RESUMEN 2do PARCIAL NEUROCIENCIAS

Técnicas de investigación en neurociencias

-Tiempos de reacción
-Estudios de lesiones
-Pruebas neuropsicológicas
-Neuroimágenes
-Electrofisiología

Unidades de medida
- tiempos de reacción: rapidez con la que respondo a un estímulo.
- precisión de la respuesta: si la respuesta es correcta o no.

Tiempos de reacción

Posner → experimento con distintas condiciones. El sujeto debía apretar el botón de

“iguales” o “diferentes”.
1. condición física
2. fonética
3. categoría

Las operaciones mentales generan, elaboran o manipulan las respuestas mentales. Pasos:
1. INPUT → entrada de información, lo que percibo (visual, táctil, auditiva, etc)
2. PROCESAMIENTO → interpreta, opera y elabora una respuesta
3. OUTPUT → salida de una respuesta

Estudio de lesiones

Se busca identificar las funciones cognitivas alteradas y preservadas después de una injuria
cerebral focal. Se suelen estudiar accidentes, lesiones de guerra o enfermedades. Por
ejemplo el caso de Phineas Gage, el de HM, entre otros.
El estudio de pacientes lesionados ha sido el método central empleado. Se basa en la
medición de las funciones cognitivas alteradas y preservadas tras una lesión cerebral focal.
Se comenzó a implementar en las guerras.

Neuropsicología moderna
→ estudio de paciente de Broca
→ estudio de paciente de Wernicke (tenía roto el fascículo de arcuato, une broca y
wernicke)
→ lobotomía frontal ( para conductas obsesivas). Técnica mejorada por Freeman
“Lobotomía del Picahielo”.
→ surgimiento del conexionismo (Luria, conexiones cortico-subcorticales)
Pruebas Neuropsicológicas y Paradigmas Experimentales

Son un conjunto de test que evalúan cosas distintas (baterías de exploración). Se emplean
para la categorización semántica, la visoconstrucción, la memoria viso-espacial, la
planificación y la abstracción.

Métodos de Neurociencia Cognitiva

-Resolución temporal: Velocidad a la cual se obtiene la imagen. Corresponde con la

duración del proceso a medir.

-Resolución espacial: Grado de detalle anatómico que da la imagen.

Técnicas invasivas

Las técnicas invasivas se pueden caracterizar ya que son de registro único y pueden causar
lesiones experimentales. Entre estas se pueden identificar:

1- Neurofisiología: registra la actividad eléctrica de las neuronas. Se implantan electrones

en el cerebro

2- Estimulación eléctrica cortical: Se utiliza en casos clínicos, cuando hay una patología. Es
una técnica intraoperatoria. El paciente se encuentra despierto y los cirujanos estimulan
directamente la corteza cerebral en la cirugía.

3- Registro de actividad de neuronas (neuronas únicas): Se implantan electrodos dentro del

cerebro y se activan para analizar las diferentes funciones. Esta técnica puede mostrar
cómo funciona un grupo de neuronas cercanas.

Técnicas NO invasivas → neuroimágenes y las técnicas electrofisiológicas.

Neuroimágenes

1. Tomografía axial computarizada (TAC): Consiste en rayos x tomados en diferentes

ángulos, en la cual se reconstruye la imagen de manera tridimensional. Esta técnica suele
detectar la presencia de edemas, hemorragias, infartos o tumores. Resolución espacial de
0.5 a 1.0 cm en todas las direcciones.

2. Resonancia magnética nuclear (RMN): Esta técnica tiene una mejor resolución que la
TAC. Se obtienen imágenes en todos los planos del espacio y se logra alcanzar un gran
contraste entre los tejidos corporales. En este proceso se suelen distinguir los surcos y
giros. Resolución espacial de aproximadamente 10 nm.

3. Resonancia Magnética Funcional (FMRI): Permite distinguir variaciones en el flujo

sanguíneo y en el grado de oxigenación de la sangre a causa de la actividad cerebral. Se
basa en inferencias a partir de la respuesta hemodinámica. Al producirse algún proceso
cognitivo las neuronas involucradas utilizan una mayor cantidad de oxígeno. Esta técnica
funciona a través del efecto Bold. Resolución espacial superior a otras técnicas de
neuroimagen. Pobre resolución temporal.

4. Tomografía por emisión de positrones (PET): Detecta y analiza la distribución

tridimensional que adopta en el interior del cuerpo un radiofármaco de vida media ultracorta,
administrado a través de una inyección intravenosa. Según qué se desee estudiar se usan
diferentes radiofármacos. Una ventaja es que mide el metabolismo neuronal. Resolución
espacial: 2-3 mm. Resolución temporal: mayor a 30 seg (depende del marcador
radioactivo).

colores: actividad neuronal

5. Espectroscopía (RME): permite la evaluación de la neuroquímica cerebral in vivo y tiene
el potencial de revelar posibles mecanismos fisiopatológicos presentes en diferentes
enfermedades. Se puede realizar al mismo tiempo que la RMN. •

6. Imágenes con tensor de difusión (DTI): permite visualizar la sustancia blanca. Se utiliza
en el diagnóstico de pacientes con accidentes cardiovasculares o con tumores cerebrales.
Además, en la investigación se utiliza para estudiar patologías que afecten a la sustancia
blanca, como por ejemplo la esquizofrenia.

