Calidad bacteriológica del agua para consumo humano y

enfermedad diarreica aguda en el Distrito de Rázuri.

Provincia de Ascope. La Libertad - Perú
Jorge Wilmer Elías Silupu, Carlor Alexander Avalos Luis, Jessica Medrano
Obando

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Jorge Wilmer Elías Silupu, Carlor Alexander Avalos Luis, Jessica Medrano Obando. Calidad bac-
teriológica del agua para consumo humano y enfermedad diarreica aguda en el Distrito de Rázuri.
Provincia de Ascope. La Libertad - Perú. PURIQ, inPress, 2 (1), �10.37073/puriq.2.1.69�. �halshs-
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 PURIQ VOL. 2 (1), ENERO-ABRIL, 2020

https://doi.org/10.37073/puriq.2.1.69

Calidad bacteriológica del agua para consumo humano y enfermedad

diarreica aguda en el Distrito de Rázuri, Provincia de Ascope
La Libertad - Perú.

Bacteriological quality of water for human consumption and acute diarrhea disease in
the district of Razuri. Province of Ascope. La Libertad -

Dr. Jorge Wilmer Elías Silupu

Universidad Nacional de Trujillo
jelias_s@hotmail.es

Mg. Carlos Alexander Avalos Luis

Universidad Nacional de Trujillo
alex_ander_doc@hotmail.com

Mg. Jessica Medrano Obando

Universidad Nacional de Trujillo
Jessi_travi@hotmail.com

Recibido: 28/01/2020 Aprobado para publicar: 12/03/2020

Resumen

El objetivo del estudio fue determinar la calidad bacteriológica del agua para
consumo humano y la enfermedad diarreica aguda, en el Distrito de Rázuri. Provincia
de Ascope. Departamento de La Libertad – Perú. Según el tipo de investigación es
aplicada y cuantitativa. Método: prospectivo, estadístico, interpretativo, documental
y valorativo. Con un diseño cuasi experimental con corte longitudinal. Las tomas
de muestra de agua fueron colectadas de 14 localidades en 03 puntos de muestreo:
en pozo, en reservorio y red pública; y los análisis microbiológicos de agua fueron
evaluados por el laboratorio de la Oficina de Salud Ambiental de la Sub Gerencia de
la Promoción de la Gestión Territorial – GERESA / LL. Para la determinación de
enfermedad diarreica aguda (EDA) los datos se tomaron del registro de consultas
médicas del Centro de Salud de Rázuri – MINSA y software de registro médico
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– Puesto de Salud Malabrigo – ESSALUD. 2018. En la validación estadística se

empleó la prueba no paramétrica prueba exacta de Fisher y Chi cuadrado ambas con
un nivel de confianza del 95%, determinándose en cuanto a calidad bacteriológica
del agua apta para las localidades de Puerto Malabrigo, Monte Seco, El Paraíso, La
Perla de Macabí, Macabí Alto, La Línea, El Pancal y dentro de los grupos de no apta
para las localidades de San Mateo, El Palomar, Santa Rosa, Los García, La Corlib, El
Algodonal, y el Nuevo Paraíso. El agua potable es apta para consumo humano al
100% para la zona urbana administrada por SEDALIB y al 50% para la zona rural
administrada por JASS. Se atendieron 318 (77%) casos de EDA acuosa procedentes
de la zona urbana. Se concluye estadísticamente que no existe diferencia significativa
en la calidad bacteriológica del agua potable clorada administrada tanto en la zona
urbana y la zona rural. No existe diferencia significativa en los casos de EDA entre
la zona urbana y la zona rural. En la zona urbana, administrada por SEDALIB,
existe relación inversa entre agua clorada apta para consumo humano con respecto
a la presencia de bacterias, por tanto, los casos de EDA posiblemente tengan otros
orígenes como el consumo de alimentos contaminados; mientras que, para la zona
rural, administrada por JASS, estos pueden deberse tanto al agua como a los alimentos
contaminados.

Palabras Clave: Calidad bacteriológica del agua; agua de consumo humano, enfermedad
diarreica aguda

Abstract

The objective of the study was to determine the bacteriological quality of

water for human consumption and the acute diarrheal disease, in the district of
Rázuri. Province of Ascope. Department of La Libertad - Peru. Depending on the
type of research is applied and quantitative. Method: prospective study, statistical,
interpretative, documentary and judgmental. With a quasi-experimental design with
longitudinal cut. The samples of water were collected from 14 localities in 03 sampling
points: In well, in reservoir and public network; and microbiological analyzes of

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water were assessment by the laboratory of the Office of Environmental Health of

the sub management of the promotion of the Territorial Management - GERESA /
LL. For the determination of acute diarrheal disease (ADD) the data are taken from
the record of medical consultations of the Health Center of Rázuri - MINSA and
Logging Software doctor - Health Post Malabrigo - ESSALUD. 2018. In the statistical
validation was used the non-parametric test Fisher exact test and Chi square test both
with a confidence level of 95%, determined in terms of bacteriological quality of the
water suitable for the towns of Puerto Malabrigo, dry bush, Paradise, The Pearl of
Macabí, Macabí High, Line, Pancal and within groups of unfit for the towns of San
Mateo, El Palomar, Santa Rosa, the García, The Corlib, The Algodonal, and the New
Paradise. The drinking water is safe for human consumption to 100 per cent for the
urban area administered by SEDALIB and 50 per cent for the rural area administered
by JASS. Attended to 318 (77%) cases of aqueous EDA from the urban area. It is
concluded that there is no statistically significant difference in the bacteriological
quality of drinking water chlorinated administered both in the urban area and the rural
area. There is no significant difference in the cases of EDA between the urban area
and the rural area. In the urban area, administered by SEDALIB, there is an inverse
relationship between chlorinated water suitable for human consumption with respect
to the presence of bacteria, therefore, cases of EDA may have other sources such as
the consumption of contaminated food; whereas, for the rural area, administered by
JASS, these may be due both to water as to contaminated food.

