TEMA 28 Desarrollo Físico y Enfermedades
TEMA 28 Desarrollo Físico y Enfermedades
TEMA 28 Desarrollo Físico y Enfermedades
0. INTRODUCCIÓN
2.1 Parámetros
- CRECIMIENTO FÍSICO
- DESARROLLO SENSORIAL Y PSICOMOTOR
3. FACTORES CONDICIONANTES
3.1 Herencia
- GENOTÍPICOS
- HORMONALES
3.2 Medio
- ALIMENTACIÓN Y APORTACIÓN DE NUTRIENTES
- FACTORES MEDIOAMBIENTALES Y SOCIOECONÓMICOS
- FACTORES PATOLÓGICOS
- FACTORES PSICOLÓGICOS
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4. ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES. ETIOLOGÍA, SÍNTOMAS Y PAUTAS DE
INTERVENCIÓN.
EL SARAMPIÓN
LA RUBEOLA
LA VARICELA
PARODITIS O LAS PAPERAS
6. NORMATIVA VIGENTE
0. INTRODUCCIÓN
Para que la labor educativa sea eficaz y de calidad es necesario conocer las características
generales de los niños a los que va dirigida. Aunque cada alumno tiene unas características
peculiares que deben ser consideradas a la hora de programar la actuación docente,
debemos conocer cuáles son esos rasgos comunes a todos.
En esta misma línea, vemos que en la actualidad está más que aceptada la idea de que la
finalidad de la educación es favorecer el desarrollo del alumno. En este sentido, para que los
educadores puedan favorecer a dicho proceso es esencial que delimitemos a qué nos
referimos cuando hablamos de desarrollo y como este se produce.
En este tema nos vamos a centra exclusivamente en los cambios que experimenta el niño de
0 a 6 años en el plano físico, así como los factores condicionantes y enfermedades más
frecuentes.
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Los procesos de crecimiento y desarrollo son fenómenos simultáneos e interdependientes.
Ambos procesos tienen características comunes a todos los individuos de la misma especie,
lo que los hace predecibles, sin embargo presentan amplias diferencias entre los sujetos,
dadas por el carácter individual del patrón de crecimiento y desarrollo. Este patrón típico
emerge de la interacción de factores genéticos y ambientales, que establecen:
El crecimiento físico es un proceso rítmico, que se produce por ciclos o fases, ordenados y
predecibles, que se suceden de un modo progresivo, con alternancia de momentos de
inflexión y de relativa tranquilidad.
Crecimiento físico
Desarrollo sensorial
Desarrollo motor y psicomotor
Según estos autores, el crecimiento físico del niño sigue unas tendencias generales
predecibles, denominadas gradientes del crecimiento. Concretamente, podemos hablar de
tres tipos de gradientes:
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Estos tres gradientes de crecimiento marcan una dirección y generan unas expectativas, que
se expresan en pautas de normalidad y promedio. No obstante, la desviación del promedio,
no constituye necesariamente un problema.
De acuerdo con este planteamiento generalizador, tiene lugar los indicadores más
significativos del crecimiento físico.
PESO
EL peso del organismo es la suma del de todas sus partes, que tienen diversas variedades de
curvas de crecimiento. Se trata de una medida que varía muy rápidamente de modo
importante.
El peso medio al nacer es de 3.300 gramos para niños y 3200 gramos para las niñas, pero las
variaciones individuales pueden ser muy amplias dentro de la normalidad.
Durante los primeros días de vida hay una pérdida del 5 al 10% de peso, que se debe
especialmente a la disminución del contenido de agua corporal. Este fenómeno fisiológico se
prolonga hasta el tercer o cuarto día de vida, en que comienza el aumento de peso. El peso
del nacimiento se recupera alrededor del décimo día.
El niño aumenta su peso hasta el 4º mes aproximadamente, entre 175 y 210 gramos
a la semana.
Durante el 4º y 5º mes, el incremente del peso semanal se encuentra en torno a los
140 gramos a la semana, aproximadamente.
De los 9 meses a los 14, el aumento mensual es sólo e unos 200 gramos/mes.
En este período triplica el peso de nacimiento, incremento que se mantendrá hasta
los 18 meses.
A partir de los 18 meses el incremento se hace otra vez menor, alrededor de 100/150
gramos/mes, con un promedio anual de 2 o 2,5 Kg.
Durante los 4, 5 y 6 años de edad, el peso aumenta unos 2 Kg al año.