7. Angiografía: Esta técnica permite resaltar la vasculatura del cerebro. En este proceso se
inyecta una tintura a la arteria vertebral o a la arteria carótida y luego se realiza un estudio
de resonancia. Este método se utiliza para diagnosticar patologías relacionadas a
anormalidades vasculares, como aneurismas.

Electrofisiología → ver la función

8. Electroencefalografía (EEG): Esta técnica se encarga de

medir las diferencias de potenciales sobre el cráneo que
resultan del flujo eléctrico inducido por la actividad
cerebral. Se evalúa mediante electrodos en el cuero
cabelludo. Tienen alta resolución temporal y baja
resolución espacial. Se utiliza, generalmente, para los
diagnósticos de epilepsia, estudios de sueño, y para el
funcionamiento normal.
9. Estimulación magnética transcraneal (TMS): Se utiliza un campo magnético que produce
cambios en los campos eléctricos de la corteza cerebral. Cambia las propiedades del tejido
neuronal sin necesidad de cirugía o electrodos. Se utiliza para investigar las funciones
motoras, la visión, el lenguaje, entre otras. Tiene buena localización espacial.

10. Magnetoencefalografía (MEG): es una técnica no invasiva que se encarga de la

actividad funcional del cerebro, por medio de la captación de campos magnéticos. Es más
precisa en localización espacial y refleja con mayor exactitud la actividad cerebral que la
EEG.

MÉTODOS ESTRUCTURALES MÉTODOS FUNCIONALES

-tomografía axial computarizada -resonancia magnética funcional (FRMI)

-resonancia magnética nuclear -tomografía por emisión de positrones (PET)
-electroencefalografía (EEG)

-Para evaluar actividad neuronal → Registros de unidades únicas o múltiples.

-Para evaluar estructura → TAC o RMN.
-Para preguntas de función, donde la estructura es de interés → PET o fMRI.
-Para preguntas de procesamiento donde la resolución temporal es de importancia → EEG

-Estudio donde se busca entender el funcionamiento del hipocampo en pacientes con

Enfermedad de Alzheimer qué técnica usaría → fMRI
-La neuroimagen funcional es utilizada para determinar el nivel de función (activación) de un
área del cerebro.
-Las lesiones cerebrales pueden ser localizadas con gran precisión con métodos como la
resonancia magnética (RMN).
-La Magnetoencefalografía (MEG) refleja con más exactitud la actividad cerebral que la
Electroencefalografía (EEG)
-Método de neuroimagen que utiliza un compuesto radiactivo es el PET
-Un método ideal para estudiar una epilepsia es la EEG
-Las imágenes con Tensor de Difusión son un método para visualizar sustancia blanca.
-Mejor resolución temporal es EEG.
Principios de la organización cerebral

SIMETRÍA
 Radial/ Radiada Bilateral

División en partes iguales División izquierda/ derecha

Estructuras sensoriales a lo Posee sistema nervioso central, presencia

largo del cuerpo, no SNC de órganos

Partes dispuestas alrededor de un eje Evolución del movimiento independiente

central

Especies “inferiores”. ej estrella de mar Sist. Motor a órganos sensoriales. ej

humanos

ASIMETRÍA → Es una característica básica de la organización cerebral. Diferencias

neuroanatómicas, neuroquímicas y funcionales presentes en áreas homólogas de los
hemisferios cerebrales.

ASIMETRÍA FUNCIONAL → Uso preferente de un lado del cuerpo para desarrollar ciertas
tareas (mano, pie ojo). Se organiza en un continuo, que va desde la utilización con
preferencia de un solo lado (izquierda o derecha), hasta la utilización indistinta de los dos
lados.

DOMINANCIA → Desigualdad funcional de los hemisferios cerebrales.

LATERALIDAD → Preferencia del uso más frecuente y efectivo de una mitad lateral del
cuerpo frente a otra. por ejemplo al escribir.

LATERALIDAD HOMOGÉNEA ZURDA → Hay más hombres zurdos que mujeres. Entre el
8% - 13% de la población mundial es zurda. Mientras más viejas son las personas menos
zurdos hay.
Inventario de lateralidad de Edimburgo → cuestionario breve útil para evaluar la preferencia
manual en cocientes de lateralidad.

La lateralización de las funciones cognitivas se estudia principalmente por medio de

estudios clínicos (lesiones).

Correlatos de la especialización del lenguaje

● Forma de la cisura lateral
● Tamaño del planum temporal
● Diferencias celulares en el área de Broca y Wernicke
● Izquierdo mas grande que el derecho en la mayoría (65%) de los sujetos normales
● No hay asimetría en niños con dislexia

Cuerpo calloso
● El Cuerpo calloso es la principal comisura cerebral.
● Está compuesta de aproximadamente 300 millones de fibras.
● Consta de tres partes anatómicas: Rodilla, cuerpo y esplenio.

Otras comisuras son: el quiasma óptico, la comisura anterior, la del hipocampo, la comisura
habenular, entre otras.

