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    Formato Verificación Extintores

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    Cynthia Berenice Gutiérrez De Avila
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    MINERA JUANICIPIO S.A. DE C.V.

    INSPECCION A EXTINTORES IDENTIFICACION


    HOJA 1 DE 1

    ÁREA: MES: FECHA REVISION:

    MES Y AÑO DE FABRICACION


    TIPO EXTINTOR ANOMALÍAS FÍSICAS ANOMALÍAS INSTALACIÓN

    CAPACIDAD

    MES Y AÑO PRUEBA

    ULTIMA RECARGA

    PESO EXT.CO2
    DEL EXTINTOR

    HIDRISTATICA

    ALTURA 1.5 M MÁX..


    SEGURO y CINTILLA

    SEÑALAMIENTO

    PROTECCIÓN
    MANÓMETRO
    VENCIMIENTO Y/O

    INTEMPERIE

    OBSTRUIDO
    MANGUERA

    OPERABLE
    ETIQUETA
    NO. UBICACIÓN DEPARTAMENTO / ÁREA OBSERVACIONES

    VÁLVULA

    LIMPIEZA
    PINTURA
    VIGENCIA

    ESPUMA
    PQS

    CO2
    4.5K 6K 9K 50K KGS.

    1.-

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    3.-

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    ✓ - OK
    N.A. - No Aplica Revisó: Firma ________________________________________
    X - No, Mal, Dañado, Deteriorado Fecha:

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