Key Words: Bacteriological water quality; drinking water; acute diarrheal disease.

Introducción

La calidad bacteriológica del agua para consumo humano y enfermedad

diarreica aguda en el distrito de Rázuri está comprendida dentro del área de las
Ciencias Ambientales, en el marco del progresivo interés por la calidad de las aguas
y la obligatoriedad de su control que hace necesario establecer y poner en marcha
programas de garantía de calidad que confirmen la validez de los datos analíticos.
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Una elevada proporción de coliformes que existen en los sistemas de distribución

no se debe a un fallo en el tratamiento en la planta o en la fuente sino a un debido
recrecimiento de las bacterias en los conductos. Dado que es difícil distinguir entre
recrecimiento de coliformes y nuevas contaminaciones, se admite que todas las
apariciones de coliformes son nuevas contaminaciones, mientras se demuestre lo
contrario. Además, existe la posibilidad de contaminación de aguas superficiales y
profundas donde pueden existir brotes epidémicos de transmisión hídrica. Entre las
bacterias que se transmiten por las aguas limpias y residuales se encuentra Salmonella,
Shigella, Campilobacter, Escherichia coli enteropatogénico, Vibrio cholereae,
Leptospira y Yersinia enterocolítica. (Miner, 1950; Davis, 1955; Reish, 1963, citado
por Frazier et al, 1999).

Los brotes de trasmisión hídrica son a menudo, consecuencia de la interrupción

accidental del tratamiento de agua, de la contaminación de un buen suministro de
agua por excretas transportadas por inundaciones, por conexiones cruzadas entre
conducciones de agua contaminada y de agua potable, por suministros de aguas no
tratadas o por el paso de aguas residuales a los canales de suministro de agua potable
(Miner, 1950; Davis, 1955; Reish, 1963, citado por Frazier et al, 1999).

Existen técnicas sanitarias para determinar calidad de agua potable que

van encaminadas a establecer el grado de contaminación con residuos y agentes
microbianos. Se utilizan pruebas para la detección y recuento de microorganismos
indicadores de presencia de microorganismos patógenos y indicadores de consumo
de agua que determinan si es apta o no para consumo humano. Dentro de los
análisis de calidad de agua se estudia desde el punto de vista físico - químico y
microbiológico. Dentro de los estudios microbiológicos se determina la presencia
de bacterias, parásitos, virus, algas y hongos. Dentro del análisis bacteriológico se
determina bacterias heterotróficas, Coliformes totales, Coliformes termotolerantes.
Dentro de las enfermedades diarreicas más frecuentes ocasionadas por bacterias está
Escherichia coli, Shiguella y Salmonella.

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Existen otros agentes biológicos no patógenos indicadores de materia

orgánica que su presencia indica que el agua no es apta para consumo humano como
son las algas verdes azuladas; diatomeas, algas flageladas, algas verdes y formas
asociadas. La enfermedad diarreica aguda (EDA) no solo es causada por consumo
de agua, sino también por manipulación de alimentos contaminados, entre ellas las
enfermedades disentéricas, siendo en primer lugar causado por rotavirus, en segundo
lugar, por la bacteria Shigella y en tercer lugar por el parásito protozoario Giardia
lamblia. (Mosselb y Moreno, 1999; Frazier et al, 1999).

El agua de presas y de ríos puede contener una amplia variedad de organismos

entre los que se hallan Pseudomonas, Achromobactería, Flavobacteria, Micrococos,
Aerobios esporulados, Enterobacterias y Estreptomycetos. El agua de las tuberías
puede contener, además bacterias de hierro y reductoras de sulfatos. Desde el punto
de vista de la higiene pública, la prueba para coliformes es la más importante, puesto
que la presencia de estos organismos, especialmente de E. coli. También son útiles las
pruebas para enterococos y C. perfringens. Puesto que el agua no es el hábitat natural
de las enterobacterias y estos organismos no se multiplican en agua razonablemente
limpia, debe tenerse cuidado en la elección del medio utilizado en el aislamiento. Los
organismos pueden estar todavía vivos pero alterados y por ello los medios no deben
contener sustancias inhibidoras. En el Reino Unido, el agua se analiza investigando
coliformes por el método del tubo múltiple (NMP) o por la técnica del filtro de
membrana. El glutamato con minerales modificado es el medio de elección para el
método del número más probable (NMP) y el lauryl sulfato ha sustituido actualmente
al teepol en el cultivo de membranas, porque este último es difícil de obtener. Los
métodos aprobados oficialmente para el examen del agua y para la interpretación de
los resultados se han publicado en el Reino Unido por DHSS1 y por la US American
Public Health Association (Mosselb y Moreno, 1999; Frazier, 1999).

