PAE Bronquiectasia CORREGICO

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ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN………………………..
2. JUSTIFICACIÓN…………………………………
OBJETIVOS……………………………………………..
3. MARCO TEORICO……………………………
4. PAE………………………………………
5. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
BRONQUIECTASIA…………………………..………
6. CASO CLÍNICO………………………...
7. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN LOS 11 PATRONES DE MARJORY
GORDON……………………………………………………
8. FORMULACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA……………………………………………
PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZAD
9. DE ENFERMERIA………………………………………………
10. CONCLUSIÓN……………………………………………………..
INTRODUCCIÓN

La palabra enfermería deriva del latín infirmus, que vendría a ser algo así como lo relacionado
con los no fuertes. Se podría decir que la enfermería es tan antigua como la humanidad ya que
las personas siempre han necesitado cuidados de enfermería cuando están enfermos o heridos.

Se cree que la figura de la enfermera apareció en durante la Edad Media. Las enfermeras eran
en su mayoría mujeres sin formación que ayudaban a traer niños al mundo o era nodrizas. Por
otro lado, el cuidado de los enfermos estaba muy asociado a las monjas, con más formación y
un voto religioso que les impedía a cuidar de los más débiles. De cuidar a los enfermos se
Monjas tenían más formación y cuidados a los enfermos.

A lo largo de los años, las guerras han aumentado la necesidad de enfermeras y han tenido una
gran influencia en la evolución de la enfermería. Florence Nightingale, es ampliamente
considerada como la madre de la enfermería moderna, destacando por sus servicios en la
guerra de Crimea de 1853 a 1856. Sus esfuerzos de saneamiento disminuyeron drásticamente
la tasa de mortalidad y a su vuelta fundó la Escuela Florence Nightingale para Enfermeras en
Londres. Fue el primer paso para la auténtica profesionalización de la enfermería. En 1861 las
enfermeras empezaron a usar uniforme. Hoy día, la enfermería es ampliamente reconocida en
el mundo.

El proceso de enfermería es un proceso de pensamiento crítico en cinco pasos que utilizan los
profesionales de enfermería para aplicar las mejores evidencias disponibles a sus cuidados y
promover las funciones humanas y las respuestas a la salud y la enfermedad. Según destaca la
última edición de Fundamentos de enfermería, obra básica para el estudiante que le ayuda a
comprender todos los conceptos y actividades enfermeras fundamentales y a fomentar el
pensamiento crítico y la toma de decisiones, el proceso de enfermería constituye el modelo
fundamental sobre cómo cuidar a los pacientes. Este enfoque favorece la valoración y la
educación del paciente, el protagonismo de la familia, el cumplimiento de las intervenciones
por parte del paciente y los resultados del paciente.
JUSTIFICACIÓN

La realización de un proceso de atención de enfermería PAE es parte crucial y guía importante


en la atención que brinda la enfermera en el cuidado de toda persona enferma y refuerza las
habilidades y aspectos socio humano. La capacidad del personal de enfermería aumenta a
través del conocimiento teórico, ya que es más probable que los métodos tengan éxito si están
desarrollados sistemáticamente y sirven de referencia ante la duda.

El proceso de enfermería es el cimiento, la capacidad constante esencial que ha caracterizado


a la enfermería desde el principio de la profesión con los años. Dicho proceso ha cambiado y
evolucionado y, por ende, ha adquirido mayor claridad y comprensión.

La enfermera juega un papel importante en el restablecimiento del enfermo; hay que


incorporar el conocimiento acumulado a través de métodos científicos para poder describir,
explicar, pronosticar y prescribir intervenciones de enfermería y vincularse con la persona en
el contexto de su mundo único para lograr su salud.
OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Planificar cuidados encaminados a solucionar los problemas médicos de las alteraciones que
presenta el paciente mediante las intervenciones de enfermería y las actividades incluidas en
cada una de ellas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.

• Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.

• Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.


MARCO TEÓRICO

EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Cuidar es una actividad humana que se define como una relación y un proceso cuyo objetivo
va más allá de la enfermedad. En enfermería, el cuidado se considera como la esencia de la
disciplina que implica no solamente al receptor, sino también a la enfermera como transmisora
de él. Según Watson, el cuidado se manifiesta en la práctica interpersonal, que tiene como
finalidad promover la salud y el crecimiento de la persona.

Swanson, a través de la teoría de los cuidados, propone cinco procesos básicos secuenciales
(conocimiento, estar con, hacer por, posibilitar y mantener las creencias), en los que se hace
evidente el cuidado de enfermería, que se caracteriza por la actitud filosófica de la enfermera,
la comprensión, los mensajes verbales y no verbales, las acciones terapéuticas y las
consecuencias de los cuidados. Dichos conceptos permiten reflexionar acerca de la
cosmovisión del cuidado enfermero, donde convergen las dimensiones históricas,
antropológicas y filosóficas de la ciencia de enfermería.

Actualmente, en la práctica de enfermería se observa que el cuidado es identificado en el


hacer monótono, lineal y sin sentido, dentro de la racionalidad técnica y el enfoque biomédico,
entendido como una ayuda o un complemento en las ciencias de la salud, situación que
propicia la negación de la enfermería como ciencia y como arte.

Estudios recientes acerca del significado de cuidado por parte del profesional de enfermería se
refieren a la sinonimia de atención oportuna, rápida, continua y permanente, orientada a
resolver problemas particulares que afectan la dimensión personal de los individuos que
demandan un servicio institucionalizado. Por otra parte, el cuidado se ha definido como el
conjunto de categorías que involucran la comunicación verbal y no verbal, la minimización
del dolor físico, la empatía para atender el todo, y el envolvimiento, que se refiere a la
aproximación entre el cuidador y el ser cuidado como finalidad terapéutica.
Si se entiende que el significado que se tenga de un fenómeno condiciona la forma en que va a
ser representada la realidad en los sujetos, y que, de acuerdo con Levinas, las palabras
introducen la franqueza de la revelación en la cual el mundo se orienta y adquiere un
significado entre los individuos , entonces, la relación enfermera(o)-paciente, como seres
dialógicos, implica un encuentro humanizador, que tiene como propósito despertar la
conciencia del otro a través de la reflexión de los cuidados, que incluye las creencias y los
valores que impregnan la atmósfera en la que tienen lugar los hechos y las circunstancias del
quehacer de enfermería. Por lo antes mencionado, es necesario comprender cómo representa
la enfermera(o) su hacer profesional a través de formaciones subjetivas como: opiniones,
actitudes, creencias, informaciones y conocimientos; tal comprensión servirá para mejorar el
cuidado de su práctica, que actualmente adolece de significado y, por tanto, de un
reconocimiento propio.

La teoría de las representaciones sociales de Serge Moscovici permite comprender de manera


flexible la posición intermedia entre el concepto que se obtiene del sentido real, y la imagen
que el personal de enfermería reelabora del cuidado.

Las representaciones se estructuran alrededor de tres componentes fundamentales: la actitud


hacia el objeto, la información sobre ese objeto, y un campo de representación donde se
organizan jerárquicamente una serie de contenidos.