Comunicación interhemisférica
funciones de las conexiones callosas
● Integrar las funciones visoperceptuales, relacionando las mitades izquierda y
derecha del campo visual.
● Integrar sensaciones y percepciones procedentes de las extremidades.
● Integrar y coordinar actividades “práxicas”
● Unificar procesos de atención y conciencia

Antecedentes del Síndrome de Desconexión Interhemisférica (SDI)

-Dejerine (1892). Describió el fenómeno de la “alexia sin agrafia”, por lesiones del esplenio
del cuerpo calloso. Es decir: Un paciente no podía leer adecuadamente, pero podía escribir
sin problemas.
-Liepmann (1906). Describió la “apraxia unilateral”.
● Alexia es la pérdida parcial o total de la capacidad de leer
● Agrafia es la pérdida parcial o total de la capacidad de escribir
● Apraxia es la pérdida de la capacidad para llevar a cabo
-Van Wagenen & Herren (1940). Comisurotomías que incluían el cuerpo calloso, para
tratamiento de la epilepsia que se generaliza.
● Comisurotomias en humanos → Cirugía comprendía la porción anterior del cuerpo
calloso y, en algunos casos, incluía la comisura anterior.
● Mejoría de las crisis → compromiso del cuerpo calloso en la generalización.
● Post cirugía → pocos déficits en las capacidades motoras y perceptuales, así como
en la conducta cotidiana
-Meyers (1955). Primeros estudios con animales: gatos y monos

El trabajo de Roger Sperry

● Realiza estudios experimentales con gatos comisurotomizados: Cuerpo calloso y
quiasma óptico.
● Tarea de discriminación visual con un ojo, mientras el otro permanecía cubierto.
● Cuerpo calloso intacto→ correcto desempeño con ambos ojos
● Comisurotomizados→ como si nunca hubieran aprendido al invertir el ojo
tapado/descubierto
● CONCLUSIÓN: lo aprendido por un hemisferio, no se transfería al otro, cuando
falta el cuerpo calloso.

Los experimentos de Myers y Sperry

A.Situación normal: Cuando un ojo está cubierto, la información llega a los dos hemisferios.
B.Un ojo cubierto, con seccionamiento del quiasma óptico: La información todavía llega a
los dos hemisferios, a través del cuerpo calloso.
C. Un ojo cubierto y seccionamiento tanto del quiasma óptico, como del cuerpo calloso. La
información no alcanza el otro hemisferio.

Síndrome de Sperry o síndrome de Desconexión Interhemisférica

•Dificultad para realizar operaciones que dependan de la transferencia de información o de
la coordinación entre los hemisferios cerebrales.
Los pacientes con el síndrome de Sperry o con lesiones (o extirpación) en el cuerpo calloso
pueden presentar diversas dificultades, entre ellas podemos encontrar:

1. El paciente no puede denominar objetos, presentados en la modalidad visual, o en la

modalidad táctil, pero puede hacerlo normalmente con los del lado derecho. (anomia
visual y táctil unilateral izquierda).
2. Incapacidad para reconocer signos escritos en la palma de la mano izquierda, pero
con la mano derecha si. (agrafognosia unilateral izquierda).
3. Incapacidad para ejecutar instrucciones verbalmente presentadas con la mano
izquierda; pero con ejecución normal con la mano derecha. (apraxia ideomotora
unilateral de la mano izquierda).
4. La mano derecha presenta dificultades para copiar formas geométricas, diseños, o
para dibujar (apraxia construccional).
5. El paciente puede leer todo tipo de material que se le presente al hemicampo
derecho, pero no lo puede hacer sí se le presenta en el hemicampo izquierdo.
(hemi-alexia unilateral izquierda).
6. El paciente puede escribir por copia y dictado con la mano derecha, pero no con la
mano izquierda. (hemi-agrafia de la mano izquierda).
7. El paciente sin guía visual no puede “copiar” la posición de una mano con la otra
(incapacidad para trasponer las posiciones de las manos).
8. Mutismo, dificultad para controlar el hemicuerpo izquierdo, movimientos competitivos
con las menos, dificultades para denominar estímulos presentados en el campo
visual izquierda.

Consecuencias funcionales del procedimiento “split – brain”

● Sí un sujeto con cerebro dividido ve una palabra en el campo visual izquierdo, es
decir que la información llega solamente al hemisferio derecho, puede informar que
no ve nada.
● Porque el hemisferio izquierdo que usualmente controla el lenguaje no “ve” la
palabra; mientras que el hemisferio derecho que la “ve”… “no puede hablar”.
● No obstante, con la mano izquierda, que es controlada por el hemisferio derecho,
podría seleccionar correctamente el objeto, mediante el tacto.

Utilizando la técnica de proyección taquistoscópica, sí la información visual llega solamente

al hemisferio derecho, el sujeto con resección parcial del cuerpo calloso, no logra denominar
el estímulo que se le presenta. No obstante, el sujeto podría dibujarlo; es decir lo reconoce.
Hipótesis de recuperación del SDI (síndrome de desconexión interhemisférica)
● La recuperación se produciría por regeneración de las fibras del cuerpo calloso.
● La recuperación ocurriría por la utilización de otras comisuras diferentes al cuerpo
calloso.
● La recuperación estaría asociada a intercambio de señales. Por ejemplo, utilización
de otros canales sensoriales para obtener información útil: acomodación o
adaptación.

