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    ¡No más papeles!

    Visite marylandhealthconnection.gov, verifique su dirección de correo electrónico y seleccione una entrega


    sin papel. Es una manera rápida, fácil y segura de ver y conservar los documentos importantes del plan.

    Laura Martinez Velazquez 06/10/2024


    4909 70th Pl
    Hyattsville, MD 20784

    ¿Necesita respuestas o ayuda?


    Fecha de la solicitud: 06/10/2024 Contáctenos al 855-642-8572
    Identificación de la solicitud: 18754653 Si es sordo o tiene problemas de audición,
    Identificación de la persona: 5049165 utilice la retransmisión

    Importante: inscripción exitosa

    Estimado/a Laura Martinez Velazquez,

    Le escribimos para confirmar la inscripción de su unidad familiar en la siguiente cobertura de salud.

    Hemos recibido su(s) verificación(es) y hemos confirmado la elegibilidad de la(s) siguiente(s) persona(s) para
    los programas enumerados.

    Persona Programa Fecha de inicio Fecha de finalización


    Jazlyn Martines Martinez Medicaid (Children) 07/01/2024 07/31/2025

    Medicaid y MCHP
    Si usted o un miembro de la unidad familiar ha sido inscrito recientemente en Medicaid, el MCHP o la prima
    del MCHP, usted recibirá por correo una tarjeta roja y blanca de Medicaid en los próximos días. No bote esta
    tarjeta. Incluso si todavía no ha recibido la tarjeta, puede recibir servicios médicos. El médico o farmacéutico
    puede verificar la cobertura llamando al Sistema de Verificación de Elegibilidad (EVS, por las siglas en inglés).

    Si usted no ha seleccionado una organización de atención médica administrada (MCO, por las siglas en
    inglés), se le asignará una automáticamente para que le preste atención médica. Si se le asigna
    automáticamente una MCO, es posible que tenga derecho a cambiar de MCO dentro de los 90 días de la
    fecha de inicio de la MCO que se asignó.

    Cómo tomamos nuestra decisión

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    ID documento: 58472269

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    Contamos el tamaño de su unidad familiar e ingresos según la información que proporcionó en su solicitud e
    información de otras fuentes de datos (sección 155.305 del Título 45 del CFR, secciones 435.945, 435.948,
    435.949 del Título 42 del CFR).

    Si cree que cometimos un error, tiene derecho a solicitar una revisión del caso o presentar una apelación.
    Para obtener información sobre cómo solicitar una revisión del caso o presentar una apelación, consulte las
    secciones de este aviso sobre el proceso de revisión de casos y cómo apelar.

    Debe informar los cambios en su unidad familiar o ingresos


    Mientras esté inscrito a través de Maryland Health Connection, es importante que nos informe de inmediato si
    hay algún cambio en unidad familiar que puedan afectar su elegibilidad para la cobertura de salud o ayuda
    económica, tales como:

    ● Mudanzas
    ● Cambios en sus ingresos
    ● Cambios en el tamaño de la unidad familiar Por ejemplo, se casa o se divorcia, se embaraza o tiene un
    hijo.
    ● Cambios en su condición migratoria
    ● Elegibilidad para otra cobertura de seguro, como Medicare o a través de su empleador.
    ● Finalización o cambio en el monto de sus ingresos de seguro por desempleo.

    ¿Necesita respuestas o ayuda?

    Lea las Preguntas Frecuentes www.MarylandHealthConnection.gov/faqs/


    Obtenga ayuda gratuita de un corredor de seguros autorizado o asesor
    certificado: www.MarylandHealthConnection.gov/find-help/
    Para obtener ayuda con relación a preguntas generales o con su cuenta, utilice nuestra asistente virtual,
    Flora, o chatee en vivo con un representante en MarylandHealthConnection.gov.
    Llame a Maryland Health Connection al 855-642-8572. Si es sordo o tiene problemas de audición, utilice
    la retransmisión.
    Descargue nuestra aplicación móvil gratuita. Vaya al App Store en dispositivos iOS o Google Play Store
    en dispositivos Android y busque “Enroll MHC" para encontrar y descargar la aplicación.
    Si tiene una discapacidad, puede solicitar y recibir acomodamiento razonable o ayuda especial para
    poder solicitar y recibir servicios a través de Maryland Health Connection.
    Puede recibir ayuda gratuita si su nuevo plan de salud se niega a brindarle cobertura para la totalidad o
    parte de su atención médica, o si tiene problemas para utilizar el plan. Comuníquese con la Unidad de
    Defensa y Educación de la Salud (HEAU, por las siglas en inglés) de la Oficina del Fiscal General de
    Maryland. La HEAU también puede ayudarlo con:

    ● facturación médica (incluidas las facturas médicas de sorpresa)


    ● equipos médicos
    ● historial médico y
    ● controversias de asistencia económica de hospital

    Visite www.marylandcares.org o llame al 410-528-1840 (en español, 410-230-1712) para obtener más
    información.

