De Familias y Terapias, Año 32, Nº55, diciembre 2023

EVOLUCIÓN DE LA TERAPIA FAMILIAR EN PERÚ: UN VIAJE A

TRAVÉS DEL TIEMPO
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FAMILY THERAPY EVOLUTION IN PERU: A JOURNEY

THROUGH TIME
Cómo citar este artículo: Chong, R., Zevallos, R. (2023) Evolución de la Terapia Familiar en Perú:
Un Viaje a Través del Tiempo. Rev. De Familias y Terapias, Año 32, N°55, diciembre 2023. Páginas
118 - 123. https://doi.org/10.29260/DFYT.2023.55G

Nelly Chong1
Roxana Zevallos2

RESUMEN

En el presente artículo, compartimos nuestra visión acerca del desarrollo de la terapia

familiar en Perú y la evolución que ha tenido desde sus inicios. Reflexionamos sobre los
cambios que hemos visto en las familias que hemos acompañado en los últimos 35 años.
A los cambios en la vida familiar también hemos ido integrando a nuestro quehacer tera-
péutico las prácticas colaborativas y la perspectiva dialógica. En la actualidad, continuamos
expandiendo las ideas que dieron origen a la perspectiva de integrar las redes y facilitar los
recursos de los distintos contextos en los que se encuentran las familias de los consultantes
y las inquietudes de nuestros estudiantes.

Palabras clave: Terapia Familiar - contexto - familias - transformaciones y diálogo.

ABSTRACT

In this article we share our vision about the development of family therapy in Peru, and
its evolution since it began. Specifically, reflecting about the changes we have seen in the
families we have accompanied for the last 35 years. Families have changed and along with
them our clinical practice, it has broaden towards collaborative and dialogical perspectives.
Nowadays, we are continuing to expand to ideas that include the network of our consul-
tants and students concerns and facilitate resources in their different contexts.

Key words: Family therapy - context - families - transformations and dialogue.

1 Nelly Chong. Directora de IFASIL. Lima, Perú. nchong@ifasil.com

2 Roxana Zevallos. Directora Académica IFASIL. Lima, Perú. rzevallos@ifasil.com

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EL CONTEXTO
La historia del desarrollo de la terapia fa- Otra característica importante es la densi-
miliar y de parejas en Perú comenzó en los dad poblacional en la capital: Lima, donde
años 70 con la visita de Nathan Ackerman vive más de un tercio de la población perua-
invitado a Lima por el psiquiatra Carlos Al- na (INEI, 2022). En términos culturales, el
berto Seguín. Perú es un país pluricultural y multilingüe.
A raíz de su visita un grupo de psicoana- Un aspecto importante y uno de los pi-
listas, filósofos, sociólogos, etc. Empiezan lares fundamentales de la sociedad perua-
a interesarse por la familia como un objeto na es la familia. Aunque aún predomina la
concreto de estudio. familia nuclear, y la familia extendida, es
decir, es frecuente que abuelos, tíos y otros
En 1979 se funda la Unidad de terapia fa-
miembros familiares convivan por razones
miliar del Hospital Hermilio Valdizán, que
económicas, hay un incremento de las con-
fue creado para albergar a los pacientes cró-
vivencias (26.7%) y una disminución de los
nicos, como una residencia campestre, por
matrimonios que registraron un descenso de
el lugar donde estaba ubicado.
36,2% a 25.7%, así como un incremento
Este hospital continúa promoviendo el de las tasas de divorcio que reportó un ín-
trabajo con las familias. Muchos médicos y dice de 63.6% en Lima, según el Instituto
psicólogos hacen sus pasantías e internados Nacional de Estadísticas y Censos del Perú
en este lugar. (2022).
El Perú es un país que cuenta con 33 mi- La religión es un componente esencial de
llones de habitantes, tiene una importante la cultura peruana. El 80% de la población
población indígena, sin embargo, su prin- se declara católica y la Iglesia católica goza
cipal característica es el mestizaje: hay una de un cierto poder político –aunque se reco-
verdadera diversidad de razas: blancos, mes- noce la libertad de culto–.
tizos o criollos, afroamericanos y asiáticos.