Agenesia del cuerpo calloso

● Malformación congénita de las estructuras de la línea media cerebral.
● Modelo natural del “cerebro dividido”.
● Las personas presentan un cuerpo calloso subdesarrollado o ausente.

Un paciente con esta condición puede presentar distintos síntomas como, por ejemplo:
1. Dificultades en la integración de material más complejo.
2. Diversos aspectos de la cognición social.
3. Torpeza en actividades bimanuales.
4. Dificultad ciertas tareas que involucran un componente motor
5. Transferencia de información visual elemental conservada (patrón y/o color).
6. Enlentecimiento en tareas de tiempo de reacción.
7. Dificultad para reconocer emociones
8. Pueden tener dificultades en el uso del lenguaje en situaciones sociales, atención
sostenida y multitasking, pensamiento abstracto, coordinación motora.

Especialización hemisférica

hemisferio izquierdo hemisferio derecho

verbal, analitico y secuencial espacial, holístico y paralelo

detecta información específica detecta información global

escritura, lectura y habla reconocimiento de expresiones faciales de

emociones y tono emocional de la voz

destreza manual, percepción del lenguaje

hemisferio dominante → izquierdo

• La información sensorial se registra primero en el hemisferio contralateral y luego se
transfiere al hemisferio ipsilateral. Ejemplo: toco una pelota con la mano izquierda, esa
información luego llega al hemisferio derecho.
•Las conexiones ipsilaterales de un hemisferio son un espejo de las que se encuentran
dentro del otro hemisferio.
• Las conexiones homotópicas conectan áreas correspondientes de cada hemisferio.
• En un paciente con split-brain, sólo el hemisferio contralateral recibe input visual (y táctil)
• Pacientes con Split-brain no pueden atender a múltiples lugares simultáneamente.
• Hemisferios desconectados parecen poder buscar sus targets visuales en forma
independiente.

Corteza prefrontal izquierda

1. procesos de planeación secuencial
2. flexibilidad mental
3. fluidez verbal
4. memoria de trabajo (verbal)
5. estrategias de memoria (verbal)
6. codificación de memoria semántica
7. secuencias inversas.

Corteza prefrontal derecha → tomar decisiones improvisadas.

Test de Wada → busca evaluar cuál de los dos hemisferios del cerebro es dominante para
el lenguaje y la memoria antes de una cirugía cerebral.

Atención
-Función cognitiva base de la cual se desarrollan el resto de los dominios cognitivos. Es
limitada.
-Habilidad multicomponencial
-Localizada en redes neurales
-Variable en el tiempo
-Distribuida espacialmente
-Vulnerable a trastornos SNC o factores subjetivos
-Condición opuesta al estado de confusión
-Es tomar posesión de la mente (control voluntario)
A partir de los procesos atencionales surgen otras funciones, como el nivel de conciencia, la
motivación y la planificación motora
Modelos atencionales
-Modelo de Broadbent: propone filtros atencionales que se activan ante la llegada de
información sensorial. Los filtros determinan que parte de la info es relevante y cual no.

-Modelo de Norman y Shallice: plantea que a la llegada de un estímulo operan dos

sistemas:
1. sistema de arbitraje o contención → tareas rutinarias, donde no es necesario ser
consciente.
2. sistema supervisor atencional → situaciones que requieren un procesamiento
controlado, por ejemplo, tomar decisiones. (lob frontal)

-Modelo de Mesulam: la atención está sustentada en una red interconectada. Está

compuesta por dos sistemas:
1. matriz atencional → regula la capacidad de procesamiento de información (e. alerta)
2. canal atencional → regula la dirección de la atención (selectiva).
Componentes de la red:
- corteza parietal posterior dorsolateral → representación sensorial del espacio
extrasensorial.
- corteza promotora prefrontal → representación motora.
- giro del cíngulo → representación motivacional.

-Modelo de atención de Posner y Petersen: se basa en las redes cognitivas y anatómicas de

la atención. Redes independientes que interactúan entre sí, son específicas en su
funcionamiento. Las redes atencionales son supramodales (desempeñan diferentes tareas
de forma independiente a la modalidad de los estímulos). Tres funciones de la atención:
1. red de orientación → nos orienta en el espacio visual (los estímulos). Dos sistemas
asociados: voluntario (FEF+IPS) e involuntario (alerta)(TPJ+vPFC). Redes ACh
2. red de vigilancia/alerta → incremento y mantenimiento del estado de vigilancia ¿. Se
prepara para dar respuesta a un estímulo. Su correlato neuroanatómica se basa en
las redes de noradrenalina y HD – Fronto-parietal.
3. red ejecutiva → orquestar acciones voluntarias. Se encuentra en áreas prefrontales,
cíngulo anterior, ganglios basales y tálamo. Vías dopaminérgicas.

-Modelo de atención de Mirsky y Duncan: modelo factorial. Compuesto por cuatro factores:
focalización, sostenimiento, cambio, codificación.
 1. Lób. parietal → info que le prestamos atención.
2. áreas de la formación reticular, corteza temporal y prefrontal.

-Modelo clínico de Sohlberg y Mateer: modelo funcional basado en observaciones clínicas.

