Quistes de Tejidos Blandos

Quiste: Cavidad patológica revestida por un epitelio. Generalmente con material

fluido o semifluido en su interior.
Ante ciertos estímulos el epitelio comienza a proliferar y su centro se necrosa, se
forma una cavidad, y crece lentamente por un aumento de presión hidrostática
luminal.

Características: Origen:
- Crecimiento lento - Remanentes epiteliales de origen ectodérmico.
- Asintomáticos - Remanentes del desarrollo de diferentes estructuras (arcos branquiales
- Puede haber dolor en caso de infección o conductos vestigiales)
- Consistencia blanda y fluctuante en tejidos - Remanentes epiteliales atrapados en zonas de fusión
blandos. - Remanentes de epitelio odontogénico
- Trauma en tejido glandular.
Quistes del desarrollo
Quiste palatino del recién nacido (Perlas de Quiste nasolabial/ Quiste nasoalveolar
Epstein o nódulos de Bohn) - Proviene de epitelio atrapado en unión de proceso maxilar,
- Afecta a 55-85% recién nacidos. nasal medio y nasal lateral o epitelio del conducto
- Origen: epitelio queda atrapado durante fusión de nasolacrimal.
procesos palatinos (perlas) o remanentes epiteliales de - Aumento de vol. Lateral a línea media de labio superior 🡪
glándulas salivales menores ocasiona elevación de ala de
palatinas (nódulos). nariz.
- Nódulos blancos o amarillos, 1-3 - Frecuente en 30-50 años y
mm, ubicados en línea media mujeres.
(perlas) o cerca de unión paladar
duro-blando (nódulos)
Quiste de la papila incisiva Quiste del conducto trigloso
- Variante de quiste del - Se forma en alguna porción de remanentes del conducto trigloso
conducto nasopalatino - Tiroides en desarrollo desciende hasta bajo del cartílago tiroides, formando un
- Origen: remanentes epiteliales conducto epitelial, que se puede atrofiar. Aunque si persisten restos de epitelios, dan
de conducto nasopalatino origen a quiste.
- Aumento de volumen, - Aumento de volumen blando, menor a 3 cm., indoloro,
asintomático, en el paladar en línea media anterior, desde foramen cecum hasta fosa
anterior. supraesternal.
- 60-80% se ubican adyacentes al hioides.
- Si se ubica en base de lengua, puede obstruir la laringe.
- 50% aparece antes de los 20 años.
Quiste linfoepitelial cervical/ Quiste del arco Quiste linfoepitelial en parótida
branquial - Ubicado en la parótida
- Se forma a partir de remanentes del arco branquial - Frecuente en pacientes con VIH
- 95% provienen del 2do arco branquial - Origen: epitelio glandular enclavado en ganglios linfáticos
- Aumento de volumen blando, 1-10 cm, en zona lateral parotídeos
del cuello, a lo largo del borde anterior de m.
esternocleidomastoideo.
- Frecuencia: Niños y adultos jóvenes de 10-40 años.
 - Aumento de volumen en parótida,
asintomático, uni o bilateral.
- Puede alcanzar gran dimensión.
- Tratamiento: comenzar terapia
antirretroviral, aspiración con aguja
fina, escleroterapia, radioterapia o
cirugía.

