Preguntas Examen Austral 2020

Paciente masculino de 65 años en muy buen estado general que comienza con lesiones
urticariformes pruriginosas en miembros inferiores y abdomen, y a la semana se agregan
ampollas tensas de contenido seroso y sero-hemático. Se le realiza biopsias de piel para
estudio histopatológico (HP) e inmunofluorescencia directa (IFD). ¿Cuáles son los resultados
que espera encontrar?:

Ampolla intraepidérmica en la HP y patrón “en panal de abejas” IgG en la IFD.

Ampolla intraepidérmica en la HP y patrón lineal IgG en la IFD.

Ampolla subepidérmica en la HP y patrón granular Ig A en las papilas dérmicas.

Ampolla subepidérmica en la HP y patrón lineal IgG en la IFD

Un hombre de 67 años tiene historia de caídas frecuentes en el último año, dificultad para
mirar escalones al bajar escaleras y tropezones frecuentes con objetos. En el examen tiene
alteración en mirada vertical, bradicinesia, rigidez muscular sin temblor y postura erecta. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?:

Degeneración Corticobasal.

Enfermedad de Parkinson.

Parálisis Supranuclear Progresiva.

Demencia de Cuerpos de Lewy.

Concurre niño de 6 años a control de salud por presentar un cuadro de congestión nasal
crónica y respiración ruidosa de meses de evolución. Sus padres refieren la presencia de
rinorrea mucosa diaria, que empeora de forma intermitente. El paciente tiene dificultad en la
respiración nasal, especialmente durante el sueño. Ha sido tratado previamente con
antihistamínicos y antibióticos, con mejoría parcial de su sintomatología. No presenta
antecedentes de infecciones bacterianas, neumonías, o asma. Su crecimiento y desarrollo es
apropiado para la edad; se alimenta con una dieta equilibrada, con deposiciones y diuresis
normales. Al examen de los canales nasales, usted observa masas, parecidas a uvas, lustrosas,
de colores gris azulado, bilaterales. Su impresión diagnóstica es que se trata de pólipos
nasales, lo cual confirma con una tomografía de macizo facial. ¿Cuál de las siguientes opciones
solicitaría para continuar con la evaluación del paciente?

Test del sudor.

Laboratorio de control con dosaje de niveles de IgE en sangre.

Un laboratorio completo con hemograma.

Solicitaría ELISA para descartar infección por HIV.

Durante el tratamiento de una trombosis venosa profunda con acenocumarol, se detecta una
prueba de embarazo positivo. ¿Cuál es la conducta a seguir ante esta situación?:

Debe finalizar el tratamiento anticoagulante por el riesgo de hemorragia placentaria.

Debe agregar otros antiagregantes plaquetarios al acenocumarol

Debe suspender el acenocumarol y reemplazarlo por heparina de bajo peso molecular.

Debe continuar con acenocumarol hasta el final del embarazo

Paciente masculino de 43 años con antecedentes de uso de drogas EV. Consulta con las
siguientes serologías para HBV: Antígeno superficie (AgS) NEGATIVO, Anti Core IgG POSITIVO,
Anti Core IgM NEGATIVO, Anti Antígeno de Superficie (Anti AgS) POSITIVO. Dichas serologías
corresponden a:

Hepatitis B curada.

Hepatitis B crónica.

Paciente vacunado.