Describe los aspectos de los procesos atencionales y su funcionamiento en la vida diaria.
(atención focal, sostenida, alternante, dividida y selectiva).

Atención tipo “linterna” porque hace foco en cada estímulo. “Ilumina” el campo visual.

La atención es un proceso primario que permite tomar la información pertinente para

enseguida proceder a utilizarla.

Diferentes grados/ estados sensoriales

-Alerta: estupor (reaccionar a estímulos dolorosos) y coma ( no hay reacciones)
-Sensorio: conciencia nublada, confusión.
-Vigilancia: atención, distractibilidad, impersistencia, dificultad para inhibir rtas inadecuadas.
La vigilancia es cuando estamos despiertos.

Tipos de atención
1. Selectiva: Centrarse y captar determinados estímulos suprimiendo de modo
voluntario las respuestas a elementos irrelevantes. Ej, leer en el tren con ruidos de
fondo.
2. Dividida: Compartir la atención dirigiéndola en un determinado momento a más de
un estímulo o proceso relevante de manera simultánea. Ej, manejar y chatear al
mismo tiempo.
3. Sostenida: Sostener y mantener el foco de la atención durante períodos de tiempo
prolongados. Ej, leer un informe académico.
4. Alternante: Cambiar el foco de atención entre tareas que implican requerimientos
cognitivos diferentes. Ej, leer las instrucciones del armado de un auto de juguete y a
su vez armarlo.
 Anatomía funcional

Endógena (top-down) Endógena (bottom-up)

mantener nuestra mente en foco captura atencional

proceso interno guiar la atención del estímulo externo a un lugar

particular del campo visual

pensar-reflexionar algo del entorno capta mi atención

sistema voluntario de la atención sistema automático de atención

sale de áreas corticales hacia otras de abajo hacia arriba

Sistema voluntario e involuntario de atención

Voluntario Involuntario

Función -Atención Espacial. (se activa cuando -Actuar durante tareas de vigilancia y
hacemos movimientos motores) mantener el estado de alerta.
-Dirigir y mantener la atención. -Reorientación
-Capacidad de mantener
información en la memoria

Anatomía Se activan dos áreas de la parte dorsal -Hemisferio derecho

del cerebro: - unión temporo-parietal y giro frontal
• el área ocular frontal y el surco parietal inferior
inferior.
•Se organiza en ambos hemisferios

Características -Representación espacial -Es activado por estímulos dolorosos,

-Se activa al preparar movimientos inesperados e infrecuentes.
oculares o manuales -No presenta representación espacial
La habilidad para sostener el estado de alerta está fuertemente representada en el
hemisferio derecho y particularmente en el lóbulo frontal derecho.

La habilidad para alternar la atención de izquierda a derecha es controlada por un sistema

espacial de localización y orientación ubicado en la parte inferior de los lóbulos parietales.

El hemisferio derecho dirige la atención a la derecha y a la

izquierda

El hemisferio izquierdo sólo dirige la atención exclusivamente

hacia la derecha.

Patologías que afectan la atención

1. ACV → neglect, confusión.
2. TCE → difusión frontal, dispersión
3. ADHD
4. Enfermedades neurodegenerativas (alzheimer)

Evaluación de la atención

Atención selectiva
● Cancelación de letras y figuras Atención sostenida
● Test computarizado ● Test computarizado
● Test de símbolos y dígitos ● Cancelación de letras y figuras
● Test de stroop ● Test del trazo parte “A”
● Prueba de dígito-símbolo

Atención alternada Atención dividida

● WCST •TMT B
● Test de stroop •PASAT
● TMT-B
● Test de símbolos y dígitos

En el el test computarizado se evalúa el tiempo de reacción, rtas correctas e incorrectas.

El test dibujo de reloj funciona para ver si el paciente omite el lado izquierdo o no (neglect)
Heminegligencia o Neglect
● Es la incapacidad de atender estímulos presentados en el lado opuesto a la lesión.
● Surge a causa de una lesión en el hemisferio derecho del cerebro, ya sea por un ACV o
por daño en el lóbulo parietal, frontal, en la corteza cingular o en los ganglios basales.
● Suele afectar al lado izquierdo del cuerpo o puede extenderse a todo lo que existe en
una mitad del campo visual izquierdo.
● Los pacientes que sufren de esta condición “se olvidan” del hemiespacio contralateral a
la lesión; olvidan que pueden mover el brazo, comen la mitad del plato, escriben en la
mitad derecha de la hoja, etc.
● La mirada se dirige hacia la derecha
● A veces hay debilidad muscular (hemiplejia/ hemiparesia)
● Al paciente le cuesta mantener la vigilia
● Trastorno en la atención espacial dirigida
● Unión temporo-parietal derecha

CUESTIONARIO
La vigilancia es la capacidad de mantener la atención, este concepto está muy unido al de
arousal.

El arousal es el nivel de alerta, descrito por la intensidad de un estímulo requerido para

conseguir una respuesta por parte del paciente.

Memoria → Función básica compleja

El término “Memoria” se refiere a la codificación, almacenamiento y evocación de
información.
Etapas de la memoria
●Codificación: implica el aprendizaje de nueva información. Influye en el estado
emocional y en la atención.
● Almacenamiento: involucra el guardado de la información.
● Evocación: implica poder recuperar la información cuando sea necesaria.

