+Model

FT-453; No. of Pages 6 ARTICLE IN PRESS

Fisioterapia. 2017;xxx(xx):xxx---xxx

www.elsevier.es/ft

ORIGINAL

Perfil bacteriológico de superficies y equipos en un

servicio de Fisioterapia
P. Vernaza Pinzón a,∗ y L. Caldas b

a
Departamento de Fisioterapia, Universidad del Cauca, Grupo de Investigación Corporal Humano y Calidad de Vida, Popayán,
Cauca, Colombia
b
Departamento de Medicina Interna, Universidad del Cauca, Grupo de Investigación en Salud-GIS, Popayán, Cauca, Colombia

Recibido el 14 de marzo de 2017; aceptado el 20 de junio de 2017

PALABRAS CLAVE Resumen

Técnicas Objetivo: Determinar el perfil bacteriológico en superficies de trabajo, aditamentos y equipos
bacteriológicas; del área de Fisioterapia de una institución prestadora de salud de nivel 1 de complejidad en
Staphylococcus sp.; salud de la ciudad de Popayán, Cauca, Colombia, durante el mes de diciembre del 2015.
Prevención y control; Métodos: Se realizó un estudio descriptivo a partir de la toma de 13 muestras elegidas al azar
Desinfección; entre superficies de trabajo, aditamentos y equipos del área de fisioterapia, el aislamiento se
Fisioterapia realizó a partir de medios de cultivos no selectivos y la identificación bacteriana por técnicas
manuales.
Resultados: De 13 muestras obtenidas, el 38,5% fueron negativas y el 61,5% fueron positiva,
en las cuales en el 53,9% se encontraron estafilococos coagulasa negativa y en el 7,6% se aísla
Micrococcus sp. y Bacillus sp.
Conclusiones: La desinfección de las superficies de trabajo, aditamentos y equipos debe rea-
lizarse con un agente de mayor eficacia y potencia contra bacterias grampositivas, a fin de
reducir contaminación de material inertes y posibles infecciones cruzadas.
© 2017 Asociación Española de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los
derechos reservados.

∗ Autor para correspondencia.

Correo electrónico: pvernaza@unicauca.edu.co (P. Vernaza Pinzón).

http://dx.doi.org/10.1016/j.ft.2017.06.001
0211-5638/© 2017 Asociación Española de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Cómo citar este artículo: Vernaza Pinzón P, Caldas L. Perfil bacteriológico de superficies y equipos en un servicio de
Fisioterapia. Fisioterapia. 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.ft.2017.06.001
+Model
FT-453; No. of Pages 6 ARTICLE IN PRESS
2 P. Vernaza Pinzón, L. Caldas

KEYWORDS Bacteriological profile of surfaces and equipment in a Physiotherapy Unit

Bacteriological
Abstract
techniques;
Objective: To determine the bacteriological profile in work areas, fittings, and equipment of
Staphylococcus;
the Physiotherapy area of Popayán, Cauca, Colombia.
Infections/prevention
Methods: A descriptive study was performed based on 13 randomly selected samples from work
and control;
surfaces, fittings, and equipment in the physiotherapy area. The isolation was performed using
Disinfection/methods;
non-selective culture media, and bacterial identification was by using manual techniques.
Physical therapy
Results: Of the 13 samples obtained, 38.5% were negative and 61.5% were positive, in which
53.9% were coagulase negative staphylococcus, and 7.6% isolated Micrococcus sp. and Bacillus
sp.
Conclusions: Disinfection of work surfaces, fixtures and equipment should be performed with
a more effective and potent agent against gram-positive bacteria, in order to reduce contami-
nation of inert material and possible cross-infection.
© 2017 Asociación Española de Fisioterapeutas. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights
reserved.