Hepatitis B aguda

Se encuentra en emergencias una paciente previamente sana de 13 años, presentando

alteración en el estado de conciencia. Según los familiares, estuvo quejándose de dolor
abdominal, náuseas y vómitos desde hace 72hs. Durante el mes pasado, llamó la atención la
excesiva ingesta de agua y bebidas, junto con despertares nocturnos para orinar. La mañana
previa a la consulta, la madre la observó progresivamente somnolienta por lo que concurren a
emergencias. A su ingreso, se constató una temperatura de 37ºC, frecuencia cardiaca de 140
lats/min, frecuencia respiratoria de 50 respiraciones/min, y una TA de 100/60 mmHg. La
saturación de oxigeno fue del 100% a aire ambiente. Al examen físico, se la vio obnubilada,
solo respondiendo a estímulos dolorosos con gemidos y el retiro de las extremidades. No
presentó apertura ocular espontanea, con pupilas de 3 mm, isocóricas, reactivas. Sus ojos se
encuentran hundidos con labios resquebrajados y secos. Reflejo nauseoso conservado. Sus
extremidades se encontraban frías, con un relleno capilar de 4 segundos. Pulsos débiles. El
resultado de laboratorio fue el siguiente: Sodio 124 mEq/L, Potasio 7.0 mEq/L, Cloro 100
mEq/L, Bicarbonato 5 mEq/L, Urea en sangre 38 mg/dL, Creatinina 1.4 mg/dL, Glucosa 1,350
mg/dL, Gases en sangre pH 6.95 PaCo2 14 mm Hg Déficit de bases −25. ¿Cuál de las siguientes
opciones es la adecuada para continuar con el tratamiento de la paciente?

Administra un bolo endovenoso a 20ml/kg de solución fisiológica (Cloruro de Sodio 0.9%), en

20 minutos e inicia infusión endovenosa de insulina a 0.1UI/kg por hora.
Intubación endotraqueal de urgencia.

Administra un bolo endovenoso a 40ml/kg de solución fisiológica (Cloruro de Sodio 0.9%), en

20 minutos.

Administra un bolo endovenoso a 5ml/kg de Cloruro de Sodio 3%, en 20 minutos.

¿Cuándo y cómo usaría penicilina en un trabajo de parto?:

Cultivo negativo pero ruptura prematura de membranas de 10 hs de evolución.

Cultivo positivo para Estreptococo beta hemolítico del grupo b en el último trimestre desde el
inicio de trabajo de parto.

Urocultivo positivo para E. Coli en todos los trimestres.

Cultivo pendiente en embarazo de 36 semanas en trabajo de parto.

Las litiasis vesiculares a través de ecografía se observan como:

Imágenes hipoecogénicas con sombra acústica posterior.

Imágenes anecogénicas con refuerzo acústico posterior.

Imágenes hiperecogénicas con refuerzo acústico posterior.

Imágenes hiperecogénicas con sombra acústica posterior.

Paciente sin antecedentes de relevancia con TGO: 3500 U/L, TGP: 5200U/L, TP 15%, RIN 4
presenta encefalopatía grado 3 asociada. ¿Cuál es el diagnóstico?:

Falla hepática fulminante.

Hepatitis aguda leve.

Hepatitis aguda grave.

Síndrome coledociano.

Qué resultados de laboratorio confirman el diagnóstico de hipertiroidismo por Enfermedad de

Graves Basedow?:

TSH suprimida, T4 libre elevada, anticuerpos anti receptor de TSH (TBII) positivos.

TSH baja con T4 libre elevada y anticuerpos antiperoxidasa positivos.

TSH elevada y Centellograma con captación de yodo aumentada a las 24 hs.

T4 libre elevada, T4 total elevada, T3 elevada con TSH baja o suprimida

Paciente de 65 años consulta a la guardia por disnea clase funcional IV de 5 hs de evolución. Al
examen físico se encuentra obnubilado, se constatan rales bilaterales, taquipnea, ingurgitación
yugular y frialdad en extremidades. FC 130 lpm, TA 88/44 mmHg SO2 88% y temperatura de
36°. En el laboratorio presenta acidosis metabólica, Ácido Láctico de 5 y glóbulos blancos de
13000/mm3. El familiar del paciente refiere como único antecedente haber estado en cama
con diarrea hace 5 días. ¿Cuál de las siguientes conductas son las más apropiadas?

