PAE Bronquiectasia CORREGICO
PAE Bronquiectasia CORREGICO
PAE Bronquiectasia CORREGICO
1. INTRODUCCIÓN………………………..
2. JUSTIFICACIÓN…………………………………
OBJETIVOS……………………………………………..
3. MARCO TEORICO……………………………
4. PAE………………………………………
5. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
BRONQUIECTASIA…………………………..………
6. CASO CLÍNICO………………………...
7. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN LOS 11 PATRONES DE MARJORY
GORDON……………………………………………………
8. FORMULACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA……………………………………………
PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZAD
9. DE ENFERMERIA………………………………………………
10. CONCLUSIÓN……………………………………………………..
INTRODUCCIÓN
La palabra enfermería deriva del latín infirmus, que vendría a ser algo así como lo relacionado
con los no fuertes. Se podría decir que la enfermería es tan antigua como la humanidad ya que
las personas siempre han necesitado cuidados de enfermería cuando están enfermos o heridos.
Se cree que la figura de la enfermera apareció en durante la Edad Media. Las enfermeras eran
en su mayoría mujeres sin formación que ayudaban a traer niños al mundo o era nodrizas. Por
otro lado, el cuidado de los enfermos estaba muy asociado a las monjas, con más formación y
un voto religioso que les impedía a cuidar de los más débiles. De cuidar a los enfermos se
Monjas tenían más formación y cuidados a los enfermos.
A lo largo de los años, las guerras han aumentado la necesidad de enfermeras y han tenido una
gran influencia en la evolución de la enfermería. Florence Nightingale, es ampliamente
considerada como la madre de la enfermería moderna, destacando por sus servicios en la
guerra de Crimea de 1853 a 1856. Sus esfuerzos de saneamiento disminuyeron drásticamente
la tasa de mortalidad y a su vuelta fundó la Escuela Florence Nightingale para Enfermeras en
Londres. Fue el primer paso para la auténtica profesionalización de la enfermería. En 1861 las
enfermeras empezaron a usar uniforme. Hoy día, la enfermería es ampliamente reconocida en
el mundo.
El proceso de enfermería es un proceso de pensamiento crítico en cinco pasos que utilizan los
profesionales de enfermería para aplicar las mejores evidencias disponibles a sus cuidados y
promover las funciones humanas y las respuestas a la salud y la enfermedad. Según destaca la
última edición de Fundamentos de enfermería, obra básica para el estudiante que le ayuda a
comprender todos los conceptos y actividades enfermeras fundamentales y a fomentar el
pensamiento crítico y la toma de decisiones, el proceso de enfermería constituye el modelo
fundamental sobre cómo cuidar a los pacientes. Este enfoque favorece la valoración y la
educación del paciente, el protagonismo de la familia, el cumplimiento de las intervenciones
por parte del paciente y los resultados del paciente.
JUSTIFICACIÓN
OBJETIVO GENERAL
Planificar cuidados encaminados a solucionar los problemas médicos de las alteraciones que
presenta el paciente mediante las intervenciones de enfermería y las actividades incluidas en
cada una de ellas.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Cuidar es una actividad humana que se define como una relación y un proceso cuyo objetivo
va más allá de la enfermedad. En enfermería, el cuidado se considera como la esencia de la
disciplina que implica no solamente al receptor, sino también a la enfermera como transmisora
de él. Según Watson, el cuidado se manifiesta en la práctica interpersonal, que tiene como
finalidad promover la salud y el crecimiento de la persona.
Swanson, a través de la teoría de los cuidados, propone cinco procesos básicos secuenciales
(conocimiento, estar con, hacer por, posibilitar y mantener las creencias), en los que se hace
evidente el cuidado de enfermería, que se caracteriza por la actitud filosófica de la enfermera,
la comprensión, los mensajes verbales y no verbales, las acciones terapéuticas y las
consecuencias de los cuidados. Dichos conceptos permiten reflexionar acerca de la
cosmovisión del cuidado enfermero, donde convergen las dimensiones históricas,
antropológicas y filosóficas de la ciencia de enfermería.
