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    Isquemia intestinal

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    Isquemia Intestinal Info

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    Isquemia intestinal

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    ISQUEMIA INTESTINAL INFO

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    ISQUEMIA INTESTINAL

    La isquemia intestinal describe una serie de afecciones que ocurren


    cuando el flujo sanguíneo que llega a los intestinos disminuye. La
    isquemia puede deberse a una obstrucción total o parcial de un vaso
    sanguíneo, generalmente en una arteria, o a una presión arterial baja
    que provoca una reducción general del flujo sanguíneo. La isquemia
    intestinal puede afectar el intestino delgado, el intestino grueso
    (colon) o ambos.

    Síntomas

    Los signos y síntomas de la isquemia intestinal se pueden manifestar


    de repente (aguda) o de manera gradual (crónica). Los signos y los
    síntomas pueden ser diferentes de una persona a otra, pero hay
    algunos patrones generalmente reconocidos que sugieren isquemia
    intestinal.

    Síntomas de la isquemia intestinal aguda repentina

    Normalmente, los signos y síntomas de la isquemia intestinal aguda


    incluyen los siguientes:

    ● Dolor abdominal repentino que puede ser leve, moderado o intenso


    ● La necesidad imperiosa de defecar
    ● Evacuaciones intestinales frecuentes y con fuerza
    ● Sensibilidad o distensión abdominales
    ● Sangre en las heces
    ● Náuseas y vómitos
    ● Confusión mental en adultos mayores
    Síntomas de isquemia intestinal de evolución progresiva (crónica)

    Algunos de los signos y síntomas de isquemia intestinal crónica son


    los siguientes:

    ● Calambres abdominales o sensación de estar satisfecho, en general dentro


    de los 30 minutos después de comer, que puede durar de 1 a 3 horas
    ● Dolor abdominal que empeora progresivamente en el curso de semanas o
    meses
    ● Miedo a comer debido al dolor posterior
    ● Pérdida de peso involuntaria
    ● Diarrea
    ● Náuseas y vómitos
    ● Hinchazón abdominal

    CAUSAS

    La isquemia intestinal ocurre cuando disminuye o se interrumpe el flujo de sangre que


    pasa a través de los principales vasos sanguíneos que suministran sangre hacia
    (arterias) y desde (venas) los intestinos. Esta afección tiene muchas causas posibles.
    Entre ellas, se incluyen las siguientes:

    ● Obstrucción en una arteria causada por un coágulo de sangre.


    ● Estrechamiento de una arteria debido a la acumulación de depósitos
    grasos, como el colesterol (aterosclerosis).
    ● Presión arterial baja que provoca una reducción general del flujo
    sanguíneo.
    ● Obstrucción de una vena, aunque esto se da con menos frecuencia.

    FACTORES DE RIESGO:

    Algunos factores que pueden aumentar los riesgos de sufrir isquemia intestinal son los
    siguientes:

    Acumulación de depósitos de grasa en las arterias (aterosclerosis). Si has tenido otras


    afecciones causadas por aterosclerosis, tienes un riesgo mayor de padecer isquemia
    intestinal. Entre ellas pueden incluirse la disminución del flujo sanguíneo al corazón
    (enfermedad de las arterias coronarias), a las piernas (enfermedad vascular periférica)
    o a las arterias que van hacia el cerebro (enfermedad de las arterias carótidas).

    ● Edad. Las personas mayores de 50 años tienen más probabilidades de


    desarrollar la enfermedad.
    ● Fumar. Los cigarrillos y otras formas de fumar tabaco aumentan los riesgos de
    sufrir isquemia intestinal.
    ● Problemas del corazón y de los vasos sanguíneos. El riesgo de sufrir isquemia
    intestinal aumenta en el caso de que sufras insuficiencia cardíaca congestiva o
    tengas latidos cardíacos irregulares como fibrilación auricular. Las afecciones de
    la circulación sanguínea que causan irritación e inflamación de las venas y las
    arterias (vasculitis) también pueden ser un riesgo.
    ● Medicamentos. Algunos medicamentos pueden aumentar los riesgos de sufrir
    isquemia intestinal. Entre ellos pueden incluirse las píldoras anticonceptivas y los
    medicamentos que provocan que los vasos sanguíneos se dilaten o contraigan,
    como determinados medicamentos para las alergias o para la migraña.
    ● Problemas de coagulación sanguínea. Las enfermedades y las afecciones que
    aumentan el riesgo de que se formen coágulos sanguíneos pueden aumentar el
    riesgo de padecer isquemia intestinal. Algunos ejemplos son anemia de células
    falciformes y la mutación del Factor V de Leiden.
    ● Otras afecciones médicas. Por ejemplo, tener hipertensión arterial, diabetes o
    colesterol alto también aumenta el riesgo de isquemia intestinal.
    ● Consumo de drogas recreativas. El consumo de cocaína y metanfetamina se ha
    asociado a la isquemia intestinal.