Expansión con 2 litros. Si no mejora, inicia plan amplio de hidratación y noradrenalina, solicita
laboratorio completo con procalcitonina y hemograma, ya que la principal sospecha es un
shock hipovolémico.

Administra diuréticos, oxígeno y noradrenalina. Realiza ECG y solicita ecocardiograma. Si no

corrige la saturación, indica ventilación no invasiva y anticoagulación. Su principal sospecha
es Tromboembolismo de pulmón por lo que solicita una angioTC.

Administra diuréticos, oxígeno y noradrenalina. Realiza ECG, Rx de tórax y solicita

ecocardiograma. Si no corrige la saturación, indica ARM. La principal sospecha es shock
cardiogénico.

Expansión con 2 litros. Si no mejora, inicia noradrenalina y solicita laboratorio completo con
proBNP y procalcitonina, ya que la principal sospecha es un shock séptico.

Paciente de sexo masculino de 40 años de edad, con el antecedente de tener un abuelo

fallecido por cáncer de colon a los 76 años. El paciente está asintomático desde el punto de
vista digestivo. ¿Cuál es su recomendación respecto de la pesquisa de cáncer de colon?:

Debe comenzarse la pesquisa a los 50 años, como el grupo de riesgo promedio.

Debería haber comenzado la pesquisa hace 5 años, por lo que solicita un método de screening
de modo urgente para realizar la misma a la brevedad.

Debe comenzarse la pesquisa ahora, porque está en un grupo de alto riesgo para cáncer de
colon.

Debe realizarse colonoscopía sólo si se presentaran síntomas que lo justifiquen, como

sangrado, alteración del ritmo evacuatorio, u otros

Un empleado administrativo de 37 años fue ingresado en el servicio de emergencia debido a

fiebre, petequias y odinofagia intensa. Entre sus antecedentes de destacan consumo frecuente
de marihuana y cocaína. Presenta un tatuaje en el dorso realizado catorce días antes de la
internación. Tiene pareja estable y es HIV negativo. En el examen físico se encuentra sudoroso
y taquipneico, con dolor 10/10 al tragar, fauces eritematosas y edema del piso de la boca.
Presenta una frecuencia cardíaca 120 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 16 por
minuto, temperatura axilar 39°C, tensión arterial 70/40 mmHg. Se recibe un hemograma en el
que se destaca Hb 13 g/dL, leucocitos 3,4 x 109/L con una fórmula que muestra neutrófilos 5%,
linfocitos 85%, monocitos 10%. ¿Cuál de las siguientes conductas es la más adecuada a seguir?
Toma cultivos, inicia tratamiento antimicrobiano endovenoso y deriva a cuidados intensivos.
Decide iniciar tratamiento antimicrobiano oral con control ambulatorio.

El paciente presenta un flemón del piso de la boca, y debe iniciar levofloxacina oral y factor
estimulante de granulocitos durante catorce días.

El antecedente de tatuaje reciente debe hacer sospechar una infección por micobacterias
atípicas, por lo que decide agregar claritromicina al esquema.

Un paciente ingresa a la Emergencia por hematoquezia importante de 24 hs de evolución, con

FC 118 x’ y TA 86/42 mm Hg. No hay antecedentes ni clínica compatible con hepatopatía
crónica. Se lo expande con cristaloides y se inicia tratamiento con Inhibidores de la bomba de
protones, a la espera de la endoscopia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de la endoscopia,
en este caso?:

Síndrome de Mallory Weiss

.Várices esofágicas.

Gastropatía erosiva.

Úlcera péptica.

¿Cuál de los siguientes parámetros es diagnóstico de Peritonitis bacteriana espontánea?:

Presencia de más de 250 PMN (polimorfonucleares) en liquido ascítico

Presencia de más de 250 PMN (polimorfonucleares) en liquido céfalo raquídeo.

Presencia de menos de 250 MN (mononucleares) en liquido ascítico.

Presencia de menos de 250 PMN (polimorfonucleares) en liquido ascítico.