Estudios recientes acerca del significado de cuidado por parte del profesional de enfermería se
refieren a la sinonimia de atención oportuna, rápida, continua y permanente, orientada a
resolver problemas particulares que afectan la dimensión personal de los individuos que
demandan un servicio institucionalizado. Por otra parte, el cuidado se ha definido como el
conjunto de categorías que involucran la comunicación verbal y no verbal, la minimización
del dolor físico, la empatía para atender el todo, y el envolvimiento, que se refiere a la
aproximación entre el cuidador y el ser cuidado como finalidad terapéutica.
Si se entiende que el significado que se tenga de un fenómeno condiciona la forma en que va a
ser representada la realidad en los sujetos, y que, de acuerdo con Levinas, las palabras
introducen la franqueza de la revelación en la cual el mundo se orienta y adquiere un
significado entre los individuos , entonces, la relación enfermera(o)-paciente, como seres
dialógicos, implica un encuentro humanizador, que tiene como propósito despertar la
conciencia del otro a través de la reflexión de los cuidados, que incluye las creencias y los
valores que impregnan la atmósfera en la que tienen lugar los hechos y las circunstancias del
quehacer de enfermería. Por lo antes mencionado, es necesario comprender cómo representa
la enfermera(o) su hacer profesional a través de formaciones subjetivas como: opiniones,
actitudes, creencias, informaciones y conocimientos; tal comprensión servirá para mejorar el
cuidado de su práctica, que actualmente adolece de significado y, por tanto, de un
reconocimiento propio.
La disciplina profesional de Enfermería tiene sus inicios a mediados del siglo XIX, en épocas
donde la guerra era un común denominador en los países europeos, sus orígenes se remontan
al acto de cuidar a la persona herida. Con la figura de Florence Nightingale se da el inicio a la
disciplina de enfermería, esta mujer nació el 12 de mayo de 1820 y fue la primera teórica que
describió a Enfermería y la relacionó con el entorno, abordando con especial interés la
observación como elemento primordial para brindar cuidado de Enfermería.
Desde allí, empieza la conceptualización del Cuidado como pilar fundamental de Enfermería,
entendido en la actualidad por la comunidad de enfermería como el Cuidado de la Experiencia
de la Salud Humana; es así como indirectamente se cimienta el Proceso de Enfermería, que no
se concebía en ese entonces como un proceso, pero que se encontraba implícito en cada una de
las actividades de Enfermería, a través de la valoración del herido en combate, utilizando la
observación y la identificación de problemas para brindar cuidado; luego ésta metodología va
evolucionando y en los años 70’ se adiciona al proceso la etapa diagnóstica con el desarrollo
de nomenclatura básica para describir los problemas de salud para Enfermería y
posteriormente las etapas de planeación, ejecución y evaluación
Marjory Gordon, una figura destacada en el mundo de la enfermería, que ha dejado una marca
significativa que ha influido en la práctica y la teoría de la enfermería.
Su enfoque y énfasis en los patrones funcionales de salud han transformado la manera en que
los profesionales de la salud manejan la atención al paciente en la enfermería contemporánea,
priorizando una atención integral y centrada en el individuo.
Su contribución más destacada fue la creación del método de valoración de enfermería basado
en patrones funcionales de salud, un enfoque que ha trascendido fronteras y se ha convertido
en una herramienta fundamental en la práctica clínica de enfermería en todo el mundo.
Este método, concebido por Marjory Gordon, ha sido adoptado ampliamente por enfermeros y
otros profesionales de la salud.
METAPARADIGMAS:
ENFERMERÍA: Acciones del personal de enfermería. Son procesos metódicos, que incluyen
valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación
Se relaciona con la capacidad de una persona para eliminar los desechos del cuerpo de manera
adecuada y regular. Un funcionamiento adecuado de este patrón es esencial para prevenir
problemas de salud como la constipación o la retención de líquidos.