LOS INICIOS DEL VIAJE

Tenemos el privilegio de poder contar la de la terapia sistémica estaba la idea muy

historia de la terapia familiar desde los ini- difundida de que la psicoterapia, en general,
cios de su establecimiento en nuestro país. era para los locos y que asistir al psicólogo
no era bien visto por esta razón.
El modelo imperante en los 70, o la psi-
coterapia del establishment, era el enfoque La idea de convocar a la familia sonaba di-
psicoanalítico. De modo que la introduc- sonante y desafiaba los procedimientos usua-
ción de las ideas sistémicas fue lento y difícil les, donde los problemas se relacionaban con
durante los primeros años. Pocas familias la patología individual. Los primeros inte-
acudían a la consulta y cuando eran convo- resados en incorporar las ideas que incluían
cados se mostraban reacias. Entre los aspec- a la familia fueron los psicólogos escolares.
tos culturales que dificultaban el desarrollo Ellos vieron en este enfoque una alternativa

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interesante para abordar los problemas que que hay hijos adultos con padres en edad
cotidianamente atendían en sus colegios y avanzada, familias con temas pendientes por
que para ellos resultaba obvio que se relacio- resolver y que en la adultez los hijos propo-
naban con temas fuera del recinto escolar. nen revisarlos en terapia familiar, etc.
A fines de los 80, formamos IFASIL y or- En contextos comunitarios y de familias
ganizamos el primer curso de formación en en situaciones de vulnerabilidad se ha vuelto
terapia familiar, que tuvo como participan- un requisito para trabajar en los lugares que
tes a un grupo de psicólogas escolares. atienden a estas poblaciones: ministerios pú-
blicos, ONGs, comisarías de la mujer, cen-
Empezamos a difundir estas ideas entre
tros de emergencia etc. Esta es la propuesta
los colegas que se mostraban interesados y
terapéutica que se elige con más frecuencia.
que tímidamente fueron acercándose. Así
comenzamos a expandir las semillas de lo El aporte, que consideramos como el más
que poco a poco se fue convirtiendo en el relevante de las terapias sistémicas en nues-
movimiento de la terapia sistémica en el tro medio, ha sido, sin duda, incluir a las fa-
Perú. Fueron surgiendo nuevos centros de milias en los tratamientos psicoterapéuticos.
formación en Lima y la propuesta sistémica Esto en la medida en que colaboran con el
fue llegando a cada vez más profesionales en bienestar familiar en un contexto en donde
el campo de la salud mental. las familias cumplen un rol primordial en
la vida de todos, pues no somos un país en
Estas ideas empezaron a tener cabida en
el que el Estado vele por sus ciudadanos en
diferentes contextos: universidades, hospi-
salud, educación, desempleo, etc. Vale de-
tales, ONGs, colegios, etc. Lo que fue tra-
cir, no contamos con una seguridad social
yendo, poco a poco, a cada vez más familias
que nos apoye en momentos de crisis (des-
a consulta, derivadas por estos colegas que
empleo, enfermedad, educación pública de
empezaron a formarse en el enfoque sistémi-
calidad, etc.). Para todo eso, contamos con
co. En el contexto educativo, los profesiona-
nuestras familias que en general: son extre-
les empezaron a ver los primeros frutos de
madamente solidarias y son el lugar donde
incluir esta mirada cuando se les presentaba
todos acudimos como primer recurso. Por
alguna dificultad con los alumnos y solían
lo tanto, el crear espacios terapéuticos en
recomendarles a los padres iniciar una tera-
donde se pueda incluir a la familia sin pa-
pia familiar como vía para tratar el proble-
tologizarla o culparla de los problemas de
ma que estaba presentando su hijo o hija.
sus miembros, ha contribuido a proveer de
Así, poco a poco, se ha ido transformando cuidado y atención a un grupo que tiene un
en la terapia por elección y por recomenda- valor fundamental en nuestra sociedad. Ge-
ción en diferentes ámbitos, donde se reco- nerar diálogo entre los miembros de la fami-
noce que es este enfoque el que mejores res- lia es de gran impacto, dado que, en nuestro
puestas ofrece para los problemas de niños y medio, los hijos permanecen en la casa fa-
adolescentes. Así mismo, para los problemas miliar, en muchos casos hasta adultos, los
de pareja, y diversas situaciones familiares abuelos ayudan en la crianza de los nietos
que van surgiendo en diferentes momentos y por lo tanto tienen gran influencia en la
del ciclo vital. Por ejemplo, familias en las vida de estos.