Si se considera que la enfermería tiene la responsabilidad de articular y difundir definiciones


claras de las funciones que desempeña en su práctica, y que el cuidado es la parte ontológica y
epistémica que guía los aspectos axiológicos de su hacer profesional, se hace necesario
comprender el significado de cuidado a través de la investigación cualitativa, el cual produce
evidencias relevantes para la práctica profesional. Por esta razón, se decidió abordar el
presente estudio mediante una metodología cualitativa, con el propósito de comprender cómo
el profesional de enfermería construye el significado de cuidado en su práctica.

La disciplina profesional de Enfermería tiene sus inicios a mediados del siglo XIX, en épocas
donde la guerra era un común denominador en los países europeos, sus orígenes se remontan
al acto de cuidar a la persona herida. Con la figura de Florence Nightingale se da el inicio a la
disciplina de enfermería, esta mujer nació el 12 de mayo de 1820 y fue la primera teórica que
describió a Enfermería y la relacionó con el entorno, abordando con especial interés la
observación como elemento primordial para brindar cuidado de Enfermería.

Desde allí, empieza la conceptualización del Cuidado como pilar fundamental de Enfermería,
entendido en la actualidad por la comunidad de enfermería como el Cuidado de la Experiencia
de la Salud Humana; es así como indirectamente se cimienta el Proceso de Enfermería, que no
se concebía en ese entonces como un proceso, pero que se encontraba implícito en cada una de
las actividades de Enfermería, a través de la valoración del herido en combate, utilizando la
observación y la identificación de problemas para brindar cuidado; luego ésta metodología va
evolucionando y en los años 70’ se adiciona al proceso la etapa diagnóstica con el desarrollo
de nomenclatura básica para describir los problemas de salud para Enfermería y
posteriormente las etapas de planeación, ejecución y evaluación

Conceptos básicos de Marjorie Gordon

Marjory Gordon, una figura destacada en el mundo de la enfermería, que ha dejado una marca
significativa que ha influido en la práctica y la teoría de la enfermería.

Su enfoque y énfasis en los patrones funcionales de salud han transformado la manera en que
los profesionales de la salud manejan la atención al paciente en la enfermería contemporánea,
priorizando una atención integral y centrada en el individuo.

Su contribución más destacada fue la creación del método de valoración de enfermería basado
en patrones funcionales de salud, un enfoque que ha trascendido fronteras y se ha convertido
en una herramienta fundamental en la práctica clínica de enfermería en todo el mundo.
Este método, concebido por Marjory Gordon, ha sido adoptado ampliamente por enfermeros y
otros profesionales de la salud.

METAPARADIGMAS:

PERSONA: No es solo la persona, también es su familia y comunidad. Es el receptor de los


cuidados (colectivo o individual).

SALUD: Estado de bienestar físico, mental y social de la persona. No solo ausencia de


enfermedad.

ENTORNO: Circunstancias físicas, sociales y espirituales de la persona.

ENFERMERÍA: Acciones del personal de enfermería. Son procesos metódicos, que incluyen
valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación

LOS 11 PATRONES FUNCIONALES DE GORDON

Patrón Funcional de la Salud Percepción y Gestión:

Se refiere a la capacidad de una persona para comprender y responder a su propia salud. Es


crucial para tomar decisiones informadas y participar activamente en el cuidado de uno
mismo.

Patrón Funcional de la Nutrición y Metabolismo

Este se centra en la ingesta de alimentos, la digestión y el metabolismo. Un adecuado


equilibrio en este patrón es fundamental para mantener un estado nutricional óptimo y un
metabolismo saludable.

Patrón Funcional de la Eliminación

Se relaciona con la capacidad de una persona para eliminar los desechos del cuerpo de manera
adecuada y regular. Un funcionamiento adecuado de este patrón es esencial para prevenir
problemas de salud como la constipación o la retención de líquidos.

Patrón Funcional de la Actividad y Ejercicio


Este patrón se enfoca en la capacidad de una persona para participar en actividades físicas y
ejercicios que promuevan la salud y el bienestar. El ejercicio regular tiene numerosos
beneficios para el cuerpo y la mente.

Patrón Funcional del Sueño y Descanso

Este aborda la calidad y cantidad del sueño y el descanso de una persona. Un sueño reparador
y suficiente es esencial para mantener un buen estado de salud y tener energía durante el día.

Patrón Funcional de la Cognición y Percepción

Este caso se refiere a la capacidad de una persona para procesar la información, tomar
decisiones y tener una percepción adecuada del entorno. Un buen funcionamiento cognitivo y
perceptual es esencial para la vida diaria.

Patrón Funcional de la Autopercepción y Autoconcepto

Este patrón involucra la forma en que una persona se ve a sí misma y cómo se valora. Una
autopercepción positiva y un autoconcepto saludable pueden influir en la autoestima y el
bienestar emocional.

Patrón Funcional de los Roles y Relaciones

Se relaciona con la capacidad de una persona para desempeñar roles y establecer relaciones
significativas con los demás. Una vida social satisfactoria y relaciones saludables contribuyen
al bienestar general.

Patrón Funcional de la Sexualidad y Reproducción

Aquí trata sobre la expresión de la sexualidad y la capacidad reproductiva de una persona.


Comprender y mantener una sexualidad saludable es esencial para el bienestar emocional y
físico.

Patrón Funcional de Afrontamiento y Tolerancia al Estrés


Se refiere a la forma en que una persona maneja el estrés y las situaciones difíciles.
Desarrollar estrategias efectivas de afrontamiento puede ayudar a mantener un equilibrio
emocional y físico.

Patrón Funcional de los Valores y Creencias

Este último patrón se relaciona con los valores, creencias y principios que guían la vida de
una persona. Identificar y vivir de acuerdo con los propios valores y creencias puede
proporcionar un sentido de propósito y significado.
PAE

ETAPA DE VALORACIÓN

Esta primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería, consiste en planificar y acumular
datos que involucran a la persona misma, a su familia, así como también al entorno que lo
rodea para descubrir soluciones humanas y fisiopatológicas.

Esta información es el punto de partida hacia la toma de decisiones y las acciones que se
deben efectuar. Por otro lado, se debe establecer una aceptación holística y de enfermería
completa con cada una de las exigencias que requiera el paciente, sin tener que tomar en
cuenta el porqué de su visita.

Los modelos de enfermería que se indican a continuación son los utilizados regularmente para
reunir información relevante sobre el paciente y ofrecerle cuidados y atención de calidad.

● Modelos de adaptación de Callista Roy

● Jerarquía de necesidades de Abraham Maslow

● Patrones funcionales de salud de Marjory Gordon

● Modelo de necesidades de Virginia Henderson

● Modelos de sistemas corporales

Ahora bien, los datos los podemos adquirir de las siguientes dos fuentes:

● Fuentes primarias: cuestionamiento (directo o indirecto), análisis de laboratorio y


gabinete, inspección física e investigación.

● Fuentes secundarias: citas de artículos, guías de práctica clínica, informes clínicos,


entre otros.

