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    DEFINICIÓN FACTORES DE RIESGO CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO

    TUBERCULOSIS Infección causada por: NIÑOS: 1. Sintomatología Esquema terapéutico a 6 meses


    Mycobacterium tuberculosis -Tos ≥ 2 semanas en ausencia de -Rifampicina
    otra causa 2.Prueba de tuberculina -Pirazinamida
    -Fiebre -Positiva: >5 mm -Isoniazida
    -Pérdida de peso -TB activa: >10 mm -Etambutol -Estreptomicina
    -Falla para crecer
    ADULTOS: 3. MDXE: Examen de esputo para la
    -Tos persistente ≥ 2 semanas búsqueda de Bacilos ácido-alcohol
    -Productiva resistentes (BAAR)
    -Hemoptisis -Sensibilidad (51.8%)
    -Fiebre vespertina o nocturna -Especificidad (97.5%)
    -Sudoración nocturna
    -Pérdida de peso
    -Astenia
    -Adinamia

    SAOS -Alteraciones de la respiración -Obesidad -Hipertensión MDXE: Polisomnograma (PSG) nocturno - CPAP: presiones 5 a 15 cmH2O
    durante el sueño -Sexo masculino -Obesidad regional (central) -Índice de apnea/hipopnea (AHI):a -Perder peso
    -Respiración irregular durante el -Mayor edad -Amplia circunferencia de la número de apneas más hipopneas por -Evitar en lo absoluto el alcohol
    sueño -Retrognatia y micrognatia cintura y el cuello hora de sueño -Evitar fármacos hipnóticos
    -Sueño desordenado -Antecedentes familiares positivos -Índice de trastorno respiratorio (RDI):
    de OSA número de apneas e hipopneas más
    -Síndromes genéticos que reducen RERA por hora de sueño
    la luz de las vías respiratorias altas
    -Síndrome de Down OSA leve: 5–14 AHI por hora
    -Síndrome de Treacher­Collins OSA moderada: 15–29 AHI por hora OSA
    -Hipertrofia adenoamigdalina grave: ≥ 30 AHI por hora
    (especialmente en niños)
    -Menopausia
    -Síndromes endocrinos
    -Acromegalia
    -Hipotiroidismo
    EPOC -Síntomas respiratorios -Productos de combustión 1.Disnea crónica, tos crónica y
    persistentes -Tabaquismo expectoración
    -Obstrucción de las vías -Biocombustibles 2.Espirometría
    respiratorios de aire -FEV1/FVC=<0.70
    ENFISEMA:
    -Destrucción de los alvéolos
    pulmonares
    -Agrandamiento del espacio aéreo
    BRONQUITIS CRÓNICA:
    -Trastorno con tos y flema
    crónicas

    ASMA -Obstrucción crónica -Niños (8.4%) -Episodios de disnea 1.Clínica (px con atipia) Mantenimiento:
    -Hiperreactividad de las vías -Adultos (7.7%) -Sibilancias 2.Exploración física Esteroide+LABA
    respiratorias 1. Exposición a alergenos -Tos 3.Factores de riesgo
    -Inflamación de las vías 2. Exposición laboral -Sensación de constricción 4. MDXE: espirometría Rescate:
    respiratorias 3. Contaminación atmosférica torácica Salbutamol+esteroide
    4. Infecciones (viral y por -Producción de moco -Respuesta broncodilatadora +:
    CLASIFICACIÓN GINA Mycoplasma) Después de broncodilatación, el px
    Intermitente 5. Tabaco tiene incremento en FEV1 12% o 200 ml
    Leve/persistente 6. Obesidad -Respuesta broncoconstrictora:
    Persistente/moderada 7. Dieta Disminución del FEV1
    Grave/persistente 8. Hongos en las micosis
    respiratorias alérgicas
    9. Exposición aguda a irritantes
    10. Ejercicio muy intenso
    TROMBOEMBOLIA -Obstrucción de la circulación 1.Factores de riesgo (criterios de Wells) -Soporte hemodinámico y
    PULMONAR arterial pulmonar por trombos -Aumenta la posibilidad de llegar a un respiratorio: sovero
    diagnóstico -Bolos no mayores a 500 ml de
    2.Estudios complementarios soluciones cristaloides
    3.Dímero D -Aminas vasoactivas (nora)
    -Valores normales: 500 mg/mL -Heparina de bajo peso molecular
    5. MDXE: ANGIOTAC helicoidal -Enoxaparina 1 mg/kg/12h
    -Sensibilidad 83% -Duración: 3 meses
    -Especificidad 96%

    INSUFICIENCIA -Incapacidad para el intercambio


    RESPIRATORIA gaseoso de oxígeno y dióxido de
    carbono entre el aire ambiental y
    la sangre circulante
    -Hipoxemia arterial
    -PaO2 <60 mmHg
    -Hipercapnia
    -PaCO2 >45 mmHg

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