Las bacterias del grupo de los coliformes se encuentran en el intestino y en

las heces de animales de sangre caliente. El recuento heterótrofo en placa puede
determinarse por placa fluida, placa difusa o filtro de membrana. Proporciona un
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recuento aproximado de número total de bacterias viables, lo que suministra valiosa

información sobre la calidad de agua y puede aportar datos que respalden el significado
atribuido a los análisis de coliformes. El recuento heterótrofo en placa es útil para
valorar la eficacia de los distintos procesos de tratamiento y puede tener una importante
aplicación como análisis de aplicación de la propia planta depuradora. También
es útil para controlar la calidad final del agua de un sistema de distribución, como
indicador del recrecimiento de microorganismos y de la acumulación de sedimento
en secciones de circulación lenta y en extremos muertos. No basta el estudio de las
muestras bacteriológicas sino de un análisis de laboratorio juntamente con los datos de
encuesta sanitaria de la localidad donde procede la muestra. Se considera inadecuados
resultados de muestras únicas se basará en una serie de muestras recogidas durante un
período de tiempo conocido (Miner, 1950; Davis, 1955; Reish, 1963).

Avila y Estupiñán (2011), en su estudio titulado “Calidad bacteriológica del

agua de consumo humano de la zona urbana y rural del municipio de Guatavita,
Cundinamarca, Colombia”, concluyeron que el agua de consumo humano de la zona
urbana cumplió con los parámetros establecidos en la Resolución 2115 de 2007 del
Ministerio de Protección Social. Contrario a la zona rural, donde se encontraron
recuentos de los indicadores de contaminación fecal, superiores a lo establecido,
considerándose este recurso como “agua natural” no apta para consumo humano,
según el Decreto 1594 de 1984, que para ser destinada para potabilización requerirá
de un previo tratamiento convencional.

En el siglo XXI, el Perú se encuentra comprometido en la mejora,

preservación y cuidado del recurso hídrico vital para la vida humana como es el agua,
de conformidad con el “Acuerdo Nacional por el Perú”, que en su política número 33
“Política de estado sobre los recursos hídricos”, sostiene el compromiso de cuidado
del agua como patrimonio de la nación y como derecho fundamental de la persona
humana el acceso al agua potable, imprescindible para la vida y el desarrollo humano
de las actuales y futuras generaciones, sobre la base del principio del “Bien Común”
del recurso natural renovable y vulnerable, de acuerdo al contexto sociocultural-

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político y ambiental. Declara la no aceptación de atribución del derecho de propiedad

del agua por ningún ente público o privado; y la promoción de cultura del agua basada
en los principios y objetivos previstos, y la toma de conciencia ciudadana en torno a
la problemática del cambio y la gestión eficiente y eficaz del Estado, y los sistemas de
gobernabilidad del agua que permitan la participación informada, efectiva y articulada
de los actores que intervienen sobre los recursos hídricos (PNUD, 2012 a, 2014,
2015, 2016 a)

En la política número 33, figuran los siguientes objetivos de interés: prioridad

al abastecimiento de agua para el consumo humano y para la seguridad alimentaria en
cantidad, calidad e idoneidad en el marco de la política décimo quinta de estado del
Acuerdo Nacional (PNUD, 2016 b); acceso universal al agua potable, saneamiento a
poblaciones urbanas y rurales que garantice la viabilidad y sostenibilidad del acceso,
promoviendo la inversión pública, privada y asociada, con visión territorial y de
cuenca, que garantice la eficiencia en la prestación de los servicios, con transparencia,
regulación, fiscalización y rendición de cuentas; garantizará la formalización de los
derechos de uso del agua, y fortalecerá los mecanismos de planificación, gestión
y financiamiento a fin de cubrir los costos de la gestión del agua. Impulsará la
investigación, desarrollo e innovación y su difusión a través de la sinergia entre
academia, empresa, estado y otros en la gestión y aprovechamiento de los recursos
hídricos, mejorará las capacidades de los actores involucrados en las diferentes escalas
de intervención; y, garantizará la transparencia y el acceso a la información integral
para los usuarios sobre la disponibilidad, calidad y gestión del agua, a través de la
Autoridad Nacional del Agua (PNUD, 2012 a, 2012 b, 2014, 2015, 2016 a y 2016 b ).

En el estudio realizado por Osnaya (2013), propone algunos lineamientos

para diseñar medidas de adaptación a los impactos del cambio climático, encontrando
los siguientes: mejorar la identificación de indicadores como la cobertura de los
servicios de salud, de educación, de viviendas con agua potable entubada y con
drenaje conectado a la red pública. En zonas con superficie montañosa aumentar la
instalación de fosas sépticas técnicamente bien diseñadas. Realizar estudios sobre el
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inadecuado manejo intradomiciliario del agua para poder documentar la contribución

que éste tiene en el agua potable que consume el usuario. De esta forma, se contaría
con más elementos científicos para analizar análisis de correlaciones e informar a la
población sobre la importancia de mantener medidas frecuentes de higiene en los
recipientes donde almacenan el agua para prevenir las EDAS.
Establecer sistemas de alerta de la mala calidad del agua y capacitar al personal que
los manejará.