Usted se encuentra en consultorio revisando a un niño de 1 mes de vida, nacido de término,

embarazo controlado, con episodios de diarrea. Presentó eliminación de meconio a las 18
horas de vida, recibiendo el alta de la maternidad a las 36hs. Se alimenta con pecho materno
exclusivo, y viene creciendo adecuadamente. Los padres refieren que comenzó con más
deposiciones que lo habitual hace 1 semana, algunas con moco o una ocasional estría rojiza,
que creen que es sangre. El paciente no presentó vómitos ni fiebre, y se encuentra
alimentándose de forma correcta y notan que está con más cólicos. Nadie del entorno familiar
se encuentra enfermo ni estuvo de viaje recientemente. Al examen físico se evidencia a un
infante vigoroso, dentro de la curva de crecimiento del percentilo 50. No presenta dermatitis
ni fisura anal; el resto del examen físico, sin particularidades. Usted toma una muestra de
materia fecal, cuyo resultado evidencia sangre en materia fecal positiva. ¿Cuál de las siguientes
opciones cree usted que es la adecuada para el seguimiento del paciente?:
Cambiar su dieta a una fórmula libre de lactosa.

Eliminar derivados lácteos de la dieta de la madre.

Derivar al paciente a gastroenterología para realizar una colonoscopia.

Solicitar dosaje de immunoglobulina E específica para proteína de vaca.

¿Cuál es el cáncer de tiroides más frecuente?:

Folicular y de Células Altas.

Papilar.

Papilar y Medular.

Indiferenciado.

Paciente de 30 años de edad, nuligesta, consulta por leucorrea blanca, espesa y abundante
como queso ricota, asociada a prurito. Usted decide:

Indicar cultivo de flujo y luego con el resultado hará un tratamiento.

Solo tomar medidas higiénico-dietéticas, ya que el primer episodio no se trata.

Indicar tratamiento empírico con fluconazol 150 mg única dosis y óvulos con miconazol.

Indicar ceftriaxona y doxiciclina para cubrir gérmenes comunes.

Paciente masculino de 43 años con antecedentes de uso de drogas EV. Consulta con las
siguientes serologías para HBV: Antígeno superficie (AgS) NEGATIVO, Anti Core IgG POSITIVO,
Anti Core IgM NEGATIVO, Anti Antígeno de Superficie (Anti AgS) POSITIVO. Dichas serologías
corresponden a:

Hepatitis B curada.

Paciente vacunado.

Hepatitis B crónica.

Hepatitis B aguda.
Las condiciones para usar fórceps son:

2do y 3er plano de Hodge, variedad de posición incierta pero operador experto, dilatación
completa, feto vivo o recientemente muerto y presentación cefálica

2do plano de Hodge, presentación pelviana, bolsa rota, dilatación completa y feto vivo o
recientemente muerto.

1er y 2do plano de Hodge, dilatación completa, bolsa rota y feto vivo o recientemente muerto.

3er o 4to plano de Hodge, bolsa rota, feto vivo o recientemente muerto y conocer la
variedad de posición.

Un paciente de 36 años de edad, sin antecedentes patológicos, se encuentra en tratamiento

ATB con Levofloxacina hace 8 días por neumonía aguda de la comunidad. Consulta a la guardia
por dolor en puntada de costado derecho y dos registros febriles de 38°C en las últimas 24hs.
Refiere que presentaba mejoría de su sintomatología, pero en las últimas 48hs empeoró. Se
realiza TC de tórax en la que se observa derrame pleural derecho loculado. ¿Cuál sería su
conducta?

Aumentaría esquema antibiótico a Piperacilina/Tazobactam + Vancomicina.

Drenaje pleural bajo agua.

avado broncoalveolar.

Decorticación pulmonar.

Con respecto al melanoma maligno, ¿Cuál es la opción correcta?:

Se caracteriza por su agresividad local, sin riesgo de producir metástasis a distancia.