Este aborda la calidad y cantidad del sueño y el descanso de una persona. Un sueño reparador
y suficiente es esencial para mantener un buen estado de salud y tener energía durante el día.
Este caso se refiere a la capacidad de una persona para procesar la información, tomar
decisiones y tener una percepción adecuada del entorno. Un buen funcionamiento cognitivo y
perceptual es esencial para la vida diaria.
Este patrón involucra la forma en que una persona se ve a sí misma y cómo se valora. Una
autopercepción positiva y un autoconcepto saludable pueden influir en la autoestima y el
bienestar emocional.
Se relaciona con la capacidad de una persona para desempeñar roles y establecer relaciones
significativas con los demás. Una vida social satisfactoria y relaciones saludables contribuyen
al bienestar general.
Este último patrón se relaciona con los valores, creencias y principios que guían la vida de
una persona. Identificar y vivir de acuerdo con los propios valores y creencias puede
proporcionar un sentido de propósito y significado.
PAE
ETAPA DE VALORACIÓN
Esta primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería, consiste en planificar y acumular
datos que involucran a la persona misma, a su familia, así como también al entorno que lo
rodea para descubrir soluciones humanas y fisiopatológicas.
Esta información es el punto de partida hacia la toma de decisiones y las acciones que se
deben efectuar. Por otro lado, se debe establecer una aceptación holística y de enfermería
completa con cada una de las exigencias que requiera el paciente, sin tener que tomar en
cuenta el porqué de su visita.
Los modelos de enfermería que se indican a continuación son los utilizados regularmente para
reunir información relevante sobre el paciente y ofrecerle cuidados y atención de calidad.
Ahora bien, los datos los podemos adquirir de las siguientes dos fuentes:
La entrevista se conoce como una reunión planeada, para conversar con el paciente y conocer
su historial sanitario. Es prácticamente obligatoria para proceder con la atención de
enfermería.
Incluso, este método se creó con el objetivo de dar y recibir información entre el paciente y el
profesional. Esta tarea demanda grandes capacidades comunicativas y de interacción,
enfocándose en identificar respuestas.
ETAPA DE DIAGNÓSTICO
Los individuos que apoyan la terminología estandarizada, piensan que sería de gran ayuda
para la enfermería, tener un alto rango científico basado en evidencias. Además, es importante
destacar que esta etapa es para reconocer problemas de enfermería en el individuo.
Ahora bien, los diagnósticos están relacionados con las respuestas que tienen déficit de
autocuidado en el individuo y que por consiguiente es compromiso de la enfermera. De hecho,
que un profesional de esta área establezca un diagnóstico, no significa que no pueda trabajar
junto a otros profesionales de salud.
● Reales
● Posibles
● Riesgo
ETAPA DE PLANIFICACIÓN
EJECUCIÓN
La fase de ejecución:
Actividades: Aumentar la hidratación para favorecer la expectoración, aconsejar que evite los
ambientes contaminados y sin ventilación, enseñar como toser, explicarle técnicas y ejercicios
de expectoración.
Ejecución: Se le aconseja que tome mucha agua, se aconseja que evite los ambientes
contaminados y sin ventilación, se enseña como toser y las técnicas para poder expectorar.
2. Alteración de la nutrición por exceso r/c ingesta excesiva de alimentos m/p un IMC (39)
superior a lo que corresponde a su talla (165Cms).
Objetivos: Lograr que asuma una alimentación saludable y práctica de actividades físicas.
Actividades: Orientar sobre la cantidad y tipo de alimentos que consume y las consecuencias
de la ingestión excesiva, enseñar sobre los alimentos de bajo contenido calórico, y los que
debe de eliminar de su dieta diaria, enseñar técnicas de modificación de la conducta
alimentaria, explicar los beneficios de la pérdida de peso y mantener un peso ideal, planificar
un programa de actividad física diaria.