Las razones expuestas justifican la realización del presente estudio, que

incluye la magnitud del problema de contaminación del agua, las consideraciones
socioeconómicas que intervienen, las altas tasas de prevalencia de enfermedad
diarreica aguda en la región La Libertad, además del interés de obtener conocimientos
sistematizados efectivos que contribuyan a tomar decisiones para corregir o mejorar
los procedimientos de monitoreo y evaluación continua de la calidad del líquido
elemento vital por y para las nuevas generaciones, sensibilizando la voluntad política
del municipio distrital de Rázuri hacia la población a quien debe su gestión de servicio.

El objetivo del estudio fue determinar la calidad bacteriológica del agua para
consumo humano y la enfermedad diarreica aguda, en el distrito de Rázuri. Provincia
de Ascope. Departamento de La Libertad – Perú.

MATERIALES Y MÉTODOS.
Diseño:
Recolección de datos:
Se realizó tomas de muestra de calidad bacteriológica de agua de consumo humano,
de sistemas de agua (pozo, reservorio y red pública) en 14 localidades: 01 administrada
por SEDALIB, 12 por JASS y 01 sin administración.

Método:
Prospectivo: para el acopio de datos de interés de las fuentes informativas desde
enero a diciembre - 2018.
Estadístico: para el caso del registro de datos durante el periodo temporal acopiado.
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Interpretativo: de las normas que amparan el derecho constitucional al agua, a la salud

y a vida, desde el enfoque de Desarrollo Humano Integral.
Valorativo: de parámetros de calidad de agua:
Parámetros de calidad bacteriológica del agua y enfermedad diarreica aguda:
Parámetro de la Calidad Bacteriológica del Agua:
Bacterias heterotróficas, coliformes totales y coliformes termotolerantes o fecales
(Ministerio de Salud, 2011:38).
Parámetro de Enfermedad Diarreica Aguda:
La OMS/OPS la define como la presencia de 3 o más evacuaciones intestinales líquidas
o semilíquidas en 24 horas, con una duración máxima de 14 días. La enfermedad
diarreica aguda incluye: acuosa (sin sangre) y disentérica (con sangre) (Organización
Mundial de Gastroenterología, 2012:7).

Técnica:
Monitoreo y vigilancia epidemiológica:
Por medio de la técnica de monitoreo se obtuvieron muestras de las 14
localidades (13 con sistemas de agua) en 03 puntos de muestreo: en pozo, en reservorio
y en red pública, las que fueron tomadas por personal de salud capacitado para la
toma, conservación y traslado de las mismas al Laboratorio de la Oficina de Salud
Ambiental de la Sub Gerencia de Promoción de la Gestión Territorial - GERESA/
LL; para su procesamiento microbiológico, determinando la calidad bacteriológica del
agua mediante el conteo de bacterias heterotróficas, coliformes totales y coliformes
termotolerantes por el método de fermentación en tubos múltiples (Ministerio de
Salud, 2011:38; OMS, 2004).

Por medio de la técnica de vigilancia epidemiológica de las enfermedades

diarreicas agudas, el Centro de Salud de Rázuri anota en el Libro de Registro de
Consultas médicas, los casos que se notificaron semanalmente a la Dirección de
Epidemiología de la Gerencia Regional de Salud La Libertad (GERESA/LL). De
dicho registro se obtuvieron, mensualmente, todos los casos de enfermedad diarreica
aguda que se presenten durante los 12 meses, desde enero del 2015 hasta diciembre

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del 2015, de cada una de las 13 localidades del distrito de Rázuri que cuente con un
respectivo sistema de agua.

La valoración de los sistemas de agua por puntos de tomas de muestra, por

localidad y sistema de agua, fueron calificadas como aptas o no aptas para consumo
humano de acuerdo a los Límites máximos permisibles (LMP) de parámetros
microbiológicos (Ministerio de Salud, 2011; OMS, 2004).

Procedimiento:
Sobre la calidad bacteriológica del agua de consumo humano se obtuvo de
los resultados de análisis, de Laboratorio de la Oficina de Salud Ambiental de la Sub
Gerencia de Promoción de la Gestión Territorial - GERESA/LL, de las muestras
tomadas a los sistemas de agua, durante 12 meses, de enero a diciembre del 2019. Los
casos notificados que presentan enfermedad diarreica aguda (acuosa y disentérica),
se obtuvieron mensualmente del libro de registro de consultas médicas del Centro
de Salud Rázuri, y del software de registro de consultas médicas del Puesto de Salud
Malabrigo, registrados durante 12 meses, desde enero a diciembre del 2019.

Tipo de Muestra:
No probabilística (Hernández, 2006) dado el record de calidad bacteriológica
del agua para consumo humano y los datos respecto al record de casos de enfermedad
diarreica aguda fue proporcionado por las entidades correspondientes Laboratorio
de la Oficina de Salud Ambiental de la Sub Gerencia de Promoción de la Gestión
Territorial - GERESA/LL; y Centro de Salud Rázuri - MINSA y Puesto de Salud
Malabrigo - ESSALUD. El análisis de datos fue proporcionado por expertos que
determinaron la validez científica de los datos estadísticos empleando la prueba no
paramétrica prueba exacta de Fisher y Chi cuadrado ambas con un nivel de confianza
del 95%.

Instrumentos:
Elaborados de acuerdo con la información proporcionada por el Laboratorio de la

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Oficina de Salud Ambiental de la Sub Gerencia de Promoción de la Gestión Territorial

- GERESA/LL; y Centro de Salud Rázuri - MINSA y Puesto de Salud Malabrigo -
ESSALUD.
Hoja de record de casuística de calidad bacteriológica de agua para consumo humano.
Hoja de record de consulta médica por enfermedad diarreica aguda en establecimientos
de salud.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Tabla 1. Calidad bacteriológica del agua para consumo humano de las localidades del Distrito
de Rázuri, Ascope, La Libertad - 2019.
Puntos de toma de
muestra Calificación
Adminis-
Fecha de de la calidad
tración del Ensayo microbio- red bacteriológica
Localidad toma de reser-
Sistema de lógico pozo públi-
muestra vorio del agua
agua ca
B. heterotróficas - - -

P U E RT O 27/01/2016 C. totales < 1,8 < 1,8 < 1,8

1 SEDALIB APTA
MALABRIGO C. termotoler-
< 1,8 < 1,8 < 1,8
antes
B. heterotróficas - -
C. totales 79 170 350
01/09/2015
2 SAN MATEO JASS C. termotoler- NO APTA
49 33 350
antes
B. heterotróficas - -
C. totales 540 23 23
EL PALO- 01/09/2015
3 JASS C. termotoler- NO APTA
MAR 17 < 1,8 < 1,8
antes
B. heterotróficas - - -
>
C. totales > 1600 < 1,8
M O N T E 11/08/2015 1600
4 JASS APTA
SECO C. termotoler- >
> 1600 < 1,8
antes 1600
B. heterotróficas -
C. totales >1600 - < 1,8
5 EL PARAISO JASS 14/07/2015 C. termotoler- APTA
1600 - < 1,8
antes

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B. heterotróficas 7 3,2x102 45
C. totales < 1,8 1,8 < 1,8
LA PERLA
6 JASS 14/07/2015 C. termotoler- APTA
DE MACABÍ < 1,8 1,8 < 1,8
antes
B. heterotróficas 52 35
C. totales 170 < 1,8 < 1,8
M AC A BÍ
7 JASS 14/07/2015 C. termotoler- APTA
ALTO 17 < 1,8 < 1,8
antes
B. heterotróficas 13 >
C. totales 2 2 4,5
11/08/2015
8 SANTA ROSA JASS C. termotoler- NO APTA
2 2 4,5
antes
B. heterotróficas 2,1x103
C. totales < 1,8 27 33
9 LOS GARCIA JASS 11/08/2015 C. termotoler- NO APTA
< 1,8 22 33
antes
B. heterotróficas 1,0x102
>
C. totales 2 < 1,8
10 LA LINEA JASS 04/08/2015 1600 APTA
C. termotoler-
79 2 < 1,8
antes
B. heterotróficas 6
C. totales 79 < 1,8 2
11 EL PANCAL JASS 21/07/2015 C. termotoler- APTA
2 < 1,8 < 1,8
antes
B. heterotróficas - - -
C. totales - - 23
12 LA CORLIB JASS 25/08/2015 C. termotoler- NO APTA
- - 4,5
antes
B. heterotróficas 2,3x102
C. totales 10 240 > 1600
EL AL-
13 JASS 04/08/2015 C. termotoler- NO APTA
GODONAL 4 240 920
antes
B. heterotróficas - - -
no apli- n o
C. totales >1600
N U E V O NINGUNA 01/09/2015 ca aplica
14 NO APTA
PARAISO C. termotoler- no apli- n o
920
antes ca aplica

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Tabla 2. Distribución de las localidades según la calidad bacteriológica del agua en la

zona urbana y rural del distrito de Rázuri, Ascope, La Libertad - 2019.

Zona Urbana Zona Rural

Calidad bacteriológica del
agua
n % n %

Apta 1 100,0 6 50,0

No Apta 0 0,0 6 50,0

Total 1 100,0 12 100,0

P PEF = 0,5385
120.0

100,0
100.0

80.0
Porcenta je

60.0
50,0 50,0

40.0

20.0

0,0
0.0
Zona Urbana Zona Rural

Apta No Apta

Fig. 1. Porcentaje de las zonas urbana y rural del distrito de Rázuri, Ascope, La
Libertad - 2019, que cumplen con la calidad bacteriológica de agua potable.

Tabla 3. Casos de enfermedad diarreica aguda acuosa según meses y grupos de edades
en la zona urbana y zona rural del distrito de Rázuri, Ascope, Dpto. La Libertad -
2019.

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Zona Rural - Gru-

Zona Urbana - Gru-
Total pos de Edades Total
pos de Edades (años)
Meses (años)
5-
0 - 4 5 - 29 30 a más n % 0-4 30 a más n %
29
Enero 20 8 27 55 17,3 4 5 2 11 11,6
Febrero 9 16 19 44 13,8 7 2 4 13 13,7
Marzo 7 13 23 43 13,5 7 5 9 21 22,1
Abril 11 10 17 38 11,9 6 1 1 8 8,4
Mayo 5 2 10 17 5,3 4 2 1 7 7,4
Junio 4 8 9 21 6,6 1 - - 1 1,1
Julio 4 6 8 18 5,7 1 - 3 4 4,2
Agosto 3 7 6 16 5,0 2 1 1 4 4,2
Setiembre 8 5 8 21 6,6 4 3 1 8 8,4
Octubre 7 5 2 14 4,4 2 1 - 3 3,2
Noviembre 3 2 7 12 3,8 4 - - 4 4,2
Diciembre 4 10 5 19 6,0 5 5 1 11 11,6
Total 85 92 141 318 100,0 47 25 23 95 100,0

X2 = 14,7471 p = 0,1944

La vida humana, no solo requiere existencia y vivencia para que sea viable,
demanda el imperativo constitucional innominado del proyecto de vida con base
en el derecho a la persona humana (Art. N°1. CPPP 1993). En este sentido, de los
9079 habitantes del distrito de Rázuri, resulta inconcebible que solo una localidad
sea urbana, y 13 localidades sean rurales, y esto signifique solo aquellos que habitan
la zona urbana tiene derecho garantizado al agua potabilizada suministrada por el
concesionario SEDALIB, mientras que el resto de localidades, de aproximadamente
100 años, 80 y 50 años de ubicación y poblamiento, solo cuentan con agua de pozo
que luego es clorada para abastecerlos por breve tiempo (desde 30 minutos hasta
varias horas). Realidad, que denota las siguientes potencialidades: para ejercer el
derecho fundamental al agua y saneamiento, desagüe y alcantarillado se debe contar
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con el privilegio de vivir en zona urbana para poder abonar económicamente su

costo, dejando en el tapete de cuestionamientos si esto no es una acción de prejuicio,
discriminación y violencia estructural por parte de las entidades responsables por ley
de velar por la mejora de la habilitación urbana y territorial, de acuerdo a ley; y de
subsanar/remediar la carencia de habilitaciones urbanas y generar nuevas prácticas de
empoderamiento y accesibilidad al derecho humano al agua, de conformidad con el
mandato de Convencionalidad de la ONU y constitucional del país.

En este sentido, lo que conviene que importe para acceder al derecho

fundamental al agua, es la condición de ser humano antes que, de usuario de servicios
prestacionales, de ciudadano antes que, de poblador despojado de sus libertades y
derechos inalienables, de humanidad antes que de culturas y prácticas mercantiles-
consumistas garantes de la accesibilidad y disfrute de agua potable.

Lo anteriormente expuesto es totalmente contrario al mandato convencional

del derecho humano fundamental al agua, como son los resultados de las 13
localidades carentes de todo tipo de abastecimiento de red pública de agua, desagüe,
saneamiento; que en su mayoría se abastecen de agua no apta para consumo humano.

Como es el caso de siete localidades rurales Los García, La Corlib, San

Mateo, El Palomar, Santa Rosa, El Algodonal y Nuevo Paraíso; frente a, una localidad
urbana, Puerto Malabrigo que presenta agua potable, y solo seis localidades rurales
que presentan agua apta consumo humano. Esto quiere decir, que de conformidad
con lo planeado por el Tribunal Constitucional en diversas Sentencias, es un atentado
a la dignidad y la salud humana, y de conformidad con el mandato de la ONU (Fuente
: observación directa), dichas localidades se encuentran bastante lejanas del acceso
universal al agua potable, saneamiento e higiene básica para cada ciudadano, infante
temprano y su hogar, sin descuidar su calidad nutricional y educación asociada a los
derechos fundamentales que le corresponde.

Según los casos notificados de enfermedad diarreica aguda por MINSA al

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2018, el distrito de Rázuri reportó una población en riesgo de 9079 habitantes, con
incidencia acumulada de 1420.56.13, registró 129 casos de EDA acuosa y 0 casos
disentérica. Sin embargo, en lo reportes del estudio, obtenidos de los registros de los
sistemas de salud MINSA y ESSALUD 2015, se encontró que de enero a diciembre
del 2015; 413 casos de personas que presentaron EDA (tabla 1 – 3; y fig.1), siendo los
casos más frecuentes la población de 0-4 años con 132 casos, y la de 30-59 años con
un total de 111 casos. El hecho de haberse encontrado pocos casos de EDA en las
localidades de Monteseco y Nuevo Paraíso, no significan que no sean los únicos, dado
que no existe reportes de casos fortuitos sistematizados, y no se ha realizado estudios
a la población infantil de Monteseco, Puerto Malabrigo, Nuevo Paraíso, donde fueron
detectado los casos; tampoco se ha realizado acciones de intervención clínica en la
familia de los pacientes con el mencionado diagnóstico, a fin de evitar o minimizar
el riesgo de contagio ante las mismas fuentes de contaminación, y de esta forma,
facilitar acciones para mejor cuidado y saneamiento de su hogar; dando importancia
a la localidad de Nuevo Paraíso, por no contar con un sistema de administración de
agua (JASS), por encontrarse no conformados ni organizados formalmente, por lo
que cuentan con agua de pozo subterráneo no clorada.

Por otro lado, se evidencia la gran complejidad de la auto explotación de

pozos de agua por algunos pobladores, con pozos de aproximadamente 25 m3,
tanto para regadío de sus cultivos (cebolla, espárrago), como para uso familiar. La
auto explotación de pozos, no se encuentra contemplada ni autorizada en la agenda
municipal del distrito, ni en la agenda del MINSA de la zona que supervisa a los JASS,
con lo cual deja en el cuestionamiento si dichos pozos auto explotados contribuyen
con la falta de protección del recurso hídrico, y exponen a las personas a una serie
de enfermedades por agentes microbiológicos o metales pesados nocivos aún no
conocidos o reportados en los últimos 30 años en dicho distrito al carecer de registros
nacionales de Calidad de agua; recordemos que el agua subterránea conglomera la
filtración de agua marina, agua de ríos, lluvia, acueductos, humedales y sobre todo los
residuos y aguas rojas de la industria pesquera porteña.

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La explotación de pozos de agua subterránea contribuye a satisfacer la

necesidad hídrica no coberturada por la iniciativa municipal y los JASS; forma parte
de violencia a la naturaleza y a la salud humana porque dicha agua se consume de
forma indiscriminada en los hogares, sin la debida acción de cloración del agua con
resultandos nocivos para los pobladores en especial para la infancia.

El agua administrada por SEDALIB, que beneficia a la zona urbana del

distrito durante las 24 horas del día, es agua apta para consumo humano (tabla N°
1) , mientras que las 13 localidades rurales se quedan a la intemperie, a la inanición
e indefensión aprendida inter y trans generacional, al silenciamiento a reclamar y
exigir agua de calidad potable, condenada a supervivir con agua contaminada de pozo
de agua subterránea administrada por JASS, con escasa orientación, capacitación
y supervisión técnica por el MINSA, para clorarla antes de ser distribuida a los
hogares de los pobladores. Pobladores que se han desprendido de las ganas de buscar
nuevas estrategias de salud y de potabilización, porque las entidades responsables
de saneamiento, agua y salud, probablemente dejó en el olvido la agenda de trabajo,
de conformidad con la normatividad de los procedimientos administrativos y de la
política al servicio de la ciudadanía.

Una posible hipótesis que ayude a comprender tal situación se encuentra

en las entidades públicas no están culturizadas en sus sistemas de gestión sobre la
base del derecho humano esencial, al pleno disfrute de los mismos, y entre ellos,
el derecho fundamental al agua, saneamiento y calidad del recurso hídrico para la
vida y la salud. Así, al no encontrarse dichos derechos humanos, prevalece la cultura
de la discriminación y violencia estructural silenciada y prohibida por el Consejo de
derechos humanos 18º período de sesiones (2010), tema 3 de la agenda promoción y
protección de todos los derechos humanos, civiles, políticos, económicos, sociales y
culturales. Discriminación, que los ciudadanos de las localidades, sobre todo rurales,
sienten cuando acuden al municipio por el tema de agua potable, y éste les exige
anticipadamente ser formales, conformar JASS para poder atenderlos, en lugar de
ayudarles y asesorarles en la organización, considerando aún más su nivel educativo
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no siempre favorable, el acceso geográfico, el acceso económico y temporal que

significa realizar gestiones y convocatoria en una comunidad que durante un siglo ha
visto pasar gobernantes municipales sin resolver sus necesidades básicas.

No existe diferencia significativa entre calidad de agua potable clorada entre

la distribuida entre la zona urbana y la zona rural. no existe diferencia de los casos de
enfermedad diarreica entre la zona urbana y la zona rural. Los resultados determinan
que existe relación inversa entre agua potable clorada apta para consumo humano con
respecto a la presencia de bacterias. Sin embargo, la presencia de casos diarreicos en el
distrito de Rázuri, provincia de Ascope, Departamento de La Libertad del año 2018
posiblemente tenga otros orígenes como problemas de mala higiene de manipulación
por consumo de alimentos entre otros. Cuyos casos se acrecentaron en verano. La
calidad bacteriológica del agua en la zona urbana, administrada por SEDALIB es
apta para consumo humano. La calidad bacteriológica del agua en la zona rural,
administrada por JASS es apta para consumo humano en un 50%. Por lo que se
concluye que las empresas administradoras del agua potable de estas localidades
brinden un agua de garantía para consumo humano y se exige las condiciones de
cloro residual que garantice la muerte o la ausencia de los microorganismos patógenos
mencionados.

Similares resultados se encontraron en el estudio de calidad bacteriológica del

agua de consumo humano determinados en la zona urbana y rural, reportados por
Avila y Estupiñán en el 2011, concluyendo que el agua de consumo humano de la
zona urbana cumplió con los parámetros establecidos en la resolución 2115 de 2007
del Ministerio de Protección Social. Contrario a la zona rural, donde se encontraron
recuentos de los indicadores de contaminación fecal, superiores a lo establecido,
considerando este recurso como “agua natural” no apta para consumo humano,
según el decreto 1594 de 1984, por lo que para ser destinada para potabilización
requerirá de un previo tratamiento convencional.

Nuestro estudio, ayudó a comprender la necesidad de estudiar la calidad

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de agua de los pozos subterráneos autorizados por municipio - MINSA, como

de aquellos auto explotados, para incidir en el conocimiento y diagnóstico de los
posibles minerales pesados y/o agentes patógenos que día a día deterioran la salud
de los pobladores y que, con el paso del tiempo, puede pasar de una comúnmente
conocida EDA a una enfermedad degenerativa por presencia de agentes protozoarios,
helmintos, protozoarios/helmintos, conocidos o desconocidos y de difícil detección
con diagnostico convencional, Así como también determinar con las frecuencia
el estudio de la presencia de agentes heterotróficos, bacterias coliformes totales,
coliformes fecales, E. Coli, protozoarios patógenos, virus, y demás organismos de
vida libre hasta la fecha incluso no registrados por las normas ECA - D.S. N° 031-
2010-SA (Ministerio de Salud, 2011).

