Tesis Inv Acc Bqto
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Artículo Original
1María Riera
RESUMEN
Los accidentes de trabajo representan un problema mundial de salud pública. En Venezuela se ha construido un
marco jurídico que da herramientas a los sistemas de gestión en seguridad y salud en el trabajo de las empresas para
la prevención de los daños a la salud laboral. Con respecto a las enfermedades ocupacionales existe un actualizado
marco normativo ajustado a la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo
(LOPCYMAT) sin embargo no existe aún una norma técnica INPSASEL sobre accidentes de trabajo, dejando ello
vigente la norma COVENIN 474:1997, elaborada y publicada previamente a la reforma de la LOPCYMAT en 2005
lo cual trae desacuerdos entre la visión de dicha Ley y las exigencias del INPSASEL como ente rector, dificultando
de esta manera el abordaje de los accidentes de trabajo en la operatividad de los sistemas de gestión en los centros
laborales. La presente investigación enmarcada en la modalidad de proyecto especial tuvo como propósito la
elaboración de una guía para monitoreo, vigilancia e investigación de accidentes de trabajo en industrias
manufactureras en Barquisimeto-Lara. El estudio se desarrolló en cuatro fases: diagnóstico de la necesidad de la
elaboración de la guía, diseño, validación y edición de la guía. Esta guía resultó necesaria para orientar a los actores
de los sistemas de gestión en seguridad y salud en el trabajo en la realización de un correcto monitoreo, vigilancia e
investigación de accidentes de trabajo.
Palabras claves: accidentes de trabajo, monitoreo, administración de la seguridad, salud laboral, investigación
ABSTRACT
Work accidents represent a world public health problem. In Venezuela, a legal framework has been built that
provides tools for company’s occupational health and safety management systems for the prevention of damage to
occupational health. With regard to occupational diseases, there is an updated normative framework adjusted to the
Organic Law of Prevention, Conditions and Work Environment (LOPCYMAT), however there is no INPSASEL
technical rules on work accidents, leaving the COVENIN 474: 1997 standard in force, prepared and published prior
to the reform of the LOPCYMAT in 2005, which brings disagreements between the vision of said Law and the
requirements of INPSASEL as the governing body, thus making the approach of work accidents difficult in the
operation of management systems in work centers. The present investigation framed in the modality of special
project, had the aim to elaborate a guide for monitoring, surveillance and investigation of work accidents in
manufacturing industries in Barquisimeto-Lara. The study was developed in four phases: diagnosis of the need to
prepare the guide, design, validation and edition of the guide. Its elaboration was necessary to guide the actors of
the occupational health and safety management systems in the performance of proper monitoring, surveillance and
investigation of occupational accidents.
Key words: accidents, occupational, monitoring, safety management, occupational health, research
1Decanato de Ciencias de la Salud, Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado, Barquisimeto, Venezuela. Correo electrónico
Recibido: 26/10/2021
Aceptado: 14/12/2021
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Barquisimeto-Lara. Boletín Médico de Postgrado 2022; 38(2): 8-24. DOI: 10.5281/zenodo.6809128 ISSN: 2791-3848
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posterior registro en los instrumentos de manera cotidiana, sus malas condiciones y los
respectivos. riesgos para la salud pasan desapercibidos.
Parecería que son condiciones normales de la
2. Comparación de los datos contra el nivel actividad, sin hacer conciencia que lentamente
esperado de cumplimiento. pueden ir minando la salud de quien trabaja.
Lamentablemente esas malas condiciones
3. Decisión respecto a las acciones o medidas cobran relevancia sólo cuando han ocasionado
correctivas o de retroalimentación lesiones violentas, graves o la muerte, como lo
necesarias de acuerdo a la información son los Accidentes de Trabajo y las
obtenida y a la problemática encontrada. Enfermedades Ocupacionales.
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Además, sobre esta base, es posible definir las Son los implementos (máquinas y herramientas)
medidas de intervención (prevención, de los que se sirve el trabajador para ejecutar su
protección y promoción) más adecuadas. Lo tarea. En términos generales también se
importante es la identificación de las consideran medios de trabajo, por ejemplo, a los
características de cada uno de los elementos del insumos como los antisépticos, reactivos,
proceso de trabajo, como paso previo a la desinfectantes y cualquier sustancia que se utilice
identificación de los procesos peligrosos. en el proceso de trabajo. En sentido amplio,
dentro de los medios de trabajo se contempla
también a las instalaciones, los espacios con sus
Objeto/sujeto paredes y pisos, las ambulancias; se debe
de trabajo conocer las características de los medios de
trabajo e insumos.
