PI-006 (v.2) Oferta de Servicios

Número:
DIRECCIÓN DE GESTIÓN INSTITUCIONAL DE RECURSOS HUMANOS

DEPARTAMENTO DE GESTIÓN DE EMPLEO
OFERTA DE SERVICIOS
I. DATOS PERSONALES
Primer Apellido Segundo Apellido Nombre Completo Nº de Cédula
Edad Fecha de Nacimiento Nacionalidad Estado Civil Género

Masc. Fem.
Tipo(s) de Licencia(s) Fecha(s) de Vencimiento ¿Posee Permiso para portar Armas?
No Sí Fecha de Vencimiento
Lugar de Residencia: Provincia: Cantón: Distrito:

Otras señas:
Teléfono Residencia Teléfono Celular Fax Correo Electrónico Apartado Postal
II. DATOS FAMILIARES

Nombre del Padre: Teléfono:
Nombre de la Madre: Teléfono:
Nombre de Cónyuge: Teléfono:
Indicar el nombre completo, parentesco e institución pública en la que laboran sus familiares:
Nombre Parentesco Institución Pública
En caso de accidente avisar a:
Nombre Parentesco Teléfono

Dirección Exacta:
PI-006 (v.2)
III. ESTUDIOS REALIZADOS
Educación Carrera o Nombre de la Cantidad de Cantidad de Título Obtenido Año de
____________________________________________________________________________________________________
Departamento de Gestión de Empleo / Teléfono: 2523-2134 / Fax: 2523-2539 / Correo Electrónico: ahernandez@mopt.go.cr
2281
Especialidad Institución Créditos Materias Graduación
Primaria
Secundaria
Técnica
Parauniversitaria
Universitaria
Otros Estudios
¿Se encuentra incorporado al Colegio Profesional respectivo? Fecha de Incorporación ¿Se encuentra al día con los pagos?
No Sí No Sí
OTROS IDIOMAS
Idioma Centro de Estudios Título Obtenido Fecha Habla Lee Escribe
IV. CAPACITACIÓN RECONOCIDA (*)

Capacitación Modalidad Fechas Cantidad Total
Nombre del Curso VºBº del Reclutador
Impartida Recibida Aprov. Partic. Inicio Final de Horas
V. EXPERIENCIA LABORAL (ULTIMOS TRES TRABAJOS)

Tiempo Laborado Personal a cargo
Nombre del Puesto Institución Fecha Total tiempo laborado
Fecha Inicio (cantidad y clase)
Finalización (años y meses)
PI-006 (v.2)
(*) Los Cursos de Capacitación deben estar reconocidos por la Dirección General de Servicio Civil
____________________________________________________________________________________________________________ 2
¿Ha laborado para el Estado? Poderes de la República, Instituciones Autónomas o Semiautónomas, Sistema Bancario Nacional
No Sí (Indique el tiempo) Años Meses (Presentar Constancia)
¿Ha recibido prestaciones legales de Instituciones Públicas en los últimos siete años? No Sí
Nombre de la Institución: Fecha de Retiro:
¿Ha sido despedido de alguna Institución del Estado? No Sí

¿De cuál institución?
Motivo del despido: Reestructuración Despedido por causa Cese de Interinidad
Explique:
VI. HISTORIAL DE SALUD

Marque con una “X” el(los) padecimiento(s) que sufre.
Dolor crónico de espalda Hipertensión Artritis
Problemas emocionales Alergias Epilepsia
Problemas con alcohol Úlceras Desmayos
Deficiencia auditiva Colitis Nervios
Deficiencia visual corregida Diabetes Asma
Deficiencia visual sin corregir Venas varicosas Anemia
Jaqueca o migraña Discapacidad física Hernias
Afección del corazón Enfermedad mental Ninguna
Otros: Especifique:
VII. ASPECTOS JUDICIALES

¿Ha tenido o tiene asuntos judiciales pendientes?
No Sí Años: Juzgado:
Causa:
VIII. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

Documentos Aportados Cantidad Documentos Aportados Cantidad
Fotografía(s) Certificaciones de Experiencia
Diploma(s) o Certificado(s) Fotocopia de Licencia
Certificación de Estudios Fotocopia de Cédula de Identidad
Otros Específique:
PI-006 (v.2)
IX. CANTONES EN LOS QUE ACEPTARÍA TRABAJAR
NOTA: Este apartado se debe llenar, únicamente para efectos de Concurso.