Es el cáncer de piel más frecuente.

El único factor de riesgo conocido es el antecedente personal o familiar de melanoma.

Puede aparecer como una lesión nueva o sobre un nevo preexistente.

anomalía congénita más frecuente del pene es:

Epispadias.

Pene bífido.

Hipospadias.
Enfermedad de La Peyroni

Cuál de los siguientes autoanticuerpos es el más específico de Lupus Eritematoso Sistémico?:

Anti Ro.

Anti RNP.

FAN.

Anti Sm

Ante un hombre de 49 años, asintomático, con el antecedente familiar de padre fallecido por
cáncer de próstata, que en un control rutinario de empresa se identifica un PSA (Antígeno
Prostático Específico) de 5,9 ng/ml, con un cociente de PSA libre/PSA total del 11% y que en un
tacto rectal se aprecia aumento de consistencia en el lóbulo derecho prostático, ¿Cuál es la
siguiente indicación clínica?:

Realizar una TAC abdominopélvica.

Plantear al paciente la realización de una ecografía transrectal y biopsia prostática.

Iniciar tratamiento combinado de análogos de la LH-RH y antiandrógenos.

Iniciar tratamiento con Inhibidores de la 5 alfa Reductasa para reducir a la mitad los niveles
del PSA

Una mujer de 33 años se presenta en el servicio de emergencias, por astenia y mialgias

intensas de 1 semana de evolución. Se encuentra bajo quimioterapia por adenocarcinoma
gástrico metastásico. Al examen físico se constata palidez cutáneo-mucosa, taquicardia (FC de
120 pm) y sudoración. Refiere disnea. Se encuentra lúcida, sin signos de déficit neurológico.
Presenta petequias diseminadas en miembros, pero sin hematomas. Se le solicita un
laboratorio que muestra: GB 17 x 109/L (50% NS, 15% Linfocitos) Hb: 7 g/dl Hcto: 20% (VCM
80, HCM 26, CHCM 30) Plaq: 20 x 109/L; Bilirrubina Total: 3 mg/dl Bilirrubina Directa: 0.7
mg/dl, GOT 30 U/L, GTP 40 U/L, FAL 120 U/L; Creat 2.2 mg/dl urea 100 mg/dl. TP 65% KPTT 37
seg (V.N 30 a 40 seg) RIN 1.4. Test de Coombs negativo. En el extendido de sangre periférica,
trombocitopenia confirmada, con esquistocitos en un 8%. Beta-hCG cualitativa negativa. ¿Cuál
de las siguientes es la opción correcta de diagnóstico?:

Anemia hemolítica autoinmune + trombocitopenia inmune.

Microangiopatía trombótica.

Síndrome hemofagocítico.

Coagulación intravascular diseminada.

Marque la opción correcta respecto al uso del sulfato de magnesio 5 gramos como dosis de
carga en obstetricia:

Como prevención para eclampsia.

Como neuroprotección fetal en prematurez.

Como antihipertensivo en situaciones graves como eclampsia.

Como neuroprotección fetal y materna en prematurez o trastornos hipertensivos con criterio

de severidad

En un paciente de 66 años con cirrosis hepática causada por esteatohepatitis. ¿Cuál sería la
causa más común de mortalidad?:

Falla hepática fulminante.

Enfermedad cardiovascular.

Sepsis.

Cáncer de colon

En una radiografía de tórax de un paciente asintomático, la presencia de una imagen

redondeada con nivel hidroaéreo a nivel retrocardíaco, lo hace sospechar de:

Hernia hiatal.

Quiste hidatídico parcialmente evacuado.

Cavidad tuberculosa.

Absceso pulmonar.

Cuál de los siguientes resultados considera apropiado en una paciente anticoagulada con
acenocumarol por trombosis venosa profunda y tromboembolismo de pulmón, si la misma se
encuentra en un rango satisfactorio de anticoagulación?:

KPTT prolongado con un RIN de 1,3.

