los estomas recientes, es necesario utilizar cánulas de
traqueostomía y materiales estériles
Curar el estoma reciente al menos cada

24 horas y siempre que precise, para
mantener limpia y seca la zona. Se
recomienda hacerlo siempre con
presencia de otro profesional.
Colocar un apósito estéril. Si no se dispone de apósito estéril

colocar unas gasas estériles entre el estoma y el apósito
absorbente.
Realizar la cura con suavidad, con el fin de movilizar lo menos

posible la cánula del paciente.
Valorar por turno, los signos de infección o irritación de los

bordes del estoma: enrojecimientos, entumecimiento, aumento
del drenaje o mal olor.
Bibliografía:
Cuidado del paciente traqueostomizado – Hospital General

Universitario Gregorio Marañon.

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Paciente con Traqueostomía

Es el procedimiento quirúrgico que se

Mantener permeable y limpia la vía aérea, realizando

Crear un clima relajado y de confianza para que el paciente

Informar al paciente sobre los cambios a consecuencia de la

Educar al explicar términos y conceptos comunes y

Planificar con el paciente algunos sistemas de comunicación

Informar a la familia de todo el proceso que va a vivir el

Aclarar las dudas sobre los cuidados previos a la cirugía.

Cambiar la cánula interna las veces que se considere

El balón endotraqueal debe permanecer inflado, al menos,

Enfermeria se encarga del control de

Comprobar por turno que el paciente tiene una cánula completa

Asegurar el correcto funcionamiento y disponibilidad del

En estomas cicatrizados, se deben cambiar las cánulas por

Controlar la frecuencia respiratoria del paciente.

Proporcionar humidificación adecuada para mantener la vía

Mantener el estoma limpio y seco.

No cortar gasas de hilo en el cuidado de la estoma, para

Elevar la cabecera de la cama 30°-40º, si no existe

Animar al paciente a que respire profundamente y tosa

Valorar la coloración de la piel.

Controlar la frecuencia cardiaca.

Valorar la saturación de oxígeno.

Mantener el timbre junto a la cama del paciente.

Procurar una comunicación eficaz.

Extremar la higiene y el cuidado del aspecto físico del

Si el paciente puede iniciar la fonación, es preciso que el

Mantener la vía aérea permeable

Fluidificación, humidificación y aspiración de secreciones

Promover la deambulación precoz

Curar el estoma reciente al menos cada

Colocar un apósito estéril. Si no se dispone de apósito estéril

Realizar la cura con suavidad, con el fin de movilizar lo menos

Valorar por turno, los signos de infección o irritación de los

Cuidado del paciente traqueostomizado – Hospital General

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