____________________________________________________________________________________________________________ 3
Concurso Interno Concurso Externo Concurso Extraordinario Nombramiento Interino Número:
Marque con una “X” los cantones donde aceptaría trabajar:
SAN JOSE : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2
ALAJUELA: 1 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
CARTAGO: 36 37 38 39 40 41 42 43
HEREDIA: 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
GUANACASTE: 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64
PUNTARENAS: 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75
LIMÓN: 76 77 78 79 80 81
CUALQUIER PARTE DEL PAÍS: 82
Disponibilidad para viajar dentro del país: Sí No
Marque con una “X” el horario en el que aceptaría trabajar: Diurno Nocturno Mixto
Manifiesto que todos los datos anotados en la presente solicitud son veraderos. Cualquier dato falso o incorrecto facultará al
Ministerio de Obras Públicas y Transportes para que la anule asimismo; manifiesto estar de acuerdo en someterme a la
evaluación que, a juicio de ese Ministerio sea necesario para determinar mi idoneidad para los puestos solicitados, expreso mi
anuencia a que la información aquí ofrecida sea verificada.
Firma del Oferente Nº de Cédula Fecha
X. PARA USO EXCLUSIVO DEL DEPARTAMENTO DE GESTIÓN DE EMPLEO
Clases y Especialidades en las que participa:
FECHA POSTERIOR
CLASE ESPECIALIDAD HORA SALA NRR
PRUEBA ESTUDIO
PI-006 (v.2)
____________________________________________________________________________________________________________ 4

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Edad Fecha de Nacimiento Nacionalidad Estado Civil Género

Tipo(s) de Licencia(s) Fecha(s) de Vencimiento ¿Posee Permiso para portar Armas?

Lugar de Residencia: Provincia: Cantón: Distrito:

Teléfono Residencia Teléfono Celular Fax Correo Electrónico Apartado Postal

II. DATOS FAMILIARES

Nombre Parentesco Institución Pública

En caso de accidente avisar a:

Nombre Parentesco Teléfono

IV. CAPACITACIÓN RECONOCIDA (*)

V. EXPERIENCIA LABORAL (ULTIMOS TRES TRABAJOS)

No Sí (Indique el tiempo) Años Meses (Presentar Constancia)

Nombre de la Institución: Fecha de Retiro:

¿Ha sido despedido de alguna Institución del Estado? No Sí

Motivo del despido: Reestructuración Despedido por causa Cese de Interinidad

VI. HISTORIAL DE SALUD

Problemas emocionales Alergias Epilepsia

Problemas con alcohol Úlceras Desmayos

Deficiencia auditiva Colitis Nervios

Deficiencia visual corregida Diabetes Asma

Deficiencia visual sin corregir Venas varicosas Anemia

Jaqueca o migraña Discapacidad física Hernias

Afección del corazón Enfermedad mental Ninguna

VII. ASPECTOS JUDICIALES

VIII. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

IX. CANTONES EN LOS QUE ACEPTARÍA TRABAJAR

NOTA: Este apartado se debe llenar, únicamente para efectos de Concurso.

Marque con una “X” los cantones donde aceptaría trabajar:

CUALQUIER PARTE DEL PAÍS: 82

Disponibilidad para viajar dentro del país: Sí No

Firma del Oferente Nº de Cédula Fecha

X. PARA USO EXCLUSIVO DEL DEPARTAMENTO DE GESTIÓN DE EMPLEO

Clases y Especialidades en las que participa:

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