Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 4 vistas

    Crisis Asmatica

    Cargado por

    bethsyalberto

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Crisis Asmatica

    Cargado por

    bethsyalberto
    4 vistas7 páginas

    Título original

    CRISIS ASMATICA

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    4 vistas7 páginas

    Crisis Asmatica

    Cargado por

    bethsyalberto

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    Está en la página 1de 7

    CRISIS ASMATICA

    ASMA BRONQUIAL

    MECANISMO DE HIPERRESPUESTA BRONQUIAL

    Contracción excesiva del musculo liso de la vía


    respiratoria

    - Desacoplamiento de la contracción de la vía


    respiratoria. >> Se contrae pero no se relaja

    Engrosamiento de la pared de la vía respiratoria

    - Nervios sensoriales sensibilizados

    Se asocian a una limitación variable del flujo aéreo


    espiratorio, el cual revierte total o parcialmente en
    forma espontánea o por la acción de fármacos
    broncodilatadores.

    MECANISMO DE OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA


    RESPIRATORIA EN EL ASMA

    FACTORES DE RIESGO

    Del huésped

    Genético: atopía, hiperreactividad (asma o


    rinitis alérgica)

    Obesidad

    Sexo: masculino

    Del ambiente

    Alérgenos >> Características del domicilio

    Infecciones

    Humo de tabaco

    Dieta

    Contaminación
    FACTORES DESENCADENANTES PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO PARA SUFRIR
    EXACERBACIONES DE ASMA
    Específicos: Afectan únicamente a sujetos
    predispuestos: alergias respiratorias

    No específicos: Actividad física, emociones, hormonal,


    otros internos.

    >> SABA > Beta adrenergico

    Síntomas de obstrucción bronquial: Tos seca,


    disneizante y nocturna, taquipnea, espiración
    prolongada.

    Variación de los síntomas. Pueden ser explicados por


    otras causas o enfermedades.

    En niños con crisis asmática, catalogar como asma de


    RIESGO VITAL cuando presenten uno o más de los
    siguientes:

    - Trastorno del sensorio (confusión, coma)


    - Bradicardia
    - Bradipnea
    - Hipotensión
    - Tórax silente >> Cuando esta muy obstruido y
    no pasa el aire
    - Cianosis severa >> OJO CON TODOS ESTOS, en
    labio y hecho ungueal

    TRIANGULO DE EVALUACIÓN PEDIATRICA

    >> De 100 pacientes que le dijeron que pueden tener


    asma 77 si tuvieron > VALOR PREDICTIVO POSITIVO

    >> De 100 pacientes que les dijeron que no pueden


    tener asma 68 no tuvieron > VALOR PREDICTIVO
    NEGATIVO

    >> Restauramos hemostasis poniendo vías si esta


    pálido, O2 si tiene dificultad respiratoria y lo
    acostamos semi sentado. NO establece un DX
    ESPECIFICO, pero nos dice que está pasando algo
    importante.

    >> Posición: semisentado

    >> A partir del ABCDE empezamos a evaluar al


    paciente el TEP es solo con observación.

    >> En el fallo respiratorio evaluar el acceso vascular y


    poner uno o dos vías según necesite.

    >> En shock no olvidar que tenemos que recordar la


    cantidad de bolos que le tenemos que aplicar al
    >> Apariencia evalúa el estado neurológico
    pediátrico y evaluar si tiene comorbilidades.
    EVALUACIÓN

    Control: Control de síntomas, riesgo de


    exacerbaciones, función pulmonar

    Tratamiento: Documentar severidad, observar


    técnica, evaluar adherencia (>> Saber aplicar los
    inhaladores), efectos adversos

    METAS TERAPEUTICAS

     Control de síntomas
     Mantener nivel de actividad
     Minimizar riesgo de muerte, exacerbaciones,
    limitación flujo de aire persistente

    CONTROL DE SINTOMAS

    - Diurnos y nocturnos
    - Actividad física
    - Función pulmonar normal
    - Control con la menor cantidad de medicación
    >> La idea es ir reduciendo la cantidad
    - Expectativas >> Que ellos tengan mejores
    Comorbilidades: Rinitis, ERGE, SAOS, depresión,
    expectativas de su salud
    ansiedad
    CONTROL DE RIESGO FUTURO

    - Evitar exacerbaciones y la mortalidad


    - Evitar efectos adversos y deterioro de la
    función pulmonar

    CATEGORIAS DE MEDICAMENTOS
    EXACERBACIÓN DEL ASMA Individualizado: Adaptado al paciente, como
    reacciona el paciente

    Escalonado: Según gravedad y respuesta.

    Diario: Mantenimiento en el tiempo

    Revisar: Periódicamente. >> Si queremos evitar que


    recaiga debemos observarlo

    >> Todos los pacientes graves se hospitalizan

    TTO ESCALONADO

    >> ¿En que caso utilizamos EV o VO? Depende de la


    tolerancia oral. Estudios demuestran que no hay
    diferencia.

    PACIENTE PEDIATRICO CON CRISIS ASMATICA (Revisar


    diapo 30) LA GUIA DEL MINSA
    >> Debemos de saber para cuando el paciente deje de
    MANTENIMIENTO responder al tto
    - El 80% de pacientes que no tienen mejorías
    de síntomas tienen mala técnica de
    inhaladores
    - Corticoesteroides inhalados disminuyen
    riesgo de exacerbación, mejoran función
    pulmonar y síntomas.

    >> Los de inhalación son el tto de elección.

    >> Empezar con dosis bajas.

    SEGUIMIENTO

    - 1 a 3 m después de iniciar el tto


    - Cada 3-12 meses una vez controlado
    - Cada 4 meses en embarazadas
    - En 1 ss después de exacerbación

    PUNTOS CLAVES

    CONCLUSIONES

    - Realizar dx oportuno con prueba de


    reversibilidad.
    - Tto de preferencia: ICS + LABA
    - Uso de SABA como terapia única aumenta
    mortalidad y riesgo de exacerbaciones

    También podría gustarte