Ejecución: Se orienta sobre la cantidad y tipo de alimentos que consume actualmente y las
consecuencias de la ingestión excesiva, con tablas de alimentos se enseña sobre los alimentos
de bajo contenido calórico, y los que debe de eliminar de su dieta diaria, se enseña técnicas de
modificación de la conducta alimentaria, le explique la importancia que tenía el no picar entre
horas, no comer hasta saciarse, no acostarse después de las comidas, se explica los beneficios
de la pérdida de peso para poder mantener peso ideal, le entregue una dieta y le recalque lo
Proceso de Atención de Enfermería (PAE) importante que era ajustarse a ella lo más que
pueda, se planifica con él paciente un programa de actividad física diaria.
EVALUACIÓN
Ejemplo: 1. Patrón respiratorio ineficaz r/c alteración de la función respiratoria m/p tos
persistente.
Evaluación: A los 12 días de iniciar el proceso con el usuario, él mismo manifiesta que ya no
tiene tos, así se logró mejorar el patrón respiratorio.
2. Alteración de la nutrición por exceso r/c ingesta excesiva de alimentos m/p un IMC (39)
superior a lo que corresponde a su talla (165 cms).
Objetivos: Lograr que asuma una alimentación saludable y práctica de actividades físicas.
Evaluación: A lo largo del mes el usuario bajo tres kilos, afirma haber reducido la ingesta de
alimentos ricos en calorías, camina una hora y media por las mañanas y acude dos veces por
semana al gimnasio para la práctica de aerobic. Por tanto se concluye que se logró que
mantenga una alimentación saludable, y que realice la práctica de ejercicios físicos.
SÍNTOMAS
Los síntomas se desarrollan gradualmente. Pueden presentarse meses o años después del hecho que causa
la bronquiectasia.
La tos prolongada (crónica) con grandes cantidades de esputo de olor fétido es el síntoma principal de la
bronquiectasia. Otros síntomas pueden incluir:
Mal aliento
Tos con sangre (menos frecuente en los niños)
Fatiga
Palidez
Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio
Pérdida de peso
Sibilancias
Fiebre baja y sudoración nocturna
Dedos de las manos en forma de palillo de tambor (poco común, depende de la causa)
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica realizará un examen físico. Al escuchar el tórax con un estetoscopio, el
proveedor puede percibir unos pequeños chasquidos, burbujeo, sibilancias, cascabeleo u otros ruidos, por
lo general en la parte inferior de los pulmones.
Prueba de precipitina para aspergilosis (para verificar si hay signos de una reacción alérgica al hongo)
Examen de sangre para alfa-1-antitripsina
Radiografía del tórax
Tomografía computarizada del tórax
Cultivo de esputo
Conteo sanguíneo completo (CSC)
Pruebas genéticas, incluso prueba del sudor para fibrosis quística y pruebas para otras enfermedades
(como disquinesia ciliar primaria)
Prueba cutánea de PPD (derivado proteico purificado) para revisar si hubo infección de tuberculosis en el
pasado
Electroforesis de inmunoglobulina en suero para medir las proteínas llamadas inmunoglobinas en la
sangre
Pruebas de la función pulmonar para medir la respiración y qué tan bien están funcionando los pulmones
Panel de pruebas de inmunodeficiencias
Tratamiento
El tratamiento está encaminado a:
Controlar las infecciones y el esputo
Aliviar la obstrucción de las vías respiratorias
Prevenir que el problema empeore
Tratar la causa subyacente (por ejemplo, terapia de moduladores para personas con fibrosis quística)
Parte del tratamiento es el drenaje diario para eliminar el esputo. Un terapeuta respiratorio puede
enseñarle a la persona ejercicios para la expectoración (escupir el moco) que le pueden ayudar.
A menudo se recetan medicamentos. Estos incluyen:
Antibióticos para tratar las infecciones
Broncodilatadores para abrir las vías respiratorias
Expectorantes para ayudar a aflojar y desechar el esputo grueso
Se puede necesitar cirugía para remover (extirpar) el pulmón si los medicamentos no funcionan y la
enfermedad se encuentra en una zona pequeña, o si la persona presenta mucho sangrado en los pulmones.