Introducción consulta externa de fisioterapia se encuentra clasificada en

riesgo medio y bajo; es por ello que para disminuir la posibi-
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que a lidad de infección deben realizarse protocolos de limpieza
nivel mundial cada año uno de cada 10 pacientes presenta y desinfección rutinaria o concurrente. Los Centros para el
algún daño al recibir atención sanitaria. La carga econó- Control y la prevención de las Enfermedades de los Esta-
mica ocasionada por una atención sanitaria sin suficientes dos Unidos (CDC) presentan en la última actualización de
precauciones genera elevados costos médicos, de hospita- la guía para desinfección y esterilización en instalaciones
lización, infecciones nosocomiales, pérdidas de ingresos, sanitarias, recomendaciones basadas en la evidencia sobre
discapacidad, acciones jurídicas, entre otras situaciones que los métodos preferidos para la limpieza, la desinfección y
desgastan física y mentalmente al paciente, y ponen en la esterilización de dispositivos médicos para el paciente,
riesgo la estabilidad de los sistemas de salud. La falta de como la limpieza y la desinfección del entorno sanitario, en
seguridad del paciente es un problema mundial de salud el que se expresa que la máxima eficacia de desinfección
pública que afecta a los países de todo el mundo, sin impor- y esterilización resulta de la primera limpieza. Los desin-
tar el nivel de desarrollo en el que se encuentren1 . fectantes incluyen alcoholes, glutaraldehído, formaldehído,
La bioseguridad ha sido definida por la OMS como el peróxido de hidrógeno, yodóforos, ortoftalaldehído, ácido
conjunto de normas y medidas para proteger la salud del peracético, compuestos fenólicos, compuestos de amonio
personal sanitario, los pacientes y el medio ambiente frente cuaternario y cloro4 .
a los riesgos biológicos, químicos y físicos a los que está En las áreas de consulta externa de fisioterapia es fre-
expuesto en el desempeño de sus funciones; de manera cuente encontrar situaciones de riesgo para contaminación
que debe existir en las instituciones de salud un programa cruzada como: secreciones (sudor), enfermedades transmi-
con políticas de bioseguridad que permita la aplicación de tidas por hongos, fluidos corporales (saliva), enfermedades
conocimientos, técnicas y medidas que eviten la exposición virales, respiratorias o bacterianas. Por ese motivo, se reco-
directa a agentes potencialmente infecciosos o considerados mienda al profesional realizar el lavado rutinario al iniciar o
de riesgo. finalizar la jornada de trabajo, realizar el lavado de manos
Los servicios/consultorios de fisioterapia son lugares entre pacientes, limpiar y desinfectar camillas y colchone-
propicios para la proliferación de microorganismos que pue- tas entre paciente y paciente, solicitar al paciente su toalla
den infectar a pacientes, visitantes, profesionales y medio personal y cambiar las sábanas entre pacientes.
ambiente. El riesgo de contaminación es mayor en aque- Respecto a los equipos e instrumentos, estos deben
llos ubicados dentro de instituciones hospitalarias, debido mantenerse en óptimas condiciones de limpieza, desinfec-
a que se encuentran expuestos a la microbiota hospitala- ción y funcionamiento de acuerdo con las recomendaciones
ria propiamente dicha, la cual se considera más agresiva del fabricante, por lo que cada dispositivo debe contar
debido a las mutaciones y resistencias desarrolladas ante con una hoja de vida en la cual se registren aspectos de
los antimicrobianos y desinfectantes2 . bioseguridad2 ; adicionalmente, las superficies deben con-
La suciedad y la carga microbiana presentes en las super- tar con un protocolo de limpieza y una ficha que permita
ficies, equipos, aditamentos y demás objetos usados durante verificar los controles. La literatura no reporta para el área
los procedimientos de fisioterapia, constituyen un riesgo de de consulta externa de Fisioterapia estudios bacteriológi-
probable contaminación3 ; en ese sentido, de acuerdo con cos de superficie; solo se reportan estudios sobre la higiene
el área de exposición, la probabilidad de contaminación es de manos en los fisioterapeutas. A pesar de ello, se reco-
definida en áreas de riesgo alta, media y baja. El área de mienda que la higiene de manos y la limpieza del área deben

Cómo citar este artículo: Vernaza Pinzón P, Caldas L. Perfil bacteriológico de superficies y equipos en un servicio de
Fisioterapia. Fisioterapia. 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.ft.2017.06.001
+Model
FT-453; No. of Pages 6 ARTICLE IN PRESS
Perfil bacteriológico de superficies y equipos en un servicio de Fisioterapia 3