Actividad
Elementos del Organización y División del Trabajo
Proceso de
Trabajo Medios de Es una categoría que pocas veces se toma en
Trabajo
cuenta a pesar de ser muy importante para la
Organización y salud de la población trabajadora. Se ha visto
División del que en el proceso de trabajo participan el objeto,
Trabajo los medios y la actividad, sin embargo, estos
elementos interactúan de una manera
Objeto/sujeto de trabajo determinada, en un tiempo definido, bajo ciertos
ritmos e intensidades y en una relación con los
Es el elemento inicial y principal sobre el cual va otros trabajadores.
a actuar el trabajador para transformarlo y
obtener un producto determinado u ofrecer un Los aspectos que deben ser tomados en cuenta
servicio. se relacionan con:
1.) Tiempo y horarios de trabajo
2.) Cantidad y calidad del trabajo
3.) Sistemas de control y vigilancia
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De la característica que adquiera cada uno de peligrosos y, éstos pueden expresarse con
estos elementos y de su interacción con los alteraciones a la salud. Las enfermedades
objetos, los medios y la actividad se va a tener ocupacionales son manifestaciones terminales
un perfil específico de procesos peligrosos para de procesos que tienen acción inmediata o de
la salud. larga data en el organismo del trabajador.
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1.) Dimensión individual: referida a cada Además, la Norma Técnica del Programa de
trabajador o trabajadora. Seguridad y Salud en el Trabajo (NT-01 2008)
hace referencia a que, se debe establecer un
2.) Dimensión colectiva o de vigilancia sistema general de vigilancia de la salud de las
epidemiológica. trabajadoras y los trabajadores; el cual
comprende: el registro, análisis, interpretación y
La vigilancia epidemiológica tiene como
divulgación sistemática, derivada de las
objetivo conocer el estado de salud del conjunto
evaluaciones individuales, colectivas de la salud
de trabajadores y resulta imprescindible para
de las trabajadoras y los trabajadores, que de
poder describir la importancia de los efectos de
forma permanente forman parte de los
los distintos factores de riesgo laboral en
elementos de vigilancia en el trabajo, así como
poblaciones determinadas, explicar o sospechar
también, los datos derivados del registro de
las causas de los daños relacionados con el
incidentes y accidentes de trabajo y
trabajo, identificar grupos de trabajadores
enfermedades ocupacionales.
expuestos a riesgos específicos, preparar
estrategias preventivas para eliminar el riesgo o
En conclusión, los pasos a seguir para la
atenuar sus consecuencias, priorizar y evaluar la
realización de una correcta vigilancia de
efectividad de dichas medidas preventivas(7).
accidentes de trabajo son los ilustrados a
continuación:
Tanto en la Norma Técnica Programa de
Seguridad y Salud en el Trabajo NT-01 (2008) y
la Norma Técnica del Servicio Seguridad y Salud Identificación del problema
en el Trabajo NT-03 (2016) definen la vigilancia
epidemiológica como un proceso continuo de Recolección de la Información
recolección y análisis de información de los
problemas de salud laboral y de sus
determinantes, seguidas de acciones de Registro de Estadísticas
promoción y prevención; con la finalidad de
Análisis e Interpretación
conocer las características de las condiciones de de la Información
trabajo y salud de amplios sectores de la
población laboral, sirviendo para optimizar los Divulgación Sistemática
recursos y prioridades en los programas de
promoción, prevención y protección.
Medidas de Promoción y Prevención
Constituye un sistema dinámico de observación,
investigación, análisis e interpretación • Identificación del problema: la cual se
continuada de datos relacionados con factores, realiza mediante una exhaustiva
características, componentes y determinantes de observación, mediante evaluaciones
las condiciones y procesos de trabajo, los individuales y colectivas de la salud de los
problemas de salud y los accidentes e incidentes, trabajadores y trabajadoras.
con el fin de proporcionar información
oportuna para el desarrollo de acciones
• Recolección de la Información:
preventivas y de control de los procesos
adecuado y oportuno registro de incidentes,
peligrosos(8).
accidentes de trabajo y enfermedades
ocupacionales.
