TEMA 3 FUM

PROCESADO Y TRATAMIENTO DE LA IMAGEN EN

RADIOLOGIA CONVENCIONAL

1. INTRODUCCION. –
El trabajo del técnico de imagen para el diagnostico se orienta a obtener la máxima
calidad de la imagen, tanto en radiología analógica como digital. El objetivo es lograr
una imagen nítida con las estructuras claras y bien delimitadas con el fin de distinguirla
fácilmente. Una imagen en la que las estructuras se distinguen fácilmente y de forma
clara es una imagen con buena definición y, por tanto, de buena calidad.

2. PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS. –
Las películas radiográficas son laminas similares a las películas de fotografía. Para
formar la imagen radiográfica, reaccionan ante la radiación oscureciéndose. Han sido
indispensables en la práctica radiológica durante mucho tiempo. Actualmente están
cayendo en desuso ante la aparición de equipos digitales y el uso cada vez mas
extendido de los ordenadores. Las películas actuales permiten su visualización en un
ordenador, permitiendo modificar algunos de los parámetros de la imagen como puede
ser el tamaño o el contraste de la misma.
Aun así, pueden encontrarse equipos que requieren de este formato (odontología,
veterinaria) por necesidades clínicas determinadas.

Las películas radiográficas se componen de dos elementos: base y emulsión. La base

hace la función de soporte y la emulsión, sobre ella, tiene la función de captar la
radiación y formar la imagen a partir de la misma.
La base es una capa que esta hecha de poliéster. Su función es actuar como soporte
estructural para la emulsión, que se dispondrá sobre la base. Para evitar la separación
de los dos componentes, estos se unen a través de una zona adhesiva. Por otro lado,la
emulsión es una capa compuesta por cristales de haluro de plata y gelatina. Este
material es altamente sensible a la radiación X.

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La película radiográfica está formada por una base dispuesta entre dos capas de
emulsión. Para que no se separen, las dos capas de emulsión se unen a la base a través
de una capa adhesiva. Además, para evitar daños o deterioro, las dos capas de
emulsión disponen de una capa protectora encima de ellas.

El haluro de plata se compone prácticamente en su totalidad de bromuro de plata (95%)

y el 5% restante se trata de otro haluro de plata formado al unirse con el yodo, el yoduro
de plata. El haluro de plata esta uniformemente distribuido por la película como una red
de microcristales.

De la forma, tamaño y homogeneidad en la distribución de estos cristales van a

derivarse determinadas características de la película (contraste, resolución, latitud y
sensibilidad)
Es importante seleccionar la película adecuada con las características más idóneas para
la exploración a realizar. Para ello se debe tener en cuenta la estructura a explorar, la
cantidad de aire, el tipo de tejido, la densidad o las oquedades que pueda tener.

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 Las propiedades de las películas radiológicas son:
PROPIEDAD DEFINICION OBSERVACIONES
CONTRASTE Define el rango de tonos entre el La homogeneidad del tamaño y
blanco y el negro. Los mayores distribución de los cristales mejora
contrastes se obtienen cuando el contraste.
solo se contemplan estos dos
colores.
RESOLUCIÓN Permite identificar estructuras Los cristales de tamaño pequeño y
próximas como independientes forma homogénea mejoran la
resolución.
LATITUD Es el rango de valores de Ante una exposición de baja carga,
exposición (KVp y mAs) ante los la respuesta será preferentemente
que reacciona la película. de los cristales mas grandes,
mientras que valores de exposición
mayores afectaran hasta los
cristales más pequeños. Una
película radiológica de gran
amplitud es capaz de registrar una
gran escala de exposiciones,
permitiendo a su vez registrar una
amplia tonalidad de grises.
SENSIBILIDAD Es la velocidad con la que la Cuanto mayor es el tamaño del
película responde a la radiación cristal, mayor sensibilidad presenta
la película radiológica.