Tiempo de trombina prolongado con un KPTT normal.

Tiempo de protrombina prolongado con un RIN de 2,5.

KPTT prolongado, tiempo de protrombina normal.

El cáncer de recto inferior:

Solo da metástasis loco regionales

Raramente da metástasis pulmonares

Rara vez de metástasis hepáticas

Es frecuente que de metástasis pulmonares.

Señale cuál de estas afirmaciones es correcta con respecto al perfil de reacciones adversas de
los agonistas beta 2 inhalados:

Bradicardia, molestias gástricas e hipercalcemia.

Hiponatremia y trastornos de conducta.

Temblor, taquicardia e hipopotasemia.

Náuseas, vómitos, cefalea.

En la edad adulta ¿cuál es el tumor óseo maligno primitivo más frecuente?:

Condrosarcoma.

Tumor de la vaina nerviosa.

Sarcoma de Ewing.

Osteosarcoma.

Qué principio activo se podría administrar en forma conjunta a la isoniacida para evitar la
aparición de neuritis periférica?:

Tiamina.

Riboflavina.

Niacinamida.

Piridoxina-
El osteoma osteoide:

Frecuentemente genera dolor el cual calma con aspirina.

Produce reacción perióstica en estallido de granada.

Es un tumor maligno. Su trama radiológica remeda a un “pochoclo”

Con respecto al dosaje de vitamina D, ¿En cuál de las siguientes condiciones NO estaría
indicada?:

Diabetes tipo 1.

Insuficiencia renal crónica.

Uso crónico de fenitoina, fenobarbital, antiretrovirales o corticoides.

Enfermedad celíaca.

Con respecto a la vitamina D, indicar la opción INCORRECTA:

Participa en el metabolismo óseo, sistema cardiovascular, desarrollo neurológico,

inmunomodulación y crecimiento celular.

Entre el 50% y el 80% de la población general tiene niveles bajos de vitamina D.

Todas las fuentes alimenticias de vitamina D, así como sus suplementos farmacológicos son
de origen animal.

No se recomienda dosaje de vitamina D en población general sin factores de riesgo

¿Cuáles son características de la Necrosis Ósea Aséptica?:

Inicio tórpido.

Calma con AINE.

Calma con reposo y AAS.

Calma con reposo y AINE.

Inicio agudo. No calma con reposo ni AINE

¿Cuál es el tratamiento de elección para un cálculo coraliforme completo?:

Nefrolitotomía laparoscópica.

Nefrolitotricia percutánea.

Litotricia con ondas de choque.

Ureterorrenoscopía con láser.

Paciente de sexo masculino de 23 años de edad se presenta a la consulta médica por prurito
generalizado de 6 días de evolución que empeora de noche. Al interrogatorio dirigido refiere
que su novia presenta lesiones pruriginosas aisladas en piel de miembros superiores y que
estuvieron de viaje por vacaciones, 2 semanas atrás. Al examen físico presenta pápulas,
vesículas, pústulas y excoriaciones en pliegues interdigitales de manos, muñecas, axilas,
aisladas en tronco y raíz de miembros inferiores. El paciente se encuentra afebril y en buen
estado general. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Liquen plano agudo.

Dermatitis de contacto aerotransportada.

Escabiosis.

Varicela.

Paciente de sexo femenino de 25 años de edad concurre a la consulta médica por presentar
lesiones en la piel de 2 días de evolución. Al interrogatorio refiere episodios recurrentes de
herpes labial. Al examen físico presenta placas eritematosas anulares con anillos concéntricos
y centro purpúrico “en blanco de tiro” en manos y región distal de antebrazos. No presenta en
el momento de la consulta lesiones mucosas. El paciente se encuentra afebril, en buen estado
general sin otra sintomatología agregada. El diagnóstico más probable es:

Micosis superficial.