Clasificación de la memoria
1. según criterios cualitativos (explícita e implícita)
2. según criterios temporales (corto plazo y largo plazo)

Memoria explícita
• Relacionada con un aprendizaje consciente
• También llamada memoria Declarativa
• Dentro de la memoria explícita de tipo largo plazo se pueden encontrar la memoria
semántica y la episódica.

Memoria implícita
• Relacionada con un aprendizaje no consciente (facilitación del comportamiento actual por
experiencias pasadas).
• Relacionada con respuestas aprendidas tales como reflejos condicionados o habilidades
motoras.
• Dentro de esta se pueden encontrar la memoria procedural y priming. Estas pueden llevar
a un condicionamiento clásico (relacionado con el cerebelo).
• Priming: efecto de corta duración en el que se observa una mejora en la performance
luego de una reciente exposición a material similar. Propiedad de áreas sensoriales de
asociación unimodal.

Tipos de memoria largo plazo

● Episódica: recuerdos de experiencias personales enmarcadas en nuestro propio
contexto espacio-temporal. Recolección de eventos pasados con un sentido de
familiaridad. Bases neurales: estructuras temporales mediales, diencéfalo, núcleos
anterior y dorsomedial del tálamo.
● Semántica: Se ocupa del archivo de conocimientos conceptuales, fuera de todo
contexto temporoespacial. Recuerdo de hechos impersonales. Bases neurales:
Neocorteza temporal (principalmente izquierda)
 ● Procedural: es la memoria de las acciones motoras, dentro de las implícitas. Bases
neurales: Área motora suplementaria, corteza motora primaria, ganglios basales y
cerebelo.
La memoria episódica puede clasificarse de dos maneras en función de una lesión:
1. Anterógrada: luego de la lesión, el paciente no logra recordar nueva información. No
pueden formarse nuevos recuerdos, pero si pueden recordar eventos previos a la
lesión.
2. Retrógrada: el paciente afectado no logra recordar conocimientos ya adquiridos
previamente a la lesión, ya sean de tres años o dos semanas anteriores.
La amnesia retrógrada para memoria remotas no persiste cuando el daño es sólo temporal
mesial. Por otro lado, la amnesia retrógrada selectiva es muy rara pero ha sido reportada
con daño en la neocorteza temporal anterolateral o en los lóbulos frontales.

Memoria de trabajo
-Nombre propuesto por Baddeley y Hitch ya que el término “memoria corto plazo” era
insuficiente.
-Compuesto por tres componentes:
1. Agenda visuoespacial: memoria visual. Lóbulo occipital.
2. Ejecutivo central: focaliza, divide y conmuta la información. Región dorsolateral y
corteza prefrontal.
3. Bucle fonológico: memoria auditiva. Fascículo arcuato.
Actualmente se añadió un subsistema más a este modelo:
- Buffer episódico: integra información multimodal.
Bases neurales: Regiones de asociación unimodales visuales y auditivas. Corteza de
asociación heteromodal prefrontal dorsolatera

Amnesias
• La amnesia temporal o hipocámpica se caracteriza por tener problemas para consolidar la
información obtenida. La memoria corto plazo o de trabajo se mantiene de igual forma, pero
igualmente se generan intrusiones.

• La amnesia diencefálica tiene problemas para codificar nuevos recuerdos en la memoria.

Se producen interferencias y confabulaciones. La memoria corto plazo es simple y compleja

• La amnesia frontal presenta problemas en la recuperación de la información. Se presenta

una memoria de trabajo variable, asociada a diversas alteraciones frontales
¿Qué pasa si se lesionan las memorias?
• Memoria episódica: Alzheimer, MCI, Demencia por cuerpos de Lewy, Encefalitis por
herpes simplex, DFT(variante frontal), Síndrome de Korsakoff, Amnesia global transitoria,
Deficiencia en vitamina B12, Hipoglicemia, Ansiedad, Cirugía del lóbulo temporal.

• Memoria semántica: Alzheimer, DFT (variante temporal), Demencia por cuerpos de Lewy,
Encefalitis por herpes simple.
• Memoria procedural: Parkinson, Enfermedad de Huntington, Parálisis supranuclear
progresiva.
• Memoria de trabajo: Envejecimiento normal, Demencia vascular, DFT, Alzheimer,
Demencia por cuerpos de Lewy, TEC, Déficit de atención, Parkinson.

Caso HM
-HM presentaba crisis epilépticas generalizadas que empeoraron progresivamente en
frecuencia y severidad a pesar de tomar altas dosis de medicación.
-Le realizaron una cirugía en la cual le extirparon ambos hipocampos con el objetivo de
detener las crisis. Post cirugía, HM experimentó una amnesia anterógrada severa.
-Su memoria para los hechos previos a la cirugía es buena y su capacidad para evocar
hechos remotos.
-Como consecuencia de la cirugía: PROFUNDA FALLA EN LA CREACIÓN DE NUEVAS
MEMORIAS.
-Memoria de trabajo intacta. Esto demuestra que la memoria a corto y largo plazo se
apoyan en estructuras neurales diferentes.
-Memoria procedural intacta. Aprendizaje de habilidades motoras.
-Le realizaron varios tests, en los que estaban relacionados con la memoria procedural
retenía el conocimiento (tardaba menos dibujando) aunque negaba haber realizado la
actividad anteriormente.
-H.M demostraba déficits en: Disociación: Inteligencia / memoria y Disociación: Memoria
declarativa (episódica) / procedural. Esto se da porque le hipocampo es quien consolida las
memorias.