ESTATURA
El crecimiento de la estatura nos informa acerca del gran eje del organismo humano. Es un
aspecto complicado de la morfología. La estatura se compone de estructura (miembros
inferiores, columna vertebral, cabeza) cuya velocidad de crecimiento no evoluciona
paralelamente.
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La maduración es más avanzada en la extremidad el miembro (brazo y pierna) que a
nivel de raíz. Por ejemplo, la mano está siempre más próxima a su talla adulta que el
antebrazo y éste último más próximo que el brazo.
Hasta los 8 – 10 años no suele haber diferencias de talla entre niños y niñas, aunque
este dato varía de unos a otros autores.
CRÁNEO
La curva de velocidad del crecimiento del cráneo es muy diferente a la del organismo en
general.
Después del nacimiento hay un período de crecimiento rápido, hasta los 6 años, seguido de
una desaceleración que se prolonga hasta los 10 años de edad en que el cráneo ( y el
sistema nervioso central) llega al 90% del tamaño adulto.
Es obvio que este crecimiento se corresponde con el del encéfalo, el cual a partir de los 6
años deja de crecer significativamente.
El crecimiento del cráneo es posible debido a la existencia de tejido conjuntivo elástico entre
los huesos, así como las llamadas fontanelas anterior y posterior (tejido conjuntivo blando
de forma triangular y romboidea) Esta última no se cerrará y osificará hasta los 14 o 15
meses.
TÓRAX
El tórax del recién nacido suele ser redondeado, con los diámetros anterioposterior y
lateral práctimente de la misma dimensión. (Menor al perímetro craneal)
Va creciendo paulatinamente, superando hacia los 3 años, y acercándose
progresivamente hacia la configuración anatómica adulta.
Hacia los 5 años el perímetro es de 55 cmm y el del adulto de 85 – 90 cm
SISTEMA ÓSEO
Tiene su inicio ya durante la etapa fetal (5º mes) y opera básicamente mediante el proceso
de osificación progresiva del tejido cartilaginoso inicial.
Los primeros puntos de osificación que aparecen después del nacimiento se localizan en la
muñeca. El crecimiento del hueso progresa desde el “cuerpo” de los huesos largos hacia el
exterior.
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(epífisis distales del cúbito y el radio, de los huesos del carpo y de la epífisis de los
metacarpios y falanges)
Como dato orientativo, en el carpo deben existir tantos núcleos de osificación como la edad
en años más uno.
DENTICIÓN
La maduración de los dientes, como la de los huesos, pasa por una serie de estadios, sin
embargo, contrariamente a la práctica universalidad del desarrollo y la maduración ósea, la
maduración dentaria puede variar de un individuo a otro y de una población a otra.
Los órganos sensoriales actúan como captadores de información que les llega del exterior.
Según la procedencia de los estímulo, podremos hablar de:
No obstante, y a pesar de esta triple diferenciación, nos hemos de referir también a los cinco
sentidos: vista, oído, olfato, gusto y tacto.
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En el momento del nacimiento, todos estos sentidos son funcionales, aunque
posteriormente vayan modificándose todos ellos, a excepción de uno: el olfato. Éste, hasta
los 4 o 5 años, no se alcanza la madurez aceptable. No obstante, se ha constatado cómo los
niños realizan movimientos corporales para evitar cierto tipo de olores.
Partimos de la base de que todos los actos motores están relacionados con la psique. Por
tanto, el desarrollo motor está estrechamente vinculado al desarrollo sensorial y cognitivo,
luego deberíamos hablar siempre del desarrollo psicomotor.
Sin embargo, la literatura distingue entre ambos, refiriéndose al desarrollo motor como las
conductas motrices totalmente desligadas a los aspectos psicológicos, y al desarrollo
psicomotor como la elaboración del esquema corporal.
DESARROLLO MOTOR
El recién nacido es como un ser automático, en la medida en que todas sus conductas
motoras son conductas reflejas. Algunos reflejos que tienen durante los primeros momentos
de vida, son:
Desde el 6º mes hasta 1 año, el lactante tumbado pasa a ser un lactante que gatea, siendo
capaz de arrastrase y ponerse erguido.
Durante el primer año de vida, el niño comienza la marcha, y a partir de entonces, hasta los
6 años, progresivamente va avanzando en el camino de la independencia:
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DESARROLLO PSICOMOTOR
2.1 Parámetros
CRECIMIENTO FÍSICO
El peso y la talla
La cabeza, el tronco y las extremidades
La dentición
Los reflejos
El desplazamiento
El esquema corporal
CRECIMIENTO FÍSICO
3.1 Herencia
Los factores endógenos constituyen las bases biológicas del crecimiento, entendiendo éste
como aumento y diferenciación. Básicamente podemos distinguiré en ellos dos tipos de
determinantes:
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GENOTÍPICOS
El dinamismo del crecimiento de todos los sujetos está influido por su programa genético.
la talla definitiva,
el ritmo de maduración infantil,
su biotipo
etc..