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instrucción, estado, municipio, parroquia, leve, moderado, grave, muy grave, mortal.
ciudad, correo electrónico, dirección de Testigos del Accidente: cédula de identidad,
habitación, teléfono de vivienda, teléfono nombres y apellidos, dirección de
de habitación, código postal. habitación, teléfono. Número de registro
del Servicio Propio o Mancomunado de
2.) Datos Ocupacionales: fecha de ingreso a Salud y Seguridad en el Trabajo, Número de
la empresa, antigüedad en el puesto, Delegados de Prevención.
asegurado IVSS, sueldo o salario, jornada
(horario de trabajo), oficio u ocupación 5.) Información sobre el Centro de
según el CIUO, código de ocupación, Atención del Accidentado: nombre del
situación de empleo y código. Centro de Salud donde fue atendido,
dirección del Centro de Salud donde fue
3.) Información del Centro de Trabajo: Rif, atendido, tipo de centro de salud: público,
Razón Social, Sector, Categoría de privado, semi-privado, Centro de Salud:
Empleador, Tipo, nombre del Centro de Hospital, Ambulatorio, Dispensario,
Trabajo, Establecimiento o Unidad de Clínica. Lugar. Fecha de la elaboración.
Explotación, Franquicia, Nombre Sello de la empresa y firma del empleador o
comercial si es una Franquicia o un punto representante legal.
de referencia donde ubicarla, NIL, número
patronal ante el IVSS, Riesgo IVSS, número El empleador o empleadora será responsable de
de trabajadores, estado, municipio, elaborar y consignar el formato mencionado,
parroquia, ciudad o centro poblado, dentro de las 24 horas siguientes a la ocurrencia
dirección de la empresa, cooperativa o del hecho, ante las unidades técnico-
centro de trabajo, teléfono 1, 2 y fax, administrativas del INPSASEL o Unidades de
dirección de correo electrónico, código Supervisión del Ministerio del Poder Popular
postal, productos que elabora o servicios para el Trabajo y la Seguridad Social. Este
que presta, código industrial internacional documento, conforme a lo establecido en el
uniforme CIIU 88 Actividad Económica, artículo 73 de la Ley Orgánica de Prevención,
código actividad económica. Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, se
constituye en la declaración formal del accidente
4.) Información del Accidente: fecha del de trabajo. El incumplimiento de esta
accidente, hora, horas trabajadas el día del declaración, en las condiciones establecidas, es
accidente, día de la semana, puesto de considerado en el artículo 120, numera l6 como
trabajo, si el accidente ocurrió fuera de la una infracción muy grave, quedando sujeto el
empresa precisar los datos geográficos empleador o empleadora a las sanciones de
siguientes: estado, municipio, parroquia, multa de entre 76 y 100 Unidades Tributarias o
ciudad o centro poblado, lugar donde cierre de la empresa hasta por 48 horas, sin
ocurrió el accidente, descripción del perjuicio de la pena corporal contemplada en la
accidente. Nota: se debe llenar los códigos disposición transitoria décima, por suministrar
de los siguientes enunciados de acuerdo con datos, informaciones o medios de prueba falsos,
los códigos de registro establecidos por el de la mencionada ley(11).
INPSASEL: tipo de lugar, actividad física
específica, tipo de trabajo, agente material, Se efectuará la notificación del accidente de
tipo de accidente, parte del cuerpo trabajo, cuando se considere por parte del
lesionada, lesiones. Gravedad del accidente: trabajador, que el patrono o patrona, no ha
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cumplido con sus deberes formales de donde se deben señalar todas aquellas que
información y declaración formal ante el se considere que hayan tenido relación con
Instituto Nacional de Prevención Salud y el hecho.
Seguridad Laborales, por lo que el trabajador o
trabajadora podrá iniciar por solicitud de la parte OSALAN afirma que el análisis de un accidente,
interesada o por oficio, la respectiva cuando se tiene en cuenta que en su
investigación del accidente. materialización han intervenido múltiples
factores de diferente naturaleza y que han tenido
2.2) Investigación de Accidentes de Trabajo una influencia desigual en el desencadenamiento
del suceso, exige que dispongamos de un
La empleadora o el empleador, a través del método que nos lleve progresivamente a un
Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo, diagnóstico profundo de la situación que ha
luego de la ocurrencia del accidente de trabajo, propiciado la materialización del accidente.