Efecto de primacía y recencia → las personas solemos recordar las primeras y últimas
informaciones dadas en una lista. HM tenía el efecto de recencia intacto ya que eran las
últimas palabras las que podía recordar.
¿Qué aprendimos gracias a H.M?
● El caso de HM brindó la primera evidencia de la participación del complejo hipocampal
en el sustrato neurológico de la memoria → CONSOLIDACIÓN.
● Disociación Inteligencia/Memoria
● Disociación memoria episódica/ procedural
● Importancia de estructuras mesiales en la memoria anterógrada
● Disociación de la misma de la memoria retrógrada y presencia de un gradiente temporal
en la amnesia retrógrada.
● La memoria implícita se basa en estructuras neurales diferentes a la memoria explícita.
● La memoria de trabajo o a corto plazo se basa en estructuras neurales diferentes a la
memoria a largo plazo.
● Importancia de las estructuras temporales mediales en la memoria

Evaluación neuropsicológica de memorias

Memoria de trabajo
1. Pasiva:
● Span de dígitos directos (WAIS III)
● Span visuoespacial directo
● Span visuoespacial inverso
2. Activa:
● Span de dígitos inversos
● ordenamiento de números y letras (WAIS III)

Memoria episódica
● Rey auditorial verbal learning test
● California verbal learning test
● Grober and burschke test
● Serial learning test
● Figura compleja de rey (meyers y meyers)

Memoria semántica
● Fluidez verbal por categoría
● Denominación
● Vocabulario
● Pareamiento semántico
CUESTIONARIO
-Según la taxonomía clásica dentro de las memorias explícitas/declarativas podemos
encontrar las a largo plazo y corto plazo, semántica y episódica.
-Un paciente presenta alteración en la recuperación libre y en la memoria de trabajo, tiene
amnesia frontal.
-Un paciente presenta alteración en la consolidación de nueva información, intrusiones y
memoria de trabajo conservada → amnesia temporal.
-Un paciente presenta alteración en la codificación de nueva información y en la memoria
de trabajo, confabulaciones y memoria implícita conservada → amnesia diencefálica.

Funciones Ejecutivas

• Funciones ejecutivas → capacidades mentales necesarias para la formulación de metas,

la planificación de cómo lograrlas y la posibilidad de llevar a cabo estos planes
eficientemente.
• Organizan nuestra conducta y la cognición. Utilizan la memoria, la atención, el lenguaje y
las habilidades visoespaciales.
• En el lóbulo prefrontal se asienta lo que hace a uno ser uno mismo (intangible).
• Caso Phineas Gage → cambio de personalidad, perdió su ser. No tenía problemas
cognitivos.
• El lóbulo frontal humano es el más grande de todas las especies. Lo importante es que
tiene mayor cantidad de conexiones (mayor sustancia blanca). Se conecta de manera
bidireccional (red) con otras áreas subcorticales menos con el neoestriado que es
unidireccional.

Circuitos subcorticales
Lesiones en cualquier parte del circuito (corticales o subcorticales) pueden afectar la
conducta o las cogniciones. Ej, el alzheimer afecta a las áreas corticales pero a las
subcorticales no.

Circuito dorsolateral
Función → Planificación y manipulación de información y se involucra en los procesos
atencionales.
Proyecciones → Núcleo caudado, recibe input de la corteza temporal, parietal posterior y
del área premotora
Síntomas tras lesiones → Déficits en el planeamiento, secuenciación, flexibilidad cognitiva,
memoria de trabajo espacial y verbal, control inhibitorio y metacognición.
Circuito orbitofrontal
Función → Iniciación de las conductas sociales y la inhibición de las conductas inapropiadas
Proyecciones → conexiones con otras áreas corticales, especialmente en la corteza
temporal e insular inferior, con la amígdala y el hipocampo.
Síntomas tras lesiones → Distractibilidad, fallas en la teoría de la mente afectiva, fallas en la
empatía, disminución del juicio y autocrítica, comportamiento de imitación y utilización,
labilidad emocional, desinhibición e irritabilidad, impulsividad.

Circuito del cíngulo anterior

Función → Monitoreo de las conductas y la corrección de errores. Mediador en el
comportamiento motivado, el aprendizaje inverso, en los procesos de recompensa y
evaluación. Se evalúa con el test de stroop.
Proyecciones → se conecta con el tubérculo olfatorio y el núcleoacumbens que reciben
imputs de la corteza paralímbica incluyendo el polo temporal anterior, amígdala, hipocampo
inferior y la corteza entorrinal.
Síntomas tras lesiones → Falta de motivación, poco monitoreo de las conductas, paciente
apático.