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Las películas radiográficas no son reutilizables y se someten a 3 procesos para obtener
la imagen:
1. Exposición a los fotones que arrancan electrones del bromuro de plata y
que son atrapados por un centro de sensibilidad formando átomos de plata metálica. El
grupo de átomos de plata formado se considera el centro de la imagen latente.
FORMACION DE LA IMAGEN LATENTE DE LA PELICULA RADIOGRAFICA
El cristal de haluro de plata se compone de una estructura molecular de átomos de plata
(Ag), bromo (Br) y (I). esta estructura se consigue gracias a un enlace iónico entre
átomos.

Cuando llegan lo fotones a la película van expulsar electrones de los iones de bromo o
yodo, estos electrones quedaran atrapados en los centros de sensibilidad (partículas
sensitivas), estos electrones atraen a los iones de plata, y al unirse se transformará en
plata metálica que se deposita en la superficie de cristal. este proceso forma la imagen
latente. Para obtener una imagen visible a partir de la imagen latente se debe someter
a la película a un revelado. Tras el revelado la película se debe fijar, lavar y secar.

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 2. Revelado, en el que la emulsión se somete a un agente reductor (revelador, que
es sensible a los cristales expuestos) que transforma los iones de plata metálica,
amplificando el efecto de la exposición y de la imagen latente. El proceso de revelado
hará más visible los cristales de plata (Ag).

3. Fijación, en la que se detiene el revelado y se eliminan los cristales de haluro

no revelados o expuestos a la expulsión.
El revelado y la fijación son procedimientos químicos que se realizan, bien por una
maquina reveladora, bien de forma manual por el técnico.

3. PANTALLAS DE REFUERZO O INTENSIFICADORAS. -

Las pantallas de refuerzo o intensificadoras son una parte del receptor de la imagen
usando al emplear película radiográfica. Estas pantallas, que en realidad se parecen a
una laminade cartulina, se colocan en una o en ambas caras de la película, ajustándose
a su tamaño.

Su función es convertir los fotones de rayos X que alcanzan la pantalla

intensificadora en luz visible. Esto se consigue gracias a que los elementos activos de
la pantalla (fosforo, tierras radas como el gadolinio activado el terbio) absorben los rayos
X incidentes y emiten fotones de fluorescencia que pueden impresionar la película
radiográfica que esta en contacto con la pantalla.

Se utilizan para aumentar la intensidad de emisión de una radiación con el

objetivo de lograr un mayor contraste en la imagen radiográfica mediante el
ennegrecimiento total de las zonas de la imagen en las que los fotones no encuentran
estructuras con la que interactuar.

El ennegrecimiento gracias a pantallas de refuerzo permite reducir la dosis de

radiación recibida por el paciente. Para obtener este mismo ennegrecimiento solo con
rayos X se deberían emplear dosis mayores.

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 4. CHASIS RADIOGRAFICOS.
El soporte de plástico rígido o fibra de carbono que contiene la pantalla y la película
se denomina chasis o casete. Tiene la función de proteger las películas radiográficas,
evitando el impacto de los golpes, rasguños, arañazos o manchas. El sistema esta
formado por dos caras entre las cuales se deposita la película radiográfica.
La cara anterior está compuesta por materiales con un bajo índice de atenuación ya
que es la que se sitúa delante de la radiación.
La cara posterior, en cambio, está compuesto por plomo, capaz de absorber toda la
radiación sobrante.
Los chasis tienen diferentes formas; curvos, con una o dos pantallas de refuerzo,
con rejilla fija incorporada y digitales. Estos últimos son los mas utilizados en la
actualidad.

5. INTENSIFICADORES DE IMAGEN PARA LA FLUOROSCOPIA O

RADIOSCOPIA
Para la obtención de imágenes de las estructuras internas del cuerpo en tiempo real
se utilizan equipos denominados fluoroscopios y a la técnica llevada a cabo con ellos,
radioscopia o fluoroscopia. Los fluoroscopios más antiguos se basaban en colocar al
paciente entre el haz de luz y una pantalla fluorescente.