ser complementarias con el fin de brindar una atención realizado en el balón terapéutico, el cabezal de ultrasonido,
segura5 . los electrodos carbonados, la llave de la salida de agua,
Teniendo en cuenta lo anterior, el objetivo de este estu- las cortinas de separación y los paquetes calientes, y 2) el
dio fue determinar el perfil bacteriológico en superficies método de inoculación, en el que se inoculó directamente
de trabajo y equipos del área de Fisioterapia de una ins- el gel para ultrasonido, aceite mineral, jabón para lavado
titución prestadora de salud de nivel 1 de complejidad en de manos, parafina y agua del hydrocollactor en los medios
salud de la ciudad de Popayán, como estrategia de mejora- de cultivo líquido; además también se utilizó un hisopo para
miento para una atención segura. Conocer las condiciones inocular los medios de cultivo sólidos. Finalmente, se puso
bacteriológicas de las superficies de contacto en el servicio en contacto directo la superficie de los agares con las saba-
de Fisioterapia permitirá realizar un ajuste de los protoco- nas y toallas, realizando subcultivos en medios sólidos con
los y controles de bioseguridad antes, durante y después siembras en estera. Luego de la recolección de la muestra
de la atención de los pacientes para evitar la contamina- se asignó un número a cada superficie muestreada. Tras una
ción cruzada entre pacientes, auxiliares, personal sanitario incubación de 24 h a 37 ◦ C se identificaron las colonias pre-
y personal de aseo. sentes en los cultivos a través de tinción de Gram y pruebas
manuales; los cultivos con ausencia de colonias se incubaron
entre 48 y 72 h para descartarlos como negativos.
Metodología El presente estudio formó parte del proceso de investiga-
ción formativa, contemplado dentro del micro currículo de
Se realizó un estudio descriptivo durante el mes de diciem- la asignatura Clínica Osteomuscular del programa de Fisio-
bre del 2015. El servicio de consulta externa tiene una terapia de la Universidad del Cauca, donde se realiza un
capacidad instalada para la atención de 24 pacientes/día, trabajo interdisciplinario en el que se identifican y delimitan
cuenta con 6 cubículos de atención separados por divisiones las acciones de intervención fisioterapéutica con un compo-
y cortinas en los que se encuentran las camillas con sus nente de seguridad del paciente, involucrando al Área de
respectivas sábanas, almohadas y fundas, un tanque de Microbiología del Departamento de Medicina Interna de la
parafina, 3 balones terapéuticos, un hydrocollactor con Universidad del Cauca. Es así como todos los procedimien-
capacidad de 6 paquetes, 24 toallas de tela, un equipo tos siguieron las consideraciones éticas de la Declaración de
para ultrasonido, 2 equipos de TENS los cuales se utilizan Helsinki6 ; por solicitud institucional, se mantiene la confi-
con electrodos carbonados, 6 pesas de velcro, 10 pares dencialidad de la información del lugar donde se colectaron
de mancuernas, 8 bandas elásticas, 5 paquetes fríos, las muestras.
un escalerilla de dedos y un juego de barras paralelas, Para el procesamiento y el análisis de la información se
contabilizando un total de 23 superficies. Ahora bien, construyó una ficha de registro en el programa Excel. En
teniendo en cuenta que la literatura reporta contaminación dicha ficha se consignaron: superficie de contacto, método
en los jabones utilizados para el lavado de manos, salida utilizado para la identificación de colonias, recuento de
de agua, geles y aceites, también fueron contabilizados colonias, resultado del cultivo y acciones preventivas. Las
estos elementos registrando un total de 27 superficies de variables correspondientes a la identificación de colonias se
contacto. A partir de la observación por parte de una de describieron en frecuencias y proporciones, y se expresaron
las investigadoras durante un jornada laboral, se analizaron en un gráfico.
las superficies de mayor frecuencia de contacto entre todos
los actores del servicio, lo cual permitió completar los 13
medios disponibles en el laboratorio de infecciosas para la Resultados
recolección muestral, correspondiente al 48% del total de
superficies contabilizadas en el servicio. Finalmente, fueron En las 13 muestras obtenidas, un 38,5% obtuvo cultivo para
muestreadas las siguientes superficies: parafina, balón tera- bacterias aerobias negativo y un 61,5% fueron positivas al
péutico, paquetes calientes, agua hydrocollactor, toallas cultivo. De las muestras con cultivo positivo, en el 53,9% se
de tela, aceite mineral para masaje terapéutico, cabezal encontraron estafilococos coagulasa negativa, en el 7,6%
ultrasonido, gel para ultrasonido, electrodos carbonados, se aísla Micrococcus sp. y Bacillus sp. Este estudio encuentra
jabón para lavado de manos, sábanas, cortinas de separa- que el 61,5% de las superficies y equipos analizados en el
ción y llave de salida de agua. El proceso de recolección servicio de Fisioterapia se encontraron contaminados con
de la muestra se realizó el primer día laboral de la semana bacterias grampositivas (fig. 1).
una hora después de la limpieza y desinfección del área. Estafilococos coagulasa negativo fueron encontrados en
Las variables que se midieron fueron: superficie de con- el balón terapéutico, agua hydrocollactor, toallas, aceite,
tacto, método utilizado para la identificación de colonias, electrodos, sábanas, cortinas de separación y llave de la
recuento de colonias, resultado del cultivo. salida de agua. Otras bacterias grampositivas diferentes de
El muestreo y el proceso de identificación bacteriológica Staphylococcus fueron encontrados en el hydrocollactor y
de superficie fueron realizados por una de las investiga- en el agua del hydrocollactor. Las muestras bacteriológicas
doras profesional en bacteriología, quien antes de tomar fueron negativas en la parafina, paquetes calientes, cabezal
las muestras realizó el lavado de manos y empleó como transductor del ultrasonido, gel conductor para ultrasonido y
medidas de protección y esterilidad de la muestra: bata, jabón para lavado de manos. En la tabla 1 se pueden apreciar
gorro, tapabocas y guantes estériles. Se utilizaron 2 méto- los resultados bacteriológicos y las recomendaciones para
dos para la recolección de la muestra: 1) el método del el control y la minimización del riesgo de contaminación
hisopo, el que se aplicó con la técnica de frotis en 3 direc- cruzada, tanto en muestras positivas como en aquellas en
ciones opuestas, en sentido vertical, horizontal y diagonal, las que el cultivo fue negativo.