Funciones del lóbulo frontal

1. Atención
• Los lóbulos frontales mediatizan el control atencional en top-down (endógeno).
• Diferenciación entre los distintos procesos atencionales que pueden afectarse
(Selectiva-sostenida-alternada-dividida).
• Evaluación: WCST, TMT B, Stroop, tareas de cancelación
2. Lenguaje
• Déficits de activación: daño frontal medial (cíngulo anterior y área motora
suplementaria).
• Déficits de formulación: reflejan problemas de organización y planificación.
3. Memoria
• Aspectos organizativos y estratégicos de la memoria episódica. Los lóbulos
frontales son esenciales en la codificación, recuperación y la verificación de salida
de las respuestas mnésicas.
• Si se afecta el hipocampo → info del cerebro mal organizada
• Si se afecta el lóbulo frontal → reduplicación, confabulación y amnesia focal
retrógrada.
4. Procesamiento Temporal, Memoria Prospectiva y Memoria de la fuente
• Procesamiento temporal → ordenamiento temporal, tal como la secuenciación de
eventos recientes o remotos.
• Memoria prospectiva → variedad de procesos requeridos para recordar una act.
futura, en ausencia de una pista directa para recordarla.
• Memoria de la fuente → recordar de quien y cuando se obtuvo cierta información

5. Memoria de trabajo
• Sistema de capacidad limitada que permite el almacenamiento y manipulación de
la información por un breve lapso temporal.
• Déficits → dificultades para recordar info presentada solo unos minutos antes y
tienden a perder la noción de lo que están haciendo.
• Evaluación: Span de dígitos inversos, Cubos Corsi inversos, letras y números,
aritmética (WAIS III).

6. Fluencia verbal
• Capacidad de producir el lenguaje espontáneo de forma fluida sin excesivas
pausas o fallas para la búsqueda de palabras.
• Los test sirven para detectar la eficiencia o deficiencia que presenta un individuo en
la búsqueda de palabras.

7. Flexibilidad cognitiva
• Capacidad de responder con diversidad a lo que el ambiente demanda, pudiendo
implementar diferentes estrategias de resolución de problemas, alternando entre
diferentes pensamientos y acciones, buscando nuevas alternativas de resolución.
• Áreas asociadas: corteza prefrontal lateral, corteza orbitofrontal y parietal, ganglios
basales y cerebelo.
• Evaluación: WCST y TMT B

8. Control inhibitorio
• Capacidad de suprimir una respuesta previamente activada y resistir la distracción
de estímulos externos.
• Áreas asociadas: corteza prefrontal lateral, cingulado anterior y ganglios basales.
• Evaluación: go-no go, hayling test, stroop, lista de rey
 9. Planificación
• Capacidad de plantear metas a futuro, involucrando procesos intermedios que
implican la resolución de problemas, organización del tiempo y los recursos para
llevarlas a cabo.
• Áreas asociadas: corteza prefrontal dorsolateral, el cingulado anterior y el núcleo
caudado.
• Evaluación: Torres de hanoi, Torre de londres y Met-HV

10. Multitasking
• Habilidad de un individuo para realizar simultáneamente múltiples tareas con el fin
de alcanzar metas y submetas.
• Áreas asociadas: corteza prefrontal anterior.

11. Toma de decisiones

• Implica considerar posibles resultados positivos y/o negativos asociados con una
elección específica de acción.
• Lesión en el LF: tienden a favorecer decisiones que otorgan altas recompensas
inmediatas con castigos a largo plazo.
• Áreas asociadas: circuito orbitofrontal. También involucra DLP, la amígdala, los
ganglios basales y la corteza cingulada anterior.
• Evaluación: IGT

12. Reconocimiento de emociones

• Guía la toma de decisiones y está involucrada en los comportamientos sociales.
• Daño c. orbitofrontal: déficit en la toma de decisiones que da por resultado una
“insensibilidad a las recompensas futuras”. Se prefiere la gratificación instantánea.

13. Metacognición
• Capacidad de pensar acerca de los propios procesos mentales y el estado del
conocimiento.
• Lesiones en el LF: déficits metacognitivos, y en consecuencia, sobreestimar su
desempeño y su capacidad de aprendizaje.

Funciones ejecutivas
● Frías: Racionales. Se asientan en el c. dorsolateral
● Calientes: Emocionales. Se asientan en el c. orbitofrontal
Test
● Stroop: evalúa la atención selectiva, sostenida, la capacidad de resolución del
conflicto y el control inhibitorio.
● Hayling: evalúa la detección de reglas y el uso de feedback para guiar la conducta.
● Iowa gambling task: evalúa el proceso de toma de decisiones.
● TMT-B: evalúa la velocidad de procesamiento, la capacidad de alternancia
atencional, la flexibilidad cognitiva, búsqueda visual y la secuenciación.
● WCST: evalúa la flexibilidad cognitiva, la capacidad para utilizar el feedback para
modificar sets cognitivos y evalúa conductas objetivo-dirigidas.
● Torre de Londres: evalúa la capacidad de un individuo de planificar y la utilización de
estrategias.

La diferencia que se plantea entre las pruebas clásicas y las ecológicas, es que las primeras
son tomadas en laboratorios por ende en un entorno más controlado y son test artificiales,
por el contrario, las pruebas ecológicas se administran en un sentido más natural y estas
emplean tareas diarias para evaluar las distintas funciones.