La entrevista se conoce como una reunión planeada, para conversar con el paciente y conocer
su historial sanitario. Es prácticamente obligatoria para proceder con la atención de
enfermería.
Incluso, este método se creó con el objetivo de dar y recibir información entre el paciente y el
profesional. Esta tarea demanda grandes capacidades comunicativas y de interacción,
enfocándose en identificar respuestas.

¿Cuál es el objetivo de la entrevista? Presta atención a los siguientes puntos:

● Determinar cuáles son las áreas de investigación.

● Permitirle al paciente recibir información, además de invitarlo a ser parte de la


investigación del problema.

● Adquirir información indispensable para realizar el diagnóstico.

● Agilizar la comunicación entre el paciente y la enfermera.

ETAPA DE DIAGNÓSTICO

Los diagnósticos en enfermería son parte de su metodología de trabajo. Además, se conocen


como una terminología general, en donde se incluyen descripciones que son consideradas
generales, así como también los resultados e intervenciones.

Los individuos que apoyan la terminología estandarizada, piensan que sería de gran ayuda
para la enfermería, tener un alto rango científico basado en evidencias. Además, es importante
destacar que esta etapa es para reconocer problemas de enfermería en el individuo.

Ahora bien, los diagnósticos están relacionados con las respuestas que tienen déficit de
autocuidado en el individuo y que por consiguiente es compromiso de la enfermera. De hecho,
que un profesional de esta área establezca un diagnóstico, no significa que no pueda trabajar
junto a otros profesionales de salud.

Los 5 tipos de diagnósticos de enfermería son los siguientes:

● Reales

● Posibles
● Riesgo

ETAPA DE PLANIFICACIÓN

Consiste en la determinación de intervenciones o actividades conjuntamente


(enfermerapaciente) conducente a prevenir, reducir, controlar, corregir o eliminar los
problemas identificados con base a los diagnósticos de enfermería. Es aquí donde se elaboran
las metas u objetivos definiendo los resultados esperados, estableciendo prioridades de
cuidado y se organizan y registran en un plan, que puede ser según el ámbito de cuidado,
individualizado o colectivo.

EJECUCIÓN

La fase de ejecución:

Es en esta etapa cuando realmente se pone en práctica el plan de cuidados elaborado. La


ejecución, implica las siguientes actividades enfermeras: Continuar con la recogida y
valoración de datos, Realizar las actividades de enfermería, Anotar los cuidados de
enfermería, Dar los informes verbales de enfermería, Mantener el plan de cuidados
actualizado, el profesional de enfermería tiene toda la responsabilidad en la ejecución del plan,
pero incluye al paciente y a la familia, así como a otros miembros del equipo.

En esta fase se realizarán todas las intervenciones enfermeras dirigidas a la resolución de


problemas (diagnósticos enfermeros y problemas interdependientes) y las necesidades
asistenciales de cada persona tratada, de las actividades que se llevan a cabo en esta fase cabe
destacar la continuidad de la recogida y valoración de datos, esto es debido a que por un lado
debemos profundizar en la valoración de datos que quedaron sin comprender, y por otro lado
la propia ejecución de la intervención es fuente de nuevos datos que deberán ser revisados y
tenidos en cuenta como confirmación diagnóstica o como nuevos problemas.
Ejemplo: 1. Patrón respiratorio ineficaz r/c alteración de la función respiratoria m/p tos
persistente.

Objetivos: Mejorar patrón respiratorio Proceso de Atención de Enfermería (PAE).

Actividades: Aumentar la hidratación para favorecer la expectoración, aconsejar que evite los
ambientes contaminados y sin ventilación, enseñar como toser, explicarle técnicas y ejercicios
de expectoración.

Ejecución: Se le aconseja que tome mucha agua, se aconseja que evite los ambientes
contaminados y sin ventilación, se enseña como toser y las técnicas para poder expectorar.

2. Alteración de la nutrición por exceso r/c ingesta excesiva de alimentos m/p un IMC (39)
superior a lo que corresponde a su talla (165Cms).

Objetivos: Lograr que asuma una alimentación saludable y práctica de actividades físicas.

Actividades: Orientar sobre la cantidad y tipo de alimentos que consume y las consecuencias
de la ingestión excesiva, enseñar sobre los alimentos de bajo contenido calórico, y los que
debe de eliminar de su dieta diaria, enseñar técnicas de modificación de la conducta
alimentaria, explicar los beneficios de la pérdida de peso y mantener un peso ideal, planificar
un programa de actividad física diaria.
Ejecución: Se orienta sobre la cantidad y tipo de alimentos que consume actualmente y las
consecuencias de la ingestión excesiva, con tablas de alimentos se enseña sobre los alimentos
de bajo contenido calórico, y los que debe de eliminar de su dieta diaria, se enseña técnicas de
modificación de la conducta alimentaria, le explique la importancia que tenía el no picar entre
horas, no comer hasta saciarse, no acostarse después de las comidas, se explica los beneficios
de la pérdida de peso para poder mantener peso ideal, le entregue una dieta y le recalque lo
Proceso de Atención de Enfermería (PAE) importante que era ajustarse a ella lo más que
pueda, se planifica con él paciente un programa de actividad física diaria.

EVALUACIÓN

La evaluación se define como la comparación planificada y sistematizada entre el estado de


salud del paciente y los resultados esperados. Evaluar, es emitir un juicio sobre un objeto,
acción, trabajo, situación o persona, comparándolo con uno o varios criterios. Los dos
criterios más importantes que valora la enfermería, en este sentido, son: la eficacia y la
efectividad de las actuaciones.

Ejemplo: 1. Patrón respiratorio ineficaz r/c alteración de la función respiratoria m/p tos
persistente.

Objetivo: Mejorar patrón respiratorio Proceso de Atención de Enfermería (PAE).

Evaluación: A los 12 días de iniciar el proceso con el usuario, él mismo manifiesta que ya no
tiene tos, así se logró mejorar el patrón respiratorio.

2. Alteración de la nutrición por exceso r/c ingesta excesiva de alimentos m/p un IMC (39)
superior a lo que corresponde a su talla (165 cms).
Objetivos: Lograr que asuma una alimentación saludable y práctica de actividades físicas.

Evaluación: A lo largo del mes el usuario bajo tres kilos, afirma haber reducido la ingesta de
alimentos ricos en calorías, camina una hora y media por las mañanas y acude dos veces por
semana al gimnasio para la práctica de aerobic. Por tanto se concluye que se logró que
mantenga una alimentación saludable, y que realice la práctica de ejercicios físicos.

3. Riesgo de la alteración de la Salud r/c T.A elevada. (180/120).

Objetivo: Diagnosticar si el paciente tiene H.T.A.