Los intensificadores de imagen son instrumentos que forman parte de algunos

equipos de rayos X. su función es recibir rayos X (al igual que cualquier receptor de
imagen) y transformarlos en luz visible de alta intensidad mediante un proceso de
fluoroscópico.
En fluoroscopia o radioscopia, las imágenes se obtienen de forma continua y en
tiempo real, por lo que fundamentalmente se utiliza durante intervenciones quirúrgicas
y dentro de lo que se llama radiología intervencionista, que permita radiólogo guiar o
realizar determinados procedimientos mínimamente invasivos.

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El diseño de los intensificadores actuales reduce muy significativamente la dosis que
recibe el personal médico durante la intervención y los posibles efectos de la incidencia
del haz de rayos X sobre la piel del paciente.

Los rayos X procedentes del paciente llegan al elemento fosforescente del

intensificador (fósforo de entrada) que los convierte en luz visible. La luz producida por
el fosforo estimula una delgada capa metálica, generalmente de cesio y antimonio
(fotocátodo), que emite electrones al absorber la luz los electrones emitidos
(fotoemisión) se enfocan mediante una serie de lentes hacia el fosforo de salida y se
aceleran gracias a una diferencia de potencial establecida entre el fotocátodo y el ánodo

La gran diferencia de tamaño que existe entre los fósforos de entrada y salida
incrementa en gran medida la magnitud del brillo. Cuando el fosforo de salida recibe el
impacto de los electrones, emite luz que es registrada y procesada en los elementos de
monitorización acoplados, por ejemplo, una Cámara de televisión o un monitor de video.

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 En un tubo intensificador de imagen, cada rayo X incidente que interactúa con el
fósforo de entrada da como resultado un gran número de fotones de luz en el fósforo de
salida, lo que facilita la obtención de buenas imágenes con bajas dosis.

La radioscopia se utiliza comúnmente en radiología vascular, durante intervenciones

quirúrgicas y en estudios del tubo digestivo utilizando contrastes de bario.

6. MARCADO E IDENTIFICACION DE LA IMAGEN

Con el fin de una correcta interpretación de los profesionales, marcar e identificar la
imagen radiográfica es esencial. Para ello se ha creado un sistema de señales que se
incluyen en las radiografías para diferenciar las radiografías de cada paciente.
Entre los marcadores utilizados de forma genérica podemos encontrar:
• Nombres y apellidos del paciente
• Sexo del paciente
• Edad
• Fecha de nacimiento
• Fecha de realización de la radiografía.
También se pueden utilizar marcadores más específicos para facilitar el entendimiento
y la interpretación de las imágenes diagnosticas:
• Posición del paciente
• Posición del tubo de rayos X
• Tiempo transcurrido entre la inyección del contraste hasta su llegada a du diana

Este marcaje se puede realizar con rotulador u otros instrumentos de escritura para
las radiografías analógicas mientras que en las radiografías digitales se añade la
información a través del ordenador.

7. RADIOGRAFIA DIGITAL
La digitalización de la radiografía consiste en transformar la información visual en
información numérica, es decir, la información analógica en información digital. Una
imagen digital es, en definitiva, una matriz de dígitos (una cuadricula) constituidas por
filas y columnas que delimitan las celdas denominadas pixeles.

Hay dos características fundamentales en una imagen digital:

1. Resolución resolución espacial. Viene determinada por el número de
columnas y filas de la matriz, es decir, por el numero de pixeles, y será mayor

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 cuanto mayor sea el numero de pixeles. A su vez, la calidad de la imagen
radiográfica será también mayor cuanto mayor sea la resolución espacial.

2. Intensidad o densidad. Es el número de valores distintos que puede tomar cada

pixel. Hay que tener en cuenta que cada pixel está definido por un número de
bits. Las imágenes digitales generadas por un equipo de diagnostico por imagen
actual (rayos X, escáner o resonancia magnética) tienen resoluciones de 8 o 12
bits por pixel.
En el mecanismo de digitalización se asignará un valor numérico a cada
nivel de gris presente en la imagen. El rango de grises (o rango dinámico) se
ajusta mediante una función matemática en relación con la intensidad de los
rayos X que alcanzan al receptor; de esta manera, cuanto mayor sea el rango,
mayor resolución de contraste entre las diferentes intensidades de los fotones
que alcanzan el receptor de imagen.