Cómo citar este artículo: Vernaza Pinzón P, Caldas L. Perfil bacteriológico de superficies y equipos en un servicio de
Fisioterapia. Fisioterapia. 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.ft.2017.06.001
+Model
FT-453; No. of Pages 6 ARTICLE IN PRESS
4 P. Vernaza Pinzón, L. Caldas

Tabla 1 Análisis bacteriológico y acciones correctivas y preventivas en un servicio de Fisioterapia de una institución de 1 nivel
de atención en salud, diciembre del 2015
N.◦ Superficie Método Recuento de Resultado del cultivo Acciones preventivas
de contacto utilizado para colonias (UFC)
identificación
de colonias
1 Parafina Pruebas Negativo a las 48 Limpieza y desinfección del tanque
manuales y 72 h de incubación de parafina, teniendo en cuenta las
especificaciones del fabricante
Evaluación de la piel del paciente
previa inmersión, lavado e higiene
de zona pre y postinmersión
Desecho de la parafina utilizada
2 Balón Pruebas 9 UFC Se aíslan Limpieza y desinfección
terapéutico manuales estafilococos del aditamento
coagulasa negativa Lavado de manos del paciente luego
de su uso.
3 Paquetes Pruebas Negativo a las 48 Lavado de los paquetes calientes, de
calientes manuales y 72 h de incubación acuerdo con las especificaciones
del fabricante
4 Agua Pruebas Mayor 105 UFC Se asila Micrococcus Limpieza y desinfección del tanque,
hydrocollactor manuales de cada sp. y Bacillus sp. vaciado y llenado de agua con
bacteria frecuencia interdiaria
5 Toallas Pruebas Mayor 105 UFC Se aíslan Limpieza, desinfección y
manuales estafilococos esterilización, adquisición de toalla
coagulasa negativa desechable para el contacto con la
piel del paciente
6 Aceite Pruebas 6 UFC Se aíslan Limpieza y desinfección del tarro de
manuales estafilococos aceite, educación para manipulación
coagulasa negativa de insumos
7 Cabezal Pruebas Negativo a las 48 Antes y después de la aplicación
ultrasonido manuales y 72 h de incubación limpiar transductor con solución
alcohólica de clorexidina al 0,5% o
usar el agente antimicrobiano
aprobado por el fabricante
8 Gel ultrasonido Pruebas Negativo a las 48 Limpieza y desinfección del tarro de
manuales y 72 h de incubación aceite, educación para manipulación
de insumos
9 Electrodos Pruebas 14 UFC Se aíslan Lavado de la zona de aplicación del
carbonados manuales estafilococos paciente con agua y jabón y alcohol,
coagulasa negativa limpieza de electrodos con agua
jabonosa templada luego de la
aplicación
10 Jabón para Pruebas Negativo a las 48 Limpieza y desinfección del tarro
lavado de manuales y 72 h de incubación almacenamiento, educación para
manos manipulación de insumos
11 Sábanas Pruebas Mayor 105 UFC Se aíslan Limpieza, desinfección y
manuales estafilococos esterilización, adquisición de sábana
coagulasa negativa desechable para el contacto con la
piel, o adquisición de papel para
ubicación de la zona a tratar
12 Cortinas de Pruebas 40 UFC Se aíslan Limpieza y desinfección con uso de
separación manuales estafilococos alcohol al 70%
coagulasa negativa
13 Llave de salida Pruebas 10 UFC Se aíslan Limpieza y desinfección del
de agua manuales estafilococos aditamento; en el caso de observarse
lavamanos coagulasa negativa muy contaminada, se recomienda su
consultorio cambio
UFC: unidades formadoras de colonias.