Se considera más comúnmente si no hay predisposición genética ni adquirida a la bronquiectasia (por
ejemplo, es más probable considerar si hay bronquiectasia en un segmento del pulmón solo por una
obstrucción previa).
En casos graves, se puede necesitar un trasplante de pulmón.
El pronóstico depende de la causa específica de la enfermedad. Con tratamiento, la mayoría de las
personas vive sin una discapacidad mayor y la enfermedad avanza lentamente.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la bronquiectasia pueden incluir:
Cor pulmonale
Expectoración con sangre
Niveles bajos de oxígeno (en casos graves)
Neumonía recurrente
Depresión
PREVENCIÓN
Promoción a la salud protección específica Diagnóstico temprano Diagnóstico oportuno tratamiento Lim. Del Recuperación
daño
Antibióticos
evitar las para tratar las Deterioro de
Radiografía de tórax, Hidratación
infecciones de las infecciones la función
vacunas de la Evaluación física, pero generalmente
vías respiratorias pulmonar Fisioterapia
infancia contra el requiere la realización
altas, el Broncodilatado torácica
sarampión y la tos de un TAC (escáner)
tabaquismo res
ferina torácico. oxigenoterapia
Expectorantes
CASO CLÍNICO
Paciente masculino G.S.C. De 50 años de edad, con peso de 73 kg y estatura de 1.59 cm, con
un IMC de 28.9 kg/m2 estando en sobrepeso, su fecha de nacimiento es el 29 de octubre de
1976, estado civil casada, su ocupación es ama de casa, la religión que procesa es el
catolicismo, con escolaridad primaria, originario del municipio de Arriaga Chiapas.
Que acude al servicio de urgencias por tos y expectoración hemoptoica de sangre roja sin
coágulos de 2 días de evolución y fiebre de 38°C. No ha presentado disnea ni dolor torácico pero
sí expectoración verdosa. Refiere tos y expectoración blanquecina.
¿Porque es importante?
La valoración tiene una gran importancia para conocer la respuesta de individuos y familias a
procesos vitales o problemas de salud, reales o potenciales, que pueden ser tratados por las
enfermeras, es decir, para llegar al diagnóstico de enfermería.
La valoración por Patrones Funcionales de Marjory Gordon aporta una serie de ventajas al
proceso: los patrones pueden ser utilizados independientemente del modelo enfermero del que
se parta.
Consideraciones en enfermería.
Las enfermeras, para realizar aquellas funciones que nos son propias, necesitamos organizar
nuestro trabajo; esta estructuración la efectuamos mediante una herramienta muy útil que es el
Proceso Enfermero. La valoración es la primera fase de este proceso, y la base de las demás.
La valoración se define como un proceso planificado, sistemático, continuo y deliberado de
recogida e interpretación de información, que permite determinar la situación de salud, y la
respuesta que las personas dan a ésta.
Estos se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo y proporcionan un marco para la
valoración con independencia de la edad , el nivel de cuidados ó la patología.
Un diagnóstico enfermero se define como un juicio clínico sobre las experiencias / respuestas
de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud / procesos vitales reales o
potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de intervenciones
enfermeras destinadas a lograr los resultados de los que la enfermera es responsable.
4. Validación.
5. Diagnóstico.
Cada diagnóstico enfermero consta de una etiqueta o nombre del diagnóstico, una definición,
las características definitorias, los factores de riesgo y/o los factores relacionados.
E = Etiología, donde se reflejan las causas que favorecen la aparición del problema de salud.
S = Sintomatología, constituido por los signos y síntomas que aparecen como consecuencia
del problema.
Cada una de estas partes se enlaza con las otras mediante unos vínculos para constituir el
enunciado diagnóstico completo:
Problema de salud relacionado con (r/c) Etiología y manifestado por (m/p) Sintomatología.