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    Servicios de Navegación gratuitos

    Condados que forman parte Organización y contacto

    Ciudad de Baltimore, Anne Arundel, HealthCare Access Maryland


    Baltimore, Carroll, Frederick, Howard Llame al 410-500-4710 o 855-288-3667 o véase
    www.healthcareaccessmaryland.org

    Montgomery Montgomery County Health Connection


    Llame al 240-777-1815 o véase
    www.montgomeryhealthconnection.org

    Prince George's Prince George's County Health Connect


    Llame al 301-927-4500 o véase www.PGChealthconnect.org

    Caroline, Cecil, Dorchester, Harford, Kent, Seedco


    Queen Anne's, and Talbot Llame al 1-866-492-6057 o véase www.seedco.org/marylandhealth

    Calvert, Charles, y St. Mary's Seedco


    Llame al 1-855-339-3007 o véase www.seedco.org/marylandhealth

    Allegany, Garrett, Washington Programa de Seguro de Salud de AHEC West


    Llame al 1-888-202-0212 o v ©ase www.ahecwest.org/wmic

    Somerset, Wicomico, Worcester Lower Shore Health Insurance Assistance Program


    Llame al 1-855-445-5540 o véase lowershorehealth.org

    Aviso de no discriminación y requisitos de accesibilidad


    Conexión de Salud de Maryland cumple con todas las leyes federales de derechos civiles aplicables y no
    discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Conexión de Salud de
    Maryland no excluye personas ni las trata diferente por motivos de raza, color, nacionalidad, edad,
    discapacidad o sexo.

    Conexión de Salud de Maryland:

    ● Proporciona asistencia complementaria y servicios a las personas con discapacidades para que se
    puedan comunicar con nosotros de manera eficaz, tales como intérpretes cualificados de lengua de
    señas e información escrita en otros formatos (letras grandes, audios, formatos electrónicos accesibles y
    otros formatos)

    ● Proporciona servicios gratuitos de asistencia lingüística para las personas cuyo primer idioma no es el
    inglés. Entre estos servicios, se incluyen intérpretes cualificados e información escrita en otros idiomas

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    Si necesita estos servicios, llame al 855-642-8572 para obtener asistencia.

    Cómo presentar una queja por discriminación


    Si usted cree que Maryland Health Connection no le ha proporcionado estos servicios o lo discriminó de
    alguna otra manera por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo, puede presentar una
    queja por escrito por correo o correo electrónico o llamada ante:

    el coordinador de derechos civiles


    Teléfono: 410-547-6862
    Fax: 410-547-6805
    Retransmisión de MD 7-1-1 o 800-735-2258
    Correo electrónico: MHCCivil.Rights@Maryland.gov
    Correo: 750 E. Pratt St., 6th Floor, Baltimore, MD 21202

    También puede presentar electrónicamente una queja por incumplimiento de derechos civiles ante el
    Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Oficina para los Derechos Civiles, a
    través del portal de la Oficina para las Quejas por Incumplimiento de Derechos Civiles disponible en https://
    ocrportal.hhs.gov/ ocr/portal/lobby.jsf , o por correo o teléfono al: Departamento de Salud y Servicios
    Humanos de los Estados Unidos, 200 Independence Ave. SW., Room 509F, HHH Building, Washington, DC
    20201, 1-800-868-1019, 800-537-7697 (dispositivo de telecomunicación para personas sordas). Los
    formularios para las quejas se encuentran disponibles en http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html .

    Cómo apelar o solicitar una revisión del caso


    Si no está de acuerdo con una decisión sobre la elegibilidad que tomó Conexión de Salud de Maryland,
    puede solicitar una revisión del caso. Si la revisión del caso demuestra que la decisión es incorrecta,
    Conexión de Salud de Maryland resolverá el asunto.

    Si todavía no está satisfecho después de la revisión del caso, puede solicitar una audiencia ante la Oficina de
    Audiencias Administrativas. Si tiene alguna pregunta sobre esta información, llámenos al 855-642-8572. Las
    personas sordas o con problemas de audición pueden utilizar el servicio de retransmisión.

    Decisiones que usted puede impugnar:

    ● Si usted es o no es elegible para adquirir un plan a través de Conexión de Salud de Maryland


    ● Si usted puede o no inscribirse en un plan de Conexión de Salud de Maryland fuera del período
    ordinario de inscripción abierta
    ● Si usted es o no es elegible para primas de plan más bajas o costos de bolsillo reducidos
    ● Si usted es o no es elegible para Medicaid o el Programa de Salud Infantil de Maryland (MCHP) o la
    prima del MCHP.

    Decisiones que usted no puede impugnar:

    ● Decisiones sobre la inscripción, selección o cambio de la Organización de Atención Médica


    Administrada (MCO, por las siglas en inglés). Para obtener asistencia con las controversias sobre la
    MCO, llame a la línea de asistencia HealthChoice al 800-284-4510.
    ● Decisiones relacionadas con las reclamaciones pagadas o no pagadas por su compañía de seguro o la
    fecha en que se suspendió su plan. Para obtener ayuda con estas controversias, primero comuníquese
    con su compañía de seguro. Si no está satisfecho con la respuesta de su compañía de seguro,
    comuníquese con la Administración de Seguros de Maryland al 800-492-6116.
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    Cómo solicitar una revisión del caso
    Puede solicitar una revisión del caso por teléfono, correo o correo electrónico.

    Puede descargar e imprimir el formulario de Solicitud para una Audiencia Imparcial ingresando https://
    www.marylandhealthconnection.gov/appeals/.

    Incluya en todas las solicitudes su número de identificación de solicitudes de Maryland Health Connection.
    Usted o su representante autorizado tiene 90 días a partir de la fecha de este aviso para solicitar una
    audiencia. Un representante autorizado es una persona a la que le dio permiso para actuar en su nombre.

    Teléfono: Llame a Maryland Health Connection al 855-642-8572. Las personas sordas o con problemas de
    audición pueden utilizar el servicio de retransmisión.
    Correo: Maryland Health Connection, PO Box 857, Lanham, MD 20703-0857
    Correo electrónico: Complete y escanee el formulario de Solicitud de Audiencia Imparcial o escriba un
    correo electrónico a:
    MHBE.Appeals@Maryland.gov

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