Radiculopatia Cervical

Radiculopatia cervical
Definición: Definición de Radiculopatía Cervical
La radiculopatía cervical es un trastorno inflamatorio de la raíz nerviosa en el cuello, causado

por la compresión o irritación de un nervio en el área donde se ramifica desde la médula
espinal. Esta condición suele resultar de un disco herniado o un espolón óseo que presiona el
nervio, provocando síntomas dolorosos, sensitivos y musculares que se irradian a lo largo del
nervio afectado.
Síntomas: Los síntomas más comunes de la radiculopatía cervical incluyen:
Dolor
Dolor en el cuello que se irradia hacia el hombro, el brazo y/o la mano
El dolor puede ser descrito como quemante, punzante o eléctrico
Entumecimiento y hormigueo
Sensación de adormecimiento o "alfileres y agujas" en el hombro, el brazo, la mano o los

dedos
Debilidad muscular
Debilidad en los músculos del hombro, el brazo o la mano
Reflejos disminuidos
Disminución de los reflejos tendinosos profundos en el brazo afectado
Estos síntomas suelen empeorar con ciertos movimientos del cuello, como la extensión o la
rotación.
Causas : Las principales causas de radiculopatía cervical incluyen:
Degeneración del disco cervical
 A medida que envejecemos, los discos intervertebrales en el cuello pierden altura y se

vuelven más rígidos, lo que puede causar que se hernien o se formen espolones óseos
que compriman los nervios.
Hernia de disco cervical
 Un disco intervertebral puede romperse o herniarse, lo que hace que su contenido

interno sobresalga y presione el nervio.
Estenosis del foramen
 El estrechamiento del espacio por donde salen los nervios de la columna vertebral
(foramen) puede comprimir los nervios.
Traumatismo
 Una lesión repentina en el cuello, como un accidente automovilístico o una caída,

puede causar una hernia de disco o inflamación que comprime el nervio
Diagnóstico diferencial
Para diagnosticar la radiculopatía cervical, el médico debe descartar otras posibles causas de
los síntomas, como:
 Neuropatía periférica
 Síndrome del túnel carpiano
 Artritis
 Lesiones en el hombro
 Dolor referido desde la columna torácica
Pruebas Diagnósticas
Para confirmar el diagnóstico, el médico puede solicitar algunas de las siguientes pruebas:
 Examen físico y neurológico
 Radiografías del cuello
 Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) del cuello
 Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
Test mas usados
Las principales pruebas diagnósticas utilizadas para evaluar la radiculopatía cervical incluyen:
Examen físico y neurológico
- Evalúa la presencia de dolor, debilidad muscular, entumecimiento y reflejos disminuidos en el

brazo afectado.
- Realiza pruebas de provocación como la prueba de Spurling para reproducir los síntomas.
Radiografías del cuello
- Muestra estrechamiento del espacio discal, osteofitos y estenosis foraminal.
- Es la primera prueba de imagen que se ordena.
Resonancia magnética (RM)
- Permite visualizar el disco intervertebral, el nervio y los tejidos blandos con gran detalle.
- Es la prueba de imagen más comúnmente utilizada para confirmar el diagnóstico.
Tomografía computarizada (TC)
- Proporciona una mejor imagen de los huesos que la RM.
- Útil para detectar estenosis foraminal por compresión ósea.
Electromiografía (EMG) y estudios de conducción nerviosa
- Evalúan la función nerviosa y muscular.
- Confirman el nivel afectado y la severidad de la radiculopatía.

Pruebas de provocación clínica
- Incluyen la prueba de Spurling, la prueba de distracción del cuello y la prueba de tensión del
miembro superior.
- Cuando las 4 pruebas son positivas, la probabilidad post-test de radiculopatía cervical es del
90%.
En resumen, el examen físico y neurológico, junto con pruebas de imagen como la RM, son las
principales herramientas diagnósticas. Las pruebas electrodiagnósticas y de provocación clínica
se utilizan cuando es necesario confirmar el diagnóstico o determinar el nivel afectado.
Tratamiento
Tratamiento de la Radiculopatía Cervical
El tratamiento generalmente comienza con un enfoque conservador:
 Medicamentos antiinflamatorios y analgésicos
 Fisioterapia y ejercicios
 Terapia manual
 Inyecciones epidurales
Si los síntomas persisten, se puede considerar la cirugía:
 Cirugía de disco o descompresión nerviosa
 Fusión vertebral
La mayoría de los pacientes mejoran con el tratamiento conservador. La cirugía se considera