Dependiendo del tipo de diagnóstico que se trate, se enuncian con una, dos o tres partes
La priorización de la atención para múltiples pacientes al mismo tiempo que realiza tareas
diarias de enfermería puede resultar abrumadora en el acelerado sistema de atención médica
de hoy en día. Debido a las condiciones rápidas y siempre cambiantes de los pacientes y la
estructura de la jornada laboral, las enfermeras deben usar marcos organizacionales para
priorizar acciones e intervenciones. Estos marcos pueden ayudar a aliviar la ansiedad, mejorar
la organización personal y la confianza, y garantizar la seguridad del paciente.
Los datos necesarios para la elaboración del PCE son recogidos mediante un registro de
valoración inicial al ingreso del paciente (ya existente) que está basado en los patrones
funcionales de Marjory Gordon y que configuran una serie de comportamientos, más o menos
comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su
potencial humano y que se dan de manera secuencial a lo largo del tiempo. Permiten una
valoración enfermera sistemática y premeditada, con la que se obtiene una importante
cantidad de datos del paciente de una manera ordenada lo que facilita el análisis de los
mismos. Todo esto independientemente del modelo enfermero elegido, que en nuestro caso es
el de Virginia Henderson que asocia un Diagnóstico Enfermero (DdE) a cada una de las
necesidades de nuestros pacientes.
No debemos olvidar que los PCE servirán como modelo al enfermero y que necesariamente
tendremos que personalizarlo para su aplicación concreta. Entendemos como cuidados de
enfermería en nefrología pediátrica, aquellos que tienen como objeto la atención integral del
niño, la incorporación de la familia en su estudio y estrategia, promocionar el principio de
autonomía y promover una atención individualizada y continua. Nuestra unidad de nefrología
pediátrica atiende a niños desde el período neonato, en casos excepcionales, hasta los 16 años
para
Durante este período el niño manifi esta signos y síntomas que pueden llegar a presentar
patrones de salud alterados y en consecuencia producir una modificación en su demanda de
cuidados.
Un diagnóstico enfermero se define como un juicio clínico sobre las experiencias / respuestas
de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud / procesos vitales reales o
potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de intervenciones
enfermeras destinadas a lograr los resultados de los que la enfermera es responsable.
4. Validación.
5. Diagnóstico.
Cada diagnóstico enfermero consta de una etiqueta o nombre del diagnóstico, una definición,
las características definitorias, los factores de riesgo y/o los factores relacionados.
E = Etiología, donde se reflejan las causas que favorecen la aparición del problema de salud.
S = Sintomatología, constituido por los signos y síntomas que aparecen como consecuencia
del problema.
Cada una de estas partes se enlaza con las otras mediante unos vínculos para constituir el
enunciado diagnóstico completo:
Problema de salud relacionado con (r/c) Etiología y manifestado por (m/p) Sintomatología.
Dependiendo del tipo de diagnóstico que se trate, se enuncian con una, dos o tres partes.
La priorización de la atención para múltiples pacientes al mismo tiempo que realiza tareas
diarias de enfermería puede resultar abrumadora en el acelerado sistema de atención médica
de hoy en día. Debido a las condiciones rápidas y siempre cambiantes de los pacientes y la
estructura de la jornada laboral, las enfermeras deben usar marcos organizacionales para
priorizar acciones e intervenciones. Estos marcos pueden ayudar a aliviar la ansiedad, mejorar
la organización personal y la confianza, y garantizar la seguridad del paciente.
Los datos necesarios para la elaboración del PCE son recogidos mediante un registro de
valoración inicial al ingreso del paciente (ya existente) que está basado en los patrones
funcionales de Marjory Gordon y que configuran una serie de comportamientos, más o menos
comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su
potencial humano y que se dan de manera secuencial a lo largo del tiempo. Permiten una
valoración enfermera sistemática y premeditada, con la que se obtiene una importante
cantidad de datos del paciente de una manera ordenada lo que facilita el análisis de los
mismos. Todo esto independientemente del modelo enfermero elegido, que en nuestro caso es
el de Virginia Henderson que asocia un Diagnóstico Enfermero (DdE) a cada una de las
necesidades de nuestros pacientes.