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Como testigos de esta historia, hemos pre- Desde la terapia sistémica hemos acompa-
senciado, los grandes cambios y desafíos en ñado estos procesos. Hemos tenido la opor-
el contexto social, económico y político de tunidad de ayudar a personas sobrevivien-
nuestro país, en los últimos 35 años. He- tes del terrorismo, el desempleo masivo, la
mos presenciado también, el esfuerzo y los migración, la pandemia y las sucesivas crisis
cambios que han ido transformando a las políticas. Siempre decimos que Perú es el si-
familias para poder acomodarse a nuestra nónimo de la palabra Incertidumbre.
compleja e inestable realidad.

LAS FAMILIAS Y LA TERAPIA FAMILIAR

Las familias de los 80, no son las familias Los padres se enfrentan con hijos ansio-
con las que nos encontramos hoy en día: han sos, deprimidos, que sienten que la vida no
sufrido transformaciones en términos de la tiene sentido, que les cuesta cada vez más
conformación familiar, de las jerarquías, las armar un proyecto para el futuro y, junto
fronteras y los límites de los que hablaba con esto, el que muchos de ellos han dejado
Minuchin (2009). Las familias actualmente de creer en nuestro país como viable.
atraviesan desafíos muy complejos. Vivimos
En este contexto la terapia ha ido evolucio-
en un mundo en el que se han producido
nando desde una forma de trabajar con un
muchas y muy rápidas transformaciones.
modelo basado en una idea de familia fun-
Desde la última década del siglo XX las re-
cional y disfuncional (Minuchin, 2009) que,
des sociales, la invasión de la tecnología en
por otra parte, nos daba a los terapeutas, una
la vida familiar, la desaparición de los límites
cierta hoja de ruta: poder mirar a las familias
entre el mundo del trabajo y el mundo fami-
con una cierta “expertise”, que nos permitía
liar, por ejemplo. O lo que ha significado la
definir la disfuncionalidad en términos de
pandemia –y el regreso al mundo pos pan-
fronteras poco claras o subsistemas con lími-
demia–. Estas transformaciones sociales y la
tes difusos y jerarquías afectadas (Minuchin,
incertidumbre que llevan implícitas influ-
2009) y disponer de valiosas técnicas para
yen en nuestra vida cotidiana. El futuro que
“atacar” la disfuncionalidad (Intensidad, es-
avizoramos, requiere de una nueva manera
cenificación, reestructuración, desequilibra-
de pensar el mundo y el lugar que ocupamos
miento, etc.) (Minuchin, 1997).
en él (Gergen, citado por Anderson, 2012).
Podemos encontrar aquí los elementos de la Nos preguntamos junto con Harlene An-
micropolítica de la que nos habla Marcelo derson (2020) ¿cómo puede nuestro traba-
Pakman (2011), por ejemplo, en los nue- jo tener relevancia en nuestro mundo que
vos diagnósticos que han ido surgiendo en cambia rápidamente y, sobre todo, en la
coherencia con la propuesta basada en el vida cotidiana de las personas?
conocimiento objetivo y científico, que se Los cambios y transformaciones se han
centra en la medicalización y prescripción ido dando tanto en las familias –cada vez
de psicofármacos que de manera silenciosa y más complejas– que enfrentan retos para los
casi invisible van metiéndose en la vida y las cuales aún no hay respuestas claras, como
decisiones de las personas. en los enfoques terapéuticos, que nos pro-