Cómo citar este artículo: Vernaza Pinzón P, Caldas L. Perfil bacteriológico de superficies y equipos en un servicio de
Fisioterapia. Fisioterapia. 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.ft.2017.06.001
+Model
FT-453; No. of Pages 6 ARTICLE IN PRESS
Perfil bacteriológico de superficies y equipos en un servicio de Fisioterapia 5

entregada el primer día de la semana. La función de las toa-

llas es ser un medio de protección de los paquetes calientes
Estafilococos
coagulasa
para evitar quemaduras en el paciente, pero con su apli-
negativa cación estas se humedecen, convirtiéndose en un medio
óptimo para que las bacterias puedan replicarse y colonizar
Cultivos la piel de otro paciente, siendo generadoras de contamina-
negativos ción cruzada.
El aceite mineral se emplea para realizar técnicas de
Micrococcus sp.
masoterapia; este insumo se encuentra almacenado en un
Bacillus sp. frasco de plástico con atomizador que no cuenta con sistema
de cierre; la presencia de estafilococos coagulasa negativa
en el orificio de salida del aceite deja al descubierto que no
se está manipulando adecuadamente el frasco.
Figura 1 Análisis bacteriológico en un servicio de Fisioterapia El gel es el medio de transmisión del ultrasonido y la
de una institución de 1 nivel de atención en salud. Diciembre muestra se encontraba almacenada en un tarro de plástico
del 2015. con tapa; a pesar de no encontrar contaminación, deben rea-
lizarse controles frecuentes para prevenir la misma, porque
El flujograma de desinfección de equipos y superficies se encontraron restos de gel en los electrodos de goma de
propuesto y utilizado en la entidad evaluada describe que carbono encontrándose presencia de estafilococos coagulasa
esta actividad debe ser realizada a diario en todos los equi- negativa, lo cual es un indicador de fallas en el protocolo de
pos y superficies asistenciales; los elementos que se utilizan limpieza de los mismos.
para este proceso son toallas de papel, hipoclorito de sodio El presente estudio también encontró contaminación en
dilución al 0,25%; glutaraldehído al 2%, alcohol al 70% para sábanas, toallas y cortinas de separación de cubículos.
superficies metálicas y Alkazyme o bencidina para superfi- Rojas et al. reportan que el mal tratamiento de la ropa
cies que se deterioran con el Hipoclorito. puede propagar infecciones que atentan contra la salud
de las personas; es por ello que para eliminar la posibi-
lidad de infección deben existir protocolos de adecuada
Discusión manipulación. Las camillas de atención de pacientes están
recubiertas por sábanas; el muestreo realizado a las sábanas
Respecto a las bacterias aisladas, se puede explicar que los en nuestro estudio arrojó la presencia de bacterias propias
cocos están presentes en la piel y las mucosas de pacien- de la microbiota de piel, por lo cual es recomendable siem-
tes como parte de su microbiota normal; la colonización de pre el cambio de sábanas entre pacientes, o la utilización de
la piel depende de las características particulares de cada sábanas desechables y/o la utilización de un medio de papel,
zona del cuerpo y de acuerdo con esto también varía el el cual tendrá contacto directo con la piel del paciente,
predominio de ciertos grupos de microorganismos, por ejem- teniendo en cuenta que la sábana desechable y/o el papel
plo, en piel con mayor cantidad de recubrimiento de vello deben convertirse en desecho biológico.
se encuentra una microbiota mixta compuesta de hongos, Las cortinas de separación de los cubículos son un medio
parásitos y bacterias como cocos grampositivos, coagulasa de contaminación cruzada frecuente y en nuestro estudio
negativa y micrococos7 . A pesar de lo anterior, la microbiota las bacterias encontradas pueden producir igualmente infec-
normal de la piel puede ser modificada por diversos facto- ciones en la piel, por lo que es recomendable la adecuada
res medioambientales, como la humedad y la temperatura; higiene y desinfección de las cortinas, tanto en su parte
estos aumentan el crecimiento bacteriano y la hidratación externa como interna, con el objetivo de prevenir la dise-
del estrato corneo, por ello debe tenerse precaución en la minación bacteriana y la infección cruzada.
aplicación de modalidades físicas en el caso de que algún Ahora bien, la llave de salida de agua reporto estafiloco-
paciente llegara a presentar factores de riesgo como heri- cos coagulasa negativa, situación preocupante puesto que
das, laceraciones y zonas irritadas, puesto que este evento el lavado de manos pierde la efectividad, dado que el agua
podría ser una potencial solución de continuidad para desa- tiende a contaminarse fácilmente por la presencia de orga-
rrollar infecciones a nivel de la piel. nismos patógenos en la llave de salida. Estos organismos son
El presente estudio encontró presencia de colonias en el considerados como la primera causa de bacteriemias intra-
balón terapéutico, dada probablemente por el contacto de hospitalarias y, dada la invasión de bacterias oportunistas
superficie de manos contaminadas. medioambientales en la llave de agua, estas pueden vol-
La presencia de Micrococcus y Bacillus sp. en el agua verse multirresistentes, lo cual hace importante y prioritario
del hydrocollactor está ocasionada probablemente por la realizar una higiene adecuada y recomendar al profesional
colonización de bacterias oportunistas del medio ambiental, de la salud, luego del lavado de manos con agua y jabón,
producto de la exposición del equipo a procesos de apertura adicionalmente realizar la higiene con alcohol glicerinado y
y cierre permanente derivados de la salida y entrada de los utilizar guantes, mientras se minimiza el riesgo de contami-
paquetes calientes. nación cruzada, lo que invita a la toma de nuevas muestras
Fue preocupante encontrar un número alto de unidades microbiológicas8 .
formadoras de colonias de estafilococos coagulasa negativa En 7 de las 13 muestras del estudio se reportó la presencia
en las toallas que recubren los paquetes; probablemente, de estafilococos coagulasa negativa, bacterias que son habi-
el mecanismo de lavado no está siendo el adecuado dado tantes comunes de la piel pero que también están asociadas
que estas tomas de muestras se hicieron con ropa limpia con enfermedad clínica. El Staphylococcus epidermidis es la