en conjunto con las Delegadas o Delegados de
Prevención, deberá activar su investigación, Además, para no tratar cada accidente como un
previa notificación y declaración ante el suceso aislado e independiente de la gestión de
INPSASEL, según lo previsto en el artículo 73 la prevención de riesgos laborales de la empresa,
de la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones el análisis debe conducirnos al aspecto que ha
y Medio Ambiente de Trabajo publicada en la fallado en el sistema de prevención adoptado,
Gaceta Oficial N° 38.236, del 26 de julio de para que su corrección permita prevenir
2005, y los artículos 83 y 84 del Reglamento situaciones similares que puedan originarse
Parcial de la LOPCYMAT, publicado en Gaceta desde el fallo del sistema detectado. Se requiere,
Oficial N° 38.596 del 02 de Enero de 2007, por tanto, ante todo, establecer los diferentes
conteniendo como mínimo: grupos de factores que presumiblemente
intervienen en cualquier accidente. Además, hay
1) La recopilación de la información, en la que tener en cuenta que cada uno de estos
cual se contemplará: factores genéricos se subdivide en otros más
o Toma de datos en el sitio y de manera específicos que nos llevan a la determinación de
inmediata, siempre que sea posible. los que en un suceso concreto han intervenido.
o Realizar todas las indagaciones precisas
de los posibles testigos El análisis de las causas de los accidentes e
individualmente. incidentes conlleva ciertas dificultades para
o Evitar juicios de valor, sin buscar poder realizarlo en profundidad. Así, por
responsabilidades sino hechos. ejemplo, se observa que, en el análisis de causas,
o Analizar los aspectos técnicos y por una parte, suelen predominar las causas
organizacionales del entorno que inmediatas, frente a las causas básicas u origen y
puedan ayudar a las conclusiones. fallos en el sistema y, por otra, que las causas se
o Reconstrucción del accidente del modo suelen centrar principalmente en factores
más objetivo. técnicos y humanos fundamentalmente y hay
poca atención en los fallos del sistema.
2) Análisis del accidente: una vez obtenida la
información se determinarán las causas El análisis de causas es el punto de partida para
inmediatas y básicas que dieron origen al tomar medidas que eliminen o reduzcan al
accidente, como consecuencia de la mínimo posible la repetición del accidente. Sólo
reconstrucción e investigación efectuada, si se detectan todas las causas, las medidas que
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se tomen serán eficaces. Para llevar a cabo un 5. Los datos relativos a la Prevención por
buen análisis de causas, es fundamental que la medio de la Gestión de Seguridad y Salud en
etapa anterior de recopilación de hechos y datos el Trabajo del centro de trabajo como:
sea lo más precisa y amplia posible, y que no se
base en hipótesis y juicios subjetivos del 1. Servicio de Seguridad y Salud
investigador o personas entrevistadas. en el Trabajo
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deberá realizarse en el mismo lugar donde haya Se acostumbra a construir el árbol de arriba
tenido lugar el accidente, verificando que no se hacia abajo partiendo del suceso último (daño o
hayan modificado las condiciones del lugar. lesión), aunque puede también construirse de
Comprobar si la situación de trabajo en el derecha a izquierda o de izquierda a derecha
momento del accidente se correspondía a las partiendo en todos los casos de la lesión o del
condiciones habituales o se había introducido daño.
algún cambio ocasional.
A partir del suceso último se delimitan sus
Obtener declaraciones, si es posible, del propio antecedentes inmediatos y se prosigue con la
accidentado, testigos presenciales, otros conformación del árbol remontando
trabajadores que ocupen o hayan ocupado ese sistemáticamente de hecho en hecho,
puesto de trabajo, mandos, miembros de la formulando las siguientes preguntas:
organización preventiva de la empresa y
representantes de los trabajadores (delegados de ¿Qué tuvo que ocurrir para que este hecho se
prevención). Es conveniente realizar las produjera?
entrevistas de forma individualizada.
O bien:
La información que se deberá solicitar es un
relato cronológico de lo que sucedió hasta el ¿Qué antecedente (y) ha causado directamente el
desencadenamiento del accidente. hecho (x)?
Si es preciso, efectuar fotografías y recoger ¿Dicho antecedente (y) ha sido suficiente, o han
muestras para realizar su posterior análisis. En intervenido también otros antecedentes (y,z,...)?
su caso, realizar mediciones ambientales.