BRONQUIECTASIA
Es una enfermedad en la que las vías respiratorias mayores de los pulmones se dañan. Esto ocasiona que
las vías respiratorias se ensanchen de forma permanente.
La bronquiectasia se puede presentar al momento del nacimiento o en la infancia o desarrollarse más
adelante en la vida.
CAUSAS
La bronquiectasia a menudo es causada por inflamación o infección de las vías respiratorias que sucede
una y otra vez.
Algunas veces, comienza en la infancia después de sufrir una infección pulmonar grave o inhalar un
cuerpo extraño. La inhalación de partículas de alimentos también puede llevar a esta afección.
Otras causas de la bronquiectasia pueden incluir:
Fibrosis quística, una enfermedad que ocasiona la acumulación de mucosidad gruesa y pegajosa en los
pulmones
Trastornos autoinmunitarios, como artritis reumatoidea síndrome Sjögren o enfermedad intestinal
inflamatoria
Enfermedades pulmonares alérgicas Leucemia y cánceres relacionados Síndromes de inmunodeficiencia
Disquinesia ciliar primaria (otra enfermedad congénita)
Infección por bacterias no tuberculosas Como una complicación de bronquiolitis obliterante Asma o
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (poco común)

SÍNTOMAS
Los síntomas se desarrollan gradualmente. Pueden presentarse meses o años después del hecho que causa
la bronquiectasia.
La tos prolongada (crónica) con grandes cantidades de esputo de olor fétido es el síntoma principal de la
bronquiectasia. Otros síntomas pueden incluir:
Mal aliento
Tos con sangre (menos frecuente en los niños)
Fatiga
Palidez
Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio
Pérdida de peso
Sibilancias
Fiebre baja y sudoración nocturna
Dedos de las manos en forma de palillo de tambor (poco común, depende de la causa)
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica realizará un examen físico. Al escuchar el tórax con un estetoscopio, el
proveedor puede percibir unos pequeños chasquidos, burbujeo, sibilancias, cascabeleo u otros ruidos, por
lo general en la parte inferior de los pulmones.

Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

Prueba de precipitina para aspergilosis (para verificar si hay signos de una reacción alérgica al hongo)
Examen de sangre para alfa-1-antitripsina
Radiografía del tórax
Tomografía computarizada del tórax
Cultivo de esputo
Conteo sanguíneo completo (CSC)
Pruebas genéticas, incluso prueba del sudor para fibrosis quística y pruebas para otras enfermedades
(como disquinesia ciliar primaria)
Prueba cutánea de PPD (derivado proteico purificado) para revisar si hubo infección de tuberculosis en el
pasado
Electroforesis de inmunoglobulina en suero para medir las proteínas llamadas inmunoglobinas en la
sangre
Pruebas de la función pulmonar para medir la respiración y qué tan bien están funcionando los pulmones
Panel de pruebas de inmunodeficiencias
Tratamiento
El tratamiento está encaminado a:
Controlar las infecciones y el esputo
Aliviar la obstrucción de las vías respiratorias
Prevenir que el problema empeore
Tratar la causa subyacente (por ejemplo, terapia de moduladores para personas con fibrosis quística)
Parte del tratamiento es el drenaje diario para eliminar el esputo. Un terapeuta respiratorio puede
enseñarle a la persona ejercicios para la expectoración (escupir el moco) que le pueden ayudar.
A menudo se recetan medicamentos. Estos incluyen:
Antibióticos para tratar las infecciones
Broncodilatadores para abrir las vías respiratorias
Expectorantes para ayudar a aflojar y desechar el esputo grueso
Se puede necesitar cirugía para remover (extirpar) el pulmón si los medicamentos no funcionan y la
enfermedad se encuentra en una zona pequeña, o si la persona presenta mucho sangrado en los pulmones.
Se considera más comúnmente si no hay predisposición genética ni adquirida a la bronquiectasia (por
ejemplo, es más probable considerar si hay bronquiectasia en un segmento del pulmón solo por una
obstrucción previa).
En casos graves, se puede necesitar un trasplante de pulmón.
El pronóstico depende de la causa específica de la enfermedad. Con tratamiento, la mayoría de las
personas vive sin una discapacidad mayor y la enfermedad avanza lentamente.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la bronquiectasia pueden incluir:
Cor pulmonale
Expectoración con sangre
Niveles bajos de oxígeno (en casos graves)
Neumonía recurrente
Depresión

PREVENCIÓN

Puede reducir el riesgo tratando oportunamente las infecciones pulmonares.


Las vacunas de la niñez, la vacuna antigripal anual y las vacunas contra la COVID-19 ayudan a reducir la
probabilidad de contraer algunas infecciones. Asimismo, evitar las infecciones de las vías respiratorias
altas, el tabaquismo y la contaminación pueden disminuir el riesgo de tener esta infección.
Historia Natural de la enfermedad de : Bronquiectasia
Concepto de la enfermedad: inflamación o infección de las vías respiratorias

PERIODO PATOGÉNICO Muerte


PERIODO PRE PATOGÉNICO Secuelas
Complicacio
Enferme nes:
. Signos y síntomas -dad Neumonía ,
Huésped: adultos mayores de entre los 60 Inespecíficos: Cor pulmonale recurrente discapacidad
Específicos:
y 80 años, recién nacidos y niños menores a largo plazo
de 5 años Cambios Expectoración Deterioro
Desarrollo Tos con Pérdida de Inflamació y muerte
anatofisio con sangre de la
el agente: sangre peso n o prematura.
lógicos: función
infección Niveles bajos
Medio ambiente: factores genéticos Inflamación Fatiga Sibilancias pulmonar
las vías de las de oxígeno
Sistema inmune débil o infección vías (en casos
de las vías respiratori Palidez Fiebre baja respiratori graves)
Agente: respiratorias as se y
Pseudomonas aeruginosa, haemophilus Dificultad as
que sucede ensanchen sudoración
sp., pseudomonas aeruginosa, para respirar
una y otra nocturna
streptococcus pneumoniae,
vez.
staphylococcus aureus y moraxella sp

Estimulo Alteraciones tisulares: inflamación pulmonar

NIVELES DE PREVENCIÓN NIVELES DE PREVENCIÓN


Niveles Primario Niveles Secundario Nivel terciario

Promoción a la salud protección específica Diagnóstico temprano Diagnóstico oportuno tratamiento Lim. Del Recuperación
daño
Antibióticos
evitar las para tratar las Deterioro de
Radiografía de tórax, Hidratación
infecciones de las infecciones la función
vacunas de la Evaluación física, pero generalmente
vías respiratorias pulmonar Fisioterapia
infancia contra el requiere la realización
altas, el Broncodilatado torácica
sarampión y la tos de un TAC (escáner)
tabaquismo res
ferina torácico. oxigenoterapia
Expectorantes
CASO CLÍNICO

Paciente masculino G.S.C. De 50 años de edad, con peso de 73 kg y estatura de 1.59 cm, con
un IMC de 28.9 kg/m2 estando en sobrepeso, su fecha de nacimiento es el 29 de octubre de
1976, estado civil casada, su ocupación es ama de casa, la religión que procesa es el
catolicismo, con escolaridad primaria, originario del municipio de Arriaga Chiapas.
Que acude al servicio de urgencias por tos y expectoración hemoptoica de sangre roja sin
coágulos de 2 días de evolución y fiebre de 38°C. No ha presentado disnea ni dolor torácico pero
sí expectoración verdosa. Refiere tos y expectoración blanquecina.

A la exploración física está consciente, orientado, deshidratado, normocoloreado, eupneica, con


presión arterial 120/70 mmHg, saturación de O2 98%, frecuencia cardiaca de 70 ppm y
temperatura de 38°C. En la auscultación pulmonar destacan crepitantes en hemitórax izquierdo,
algunos roncus y sibilantes dispersos en ambos hemitórax; en la cardiaca, tonos desplazados a
hemitórax derecho, rítmico a 70 lat./min sin soplos. La inspección de orofaringe y del abdomen
no revela alteraciones. La palpación de senos paranasales no es dolorosa.

