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    JSP-PR-LV-004 - Camión 3-4º

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    SISTEMA DE GESTIÓN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REVISIÓN 0

    LISTA DE VERIFICACION DIARIO CAMIÓN 3/4 FECHA 01.12.2022

    CODIGO : CCO442-JSPL-APR-REG-VC-004 PÁGINA 1 de 1

    LUGAR O AREA DE TRABAJO FECHA

    NOMBRE OPERADOR QUE INSPECCIONA

    TIPO DE LICENCIA MUNICIPAL FECHA VIGENCIA LICENCIA MUNICIPAL

    TIPO DE LICENCIA INTERNA FECHA DE VIGENCIA LICENCIA INTERNA

    MARCA DE VEHÍCULO / MODELO / AÑO

    N° DE PATENTE N° INTERNO

    KILOMETRAJE ACTUAL KILOMETRAJE PROXIMA MANTENCIÓN

    CHEQUEAR EL ESTADO DE OPERATIVIDAD (B=BUENO / M=MALO / NA= NO APLICA)


    N° ITEM A REVISAR ESTADO N° ITEM A REVISAR B M N/A
    1. MOTOR B M N/A 4.7 Vidrios
    1.1 Nivel de Agua 4.8 Alza vidrios
    1.2 Nivel de Aceite 4.9 Chapas de Puertas
    1.3 Nivel de Líquido de Freno 4.10 Calefacción
    1.4 Batería 4.11 Limpia Parabrisas
    1.5 Correas 4.12 Vidrios
    1.6 Filtraciones 4.13 Alza Vidrios
    1.7 Alternador 4.14 Manillas de Puertas
    1.8 Partida en Frío 4.15 Asientos
    1.9 Radiador / Anticongelante 4.16 Espejo Retrovisor
    1.10 Motor Arranque 4.17 Espejos Laterales
    2. LUCES B M N/A 4.18 Sistema Corta Corriente
    2.1 Luces Altas 4.19 Bocina / Alarma de Retroceso
    2.2 Luces Bajas 4.20 Aire Acondicionado
    2.3 Luces Intermitentes 4.21 Cuñas
    2.4 Luz Marcha Atrás 4.22 Radio con Comunicación
    2.5 Luz Interior 4.23 Caja de Invierno
    2.6 Luz Patente 4.24 Estado de Neumáticos
    2.7 Luz Tablero 4.25 Seguros en Tuercas
    2.8 Luz Baliza 4.26 Dirección (Mecánica o Hidráulica)
    2.9 Luz Pértiga 4.27 Cintas Reflectantes (tolva)
    2.10 Luces de Freno 4.28 Tubo de Escape
    2.11 Estado de Micas 4.29 Paquetes de Resortes
    3. DOCUMENTOS VIGENTES SI NO N/A
    4.30
    3.1 Permiso de Circulación ( si aplicase) Otro: ____________________________
    3.2 Revisión Técnica ( si aplicase) 5. FRENOS B M N/A
    3.3 Seguro Obligatorio ( si aplicase) 5.1 Freno de Servicio
    3.4 Certificación Equipo 5.2 Freno de Parqueo
    3.5 Certificación Operador 5.3 Freno de Motor
    4. ACCESORIOS B M N/A 6. CARROCERÍA B M N/A
    4.1 Botiquín 6.1 Estado de puertas
    4.2 Extintor (8-10 kilos) (A-B-C) 6.2 Estado de bisagras
    4.3 Gata hidráulica/Barrotes 6.3 Estado de pestillos
    4.4 Llave de Rueda 6.4 Estado de parachoques
    4.5 Triángulos / Conos 6.5 Estado del piso
    4.6 Cinturones de Seguridad 6.6 Estado de Escalerillas

    Nota 1: Si durante el chequeo al Camión 3/4, se evidencia un solo elemento (CRÍTICO) identificado a continuación: 2.1 / 4.6/ 4.19 / 4.24 / 4.26 / 5.1 / 5.2/ 5.3, como no operativo o en malas
    condiciones, el conductor no podrá utilizar el vehículo y deberá informar a su línea de mando directa.

    Observaciones:

    Nota 2: Los puntos donde el elemento (NO CRÍTICO) inspeccionado este en Malas condiciones, debe ser detallado en el ítem Observaciones:
    Observaciones:

    INSPECCIONADO POR TOMA DE CONOCIMIENTO DE CONTROL


    NOMBRE: NOMBRE:

    CARGO: CARGO:

    FECHA: FECHA:

    FIRMA: FIRMA:

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