1 Formatos de Matrimonio Civil

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SOLICITUD Y DECLARACIÓN JURADA PARA CONTRAER MATRIMONIO CIVIL

SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MIRAFLORES:

LOS CONTRAYENTES:

Yo, ………………………………………………….…………………………...………………………………………….…………………..…………………………......………
CON DNI N°…………………………………NACIDO(A) EN…………………………….………………………………………………………………………….………....
(distrito/provincia/departamento)
DE NACIONALIDAD………………………………..…DE.…………..AÑOS DE EDAD, DE ESTADO CIVIL.........................................OCUPACION
……………………………………………, CON DOMICILIO EN……………………………..…………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………

Yo,………………………………………………….…………………………...………………………………………….…………………..…………………………......………
CON DNI N°…………………………………NACIDO(A) EN…………………………….………………………………………………………………………….………....
(distrito/provincia/departamento)
DE NACIONALIDAD………………………………..…DE.…………..AÑOS DE EDAD, DE ESTADO CIVIL.........................................OCUPACION
……………………………………………, CON DOMICILIO EN……………………………..…………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………

NOS PRESENTAMOS ANTE USTED A FIN DE SOLICITAR CONTRAER MATRIMONIO CIVIL VOLUNTARIO, PARA LO CUAL
ACOMPAÑAMOS A LA PRESENTE SOLICITUD, LOS DOCUMENTOS SEÑALADOS EN EL ARTÍCULO 248° DEL CODIGO CIVIL,
CONFORME AL TUPA DE LA MUNICIPALIDAD DE MIRAFLORES.

POR LO EXPUESTO:

A USTED, PEDIMOS SE SIRVA DAR TRAMITE A LA PRESENTE SOLICITUD.

AREQUIPA, …………….DE.....................................................................DEL 20……

………..…………………………………. ……..……………….……………………
FIRMA FIRMA
EL CONTRAYENTE LA CONTRAYENTE
DECLARACION JURADA DE ESTADO CIVIL Y DE NO TENER IMPEDIMENTO
LEGAL PARA CONTRAER MATRIMONIO CIVIL
YO…...................................................................................................................................................................DE NACIONALIDAD
……………………….……………....IDENTIFICADO(A) CON (DNI – PSTE) Nro.…………….……………………….….., CON DOMILICIO EN
........................................................................................................................................................DECLARO BAJO JURAMENTO
QUE MI ESTADO CIVIL ACTUAL ES......................................, DEJANDO CONSTANCIA DE NO HABER CONTRAIDO MATRIMONIO
CIVIL EN EL PERÚ NI EN EL EXTRANJERO Y DECLARO QUE NO TENGO IMPEDIMENTO LEGAL ESTABLECIDO EN LOS ARTICULOS 241,
242 Y SIGUIENTES DEL CODIGO CIVIL PARA CONTRAER MATIMONIO CIVIL ANTE ESTA MUNICIPALIDAD.

ASIMISMO, DECLARO QUE LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN ESTE DOCUMENTO ES VERDADERA, AL AMPARO DEL
NUMERAL 51.1 DEL ARTÍCULO 51° DEL TUO DE LA LEY 27444; POR LO QUE EN CASO RESULTARA FALSA LA MISMA, ME
SOMETO A LAS DISPOSICIONES SOBRE EL DELITO DE FALSA DECLARACIÓN EN PROCESOS ADMINISTRATIVOS (ARTÍCULO
411° DEL CÓDIGO PENAL) Y DELITOS CONTRA LA FE PÚBLICA (ARTÍCULOS 427° Y 428° DEL CÓDIGO PENAL), ACORDE AL
ARTÍCULO 34° DEL TUO DE LA LEY 27444.
AREQUIPA…….…….DE………….…………………………DEL…………….……

………………….…………………………….
FIRMA
HUELLA DACTILAR

DECLARACION JURADA DE ESTADO CIVIL Y DE NO TENER IMPEDIMENTO


LEGAL PARACONTRAER MATRIMONIO CIVIL
YO…...................................................................................................................................................................DE NACIONALIDAD
……………………….……………....IDENTIFICADO(A) CON (DNI – PSTE) Nro.…………….……………………….….., CON DOMILICIO EN
........................................................................................................................................................DECLARO BAJO JURAMENTO
QUE MI ESTADO CIVIL ACTUAL ES......................................, DEJANDO CONSTANCIA DE NO HABER CONTRAIDO MATRIMONIO
CIVIL EN EL PERÚ NI EN EL EXTRANJERO Y DECLARO QUE NO TENGO IMPEDIMENTO LEGAL ESTABLECIDO EN LOS
ARTICULOS 241, 242 Y SIGUIENTES DEL CODIGOS CIVIL PARA CONTRAER MATIMONIO CIVIL ANTE ESTA MUNICIPALIDAD.