Se le efectuó análisis de laboratorios, radiografía de tórax, TAC (escáner) torácico, en la cual


se confirmó deterioro de la función pulmonar, lo que conlleva a una bronquiectasia.

El tratamiento inicial instaurado consistió en oxígeno, antibióticos para tratar infecciones y


broncodilatadores.

La sintomatología mejora con levofloxacino intravenoso, paracetamol y acetilcisteína, las cuales


reducen la carga bacteriana del esputo y también pueden reducir la frecuencia de las
exacerbaciones, pudiendo ser dado de alta en 5 días, pero es citado en consultas externas de
neumología previo cultivo de esputo y tras la realización de gammagrafía de aclaramiento
mucociliar en medicina nuclear.
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN LOS 11 PATRONES DE MARJORY
GORDON

La evaluación de patrones funcionales de Marjory Gordon es una valoración dirigido al


individuo, la familia y la comunidad, es el principal elemento que define el papel de la
enfermera de Atención Primaria. La implantación progresiva del Proceso de Enfermería como
herramienta fundamental para la gestión de los cuidados, con la estandarización y
sistematización de los mismos y la utilización de un lenguaje normalizado, han contribuido al
gran avance que ha experimentado la práctica enfermera en los últimos años.
Este proceso se ha basado en una serie de elementos básicos: por una parte, la informatización
de los cuidados y la utilización de los patrones funcionales de valoración de M. Gordon y las
taxonomías NANDA , NOC y NIC como base de conocimiento que sustenta el programa
informático.

¿Porque es importante?

La valoración tiene una gran importancia para conocer la respuesta de individuos y familias a
procesos vitales o problemas de salud, reales o potenciales, que pueden ser tratados por las
enfermeras, es decir, para llegar al diagnóstico de enfermería.

Constituye un proceso planificado y sistematizado de recogida de información e interpretación


de la misma que implica toma de decisiones en aspectos como la determinación de aquella
información relevante en nuestro área competencial de cuidados, la existencia del mayor
grado de evidencia en las distintas herramientas utilizadas para las valoraciones (escalas, tests,
cuestionarios, etc.) y el enfoque hacia la respuesta humana integral y global ante un problema
de salud.

La valoración por Patrones Funcionales de Marjory Gordon aporta una serie de ventajas al
proceso: los patrones pueden ser utilizados independientemente del modelo enfermero del que
se parta.

Se adaptan muy bien al ámbito de la atención primaria de salud, permitiendo estructurar y


ordenar la valoración, tanto a nivel individual como familiar o comunitario, a lo largo del ciclo
vital de la persona, en situaciones de salud o enfermedad; y facilitan claramente la siguiente
fase de diagnóstico enfermero al estar en el origen de la clasificación por dominios de la
NANDA.

Consideraciones en enfermería.

Las enfermeras, para realizar aquellas funciones que nos son propias, necesitamos organizar
nuestro trabajo; esta estructuración la efectuamos mediante una herramienta muy útil que es el
Proceso Enfermero. La valoración es la primera fase de este proceso, y la base de las demás.
La valoración se define como un proceso planificado, sistemático, continuo y deliberado de
recogida e interpretación de información, que permite determinar la situación de salud, y la
respuesta que las personas dan a ésta.

La valoración enfermera es útil en la planificación de cuidados a la persona, a la familia y/o a


la comunidad, y no solamente en situación de enfermedad. Existen diversos tipos de
valoración dependiendo del modelo enfermero; en nuestra Comunidad Autónoma se ha optado
por el modelo de los Patrones Funcionales de Marjory Gordon esto porque define los patrones
como una configuración de comportamientos más ó menos comunes a todas las personas, que
contribuyen a su salud , calidad de vida y al logro de su potencial humano.

Estos se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo y proporcionan un marco para la
valoración con independencia de la edad , el nivel de cuidados ó la patología.

De la valoración de los patrones funcionales se obtiene una importante cantidad de datos


relevantes de la persona (físicos, psíquicos, sociales, del entorno), de una manera ordenada, lo
que facilita a su vez el análisis de los mismos.

La valoración se realiza mediante la recogida de datos subjetivos, objetivos, la revisión de la


historia clínica ó informes de otros profesionales. Se deben evitar las connotaciones morales
(bueno- malo), hacer presunciones, interpretar subjetivamente o cometer errores a la hora de
emitir un resultado de patrón.
Formulación y priorización de diagnósticos de enfermería

LA IDENTIFICACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS de enfermería en los pacientes es un


instrumento adecuado y muy útil que nos facilita un lenguaje común y aumenta la
comunicación entre profesionales y pacientes, a la vez que logra la sistematización del trabajo
y la calidad de los cuidados prestados, ya que los diagnósticos son el foco que dirige la
planificación de las intervenciones y las actividades de enfermería, siguiendo las tendencias en
el ámbito mundial.

Para la formulación de un diagnóstico de enfermería se requieren unos conocimientos,


habilidades y actitudes profesionales; toda formulación debe estar basada en evidencias de la
valoración de la enfermera, que va a describir el problema y su causa; éste tiene que ser
específico y claro, debe reflejar el problema que la enfermera está autorizada a tratar, se
utilizará una taxonomía de diagnósticos enfermeros (NANDA) y, además, el lenguaje será
legal y no trasmitirá juicios de valor.

Tampoco debemos redactar un diagnóstico refiriéndonos a signos, inferencias, objetivos y


necesidades del usuario o de la enfermera, enfermedades médicas, tratamientos, efectos
secundarios de la medicación y pruebas diagnósticas.

Un diagnóstico enfermero se define como un juicio clínico sobre las experiencias / respuestas
de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud / procesos vitales reales o
potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de intervenciones
enfermeras destinadas a lograr los resultados de los que la enfermera es responsable.

La creación de un diagnóstico de Enfermería pasa por una serie de etapas:


1. Recogida de datos estadísticos relevantes para desarrollar un diagnóstico.

2. Detección de señales/patrones y cambios en el estado físico.

3. Establecimiento de posibles hipótesis alternativas que podrían haber causado señales o


patrones previos.

4. Validación.

5. Diagnóstico.

Cada diagnóstico enfermero consta de una etiqueta o nombre del diagnóstico, una definición,
las características definitorias, los factores de riesgo y/o los factores relacionados.

Los diagnósticos de enfermería se enuncian según el formato PES:

P = Problema de salud, que se corresponde con la etiqueta diagnóstica

E = Etiología, donde se reflejan las causas que favorecen la aparición del problema de salud.

S = Sintomatología, constituido por los signos y síntomas que aparecen como consecuencia
del problema.

Cada una de estas partes se enlaza con las otras mediante unos vínculos para constituir el
enunciado diagnóstico completo:

Problema de salud relacionado con (r/c) Etiología y manifestado por (m/p) Sintomatología.