    COMPLICACIONES:
    Algunas de las complicaciones de la isquemia intestinal son las
    siguientes:

    ● Muerte del tejido intestinal. Si la circulación sanguínea que va


    hacia el intestino se bloquea completa y repentinamente, el
    tejido intestinal puede morir (gangrena).
    ● Agujero a través de la pared intestinal (perforación). Puede
    producirse una perforación que puede provocar que los
    contenidos del intestino se derramen en la cavidad abdominal, lo
    cual podría causar una infección grave (peritonitis).
    ● Cicatrización o estrechamiento del intestino. A veces, los
    intestinos pueden recuperase de la isquemia, pero como parte
    del proceso de cicatrización, el cuerpo forma una cicatriz que los
    estrecha y los bloquea. Esto sucede con mayor frecuencia en el
    colon; en el intestino delgado es menos frecuente.
    ● Otras afecciones, como la enfermedad pulmonar obstructiva
    crónica (EPOC), pueden empeorar la gravedad de la isquemia
    intestinal. El enfisema, un tipo de EPOC, y otras enfermedades
    pulmonares por fumar aumentan este riesgo.

    ● En algunos casos, la isquemia intestinal puede provocar la


    muerte.

    DIAGNÓSTICO:
    Si después de una exploración física el proveedor de atención médica
    sospecha que tienes isquemia intestinal, es posible que te haga
    varias pruebas de diagnóstico. La elección de las pruebas se basa en
    los signos y síntomas, y pueden incluir lo siguiente:

    ● Análisis de sangre. Aunque no hay análisis de sangre


    específicos para detectar la isquemia intestinal, algunos
    resultados de análisis de sangre generales podrían indicar la
    presencia de esta afección. Un ejemplo de estos resultados es
    un aumento en el recuento de glóbulos blancos.
    ● Pruebas por imágenes. Las pruebas por imágenes pueden
    ayudar al proveedor de atención médica a ver los órganos
    internos y descartar otras causas de los signos y síntomas.
    Pueden incluir radiografías, ecografías, tomografías
    computarizadas o resonancias magnéticas. Para observar el
    flujo sanguíneo en las venas y arterias, se puede hacer una
    angiografía con un tipo específico de tomografía computarizada
    o resonancia magnética, o bien una angiografía dirigida por
    catéter a cargo de un radiólogo intervencionista.
    ● Uso de un endoscopio para observar el interior del tracto
    digestivo. Esta técnica implica introducir en el recto un tubo
    flexible iluminado que tiene una cámara en el extremo, a fin de
    visualizar el interior del tracto digestivo. Esto es útil cuando se
    sospecha de isquemia del intestino grueso. Al insertar el
    endoscopio en el recto, el proveedor puede examinar los últimos
    2 pies (60 centímetros) del colon (sigmoidoscopia) o el colon
    completo (colonoscopia).
    ● Uso de una sustancia de contraste que rastrea el torrente
    sanguíneo a través de las arterias. Durante esta prueba
    (angiografía), se inserta un tubo largo y delgado (catéter) en una
    arteria de la ingle o del brazo. Luego, se pasa el catéter hasta la
    arteria más grande del cuerpo (aorta) y se inyecta una sustancia
    de contraste que fluye directamente a las arterias intestinales. A
    medida que la sustancia de contraste se desplaza por las
    arterias, las áreas estrechas o las obstrucciones se hacen
    visibles en las imágenes por rayos X. La angiografía también le
    permite al proveedor de atención médica tratar una obstrucción
    en una arteria mediante la extirpación de un coágulo, la
    inyección de medicamentos o el uso de instrumentos especiales
    para ensanchar la arteria.
    ● Cirugía. En algunos casos, es posible que se requiera cirugía
    para localizar y extirpar el tejido dañado. La apertura del
    abdomen permite diagnosticar y tratar la afección durante un
    mismo procedimiento.

    TRATAMIENTO:
    El tratamiento para la isquemia intestinal consiste en el
    restablecimiento del suministro de sangre en el sistema digestivo. Las
    opciones varían según la causa y la gravedad de tu enfermedad.

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