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    Receta Enrique Santos

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    Alejandro ramses rico mtz
    El documento presenta la nota de evolución psiquiátrica de Enrique Santos Armenta de 52 años quien ingresó el 2 de marzo de 2024 y ha presentado sintomatología psicótica residual secundario al consumo de estimulantes. Actualmente se encuentra más estable afectivamente y niega ideas suicidas. El diagnóstico es trastorno psicótico secundario al consumo de estimulantes y episodio depresivo moderado.

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    El documento presenta la nota de evolución psiquiátrica de Enrique Santos Armenta de 52 años quien ingresó el 2 de marzo de 2024 y ha presentado sintomatología psicótica residual secundario al consumo de estimulantes. Actualmente se encuentra más estable afectivamente y niega ideas suicidas. El diagnóstico es trastorno psicótico secundario al consumo de estimulantes y episodio depresivo moderado.

    Título original

    RECETA ENRIQUE SANTOS

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    El documento presenta la nota de evolución psiquiátrica de Enrique Santos Armenta de 52 años quien ingresó el 2 de marzo de 2024 y ha presentado sintomatología psicótica residual secundario al consumo de estimulantes. Actualmente se encuentra más estable afectivamente y niega ideas suicidas. El diagnóstico es trastorno psicótico secundario al consumo de estimulantes y episodio depresivo moderado.

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    El documento presenta la nota de evolución psiquiátrica de Enrique Santos Armenta de 52 años quien ingresó el 2 de marzo de 2024 y ha presentado sintomatología psicótica residual secundario al consumo de estimulantes. Actualmente se encuentra más estable afectivamente y niega ideas suicidas. El diagnóstico es trastorno psicótico secundario al consumo de estimulantes y episodio depresivo moderado.

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    3CINADIC CENTRO INTEGRAL DE ADICCIONES A.C.

    Dirección: Nevado de San Martin # 138 - B Col. San Cayetano Pachuca de Soto Hidalgo.

    TEL. (01771) 71-03930 RFC: CCI100109MR1

    27 de abril de 2024.
    Hora:22: 00 H.
    PACIENTE: ENRIQUE SANTOS ARMENTA
    NOTA DE EVOLUCIÓN PSIQUIATRÍA

    Se trata de Enrique, hombre de 52 años. Quien ingreso el 02 de marzo del 2024.

    Evolución: Quien ha presentado sintomatología psicótica residual secundario al consumo de estimulantes,


    predominantemente ideas delirantes de contenido referencial hacia su familia. Sin embargo por cuestiones
    administrativas no se ha iniciado tratamiento antipsicótico. Al momento con mayor estabilidad afectiva, niega ideas
    suicida o autolesiva.

    Examen mental: A la valoración hombre alerta, orientado, neurológicamente conservado, en adecuada higiene y aliño,
    adecuado contacto visual, cooperador, psicomotricidad conservada, atención hierproséxica vértida a medio externo y
    comprensión conservada, estado de ánimo referido como “ya mejor ya les pedi perdon ami hermana y a mi esposa,
    afecto con tendencia al eutimia, resonante. Niega alteraciones sensoperceptivas y al momento nos las impresiona.
    Lenguaje. Curso del pensamiento coherente. Niega alteraciones en la sensopercepción, sin embargo no se descartam.
    Juicio fuera del marco de la realidad. Niega catórgicamente ideas suicidas, autolesivas u homicidas “ ya no he pensado en
    eso” sic pac., con adecuada consciencia de enfermedad. Proyección a futuro con planes parcialmente estructurados.

    COMENTARIO: Hombre de la sexta década de la vida, quien ha presentado una mejoria, pendiente de autorizar el
    antipsicótico tipico a dosis minima, acualmente con sintomas psicóticos residuales tenues sin presencia de alucinaciones
    auditivas complejas. Se continua con BZD de vida media corta y antidepresivo ISRS.

    DIAGNÓSTICO: Trastorno psicótico secundario al consumo de estimulantes F15.2 + Episodio depresivo moderado F32.1

    TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

    Paroxetina 20 mg, tabletas, tomar vía oral 1-0-0 ( 8:00 h) sin suspender

    ALPRAZOLAM 2 MG, TABLETAS, TOMAR VÍA ORAL 0-0-1 (22:00 H) sin suspender.

    Haloperidol 5 mg, tabletas, 0-0- ½ (22:00 h) PENDIENTE DE AUTORIZAR POR LA FAMILIA

    Dr. Sahid Rogelio Sandoval Aldana.

    Médico psiquiátra (certificado por el Consejo Mexicano de Psiquiatría).

    CP: 12261642./ Cédula P. Especialidad: 14010154

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