Síndrome de Steven Johnson.

Eritema multiforme menor.

Urticaria.
Ingresa a emergencias paciente con un cuadro de deshidratación grave asociada a vómitos,
precedido de dolor abdominal, disminución de peso y astenia. Refiere el antecedente de
oscurecimiento de la piel. Al examen físico se encuentra hipotenso. Además de hidratar al
paciente, ¿Cuál es la conducta más adecuada?:

Medir ACTH plasmático.

Medir cortisol plasmático y administrar hidrocortisona endovenosa.

Iniciar terapia con prednisona.

Medir cortisol en orina de 24

Con respecto a la enfermedad de Crohn, señale la opción correcta:

El compromiso del tracto gastrointestinal superior es uno de los más frecuentes.

La localización más frecuente es la colónica.

Al momento del diagnóstico cerca del 30 % de los pacientes presenta enfermedad perianal.

Ante la sospecha de enfermedad de Crohn, la ileocolonoscopia con biopsias está recomendada

como uno de los primeros métodos diagnósticos

En un paciente que comienza con Síndrome ascítico edematoso, ¿Cuál es el diurético de

primera elección y más efectivo para su tratamiento?:

Espironolactona.

Furosemida

Hidroclorotiazida.

Indapamida

¿Cuál es la respuesta correcta sobre el acenocumarol?:

El acenocumarol es un inhibidor selectivo de trombina.

El acenocumarol es un inhibidor de factores dependientes de vitamina K.

El acenocumarol inhibe el factor XIII.

El acenocumarol actúa como agente antiplaquetario

¿Qué tienen en común las fracturas del cuello femoral, astragalino y del escafoides carpiano?
La baja incidencia de desplazamiento secundario cuando se indica tratamiento conservador.
La alta incidencia de seudoartrosis y necrosis.

La riqueza de inserciones musculares.

La alta incidencia de lesión nerviosa asociada

Una mujer de 64 años con historia de abuso de alcohol se presenta con trastornos de memoria
y de la marcha. ¿Qué deficiencia en el laboratorio es la más probable?

Niacina.

Tiamina.

Cianocobalamina.

Acido fólico

Cuáles son y en qué orden se desarrollan las fases de consolidación de las fracturas?
Inflamación, reparación, remodelación.

Reparación, organización, inflamación.

Remodelación, organización, reparación.

Organización, inflamación, reparación.

Cuál es la localización más frecuente de los tumores GISTPaciente masculino de 65 años de

edad, con antecedentes de EPOC e HTA, se encuentra cursando internación por osteomielitis
post reemplazo de cadera derecha, actualmente bajo tratamiento ATB con Meropenem. Debe
cumplir 60 días de tratamiento por lo que se coloca un catéter venoso central semi-
implantable por punción subclavia derecha. En el postoperatorio inmediato el paciente se
encuentra estable hemodinámicamente respirando aire ambiente con buena saturación. En la
radiografía de tórax control se observa neumotórax derecho con despegamiento lateral de 1
cm del pulmón. ¿Cuál sería su conducta?:

Nueva radiografía de tórax en 6 hs para evaluar progresión del neumotórax.

Drenaje pleural grueso con reservorio bajo agua.

TC de tórax sin contraste para evaluar la presencia de bullas.

Bullectomía videotoracoscópica y abrasión pleural.

Usted se encuentra en consultorio con una paciente de 8 años con movimientos

espasmódicos. Sus padres refieren que presenta estos movimientos en el hombro derecho
desde el mes pasado. Los espasmos ocurren varias veces durante el día, incluso de forma
seguida. Los padres comentan que suelen apreciarlos cuando la paciente ve televisión o está
leyendo. La maestra de 2do grado comentó que a la niña le está yendo bien tanto
académicamente como socialmente. En consultorio, el examen físico y neurológico de la
paciente es normal. No se apreciaron movimientos durante la consulta. ¿Cuál de las siguientes
opciones serían el paso correcto a seguir en la evaluación y manejo de la paciente?:

Educar a los padres sobre los tics, y revalorar según evolución.