Además, existen características vinculadas al desarrollo que están asociadas al sexo del
sujeto, variable fundamentan de su genotipo: la naturaleza y ritmos del crecimiento varía
entre niños y niñas en razón de su sexo.
El crecimiento es siempre más rápido en los varones. Las mujeres lo sobrepasan sólo durante
el corto período de tiempo en el que se inicia la pubertad.
La maduración sin embargo es más rápida en las mujeres con independencia de la edad. Su
osificación se adelanta unas semanas desde el inicio, y llegarán antes a una pubertad, sin
embargo más corta que la de los chicos.
HORMONALES
La llamada “hormona del crecimiento” (SH o GH) es una hormona segregada por la hipófisis,
pequeño órgano situado bajo el cerebro y de gran importancia dentro del sistema
endocrino.
3.2 Medio
Entre los factores exógenos con mayor influencia sobre el crecimiento y el desarrollo,
podemos citar los siguientes:
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LA ALIMENTACIÓN
Es uno de los factores más reiteradamente señalado como esencial en su influencia sobre el
crecimiento y desarrollo infantil.
Condicionan igualmente el desarrollo del niño. La clase social sueles ser una de las variables
capaces de influir en el crecimiento infantil citada en este apartado con más frecuencia. En
realidad debe entenderse que no son las clases sociales en cuanto tales las que aumentan
las diferencias en este sentido, sino los factores secundarios que dependen de ellas:
regularidad en las comidas, períodos de descanso, ejercicio físico, horarios, vida familiar,
etc.)
También podemos incluir aquí el hecho del incremento del crecimiento en el tiempo.
Queremos decir que la evolución de la especie, no sólo respecto a la talla y peso adulto, sino
también en relación su rapidez, muestra mayores diferencias que en el pasado. El paso del
tiempo y la mejora de las condiciones de vida hacen que el crecimiento se incremente de
forma continuada, fundamentalmente en los países del primer mundo.
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FACTORES PATOLÓGICOS
Deberíamos mencionar en primer lugar las posibles enfermedades sufridas por la madre
durante la gestación (rubéola, hepatitis, gripe, etc.) que pueden ser causas de
malformaciones congénitas o de retardos o alteraciones en el desarrollo, tanto más graves si
las madres si la madre se ha visto afectada en el proceso embrionario.
Por otro lado, los procesos infecciosos sufridos por el niño producen siempre un cierto
adelgazamiento, un descenso en los niveles metabólicos y un cierto retardo en el
crecimiento y desarrollo del niño habitualmente sin mayores consecuencias. Sin embargo,
cuando por deficiencias ambientales y de cuidado las enfermedades se suceden con excesiva
contigüidad y escasas precauciones, o éstas revisten especial gravedad, el desarrollo puede
entonces verse seriamente afectado.
FACTORES PSICOLÓGICOS
EL SARAMPIÓN
Sintomatología
Contagio
Inmunización
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Tratamiento
LA RUBEOLA
Sintomatología
Sus síntomas se reflejan en que se presenta con constipado de nariz, fiebre y la inflamación
de los ganglios del cuello.
Contagio
Se produce a través de las secreciones nasales faríngeas, y a través de la placenta. Una vez
pasada, el individuo queda inmunizado.
Inmunización
Existe una vacuna específica, que en el caso de las niñas se administra en la adolescencia por
la gravedad que puede revestir en mujeres embarazadas, ya que puede producir anomalías
en el desarrollo del feto.
Tratamiento
Es sintomático.
LA VARICELA
Sintomatología
Fiebre, malestar general, pérdida de apetito. La erupción está formada por distintas fases.
Contagio
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Inmunización
Es permanente una vez padecida, aunque el virus puede aparecer latente durante varios
años, manifestándose en la edad adulta en infecciones como el herpes Zoster.
Tratamiento
Puede administrarse una loción para calmar el plurito y antipiréticos que no sean aspirina.
Evitar que el pequeño se raque para que las manchas no se infecten y posteriormente dejen
cicatrices.