Dentro de la radiología digital se incluyen la radiología digital indirecta o computarizada

y la radiología digital directa.

7.1. RADIOLOGÍA DIGITAL INDIRECTA O COMPUTARIZADA

La radiología digital indirecta o computarizada es una técnica que utiliza un
sistema de digitalización de la imagen radiológica.
La radiografía computarizada (CR) utiliza laminas fotoestimulables de memoria
(placa de imagen), un componente del sistema que se encuentran en el interior del
chasis radiográfico y, al ser atravesando por la radiación, es capaz de formar la imagen
latente. La imagen latente obtenida se digitaliza gracias a un laser que estimula la placa
de imagen (IP). Esta estimulación produce la emisión de una luz ultravioleta que será
después transformada en señales electrónicas para ser procesadas por un ordenador.

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 Este procesado de la información permite la obtención de una imagen
digitalizada que representara la imagen de la parte o zona anatómica explorada.
Una vez finalizado el proceso de obtención de la imagen digital, la IP es irradiada
por una potente luz que la reinicia, borrando la imagen latente que había en ella par
poder ser reutilizada y formar nuevas imágenes posteriormente.

En resumen, se lleva a cabo un proceso de cuatro pasos: exposición,

estimulación, lectura y borrado que puede verse esquematizado en la siguiente figura:

El proceso al que es sometido la placa de imagen (IP) en la procesadora se

denomina fosofrescencia fotoestimulada, que dará lugar a la imagen diagnostica.

El elemento activo, sensible a los fotones, de las IP es el fluoro haluro de bario

activado con europio. Las etapas del proceso pueden simplificarse de las siguientes
maneras:
• Los fotones de rayos X alcanzan la lámina de memoria foto estimulables.
• Los electrones de la banda de valencia del elemento activo son excitados por la
radiación X, con la que interactúan fotoeléctricamente.
• La interacción fotoeléctrica librera electrones del elemento activo y los
proporciona energía cinética para saltar de la banda de valencia a la banda de
conducción.

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 • Los electrones liberados (excitados) no permanecen indefinidamente en ese
estado, tienden a volver al estado inicial, y en este mecanismo de recombinación
para volver a su estado inicial los electrones quedan atrapados en un intervalo
entre las bandas de valencia y conducción (trampas de electrones)
• En la procesadora, la placa de imagen es barrida por un láser que aporta energía
a los electrones atrapados en las trampas para recuperar su estado estable en
la banda de valencia, liberando un fotón de luz que es captado, amplificado y
transmitido al sistema informático.
• Al finalizar, la lamina de memoria (IP) en su conjunto es expuesta a una luz
intensa para liberar todos los electrones atrapados, dejándola disponible para
una nueva exposición.

La señal electrónica que se obtiene del amplificador es la que emplea el software

para construir la imagen digital.
Esta técnica de radiología computarizada se puede adaptar a los equipos
tradicionales de los servicios de radiología de forma sencilla y económica ya que es
suficiente con cambiar el chasis radiográfico por chasis que contengan la IP e incluir la
infraestructura necesaria para realizar la lectura de esta.
Entre sus ventajas se encuentran la posibilidad de acoplar el IP a equipos
convencionales con mayor sensibilidad y amplitud, menor dosis irradiada, sin
repeticiones y modificaciones sin oscuridad.

7.2. RADIOLOGIA DIGITAL DIRECTA.

La radiología digital directa se denomina así ya que detecta y mide la cantidad y
energía de los fotones de radiación de rayos X que atraviesa al paciente de forma directa
gracias a sensores fotosensibles que transforman la señal luminosa recibida de los
fotones en señal eléctrica que genera la imagen mediante un conversor.
El sistema de radiología digital directa (DR_DDR) no necesita ser procesado en el
equipo lector de placas, sino que el propio receptor DR esta incorporado en la camilla

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de exploración o en el estativo mural y transfiere la información a un ordenador de
manera inmediata tras la realización de la exposición.