No debemos olvidar que los PCE servirán como modelo al enfermero y que necesariamente
tendremos que personalizarlo para su aplicación concreta. Entendemos como cuidados de
enfermería en nefrología pediátrica, aquellos que tienen como objeto la atención integral del
niño, la incorporación de la familia en su estudio y estrategia, promocionar el principio de
autonomía y promover una atención individualizada y continua. Nuestra unidad de nefrología
pediátrica atiende a niños desde el período neonato, en casos excepcionales, hasta los 16 años
para
Durante este período el niño manifi esta signos y síntomas que pueden llegar a presentar
patrones de salud alterados y en consecuencia producir una modificación en su demanda de
cuidados.
Todos los planes de cuidados incluyen: Una valoración integral, utilizando los modelos de
Necesidades Básicas de Virginia Henderson o de Patrones Funcionales de Salud de M.
Gordon, que se complementan con los cuestionarios utilizados con más frecuencia. Será
imprescindible abordar como mínimo los aspectos que aparecen en la tabla 1 para facilitar un
análisis inicial de la situación y permitir, a partir de aquí, el desarrollo de unos cuidados de
enfermería personalizados a cada paciente.
Como consecuencia de la valoración integral previa se identifican los problemas de salud
(diagnósticos enfermeros) y/o de riesgo que con más frecuencia suelen aparecer en los/as
pacientes incluidos/as en cada proceso. Sin embargo no serán las únicas necesidades de
cuidados que se puedan encontrar, incluso existirán pacientes a quienes algunos de los
diagnósticos no les afecte, por tanto deben entenderse únicamente como punto de partida.
CONCLUSIÓN
Las estructuras más conocidas y utilizadas son los patrones funcionales de salud de M.
Gordon o las necesidades básicas de V. Henderson, que suelen actuar como guión de la
entrevista en su fase exploratoria. Esta valoración puede ser mejorada y reforzada mediante la
introducción de herramientas específicas centradas en un aspecto concreto del estado de salud
del individuo, o la familia.
Profundizando en los motivos de esta complejidad, es posible describir que esta viene
asociada en base a su desarrollo y elaboración, basados en desarrollos conceptuales más
básicos o intuitivos como la valoración (observar-conocer) ; diagnóstico , valoración ,
planeación , evaluación ejecución ; este nos permite estandarizar nuestras actividades y
nuestro lenguaje enfermero así como mejorar la calidad de cuidado brindada a cada uno de
nuestros sujetos el objetivo general dela valoración de enfermería es captar en cada momento
de situación de salud que están viviendo las personas así como su respuesta en sí mismo.
El proceso de enfermería es un proceso de pensamiento crítico en cinco pasos que utilizan los
profesionales de enfermería para aplicar las mejores evidencias disponibles a sus cuidados y
promover las funciones humanas y las respuestas a la salud y la enfermedad.
Las bronquiectasias son dilataciones de los bronquios que causan infecciones bronquiales de
repetición y, en ocasiones, otros síntomas como hiperreactividad bronquial o hemoptisis. En
esta patología se altera la forma de los bronquios, que aparecen cortos y muy ensanchados.
Puede manifestarse a cualquier edad y los síntomas suelen manifestarse de forma gradual.
Implica dificultad para conducir el aire desde la tráquea hasta el árbol bronquial La
inflamación crónica de las vías aéreas y la obstrucción bronquial son dos factores
determinantes para desarrollar bronquiectasias.
BIBLIOGRAFÍA
Beirne PA, Banner NR, Khaghani A, et al. Lung transplantation on noncystic fibrosis
bronchiectasis: Analysis of a 13 year experience, J Heart Lung transplant 2005: 24:1530.
2. Bilton D. Update on non-cystic fibrosis bronchiectasis. Curr Opin Pulm Med 2008; 14:595-
599.
3. Elkins MR, Robinson M, Ross BR, et al. A control trial of lung-term inhaled hypertonic
saline in patience with CF. N Engl J Med 2006; 354: