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PÓLIZA DE SEGURO DE

SERVICIO PUBLICO
NÚMERO DE PÓLIZA
Fecha Producto No. de Póliza Módulo Oficina Ramo Subramo Inciso
27/02/2024 A004 1039759 0 779 0090 9100 1
DATOS DEL ASEGURADO
JUAN RODOLFO RAMIREZ CRUZ
Nombre del Contratante: ______________________________________________

JUAN RODOLFO RAMIREZ CRUZ


Nombre del Asegurado: ______________________________________ R.F.C.: ________________________

Calle y número: ______________________________________________________________________________________


C. ORIENTE 29 LT 31 MZ 253
Colonia: ___________________________________________
GUADALUPANA 2DA SECC. Población/Municipio: ______________________________
VALLE DE CHALCO
C.P.: ______________________________
XXXXXXXXX Estado: _____________________
ESTADO DE MEXICO Tel: _______________________________
JUAN RODOLFO RAMIREZ CRUZ
Conductor habitual: __________________________________________________________________________________
Beneficiario preferente: _______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

DATOS DE LA PÓLIZA
Fecha de emisión: 12:00hrs 27/FEB/2024 Prima neta: $ 9,747.82
Inicio de vigencia: 12:00hrs 27/FEB/2024 Reducción: $ 0.00
Fin de vigencia: 12:00hrs 27/AGO/2024 Recargo: 0.00 % $ 0.00
Moneda: PESOS Derecho de póliza: $ 450.00
Forma de pago: ANUAL Impuesto (I.V.A): 16.00% 991.65
Tipo de movimiento: AMPLIA Prima total: $ 11,189.47
Conducto de cobro: EFECTIVO Prima 1er recibo (1): $ 11,189.47
Intermediario: 18245 DIEGO ADAN ESCOBEDO LEGUEL Prima recibos subsecuentes (0): $ 0.00

DATOS DEL VEHÍCULO


Descripción: _________________________________________________________________________________________
CAMINETA
Modelo: ________________ NISSAN
Marca: ______________ Capacidad: ___
17 Modelo: ____
2007 Transmisión: __________________
STD
Categoría: _________________________________________________
XXXXXXXXXXXXXXXX Uso: ____________________________________
XXXXXXXXXXXX
Servicio: _________________________
XXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX
Placas: __________________ Serie: ___________________________________
XXXXXXXXXXXXXX
REPUVE: ________________________
XXXXXXXXXXXXXX Tonelaje: _________________________
XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX
Motor: __________________________
Remolque: ____________
XXXXXXXXX Tipo de remolque: _________________________________
XXXXXXXXXXXXXX Tipo de carga: _________________
XXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXX
Descripción de carga: _________________________________________________________________________________
No. Referencia: ______________________________________________________________________________________
X
No. Inventario: ____________________________________
X X
No. Pedimento: _____________________________________

NÚMERO DE PÓLIZA
COBERTURAS PAQUETE: AUTO INTEGRAL
Límite máximo de Deducible Primas
responsabilidad
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL 5% $ 5,949.02
VALOR DEL CRISTAL 20% $ 0.00
ROTURA DE CRISTALES

ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL 10% $ 4,301.62

RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS $4,000,000 0 UMA $ 4,152.62

GASTOS MÉDICOS OCUPANTES $1,150,000 POR EVENTO NO APLICA $ 224.24

ASISTENCIA JURÍDICA AMPARADA NO APLICA $ 73.92

ASISTENCIA VEHICULAR AMPARADA NO APLICA $ 46.40

ASEGURADO
PÓLIZA DE SEGURO DE
AUTOMÓVILES RESIDENTES
NÚMERO DE PÓLIZA
Fecha Producto No. de Póliza Módulo Oficina Ramo Subramo Inciso
25/06/2022 A004 1000759 0 779 0090 9100 1

Para cualquier aclaración o duda no resueltas en relación con su seguro, contacte a la Unidad Especializada de Atención a
Usuarios de la Compañía ubicada en Av. Paseo de la Reforma No 195, Piso 1, Colonia Cuauhtémoc, C. P. 06500,
Cuauhtémoc, Ciudad de México, teléfono: 01 800 627 2292, correo electrónico: une@banorte.com o visite la página:
www.segurosbanorte.com.mx; o bien comunicarse a CONDUSEF ubicada en Av. Insurgentes Sur No. 762, Colonia Del Valle,
C. P. 03100, Benito Juárez, Ciudad de México, teléfono: 55 5340 0999 en la Ciudad de México y del Interior de la República
al 01 800 999 8080, correo electrónico: asesoria@condusef.gob.mx o visite la página: www. condusef.gob.mx
La documentación contractual le será entregada en un plazo no mayor a 30 días naturales contados a partir de la fecha de
contratación, a través del medio elegido por el Contratante y/o Asegurado. No obstante lo anterior, se le invita a que las
mismas puedan ser consultadas o descargadas en cualquier momento en la página de internet:
www.segurosbanorte.com.mx, también puede solicitarlas a su asesor o directamente a la Compañía en el número telefónico:
01 800 837 1133, mediante ellas podrá conocer entre otros aspectos las consecuencias de la rehabilitación y cancelación, la
vigencia del producto, así como las coberturas, exclusiones y restricciones de la póliza.

El uso distinto del vehículo asegurado al que se establece en esta carátula de la póliza,
determina el tipo de riesgo asumido por la Compañía y el costo de la prima. Cuando por
determinados acontecimientos ajenos o no a la voluntad del Asegurado el uso del vehículo sea
diferente al declarado, el Asegurado tiene la obligación de notificarlo a la Compañía para que
ésta opte entre la continuación de su cobertura, cobro de prima adicional, modificación de las
condiciones o rescisión de contrato. Lo anterior de conformidad con lo establecido en los
artículos 52 y 53 de la Ley sobre el Contrato de Seguro.
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron registradas
ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 17 de diciembre de 2015, con el
número CNSF-S0001-0603-2015/CONDUSEF-000275-01,
a partir del día 08 de octubre de 2018, con el número CNSF-S0001-0505-2018/CONDUSEF-000273-04,
a partir del día 08 de octubre de 2018, con el número CNSF-S0001-0509-2018/CONDUSEF-000456-04,
a partir del día 04 de octubre de 2018, con el número CNSF-S0001-0495-2018/CONDUSEF-000385-04,
a partir del día 08 de octubre de 2018, con el número CNSF-S0001-0506-2018/CONDUSEF-000384-04,
a partir del día 08 de octubre de 2018, con el número CNSF-S0001-0507-2018/CONDUSEF-000457-04,
a partir del día 08 de octubre de 2018, con el número CNSF-S0001-0508-2018/CONDUSEF-000390-04,
a partir del día 06 de abril de 2016, con el número CNSF-S0001-0321-2016/CONDUSEF-000272-01 y
a partir del día 14 de julio de 2014, con el número CNSF-S0001-0425-2014/CONDUSEF-000274-01.

Teléfonos: Atención de Siniestros en México: 01 800 500 1500


Consulta, modificaciones y otros trámites: 01 800 837 1133
Seguros Banorte, S.A. de C.V., Grupo Financiero Banorte
Hidalgo 250 Pte. Col. Centro, Monterrey, N.L., C. P. 64000
Tel.: (0181) 81220200 R.F.C. SBG971124PL2
www.segurosbanorte.com.mx

ASEGURADO

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