ASIMISMO, DECLARO QUE LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN ESTE DOCUMENTO ES VERDADERA, AL AMPARO DEL
NUMERAL 51.1 DEL ARTÍCULO 51° DEL TUO DE LA LEY 27444; POR LO QUE EN CASO RESULTARA FALSA LA MISMA, ME
SOMETO A LAS DISPOSICIONES SOBRE EL DELITO DE FALSA DECLARACIÓN EN PROCESOS ADMINISTRATIVOS (ARTÍCULO
411° DEL CÓDIGO PENAL) Y DELITOS CONTRA LA FE PÚBLICA (ARTÍCULOS 427° Y 428° DEL CÓDIGO PENAL), ACORDE AL
ARTÍCULO 34° DEL TUO DE LA LEY 27444.
AREQUIPA …….…….DE………….…………………………DEL…………….……

…………………………….…………………….
FIRMA
HUELLA DACTILAR
DECLARACION JURADA DE DOMICILIO
YO…...................................................................................................................................................................DE NACIONALIDAD
……………………….……………....IDENTIFICADO(A) CON (DNI – PSTE) Nro.…………….………………………….….., DECLARO BAJO
JURAMENTO QUE MI DOMICILIO ACTUAL, REAL Y EFECTIVO SE ENCUENTRA UBICADO EN…………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………….

ASIMISMO, DECLARO QUE LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN ESTE DOCUMENTO ES VERDADERA, AL AMPARO DEL
NUMERAL 51.1 DEL ARTÍCULO 51° DEL TUO DE LA LEY 27444; POR LO QUE EN CASO RESULTARA FALSA LA MISMA, ME
SOMETO A LAS DISPOSICIONES SOBRE EL DELITO DE FALSA DECLARACIÓN EN PROCESOS ADMINISTRATIVOS (ARTÍCULO
411° DEL CÓDIGO PENAL) Y DELITOS CONTRA LA FE PÚBLICA (ARTÍCULOS 427° Y 428° DEL CÓDIGO PENAL), ACORDE AL
ARTÍCULO 34° DEL TUO DE LA LEY 27444.
AREQUIPA …….…….DE………….…………………………DEL…………….……

………………….…………………………….
FIRMA
HUELLA DACTILAR

DECLARACION JURADA DE DOMICILIO


YO…...................................................................................................................................................................DE NACIONALIDAD
……………………….……………....IDENTIFICADO(A) CON (DNI – PSTE) Nro.…………….………………………….….., DECLARO BAJO
JURAMENTO QUE MI DOMICILIO ACTUAL, REAL Y EFECTIVO SE ENCUENTRA UBICADO EN…………………………………………………
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ASIMISMO, DECLARO QUE LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN ESTE DOCUMENTO ES VERDADERA, AL AMPARO DEL
NUMERAL 51.1 DEL ARTÍCULO 51° DEL TUO DE LA LEY 27444; POR LO QUE EN CASO RESULTARA FALSA LA MISMA, ME
SOMETO A LAS DISPOSICIONES SOBRE EL DELITO DE FALSA DECLARACIÓN EN PROCESOS ADMINISTRATIVOS (ARTÍCULO
411° DEL CÓDIGO PENAL) Y DELITOS CONTRA LA FE PÚBLICA (ARTÍCULOS 427° Y 428° DEL CÓDIGO PENAL), ACORDE AL
ARTÍCULO 34° DEL TUO DE LA LEY 27444.
AREQUIPA …….…….DE………….…………………………DEL…………….……

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FIRMA
HUELLA DACTILAR
HUELLA DACTILAR

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