CONCLUSIONES
1. La calidad bacteriológica del agua para consumo humano distribuida en la zona
urbana (Puerto Malabrigo), administrada por SEDALIB es considerada agua
potable clorada ausente de bacterias patógenas, apta al 100%, sin embargo
presenta el mayor número de casos de enfermedad diarreica aguda, 318 (77%). Por
lo que no existe una relación directa asociativa significativa de cuadros diarreicos
producidos por consumo de agua contaminada.
2. La calidad bacteriológica del agua para consumo humano distribuida en la zona
rural, administrada por JASS, determina que el agua es apta en un 50%.
3. No existe diferencia significativa en la calidad bacteriológica del agua potable
clorada, administrada tanto en la zona urbana y la zona rural.
4. No existe diferencia significativa en los casos de enfermedad diarreica aguda entre
la zona urbana y la zona rural.
5. En la zona urbana, administrada por SEDALIB, existe relación inversa entre
agua potable clorada apta para consumo humano y presencia de bacterias;
por tanto, los casos de enfermedad diarreica aguda posiblemente tengan otros
orígenes como el consumo de alimentos contaminados; mientras que para la zona
rural, administrada por JASS, puede deberse tanto al agua como a los alimentos
contaminados.
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6. El agua de la la localidad Nuevo Paraiso que no es administrada ni por SEDALIB

ni por JASS, no se reportaron cuadros diarreicos, a pesar que se determinó que el
agua no es apta para consumo humano.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
Avila, S.; Estupiñán, S. 2011. Calidad bacteriológica del agua de consumo humano de
la zona urbana y rural del municipio de Guatavita, Cundinamarca, Colombia.
Revista Cubana de Higiene y Epidemiología. 50(2):163-168.
Frazier, W.; Westhoss, D. 1999. Microbiología de los alimentos. Editorial Acribia S.A.
Tercera edición. Zaragoza España. 522 pp.
Hernadez, R. 2006. Metodología de la Investigación Científica. Ed. Mc Graw Hill.
Cuarta Edición. México. 122-241 pp.
Minsa. Dirección General De Epidemiología. 2006. Análisis de la Situación de Salud.
2005. OGE-004/010. Lima. Perú. 148-150. Disponible en: http://www.dge.
gob.pe/publicaciones/pub_asis/asis15.pdf.
Minsa. 2011. Reglamento de la Calidad del Agua para Consumo Humano. DS N°
031-2010-SA. Dirección General de Salud Ambiental. Ministerio de Salud. 1°
Edición. Lima – Perú. 46 pp.
Mossel, D.; Moreno, B. 1999. Microbiología de los alimentos. Fundamentos ecológicos
para garantizar y comprobar la inocuidad y la calidad de los alimentos. Editorial
Acribia S.A. Zaragoza. España. 375 pp.
Organización Mundial de Gastroenterologia. 2012. Diarrea aguda en adultos y niños:
una perspectiva mundial. 26 pp.
Organización Mundial de Salud. 2004. Guía para la calidad del agua potable. Tercera
edición. Volumen 1. Ginebra. 398 pp.
Osnaya, P. 2013. Evaluación de la Calidad de Agua en seis delegaciones del distrito
Federal en un contexto de Cambio Climático y Propuestas de Adaptación. Tesis
para optar el grado de Maestro en Ingeniería Ambiental. México. Universidad
Nacional Autónoma de México. Programa de Maestría y Doctorado en
Ingeniería Ambiental. Disponible en: http://132.248.9.195/ptd2013/
septiembre/0701253/0701253.pdf.

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ISSN VIRTUAL: 2707-3602
 PURIQ VOL. 2 (1), ENERO-ABRIL, 2020

Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). 2012 A. Consensos

para enrumbar al Perú. Perú. 204-208 pp.
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). 2012 b. Política de
Estado sobre los Recursos Hídricos. Perú. 9-12, 134-138 pp.
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). 2014. Acuerdo
Nacional para trabajar de acuerdo a Declaración del foro. Perú. Disponible en:
http://acuerdonacional.pe/wp-content/uploads/2014/06/3-Declaracion-a-
favor-de-la-Infancia-19-abril-2004.pdf.
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). 2015. Compromiso
de diálogo para lograr un Acuerdo Nacional. Perú. Disponible en: http://
acuerdonacional.pe/politicas-de-estado-del-acuerdo-nacional/antecedentes/
compromiso-de-dialogo-para-lograr-un-acuerdo-nacional/.
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). 2016 a. 33°
Política de Estado sobre los Recursos hídricos. Perú. Disponible en: http://
acuerdonacional.pe/politicas-de-estado-del-acuerdo-nacional/politicas-de-
estado%E2%80%8B/politicas-de-estado-castellano/iv-estado-eficiente-
transparente-y-descentralizado/33-politica-de-estado-sobre-los-recursos-
hidricos/.
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). 2016 b. 15° Política
de Promoción de la Seguridad Alimentaria y Nutrición. Perú. Disponible
en: http://acuerdonacional.pe/politicas-de-estado-del-acuerdo-nacional/
politicas-de-estado%E2%80%8B/politicas-de-estado-castellano/iv-estado-
eficiente-transparente-y-descentralizado/33-politica-de-estado-sobre-los-
recursos-hidricos/.

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ISSN VIRTUAL: 2707-3602