Dependiendo del tipo de diagnóstico que se trate, se enuncian con una, dos o tres partes

La priorización de la atención para múltiples pacientes al mismo tiempo que realiza tareas
diarias de enfermería puede resultar abrumadora en el acelerado sistema de atención médica
de hoy en día. Debido a las condiciones rápidas y siempre cambiantes de los pacientes y la
estructura de la jornada laboral, las enfermeras deben usar marcos organizacionales para
priorizar acciones e intervenciones. Estos marcos pueden ayudar a aliviar la ansiedad, mejorar
la organización personal y la confianza, y garantizar la seguridad del paciente.

La agudeza e intensidad son conceptos fundamentales para priorizar los cuidados e


intervenciones de enfermería. La agudeza se refiere al nivel de atención al paciente que se
requiere en función de la gravedad de la enfermedad o afección del paciente. Por ejemplo, la
agudeza puede incluir características como signos vitales inestables, terapia de oxigenación,
medicamentos intravenosos de alto riesgo, múltiples dispositivos de drenaje o dolor
incontrolado. Un paciente de “alta agudeza” requiere varias intervenciones de enfermería y
evaluaciones frecuentes de enfermería.

Intensity aborda el tiempo necesario para completar los cuidados de enfermería e


intervenciones como brindar asistencia con las actividades de la vida diaria (ADL), realizar el
cuidado de heridas o administrar varios pases de medicamentos. Por ejemplo, un paciente de
“alta intensidad” generalmente requiere períodos frecuentes o largos de atención psicosocial,
educativa o de higiene por parte de los miembros del personal de enfermería. Los pacientes de
alta intensidad también pueden tener mayores necesidades de monitoreo de seguridad, apoyo
familiar u otras necesidades.

Planes de cuidados estandarizados de enfermería

Un plan de cuidados estandarizado es el resultado de un trabajo fundamentado


científicamente, en el que se definen las respuestas de una persona, familia o grupo tipo, a una
situación de salud y en el que se especifica la responsabilidad y actuación de enfermería para
cada una de esas situaciones. Además, utiliza un lenguaje común a toda la enfermería
(NANDA, NIC, NOC). Un PCE es además un instrumento de gestión, ya que identifica
situaciones en las que intervienen enfermeras, de forma autónoma o como parte de un equipo,
y determina las actividades que realizan para conseguir unos resultados en salud. Ayuda a
crear una base de conocimiento científico en el que se basa la teoría y la práctica enfermera, lo
cual se logra mediante la generación y validación de conocimientos que promueva mejores
resultados en la práctica.

Un plan de cuidados estandarizado (PCE) es la protocolización de las actuaciones de


enfermería según las necesidades de cuidados que presentan grupos de pacientes con un
mismo diagnóstico médico, que una vez implantados y monitoreados permiten consolidar la
evaluación como eje de mejora de las intervenciones. En el área crítica, los pacientes sufren
graves problemas de salud reales o potenciales que ponen en peligro su vida, por lo que
requieren observación y cuidados continuos para prevenir complicaciones y restablecer el
estado fisiológico previo; en este contexto se hace relevante la utilidad de los planes de
cuidados estandarizados ya que a medida que las necesidades y los problemas de los pacientes
son más complejos, estos planes se convierten en el instrumento de referencia, en la memoria
colectiva del equipo de enfermería, en el elemento necesario para asegurar la pertinencia, la
coherencia y la continuidad de los cuidados, así como la individualización.

Los datos necesarios para la elaboración del PCE son recogidos mediante un registro de
valoración inicial al ingreso del paciente (ya existente) que está basado en los patrones
funcionales de Marjory Gordon y que configuran una serie de comportamientos, más o menos
comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su
potencial humano y que se dan de manera secuencial a lo largo del tiempo. Permiten una
valoración enfermera sistemática y premeditada, con la que se obtiene una importante
cantidad de datos del paciente de una manera ordenada lo que facilita el análisis de los
mismos. Todo esto independientemente del modelo enfermero elegido, que en nuestro caso es
el de Virginia Henderson que asocia un Diagnóstico Enfermero (DdE) a cada una de las
necesidades de nuestros pacientes.

El Plan de Cuidados Estandarizado (PCE) es el instrumento que permite, facilita y optimiza la


labor asistencial del enfermero, ofreciendo al paciente la calidad en el servicio y la unidad en
la práctica clínica. En definitiva, el PCE es un protocolo específico de cuidados, apropiado
para aquellos pacientes que padecen los problemas normales o previsibles relacionados con el
diagnóstico concreto o una enfermedad.

No debemos olvidar que los PCE servirán como modelo al enfermero y que necesariamente
tendremos que personalizarlo para su aplicación concreta. Entendemos como cuidados de
enfermería en nefrología pediátrica, aquellos que tienen como objeto la atención integral del
niño, la incorporación de la familia en su estudio y estrategia, promocionar el principio de
autonomía y promover una atención individualizada y continua. Nuestra unidad de nefrología
pediátrica atiende a niños desde el período neonato, en casos excepcionales, hasta los 16 años
para

Durante este período el niño manifi esta signos y síntomas que pueden llegar a presentar
patrones de salud alterados y en consecuencia producir una modificación en su demanda de
cuidados.

El proceso de atención de enfermería se entiende como un proceso de resolución de problemas


en el que las distintas partes que lo componen están estandarizadas mediante el uso de
taxonomías, así para los diagnósticos se ha adoptado la taxonomía II de la NANDA, para los
resultados la taxonomía NOC y para las intervenciones la taxonomía NIC, que se
complementan con un estándar para la valoración y la inclusión de cuestionarios, tests e
índices de uso multidisciplinar. Todos los planes de cuidados incluyen: - Una valoración
integral, utilizando los modelos de Necesidades Básicas de Virginia Henderson o de Patrones
Funcionales de Salud de M. Gordon, que se complementan con los cuestionarios utilizados
con más frecuencia. Será imprescindible abordar como mínimo los aspectos que aparecen en
la tabla 1 para facilitar un análisis inicial de la situación y permitir, a partir de aquí, el
desarrollo de unos cuidados de enfermería personalizados a cada paciente. - Como
consecuencia de la valoración integral previa (Tabla 1) se identifican los problemas de salud
(diagnósticos enfermeros) y/o de riesgo que con más frecuencia suelen aparecer en los/as
pacientes incluidos/as en cada proceso. Sin embargo no serán las únicas necesidades de
cuidados que se puedan encontrar, incluso existirán pacientes a quienes algunos de los
diagnósticos no les afecte, por tanto deben entenderse únicamente como punto de partida.
FORMULACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

La identificación de los diagnósticos de enfermería en los pacientes es un instrumento


adecuado y muy útil que nos facilita un lenguaje común y aumenta la comunicación entre
profesionales y pacientes, a la vez que logra la sistematización del trabajo y la calidad de los
cuidados prestados, ya que los diagnósticos son el foco que dirige la planificación de las
intervenciones y las actividades de enfermería, siguiendo las tendencias en el ámbito mundial.