7.3. DETECTORES EN RADIOLOGIA DIGITAL

Los diferentes tipos de detectores que podemos encontrar para la obtención de
imágenes de radiología digital son:
• Dispositivos acoplados de cargo (CCD)
• Detectores de rayos X de radiografía digital de panel plano (thin-film
transistor o TFT), esto se subdividen en dos categorías;
o Detectores de conversión directa, en los que la energía de los rayos X
se convierte directamente en carga eléctrica tras interactuar con la capa
de selenio amorfo (Se-a). la carga recogida en cada condensador es
amplificada y cuantificada por los dispositivos electrónicos conforme a un
valor de código digital para cada pixel.

o Detectores de conversión indirecta, en los que la energía de los rayos

X se convierte primero en luz mediante un material intensificador. Cuando
los rayos X alcanzan el intensificador, se producen luz visible
proporcional a la energía del rayo incidente.

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 Parte de está llega a la matriz del fotodiodo, donde se convierte en carga
eléctrica. La carga recogida en cada fotodiodo es amplificada y
cuantificada por los dispositivos electrónicos de lectura conforma a un
valor de código digital para cada pixel en cuestión.

Tanto en los detectores de conversión directa como indirecta, la carga eléctrica se

almacena temporalmente en el detector (condensador TFT) durante la exposición de
rayos X. tras la exposición, los TFT dirigen esta carga a los amplificadores y a los
conversores de señales analógicas en digitales, produciendo una imagen digital.
o Detectores de recuento de fotones.

8. IMAGEN ANALOGICA VERSUS DIGITAL

La radiología analógica obtiene las imágenes a través de un chasis con una película
radiográfica o un intensificador de imágenes junto a cartulinas de refuerzo. El
intensificador de imágenes se utiliza en al caso de la radiología en tiempo real.

Por otro lado, la radiología digital obtiene las imágenes en formato digital
directamente, sin utilizar la placa de película radiográfica. Las imágenes obtenidas en
radiología digital quedan registradas en la memoria de un sistema que lo envía a un
servidor desde el cual se podrá visualizar, compartir y almacenar.

La radiología analógica, como se ha mencionado anteriormente, esta siendo

desplazada por la radiología digital debido a que esta ultima presenta diversas ventajas.
Estas son;
• La imagen digital puede ser procesada, mejorada y editada.

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 • El almacenamiento y la transmisión de las imágenes es mucho mas sencilla
entre distintos dispositivos digitales que en formato físico, no requiere espacio
físico y permite una mejor conservación.
• Permite utilizar técnicas de diagnostico asistido por ordenador gracias al
desarrollo de las inteligencias artificiales y los logaritmos.
• Evitar repeticiones, que conllevan aumentos en la dosis recibida del paciente y
agiliza el trabajo de los técnicos de diagnóstico por la imagen.

El avance tecnológico y desarrollo de nuevas técnicas ha supuesto una revolución

para los servicios de radiodiagnóstico.
Uno de los avances mas notables es la digitalización de la imagen. Este avance es muy
relevante por los siguientes motivos:
• Accesibilidad: las imágenes se pueden ver y compartir desde cualquier
dispositivo digital.
• Modalidad de trabajo: ha modificado el método de trabajo de los técnicos de
radiología, así como también el modo de realizar valoraciones médicas.
• Ahorro de espacio: las imágenes se almacenan en medios digitales que no
ocupan espacio físico y no es necesario tener un cuarto oscuro, requisito para el
revelado de las imágenes radiológicas analógicas. Solo es necesario el espacio
físico que pueden ocupar los servidores, necesarios para muchos otros servicios
sanitarios.
• Estabilidad: las imágenes no se dañan, ni pierden calidad, ni se extravían. Las
radiografías analógicas pueden verse deterioradas, perdiendo calidad, por
agentes externos como la temperatura o el tiempo de procesado.