Cómo citar este artículo: Vernaza Pinzón P, Caldas L. Perfil bacteriológico de superficies y equipos en un servicio de
Fisioterapia. Fisioterapia. 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.ft.2017.06.001
+Model
FT-453; No. of Pages 6 ARTICLE IN PRESS
6 P. Vernaza Pinzón, L. Caldas

especie más frecuente, representando aproximadamente el Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los
60-70% de todos los estafilococos coagulasa negativa sobre la autores declaran que en este artículo no aparecen datos de
piel, convirtiéndose entonces en la primera línea de entrada pacientes.
de infección nosocomial9,10 .
El servicio de Fisioterapia evaluado tiene definido un pro- Conflicto de intereses
tocolo de limpieza y desinfección pero, a pesar de ello, se
encontraron bacterias en 7/13 superficies; los CDC reportan Los autores declaramos que no existe conflicto de intereses;
que cuando se usan adecuadamente los procesos de lim- además los autores hemos leído y aprobado el manuscrito y
pieza y desinfección puede reducirse el riesgo de infección los requisitos de la autoría se han cumplido.
asociado con el uso de dispositivos; sin embargo, para que
estos procesos sean realmente efectivos, los trabajadores
de salud deben cumplir a cabalidad las recomendaciones de Agradecimientos
la guía de los CDC, además de seguir las instrucciones sobre
las etiquetas del producto4,9 . Los autores desean expresar su gratitud a la Universidad
del Cauca, por su apoyo en los procesos de investigación
formativa.
Conclusiones