En la búsqueda de los antecedentes de cada uno
Es conveniente tratar de detectar el mayor de los hechos podemos encontrarnos con
número de factores causales posibles. Analizar distintas situaciones:
cuestiones relativas tanto a condiciones
materiales de trabajo, como organizativas y de Primera situación: cadena
comportamiento humano aumenta la riqueza
preventiva de la investigación. El hecho (x) tiene un solo antecedente (y) y su
relación es tal que el hecho (x) no se produciría
Organización de los Datos Recabados si el hecho (y) no se hubiera producido
previamente.
El árbol de causas o diagrama de factores del
accidente persigue evidenciar las relaciones entre (x) e (y) constituyen una cadena y esta relación
los hechos que han contribuido a la producción se representa gráficamente del siguiente modo:
del accidente. Cadena (y) (x)
Existe un código gráfico para la identificación de Ejemplo de “cadena”. Se rompe el gancho (y) de
variaciones o hechos permanentes y ocasionales: una grúa y se cae la carga suspendida (x). La
caída de la carga, el hecho (x) tiene su
Hecho ocasional antecedente en la rotura del gancho (y).
Hecho permanente
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Varios hechos (x1), (x2) tienen un único hecho Independencia (y) (x)
antecedente (y) y su relación es tal que ni el
hecho (x1), ni el hecho (x2) se producirían si Ejemplo de “independencia”. El atrapamiento
previamente no hubiera ocurrido el hecho (y). de la mano de un operario en el punto de
operación (x) y la rotura de un gancho de una
Esta situación en la que un único hecho (y) da grúa (y) distante de la máquina(11).
lugar a distintos hechos consecuentes (x1) y (x2)
se dice que constituye una disyunción y esta
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Este tipo de guías fortalece y llena el vacío 3. Valle O, Rivera O. 2009. Monitoreo e
existente en la legislación vigente en nuestro Indicadores. Instituto para el desarrollo y la
país, la cual es deficiente en el ámbito de los Innovación Educativa. Guatemala.
accidentes de trabajo, generando consecuencias
en la salud de los trabajadores, pues esto 4. Norma Técnica Programa de Seguridad y
aumenta la morbimortalidad de los mismos. Salud en el Trabajo (NT-01-2008).
Venezuela.
Es de vital importancia tener claridad en los
criterios a tomar en cuenta para el proceso de 5. Betancourt O. 2009. Enfoque Alternativo
monitoreo y vigilancia de accidentes de trabajo de la Salud y Seguridad en el Trabajo. Quito,
y de esta manera se facilite el proceso de Ecuador. FUNSAD.
declaración e investigación de accidentes de
trabajo, pues si no se realiza una correcta y 6. Organización Panamericana de la Salud/
completa declaración, se dificulta aún más el Oficina regional de la Organización
proceso de investigación de accidentes de Mundial de la Salud (OPS/OMS). 2002.
trabajo, trayendo como consecuencia que no se Módulos de Principios de Epidemiología
tomen las medidas correctivas y preventivas para el control de Enfermedades
adecuadas y oportunas. (MOPECE). Washington. Disponible en:
https://www.paho.org/col/dmdocuments
Es importante resaltar el papel protagónico de /MOPECE1.pdf
los trabajadores al momento de la declaración e
investigación de accidentes de trabajo, así como 7. Urbaneja F. 2015. Guía para la implantación
de su monitoreo y vigilancia, principalmente por de la vigilancia colectiva por parte de los
parte de aquellos que pertenecen al sistema de servicios de prevención. Unidad de Salud
gestión de seguridad y salud en el trabajo de toda laboral de Osalan –Instituto Vasco de
empresa, ya que al trabajar en conjunto se Seguridad y Salud laborales. España.
lograran esclarecer de manera veraz y eficaz la o Disponible en:
las causas del accidente ocurrido y de esta https://www.osalan.euskadi.eus/libro/vigil
manera actuar a tiempo e impulsar la promoción ancia-epidemiologica-en-el-trabajo-guia-
de la salud y la prevención de futuros accidentes para-la-implantacion-de-la-vigilancia-
de trabajo. colectiva-por-parte-de-los-servicios-de-
prevencion/s94-contpub/es/
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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1. Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y
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Medio Ambiente de Trabajo (2005).
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https://www.medicinalaboraldevenezuela.c
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ORGÁNICA DE PREVENCIÓN,
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