La imagen digital ha modificado y facilitado, también, la última fase de proceso

radiológico, la visualización e interpretación de la imagen. Esta fase es llevada a cabo
por el radiólogo y esta afectada por varios factores como sus conocimientos y
experiencias, el sistema de adquisición de imagen utilizado y el sistema visualizador de
imagen.
En cuanto a este último, existen dos sistemas:
• Negatoscopio: utilizado en radiología analógica. Consiste en soportes plásticos
de película con iluminación de fondo para ver mejor los contrastes.

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 • Monitores: propios de la radiología digital. Son pantallas que muestran
contenido multimedia digital, como el monitor de cualquier ordenador o una
televisión.

9. FACTORES QUE CONDICIONAN LA CALIDAD DE LA IMAGEN RADIOGRÁFICA

Desde el punto de vista técnico, la calidad de la imagen radiográfica viene
determinada por cuatro aspectos:

1. Resolución espacial. Es la capacidad de diferenciar como independientes dos

objetos pequeños muy próximos. Se relaciona con la borrosidad o nitidez con la
que aparecen las imágenes.

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2. Contraste (o resolución de contraste). Determina la sensibilidad para
diferenciar estructuras con números atómicos y densidades de masas similares,
por ejemplo, grasa, musculo y otros tejidos blandos. Se podría relacionar con la
definición de la imagen. La resonancia magnética es el medio de diagnostico por
imagen con un nivel de resolución de contraste mas elevado.

3. Ruido. Depende de varios factores que tienen que ver con la homogeneidad de
la imagen. Se pueden considerar como inherente al sistema y se manifiesta
como un fino granulado en la imagen.

4. Artefactos. Son elementos que aparecen en la imagen y que no se

corresponden con ninguna estructura anatómica, derivan de factores físicos, de
parámetros técnicos o de circunstancias surgidas en la exposición. Algunas de
estas circunstancias son las siguientes:
o Movimiento: debido al movimiento del paciente se produce borrosidad.
o Exposición doble: superposición de dos estructuras de diferentes lugares
debido a la doble exposición de la misma película o detector.
o Corte de rejilla: absorción no deseada de rayos X al usar una rejilla anti
difusora de forma incorrecta.

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 o Objetos radiopacos sobre el paciente o externos al mismo: joyas, ropa o cabello.
Estos absorben toda la radiación y no son atravesados por la misma o en mucha
menor proporción. Las estructuras que quedan tras ellos no se pueden observar
en la imagen obtenida.

Los cuatro aspectos comentados dependen a su vez de factores geométricos

que se dan durante la exposición y de otros que tienen que ver con el paciente
(composición corporal, grado de colaboración de la prueba, etc.)

9.1. FACTORES GEOMÉTRICOS QUE DETERMINAN LA CALIDAD DE LA

IMAGEN
Los tres factores geométricos que influyen en la calidad de la imagen en radiografía son
la magnificación, la distorsión y el desenfoque.
1. Magnificación. Es el aumento de tamaño que se produce en las imágenes
radiográficas. Puede ser expresado cuantitativamente como factor de
magnificación (Fm) mediante la relación:
Fm= SOD/SID = tamaño del objeto/tamaño de la imagen

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 Siendo SOD la distancia entre la fuente de rayos y el objeto radiografiado y SID
la distancia entre la fuente de rayos y el receptor de la imagen. Al representar
gráficamente estas distancias, es sencillo entender la relación trigonométrica que
se establece entre triángulos semejantes.

Según este factor de magnificación para conocer el tamaño real de una

estructura de imagen, será necesario multiplicar el tamaño de dicha estructura
por el factor de magnificación.

Para minimizar la magnificación de la imagen hay que reducir la distancia entre el

objeto radiografiado y el receptor de imagen tanto como sea posible.