El 61,5% de los aditamentos y equipos del área de Fisio- Bibliografía

terapia presentan bacterias grampositivas, especialmente
estafilococos, y en ningún caso se encontraron bacterias 1. Ceriani Cernadas JM. La OMS y su iniciativa Alianza Mundial
para la Seguridad del Paciente. Arch Argent Pediatr [Internet].
gramnegativas, lo que indica que se requiere introducir en
2009;107:385---6 [consultado 03 Mar 2017]. Disponible en:
el proceso de desinfección un agente con mayor eficacia y
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci arttext&pid=
potencia contra bacterias grampositivas, sin detrimento ni S0325-00752009000500001&lng=es
afectación en los equipos y aditamentos, como la piel y las 2. Molina V, Agudelo J, Baquero N, Canchilla G, Cárdenas C, Casas
mucosas de quienes lo utilizan. de Hermida D, et al. Lineamientos de la bioseguridad: riesgo
Adicionalmente, la entidad debe valorar la eficacia del biológico en la consulta de Fisioterapia. En: Manual de linea-
principio activo de los productos utilizados para la limpieza mientos técnicos para el ejercicio profesional de la fisioterapia.
y desinfección, así como la evaluación periódica del proceso. Bogotá: Asociación Colombiana de Fisioterapia. ARFO editores;
Los resultados de este estudio deben permitir el fortaleci- 2008. p. 43---58.
miento de las prácticas y procesos de las normas de biosegu- 3. Viveros J, Salazar C. Riesgo biológico en fisioterapeutas. Una
amenaza real. Rev Mov Cient. 2009;3:62---9.
ridad que conduzcan a realizar una actividad laboral segura
4. Rutala W, Weber D, and the Healthcare infection Control
para el profesional de fisioterapia y sus pacientes, así como
Practices Advisory Committee (HICPAC). Guideline for Disin-
la actualización periódica de los manuales de bioseguridad. fection and Sterilization in Health Care Facilities, 2008. Last
Dado que el estudio se realizó con recursos propios de las update February, 15; 2017 [consultado 25 May 2017]. Dis-
investigadoras, no se alcanzó a realizar el 100% de las super- ponible en: https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/
ficies de contacto; por ello, solo se realizó con 13 medios disinfection/
disponibles. Y finalmente, se recomienda en nuevos estu- 5. Delgado JA, Valenzuela AR, Prado E, Fernandez G. Higiene de
dios incluir en lo posible todas las superficies de trabajo del manos de los fisioterapeutas: prevención de infecciones noso-
fisioterapeuta, para una evaluación bacteriológica de todas comiales. Rev Fisioterapia. 2009;31:24---31.
las superficies de contacto, además de incluir en los estu- 6. The Helsinki Declaration. Orvosi Hetilap. 1965;106:1715---6.
7. Santa Maria GV, Alvarado A. Flora cutánea como protec-
dios bacteriológicos los insumos de limpieza y desinfección,
ción y barrera de la piel normal. Rev Cent Dermatol Pascua.
como también un análisis en las manos en los profesionales
2002;11:18---21.
de la fisioterapia a fin de realizar un mayor control en la 8. Rojas L, Cubero C, Leiva V. Segregação no roupa hospita-
bioseguridad. lar fonte usada pelo paciente: uma revisão sistemática.
REVENF. 2016;31:1---17 [consultado 3 Mar 2016]. Disponible en:
Responsabilidades éticas http://revistas.ucr.ac.cr/index.php/enfermeria/article/view/
25503/25893.
9. Boyce JM, Pittet D. Guideline for hand hygiene in health-care
Protección de personas y animales. Los autores declaran
settings: Recommendations of the Healthcare Infection Control
que para esta investigación no se han realizado experimen- Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA
tos en seres humanos ni en animales. Hand Hygiene Task Force. AJIC. 2002;30:S1---46.
10. Garcia C, Pardo J, Seas C. Bacteremia por Staphylococcus
Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que epidermidis y abceso de partes blandas en un paciente post-
han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre operado: reporte de un caso. Rev Med Hered. 2003;14:221---3.
la publicación de datos de pacientes.

Cómo citar este artículo: Vernaza Pinzón P, Caldas L. Perfil bacteriológico de superficies y equipos en un servicio de
Fisioterapia. Fisioterapia. 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.ft.2017.06.001