cuando los síntomas persisten o empeoran a pesar del tratamiento no quirúrgico.
3.4 Tipos de terapia manual
En siete estudios, como intervención, uno de los grupos estudiados recibió terapia manual
únicamente (cuatro en CR y tres en LR). En la mayoría de los casos, la terapia manual se
combinó con ejercicios y fisioterapia (electroterapia, compresas calientes y ultrasonidos). En
CR, doce estudios utilizaron tracción cervical. En LR, cada estudio utilizó diferentes técnicas de
terapia manual: un estudio utilizó movilización, uno tracción, uno manipulación, una técnica
de flexión-distracción y uno la técnica de elevación de piernas dobladas de Mulligan.
Citations:
[1] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22639-cervical-radiculopathy-pinched-
nerve
Citations:
[1] https://www.physio-pedia.com/Cervical_Radiculopathy
[2] https://www.spine-health.com/conditions/neck-pain/diagnosing-cervical-radiculopathy
[3] https://www.physio-pedia.com/CPR_for_Cervical_Radiculopathy
[4] https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2010/1101/p1051.html
[5] https://www.orthobullets.com/spine/2030/cervical-radiculopathy
[6] https://emedicine.medscape.com/article/94118-workup
[7] https://www.raynersmale.com/blog/2016/6/29/cervical-radiculopathy-part-2-assessment-
diagnosis
[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4958381/
[9] https://emedicine.medscape.com/article/94118-clinical
[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441828/
[11] https://www.webmd.com/pain-management/pain-management-cervical-radiculopathy
[12] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S003194062030393X

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Definición: Definición de Radiculopatía Cervical

La radiculopatía cervical es un trastorno inflamatorio de la raíz nerviosa en el cuello, causado

Síntomas: Los síntomas más comunes de la radiculopatía cervical incluyen:

Dolor en el cuello que se irradia hacia el hombro, el brazo y/o la mano

El dolor puede ser descrito como quemante, punzante o eléctrico

Sensación de adormecimiento o "alfileres y agujas" en el hombro, el brazo, la mano o los

Debilidad en los músculos del hombro, el brazo o la mano

Disminución de los reflejos tendinosos profundos en el brazo afectado

Causas : Las principales causas de radiculopatía cervical incluyen:

Degeneración del disco cervical

 A medida que envejecemos, los discos intervertebrales en el cuello pierden altura y se

Hernia de disco cervical

 Un disco intervertebral puede romperse o herniarse, lo que hace que su contenido

Estenosis del foramen

 Una lesión repentina en el cuello, como un accidente automovilístico o una caída,

 Síndrome del túnel carpiano

 Dolor referido desde la columna torácica

 Examen físico y neurológico

 Radiografías del cuello

 Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) del cuello

 Electromiografía y estudios de conducción nerviosa

Test mas usados

Examen físico y neurológico

- Evalúa la presencia de dolor, debilidad muscular, entumecimiento y reflejos disminuidos en el

Radiografías del cuello

- Muestra estrechamiento del espacio discal, osteofitos y estenosis foraminal.

- Es la primera prueba de imagen que se ordena.

Resonancia magnética (RM)

- Es la prueba de imagen más comúnmente utilizada para confirmar el diagnóstico.

Tomografía computarizada (TC)

- Proporciona una mejor imagen de los huesos que la RM.

- Útil para detectar estenosis foraminal por compresión ósea.

Electromiografía (EMG) y estudios de conducción nerviosa

- Evalúan la función nerviosa y muscular.

- Confirman el nivel afectado y la severidad de la radiculopatía.

Tratamiento de la Radiculopatía Cervical

El tratamiento generalmente comienza con un enfoque conservador:

 Medicamentos antiinflamatorios y analgésicos

Si los síntomas persisten, se puede considerar la cirugía:

 Cirugía de disco o descompresión nerviosa

La mayoría de los pacientes mejoran con el tratamiento conservador. La cirugía se considera

3.4 Tipos de terapia manual

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