2. Distorsión. Se refiere a los diferentes grados de magnificación que se dan al

radiografiar un mismo objeto o área corporal. Esto se debe a que, por ejemplo,
el grosor de la pierna no es el mismo en la rodilla que en el tobillo (las áreas
gruesas sufren mayor distorsión que las finas). Así mismo, el plano entre el
receptor de imagen y la superficie a radiografiar no es perfectamente paralelo,
por lo que también aparecerá un grado de distorsión.

Además, cuando existen estructuras del mismo tamaño, pero se sitúan a

diferentes distancias del receptor de imagen, aparece una superposición de
estructuras que también genera distorsión.
De esta manera, tanto el grosor como la posición u orientación son factores
geométricos que pueden alterar la calidad de la imagen.

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 3. Desenfoque. Al hablar sobre los factores geométricos que afectan a la calidad
de la imagen se ha asumido que la fuente de emisión de rayos X es un punto.
No obstante, en realidad no es una fuente puntual, sino que se trata de una
fuente rectangular de 0.1-1.5 mm de lado.

9.2. FACTORES DE CALIDAD DE IMAGEN QUE DEPENDE DEL SUJETO.

La densidad y el espesor son factores que afectan al contraste. En exploraciones
sobre una misma región corporal, un sujeto grueso atenúa mas los rayos X que un sujeto
delgado.
Otro factor que depende del paciente se refiere a la posible aparición de
movimientos no deseados durante las exploraciones. Algunos movimientos se deben a
limitaciones en la colaboración (bebes, pacientes psiquiátricos o neurológicos) con
dificultad para seguir las instrucciones del operador. Otros movimientos son de origen
fisiológico como la respiración o el latido y son controlados mediante el ajuste de tiempos
cortos de exposición.

9.3. FACTORES TÉCNICOS Y SU RELACIÓN CON LA CALIDAD DE

IMAGEN.
Los para metros técnicos tienen un importante papel en la calidad de la imagen
radiológica. Entre los múltiples parámetros, podemos diferenciarlos en dos grupos. Por

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un lado, los parámetros relacionados con la exposición radiológica y, por otro lado, los
que están relacionados con el diseño del equipo. Los primeros pueden ser controlados
por el técnico mientras que los segundos dependen del equipo utilizado.

• Parámetros de exposición radiológica:

o Corriente: determina la cantidad de rayos X que emite el tubo. Es el
principal factor de control de la densidad radiográfica. Cuanto mayor sea
la corriente utilizada, mayor será el grado de ennegrecimiento de la
imagen revelada puesto que llegara una mayor cantidad de fotones. Se
mide en miliamperios (mA).
o Tiempo de exposición. Es el tiempo durante el que se expone al
paciente a la radiación. Debe intentarse que sea el mínimo posible. Se
mide en segundos (s).
o Intensidad o corriente por unidad de tiempo: es el producto de la
corriente en un tiempo de exposición. Cuantifica la cantidad de rayos X
emitida en un tiempo determinado. Si se aumenta el tiempo de exposición
se debe reducir la corriente para mantener la intensidad constante. Se
mide em miliamperios por segundo (mA/s)
o Tensión o potencial: es responsable de la penetración de la radiación.
Es el factor principal de control de contraste. El contraste y la tensión son
inversamente proporcionales. Se mide en kilovoltios (kV)
o Tipo de foco: puede utilizarse un foco fino o uno grueso. Foco fino
permite un mayor detalle en la imagen.

Los factores mas relevantes sobre la calidad de la imagen son la tensión y la

intensidad. En la siguiente tabla se resumen los efectos de un aumento de los mismos.

Aumento de la intensidad (mA/s) Aumento de tensión (kV)

Aumento de densidad Reducción de contraste
Aumento de la cantidad de radiación Reducción de la dosis del paciente
Reducción del ruido Aumento del ruido
Aumento de la radiación dispersa

• Diseño de equipo
o Tipo de radiología: digital o analógica. Como se ha explicado en los
apartados anteriores, hay algunas diferencias entre la imagen obtenida
por medios analógicos o digitales.

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