Solicitar una resonancia de cerebro de control.

Educar a los padres sobre esterotipias motoras.

Evaluar a la paciente para descartar fiebre reumática aguda.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones NO es característica de las vasculitis de pequeños

vasos ANCA asociadas?:

Glomerulonefritis pauciinmune.

Infarto renal.

Mononeuritis múltiple.

Púrpura palpable

Cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO?:

En la insuficiencia tricuspídea el seno x es ocupado por una elevación lenta sistólica que se
confunde con la onda v.

El signo de Kussmaul es el descenso de la presión venosa durante la inspiración.

En la miocardiopatía restrictiva el valle “Y” es prominente.

La pericarditis constrictiva presenta un valle “Y” prominente.

Un hombre de 72 años, diabético e hipertenso, se presenta con vértigo agudo. El examen

neurológico muestra Síndrome de Horner izquierdo, nistagmus multidireccional no agotable y
lateralización a izquierda al caminar. ¿Cuál de las siguientes áreas del cerebro considera podría
ser la más afectada?:

Protuberancia medial izquierda.

Territorio de la arteria cerebelosa posteroinferior izquierda.

Ramas de la arteria silviana derecha.

Territorio de la arteria coroidea anterior derecha.

Cuál es el tratamiento farmacológico de la hemorragia digestiva variceal?:

Inhibidores de bomba de protones (Omeprazol) en infusión continúa.

Vasoconstrictores (Terlipresina), Omeprazol en infusión continúa.

Vasoconstrictores (Terlipresina)

Antibioticoterapia. Vasoconstrictores (Terlipresina

Concurre a su consultorio, un paciente de 2 meses de edad, para control de salud. Al hablar

sobre las vacunas, la madre le comenta que la hermana mayor del paciente presentó una
invaginación intestinal. La madre le refiere que quisiera retrasar la administración de la vacuna
contra el rotavirus hasta que su hijo cumpla los 6 meses de edad. ¿Cuál de las siguientes
opciones sería la más adecuada para que usted informe a la familia considerando el
antecedente patológico de la hermana mayor?:

Retrasar la administración de la vacuna aumenta el riesgo de la complicación que preocupa a

la madre.

La vacuna está contraindicada debido al antecedente familiar.

Solo 1 dosis debe ser administrada.

La vacuna no está contraindicada, retrasarla disminuye su efectividad

Todos los siguientes signos pueden ser vistos en un paciente con Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica, excepto:

Broncograma aéreo.

Horizontalización de la parrilla costal.

Hiperlucencia de ambos campos pulmonares.

Aplanamiento de las cúpulas diafragmáticas.

Cuál de las siguientes medidas está indicada en una esofagitis por cáustico?:

Lavado gástrico.

Endoscopia en las primeras 24-48hs.

Inducción del vómito.

Carbón activado y purgantes.

Paciente de 35 años, tabaquista, obeso, sin antecedentes coronarios consulta por dolor
opresivo, retro esternal, con irradiación a dorso, de intensidad 8/10, de 24hs de evolución. No
se modifica con la respiración y disminuye a intensidad 3/10 al inclinar el tórax hacia adelante.
Al examen físico se encuentra normotenso, sin alteraciones. Se realiza ECG con ritmo sinusal y
elevación del ST con concavidad superior difusa e infradesnivel del PR. Según los datos
aportados, ¿Cuál sería el diagnóstico más probable para este paciente?:

Dolor de espasmo esofágico.

Dolor aórtico.

Dolor anginoso.

Dolor pericárdico

Si debe corregir una acidosis metabólica utilizando solución de bicarbonato de sodio 1 M,

¿Cuántos ml de la solución deberá usar si necesita 80 mEq?:

80 ml.

8 ml.

10 ml.

100 ml