Para la formulación de un diagnóstico de enfermería se requieren unos conocimientos,


habilidades y actitudes profesionales; toda formulación debe estar basada en evidencias de la
valoración de la enfermera, que va a describir el problema y su causa; éste tiene que ser
específico y claro, debe reflejar el problema que la enfermera está autorizada a tratar, se
utilizará una taxonomía de diagnósticos enfermeros (NANDA) y, además, el lenguaje será
legal y no trasmitirá juicios de valor.

Tampoco debemos redactar un diagnóstico refiriéndonos a signos, inferencias, objetivos y


necesidades del usuario o de la enfermera, enfermedades médicas, tratamientos, efectos
secundarios de la medicación y pruebas diagnósticas.

Un diagnóstico enfermero se define como un juicio clínico sobre las experiencias / respuestas
de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud / procesos vitales reales o
potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de intervenciones
enfermeras destinadas a lograr los resultados de los que la enfermera es responsable.

La creación de un diagnóstico de Enfermería pasa por una serie de etapas:

1. Recogida de datos estadísticos relevantes para desarrollar un diagnóstico.

2. Detección de señales/patrones y cambios en el estado físico.

3. Establecimiento de posibles hipótesis alternativas que podrían haber causado señales o


patrones previos.

4. Validación.

5. Diagnóstico.
Cada diagnóstico enfermero consta de una etiqueta o nombre del diagnóstico, una definición,
las características definitorias, los factores de riesgo y/o los factores relacionados.

Los diagnósticos de enfermería se enuncian según el formato PES:

P = Problema de salud, que se corresponde con la etiqueta diagnóstica

E = Etiología, donde se reflejan las causas que favorecen la aparición del problema de salud.

S = Sintomatología, constituido por los signos y síntomas que aparecen como consecuencia
del problema.

Cada una de estas partes se enlaza con las otras mediante unos vínculos para constituir el
enunciado diagnóstico completo:

Problema de salud relacionado con (r/c) Etiología y manifestado por (m/p) Sintomatología.

Dependiendo del tipo de diagnóstico que se trate, se enuncian con una, dos o tres partes.

La priorización de la atención para múltiples pacientes al mismo tiempo que realiza tareas
diarias de enfermería puede resultar abrumadora en el acelerado sistema de atención médica
de hoy en día. Debido a las condiciones rápidas y siempre cambiantes de los pacientes y la
estructura de la jornada laboral, las enfermeras deben usar marcos organizacionales para
priorizar acciones e intervenciones. Estos marcos pueden ayudar a aliviar la ansiedad, mejorar
la organización personal y la confianza, y garantizar la seguridad del paciente.

La agudeza e intensidad son conceptos fundamentales para priorizar los cuidados e


intervenciones de enfermería. La agudeza se refiere al nivel de atención al paciente que se
requiere en función de la gravedad de la enfermedad o afección del paciente. Por ejemplo, la
agudeza puede incluir características como signos vitales inestables, terapia de oxigenación,
medicamentos intravenosos de alto riesgo, múltiples dispositivos de drenaje o dolor
incontrolado. Un paciente de “alta agudeza” requiere varias intervenciones de enfermería y
evaluaciones frecuentes de enfermería.

Intensity aborda el tiempo necesario para completar los cuidados de enfermería e


intervenciones como brindar asistencia con las actividades de la vida diaria (ADL), realizar el
cuidado de heridas o administrar varios pases de medicamentos. Por ejemplo, un paciente de
“alta intensidad” generalmente requiere períodos frecuentes o largos de atención psicosocial,
educativa o de higiene por parte de los miembros del personal de enfermería. Los pacientes de
Alta intensidad también pueden tener mayores necesidades de monitoreo de seguridad, apoyo
familiar u otras necesidades.

Planes de cuidados estandarizados de enfermería

Un plan de cuidados estandarizado es el resultado de un trabajo fundamentado


científicamente, en el que se definen las respuestas de una persona, familia o grupo tipo, a una
situación de salud y en el que se especifica la responsabilidad y actuación de enfermería para
cada una de esas situaciones.

Además, utiliza un lenguaje común a toda la enfermería (NANDA, NIC, NOC).

Un PCE es además un instrumento de gestión, ya que identifica situaciones en las que


intervienen enfermeras, de forma autónoma o como parte de un equipo, y determina las
actividades que realizan para conseguir unos resultados en salud. Ayuda a crear una base de
conocimiento científico en el que se basa la teoría y la práctica enfermera, lo cual se logra
mediante la generación y validación de conocimientos que promueva mejores resultados en la
práctica.

Un plan de cuidados estandarizado (PCE) es la protocolización de las actuaciones de


enfermería según las necesidades de cuidados que presentan grupos de pacientes con un
mismo diagnóstico médico, que una vez implantados y monitoreados permiten consolidar la
evaluación como eje de mejora de las intervenciones. En el área crítica, los pacientes sufren
graves problemas de salud reales o potenciales que ponen en peligro su vida, por lo que
requieren observación y cuidados continuos para prevenir complicaciones y restablecer el
estado fisiológico previo; en este contexto se hace relevante la utilidad de los planes de
cuidados estandarizados ya que a medida que las necesidades y los problemas de los pacientes
son más complejos, estos planes se convierten en el instrumento de referencia, en la memoria
colectiva del equipo de enfermería, en el elemento necesario para asegurar la pertinencia, la
coherencia y la continuidad de los cuidados, así como la individualización.

Los datos necesarios para la elaboración del PCE son recogidos mediante un registro de
valoración inicial al ingreso del paciente (ya existente) que está basado en los patrones
funcionales de Marjory Gordon y que configuran una serie de comportamientos, más o menos
comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su
potencial humano y que se dan de manera secuencial a lo largo del tiempo. Permiten una
valoración enfermera sistemática y premeditada, con la que se obtiene una importante
cantidad de datos del paciente de una manera ordenada lo que facilita el análisis de los
mismos. Todo esto independientemente del modelo enfermero elegido, que en nuestro caso es
el de Virginia Henderson que asocia un Diagnóstico Enfermero (DdE) a cada una de las
necesidades de nuestros pacientes.

El Plan de Cuidados Estandarizado (PCE) es el instrumento que permite, facilita y optimiza la


labor asistencial del enfermero, ofreciendo al paciente la calidad en el servicio y la unidad en
la práctica clínica. En definitiva, el PCE es un protocolo específico de cuidados, apropiado
para aquellos pacientes que padecen los problemas normales o previsibles relacionados con el
diagnóstico concreto o una enfermedad.

No debemos olvidar que los PCE servirán como modelo al enfermero y que necesariamente
tendremos que personalizarlo para su aplicación concreta. Entendemos como cuidados de
enfermería en nefrología pediátrica, aquellos que tienen como objeto la atención integral del
niño, la incorporación de la familia en su estudio y estrategia, promocionar el principio de
autonomía y promover una atención individualizada y continua. Nuestra unidad de nefrología
pediátrica atiende a niños desde el período neonato, en casos excepcionales, hasta los 16 años
para

Durante este período el niño manifi esta signos y síntomas que pueden llegar a presentar
patrones de salud alterados y en consecuencia producir una modificación en su demanda de
cuidados.