Quiste linfoepitelial oral Quistes foliculares

- Por invaginación del epitelio de mucosa oral en tejido - Con alto contenido de queratina que surgen de alguna
linfoide 🡪 Criptas llenas de queratina. Estas pueden porción del folículo piloso.
obstruirse o desprenderse de la superficie y formar - Denominados también quistes sebáceos, lo cual es
quiste. incorrecto ya que no provienen de gland. Sebáceas.
- También por epitelio - Contiene: quiste epidermoide y quiste pilar o triquilemal (en
enclavado en tejido linfoide cuero cabelludo).
durante la embriogénesis. ● Quiste epidermoide
- Aumento de volumen,
asintomático, color blando o - 80% de los quistes
amarillento, menos de 1 cm, consistencia blanda o - Deriva del infundíbulo del folículo
firme. piloso.
- Ubicado en piso de boca (50%). Cara ventral o borde - Surge por inflamación localizada de folículo piloso que
de lengua, amígdala palatina y paladar blando. estimula proliferación no neoplásica del epitelio del
- Frecuencia: jóvenes adultos. infundíbulo como resultado de curación.
- Lesión nodular, blanda, en piel de cara, cuello y espalda.
- Frecuencia: más en hombres que en mujeres.
- Poco común en pubertad, excepto si se relaciona al síndrome
de Gardner.
- Histopatología: cavidad delimitada por epitelio plano
pluriestratificado ortoqueratinizado, con abundante queratina
en su lumen. Su pared consiste en tejido conectivo fibroso.
Quiste dermoide
- Malformación quística del desarrollo poco común. Forma quística benigna de teratoma.
- Consistencia blanda, crecimiento lento e indoloro, desde pocos mm hasta 12 cm de diámetro, en línea media de piso de
boca pudiendo desviarse hacia un lado.
- Si se ubica sobre genihioideo produce desplazamiento de lengua 🡪 dificulta comer,
hablar o respirar.
- Bajo genihioideo se aprecia como doble mentón.
- Frecuencia: Niños y adultos jóvenes.
- Histopatología: Cavidad delimitada por epitelio plano pluriestratificado
ortoqueratinizado, abundante queratina en el lumen. La pared con tejido conectivo
fibroso contiene uno o más anexos de la piel.
Quistes de origen odontogénico
Quiste de erupción/ Hematoma de erupción Quiste gingival del recién nacido
- Equivalente en tejido blando del quiste dentígero. - Deriva de remanentes de lámina dental
- Por separación de tejidos que rodean corona de - En 50% de recién nacidos (común)
diente en erupción - Nódulos de 2 a 3 mm, múltiples, color blanquecino, en
- Aumento de volumen reborde alveolar.
blando, relación a corona
de diente temporal o
permanente en proceso de
erupción.
- Color azulado.
- Puede romperse espontáneamente, sino realizar una - Muy raro de notar ya que se rompen y desaparecen
incisión y drenaje del contenido. espontáneamente 🡪 no requieren tratamiento.

Quiste gingival del adulto

- Equivalente al tejido blando del quiste periodontal lateral.
- Derivan de restos de lámina dental
- Poco común
- Aumento de volumen blando, menos a 0.5mm, color azulado.
- Ubicación en encía vestibular de caninos y premolares mandibulares.

Quistes de origen en tejido glandular

Mucocele Ránula
- Por ruptura de ducto excretor de glándula salival que - Mucocele en piso de boca, originado por glándula
causa derrame de saliva mucinosa en tejidos adyacentes. sublingual.
- Generalmente por trauma - Parece vientre de rana.
- No es verdadero quiste pq falta revestimiento epitelial 🡪 - Blando, asintomático, color azulado o mucosa normal y
Es pseudoquiste. puede recurrir, de mayor tamaño que mucocele,
- Nódulo color azulado (si es superficial) o mucosa normal produciendo elevación de lengua.
(si es profundo), bien delimitado, blando y asintomático. - Ubicado lateral a línea media (dx diferencial: quiste
- Varias semanas de duración dermoide)
- Si se revienta puede ser recurrente 🡪 pero vuelve a - Si saliva derramada sobrepasa a milohioideo 🡪 ranula
aparecer, pq conducto excretor sigue roto y saliva sigue cervical. 🡪 aumento de volumen en
derramando. zona anterior del cuello, con o sin
- Frecuencia: labio inferior (por morderse), luego piso de aumento de volumen intraoral.
boca (ranula), cara ventral y anterior de lengua, mucosa - Tratamiento: remoción de glándula
yugal, paladar y trígono retromolar. para evitar recurrencia.
- Frecuencia: niños y jóvenes. Marsupializacion conlleva riesgo de
- Tratamiento: extirpación de lesión junto recidiva.
a glándula
afectada para
evitar
recurrencia. Buen
pronóstico.
Quiste del ducto salival Recordar
- Origen desconocido o se puede producir por tapón mucoso - Mayoría se trata con remoción quirúrgica y analisis
que causa ectasia o dilatación ductal. histopatológico para confirmar dx.
- Similar a mucocele 🡪 Nódulo, - Quiste palatino de recién nacido y quiste gingival no
fluctuante y azulado. De menor requieren tratamiento.
tamaño. Frecuente en piso de boca y - Algunos casos complementar con ecografía, TC o
mucosa yugal y labial. resonancia magnética previo a cirugía.
- Histopatología: cavidad con mucina, - Pronostico bueno y la mayoría no recurre después de
revestida por epitelio del propio cirugía.
conducto.
- Tratamiento: remoción quirúrgica