PARODITIS O PAPERAS
Sintomatología
Fiebre, dolor muscular, mal estado general, cefalea, y dolor y tumefacción de algunas
glándulas tiroideas. Puede presentar algunas complicaciones como meningoencefalitis, u
orquitis (inflamación de uno de los dos testículos)
Contagio
Inmunización
Padecer la enfermedad supone la inmunización permanente, aunque existe una vacuna que
se administra a los quince meses.
Tratamiento
Son las producidas por protozoos y helmintos. Están muy relacionadas con el nivel de
higiene personal y ambiental.
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Las enfermedades infecciosas producidas por protozoos se contagian de modo distinto,
dependiendo del protozoo concreto, pero en general puede decirse que el contagio se
realiza
Pueden afectar
La infancia por las características físicas y psíquicas inherentes a esta etapa evolutiva es el
período donde se presentan el mayor número de accidentes.
Es un error muy grande intentar asilar a los niños para protegerlos. La interacción con el
entorno es fundamental dentro del proceso vital de todos los seres humanos. Está claro que
para adquirir precaución hay que caerse. Todos los niños se caen, y estas caídas forman
parte del proceso de aprender a andar. Lo que debemos tener en cuenta son las condiciones
del entorno en las que los niños toman contacto con la realidad que los rodea. (Carrera
2004)
En la génesis de un accidente infantil inciden múltiples factores que podemos agrupar del
siguiente modo:
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FACTORES INHERENTES AL NIÑO
La Edad
El sexo
Comportamientos inquietos y temerarios
La escuela se presenta como el lugar más idóneo para abordar la educación sobre
prevención de accidentes en estrecha colaboración con los padres que enseñarían al niño/a
identificar y evitar los factores que procan el accidente.
En la etapa infantil el niño/a debe empezar a incorporar hábitos relacionados con el sentido
vial, poniendo en marcha capacidades cognitivas de:
CAÍDAS
En la etapa infantil, sobre todo de 0 a 4 años, las caídas suponen el 45% del total de los
accidentes infantiles. La prevención de este tipo de accidentes supondrá tomar las siguientes
medidas como:
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CORTES
En relación a la prevención de cortes, durante los primeros años se mantendrá fuera del
alcance de los niños/as cualquier objeto cortante o punzante.
No obstante, conviene no olvidar que los más pequeños cuando exploran los objetos
desarrollan su capacidad de atención, sensibilidad, inteligencia y curiosidad por lo que el
contacto con objetos no peligrosos que se puedan tocar, chupar, es de vital importancia.
INTOXICACIONES
Suponen el 18% del total de los accidentes infantiles en el periodo que va de 0 a 4 años.
HERIDAS
Si son arañazos o desolladuras basta lavar la zona con abundante agua y jabón y aplicar un
desinfectante. Si la herida supone mayor compromiso nuestra actuación irá encaminada a
cohibir la hemorragia si la hubiera:
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Inmovilizar adecuadamente la zona
Prevenir la infección colocando una gasa estéril
Organizar el rápido traslado del herido a un centro quirúrgico.
CAÍDAS
No movilizar al accidentado
Si hay hemorragia comprimir la zona con gasas o ropa limpia
QUEMADURAS
Siempre que el quemado sea un niño deberá llevarse con urgencia a un centro hospitalario.
Si la quemadura es leve y de poca extensión se aplicará una pomada o crema apropiada para
tal fin.
Si se han incendiado las ropas, el niño/a no debe correr ni permanecer en pie debido a que
esta postura facilita las quemaduras de cara y pelo así como la inhalación de humos. Se hace
imprescindible por tanto:
INTOXICACIONES
En ambos casos deben ser atendidos por un médico. Si conocemos el tóxico debemos
guardar el envase y la etiqueta para facilitar la intervención médica.
CUERPO EXTRAÑO
La aspiración de un cuerpo extraño en las vías respiratorias determina una obstrucción cuya
gravedad depende del nivel en que queda situado.
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Si el cuerpo extraño se localiza en las fosas nasales, no se debe intentar extraerlo
utilizando unas pinzas, pues pudiera ocurrir que lo introdujésemos aún más.
Deberemos trasladar al niño/a a un centro médico donde personal experto y con
material especializado realicen la extracción con total garantía.
Cuando el cuerpo extraño se encuentre situado en el tramo tráqueo-bronquial puede
provocar un compromiso en la respiración del niño/a.
6. NORMATIVA VIGENTE
Existe una legislación sobre seguridad que afecta a todos los países de la UE, y cada país
tiene otras normativas adicionales.
Esta legislación afecta a todos los servicios, instalaciones y elementos. Nos referimos, por
ejemplo, a la calidad y seguridad de las instalaciones eléctricas y de gas, de las casas,
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