El proceso de atención de enfermería se entiende como un proceso de resolución de problemas


en el que las distintas partes que lo componen están estandarizadas mediante el uso de
taxonomías, así para los diagnósticos se ha adoptado la taxonomía II de la NANDA, para los
resultados la taxonomía NOC y para las intervenciones la taxonomía NIC, que se
complementan con un estándar para la valoración y la inclusión de cuestionarios, test e índices
de uso multidisciplinar.

Todos los planes de cuidados incluyen: Una valoración integral, utilizando los modelos de
Necesidades Básicas de Virginia Henderson o de Patrones Funcionales de Salud de M.
Gordon, que se complementan con los cuestionarios utilizados con más frecuencia. Será
imprescindible abordar como mínimo los aspectos que aparecen en la tabla 1 para facilitar un
análisis inicial de la situación y permitir, a partir de aquí, el desarrollo de unos cuidados de
enfermería personalizados a cada paciente.
Como consecuencia de la valoración integral previa se identifican los problemas de salud
(diagnósticos enfermeros) y/o de riesgo que con más frecuencia suelen aparecer en los/as
pacientes incluidos/as en cada proceso. Sin embargo no serán las únicas necesidades de
cuidados que se puedan encontrar, incluso existirán pacientes a quienes algunos de los
diagnósticos no les afecte, por tanto deben entenderse únicamente como punto de partida.

CONCLUSIÓN

El proceso de atención de enfermería significa primero el medio de la comunicación y el


afecto de paciente (PAE) es un instrumento que se debe utilizar para hacer la valoración
correcta al paciente y conocerlo en sí.

El proceso de enfermería para atención al individuo, familia o comunidad, consiste


básicamente en identificar los problemas de salud reales y potenciales para poder establecer
planes que aborden las necesidades identificadas y aplicar las intervenciones de enfermedades
específicas que cubran las necesidades; es un método racional , sistemático de planificación y
proporciona cuidados de enfermería con el propósito de identificar el estado de salud de los
pacientes.

El PAE en enfermería es considerado una herramienta esencial para la carrera de enfermería,


porque le permite al personal organizar o planificar los cuidados que deben tener cada uno de
los pacientes, facilitando el trabajo, garantizando mejor calidad y ofreciendo métodos
eficientes, y es la aplicación del proceso de enfermeros (a) es esencial para proporcionar del
cuidado de enfermería oportunos y eficaces de acuerdo a la respuesta de la persona planeada
con logros significativo involucran nuestro conocimiento profesional adquiridos que se realiza
las actividades de estado emocional de la salud del paciente para identificar las etiquetas y el
listado de signos y síntomas.

La valoración es la primera de las fases del proceso enfermero, y consiste en un proceso


planificado, sistemático, continuo y deliberado de recogida e interpretación de información
que permite determinar la situación de salud que están viviendo las personas y su respuesta a
la misma. Se lleva a cabo durante toda la relación con el paciente, todo el proceso de atención
enfermera, y no sólo específicamente durante la fase de entrevista propiamente dicha. Para
obtener los datos y convertirlos en información se utilizan varios métodos: la entrevista
clínica, la exploración física, la lectura de pruebas complementarias e informes del paciente

Las estructuras más conocidas y utilizadas son los patrones funcionales de salud de M.
Gordon o las necesidades básicas de V. Henderson, que suelen actuar como guión de la
entrevista en su fase exploratoria. Esta valoración puede ser mejorada y reforzada mediante la
introducción de herramientas específicas centradas en un aspecto concreto del estado de salud
del individuo, o la familia.

Se diseña de acuerdo a las necesidades individuales del paciente a partir la recopilación de


información del mismo.

La valoración en enfermería es un proceso fundamental en la atención de pacientes que


permite a los profesionales de enfermería recopilar información detallada y precisa sobre el
estado de salud de un paciente. A través de la valoración, se pueden identificar problemas de
salud, establecer diagnósticos de enfermería, planificar y proporcionar cuidados de calidad en
el marco del Proceso de Atención de Enfermería (PAE).

Siendo la parte más importante en la realización de los Planes de Cuidado, es un proceso


continuo establecido durante toda la relación con el paciente. Lo que hemos aprendido como
valorar a los pacientes para complementar las notas de enfermería y sobre todo el estado de
salud del paciente a través diversas fuentes

El diagnóstico de enfermería define un término complejo y así lo perciben los estudiantes en


su primera toma de contacto.

Profundizando en los motivos de esta complejidad, es posible describir que esta viene
asociada en base a su desarrollo y elaboración, basados en desarrollos conceptuales más
básicos o intuitivos como la valoración (observar-conocer) ; diagnóstico , valoración ,
planeación , evaluación ejecución ; este nos permite estandarizar nuestras actividades y
nuestro lenguaje enfermero así como mejorar la calidad de cuidado brindada a cada uno de
nuestros sujetos el objetivo general dela valoración de enfermería es captar en cada momento
de situación de salud que están viviendo las personas así como su respuesta en sí mismo.

El proceso de enfermería es un proceso de pensamiento crítico en cinco pasos que utilizan los
profesionales de enfermería para aplicar las mejores evidencias disponibles a sus cuidados y
promover las funciones humanas y las respuestas a la salud y la enfermedad.

El Fundamentos de enfermería, es la obra básica para el estudiante que le ayuda a comprender


todos los conceptos y actividades enfermeras fundamentales y a fomentar el pensamiento
crítico y la toma de decisiones, el proceso de enfermería constituye el modelo fundamental
sobre cómo cuidar a los pacientes.

Este enfoque favorece la valoración y la educación del paciente, el protagonismo de la familia,


el cumplimiento de las intervenciones por parte del paciente de acuerdo con el tema de
broncoestasias es una enfermedad que se produce cuando los conductos que transportan el
aire hacia dentro y hacia fuera de los pulmones se dañan, lo que provoca que se ensanche y se
aflojen y aparezcan cicatrices.
Estos conductos se denominan vías respiratorias. Mayores de los pulmones, que se ensanchan
a causa de este daño. Puede ser de dos tipos: Bronquiectasia congénita: está presente desde el
nacimiento. Bronquiectasia adquirida: aparece más tarde durante la vida.

Las bronquiectasias son dilataciones de los bronquios que causan infecciones bronquiales de
repetición y, en ocasiones, otros síntomas como hiperreactividad bronquial o hemoptisis. En
esta patología se altera la forma de los bronquios, que aparecen cortos y muy ensanchados.
Puede manifestarse a cualquier edad y los síntomas suelen manifestarse de forma gradual.
Implica dificultad para conducir el aire desde la tráquea hasta el árbol bronquial La
inflamación crónica de las vías aéreas y la obstrucción bronquial son dos factores
determinantes para desarrollar bronquiectasias.
BIBLIOGRAFÍA

Beirne PA, Banner NR, Khaghani A, et al. Lung transplantation on noncystic fibrosis
bronchiectasis: Analysis of a 13 year experience, J Heart Lung transplant 2005: 24:1530.

2. Bilton D. Update on non-cystic fibrosis bronchiectasis. Curr Opin Pulm Med 2008; 14:595-
599.

3. Elkins MR, Robinson M, Ross BR, et al. A control trial of lung-term inhaled hypertonic
saline in patience with CF. N Engl J Med 2006; 354:

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