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ponen co construir encuentros terapéuticos, los encuentros con las redes involucradas.
donde podamos generar oportunidades para De esta manera no son los “expertos” los que
el diálogo, y podamos adoptar una posición deciden el tratamiento, sino que va surgien-
distinta respecto de los que nos consultan. do con los miembros de la red participante.
Se hace cada vez más evidente que el tera- En esta medida, los terapeutas que practica-
peuta experto, que podía definir el proble- mos el diálogo abierto no partimos con una
ma mejor que los consultantes, no tiene ya ruta pre fijada sino que, como dijo el poeta
un lugar. Como diría Harlene Anderson Antonio Machado, vamos “haciendo cami-
(2012), no sabemos de la vida de los con- no al andar” con la participación de todas las
sultantes y de las variadas maneras en las voces. Esto, sin duda, es muy retador tanto
que han estado resolviendo sus problemas. para los terapeutas como para las familias.
El terapeuta necesita mantenerse en un esta-
En la actualidad, proveemos de un ser-
do constante de ser informado por el otro y
vicio de atención a familias de escasos re-
de aprender más sobre lo que se ha dicho o
cursos económicos, a través de las redes que
puede no haberse dicho.
nuestros alumnos y ex alumnos han ido am-
Es así como incorporamos las ideas que pliando en el tiempo.
nos llegan del posmodernismo, el cons-
La pandemia nos trajo la posibilidad de
truccionismo social, las teorías del diálogo;
repensar nuestra práctica incorporando el
como una metáfora interdisciplinaria den-
modelo remoto. La creatividad de nuestros
tro de las ciencias sociales que nos exige el
alumnos nos llevó a plantear nuevas formas
escepticismo y el cuestionamiento crítico de
de enseñar, de hacer terapia, de construir
nuestras construcciones de conocimiento y
equipos reflexivos, de participar desde dife-
de la complejidad de la conducta y de la vida
rentes lugares. Desde entonces el servicio de
humana contemporánea, impactando en
atención a familias que viven en lugares ale-
nuestra forma de percibir y conocer nuestro
jados del consultorio, o en otras provincias
mundo. Esto nos ha significado el paso a un
del Perú, es parte de nuestro quehacer.
lenguaje que es dinámico, fluído y central
en la formación de nuestros conocimientos El regreso a la presencialidad ha traído
y la construcción del mismo como un pro- nuevos retos, nuevas preguntas, tanto para
ceso dialógico (Anderson, 2020). nuestros consultantes, como para los tera-
peutas familiares. Sin embargo, considera-
La terapia sistémica ha salido del consulto-
mos que estamos juntos en este camino de
rio y se expande hacia contextos más amplios.
construcción conjunta de aprendizajes.
En este sentido el aporte de Jaakko Sei-
Si bien nos hemos centrado en el ca-
kkula y sus colegas de Finlandia resulta muy
mino recorrido por la terapia familiar en
valioso, pues propone incluir al consultan-
Lima –donde en la actualidad existen varias
te, su familia, la red social y profesional, en
instituciones que imparten formación– la
los encuentros terapéuticos (Seikkula, 2019,
propuesta se ha expandido a algunas ciuda-
2016; Ong, 2019). Esto genera la posibi-
des de Perú: Como Cajamarca o Trujillo,
lidad de escuchar a todas las voces en un
que son también polos de difusión de estas
contexto de equidad que permite entender
ideas, a través de centros de formación en
el problema, hacer planes y crear diálogo en
terapia familiar.

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Es importante señalar que este enfoque que dieron origen al pensamiento sistémico
también ha ido evolucionando. Un aspecto y, en la medida en que lo hagamos, seguirá
que consideramos necesario tener en cuen- teniendo un lugar en el concierto de las psi-
ta, es que hoy, la complejidad nos exige coterapias, tanto en nuestro país, como en
avanzar, incorporar nuevas herramientas, así el mundo.
como replantearnos algunas de las premisas

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