Clase No. 18 Sistema Gastrointestinal I (2023)
Clase No. 18 Sistema Gastrointestinal I (2023)
Clase No. 18 Sistema Gastrointestinal I (2023)
18
SISTEMA
GASTROINTESTINAL I
Esófago
Estómago
Sistema
Porción tubular Intestino Delgado
digestivo Recto
Colon
Ano
Hígado
Vesícula Biliar
Porción glandular
Páncreas
DIVISIÓN
ANATÓMICA
• VESTÍBULO:
Es el espacio entre los labios,
las mejillas, encías y los dientes
• CAVIDAD BUCAL:
Es el espacio que se localiza
por detrás de los dientes,
debajo del paladar duro y
blando, arriba de la lengua y el
piso de la boca y adelante del
istmo de las fauces.
Úvula
Paladar suave
Amígdala
palatina
Paladar duro
Cavidad oral
Labio superior
Lengua
Amígdala Lingual
Labio inferior
2
LABIOS 3
Glándulas Salivales
menores
Músculo orbicular
de la boca
Vaso sanguíneo
REGIÓN
BERMELLÓN O DE
COLOR ROJO
Glándulas
Sudoríparas
Folículos pilosos
MUCOSA MASTICATORIA:
- Está sometida a las fuerzas intensas
de fricción y presión que se originan
por el impacto masticatorio.
- Suele estar fija al periostio del hueso y
no experimenta estiramiento.
LENGUA:
Es un órgano fibromuscular, compuesto
principalmente por músculo estriado
esquelético (visceral) y su superficie
dorsal se encuentra tapizada por la
MUCOSA ESPECIALIZADA en la que se
describen formaciones denominadas
papilas con corpúsculos gustativos.
LENGUA:
La superficie dorsal de la lengua se
divide anatómicamente por una 1/3
depresión en forma de “V”, el surco posterior
terminal, en dos tercios anteriores y un
tercio posterior. El vértice de la “V”
apunta hacia atrás y es el sitio donde
está el foramen ciego, un remanente
del sitio desde el cual se produjo una 2/3
evaginación del piso de la faringe anteriores
embrionaria para formar la glándula
tiroides.
LENGUA:
Numerosas irregularidades mucosas y
prominencias llamadas papilas linguales
cubren la superficie dorsal de la lengua
por delante del surco terminal. Las
papilas linguales y sus botones
gustativos asociados constituyen la
mucosa especializada de la cavidad
bucal. Existen cuatro tipos de papilas:
• filiformes,
• fungiformes,
• caliciformes y
• foliadas.
LENGUA:
PAPILAS FILIFORMES:
- Pequeñas y abundantes
- Proyecciones cónicas de tejido
conectivo, tapizadas por epitelio
plano estratificado muy
queratinizado.
- No contiene corpúsculos gustativos.
- Distribuidas en la superficie dorsal
de la lengua
- Desempeñas una función mecánica.
LENGUA:
PAPILAS FUNGIFORMES:
- Proyecciones en forma de hongo
- Son más altas que las papilas
filiformes
- Se ven a simple vista como pequeños
puntos rojos
- Más abundantes en la punta de la
lengua
- En el epitelio presenta botones
gustativos.
LENGUA.
PAPILAS CALICIFORMES:
- Son estructuras grandes en forma de
cúpula que se encuentran en la mucosa,
justo por delante del surco terminal.
- La lengua humana tiene 8 - 12 de estas
papilas. Cada papila está rodeada por un
surco profundo revestido por epitelio plano
estratificado que contiene numerosos
botones gustativos.
- Se asocian corpúsculos gustativos y
glándulas salivales linguales (von Ebner)
que vacían secreción serosa.
LENGUA.
PAPILAS FOLIADAS:
- Estructuras con crestas bajas
paralelas separadas por hendiduras
profundas.
- Se localizan en los bordes laterales
del tercio posterior de la lengua.
- Contienen gran cantidad de
corpúsculos gustativos en las
paredes enfrentadas de las papilas
contiguas.
- En las hendiduras desembocan
glándulas serosas.
LENGUA.
BOTONES GUSTATIVOS:
- Los botones gustativos se localizan en las papilas
fungiformes, caliciformes y foliadas.
- Estructuras ovaladas pálidas que se extienden a
través de todo el epitelio.
- También se localizan en el arco glosopalatino,
paladas blando, superficie dorsal de la epiglotis y
pared posterior de la faringe.
- Los corpúsculos perciben el sabor dulce, amargo,
salado, ácido y “umami”.
LENGUA.
Poro gustativo: orificio que desemboca en el vértice del
poro a la altura de la superficie epitelial. En los
corpúsculos gustativos se encuentran tres tipos
celulares principales:
- Células neuroepiteliales (sensoriales): son las más
numerosas, alargadas, se extienden desde la lámina
basal hasta el poro gustativo, emitiendo
microvellosidades. En la base hace sinapsis con
neuronas sensitivas (N. facial, glosofaríngeo y vago).
El tiempo de recambio de las células neuroepiteliales
es de alrededor de 10 días
- Células de soporte: de la misma localización y
características que las anteriores, son menos
abundantes y no hacen sinapsis con prolongaciones
neuronales. El tiempo de recambio de estas células
también es de unos 10 días.
- Células basales: son pequeñas, localizadas en la base
del poro. Son células precursoras de los otros dos
tipos.
El gusto es un tipo de sensibilidad en la cual
diversas sustancias químicas estimulan las células
neuroepiteliales de los botones gustativos.
Diversas sustancias sápidas (que tienen sabor),
contenidas en los alimentos o las bebidas,
interactúan con los receptores gustativos situados
en la superficie apical de las células
neuroepiteliales. Estas células reaccionan a cinco
estímulos básicos: dulce, salado, amargo, agrio y
umami (sabroso en japonés).
La acción molecular de las sustancias sápidas
puede implicar la apertura y el paso a través de los
canales iónicos (sabores salados y ácidos), su
cierre (gusto agrio) o la estimulación de un
receptor específico del gusto acoplado a proteínas
G (amargo, dulce y umami).
AMÍGDALAS
Son acumulaciones de nódulos linfáticos, que
nos proporcionan protección inmunológica y se
organizan en el llamado anillo de WALDEYER,
sitio anatómico compartido con el aparato
digestivo y respiratorio.
Comprende:
• Amígdala tubárica
• Amígdala faríngea o adenoide
• Amígdala lingual
• Amígdala palatina
INERVACIÓN
La inervación compleja de la lengua está dada
por nervios craneales y el sistema nervioso
autónomo.
• La sensibilidad general de los dos tercios
anteriores de la lengua (por delante del
surco terminal) es transmitida por el ramo
mandibular del nervio trigémino (NC V). La
sensibilidad general del tercio posterior es
transmitida por el nervio glosofaríngeo (NC
IX) y por el nervio vago (NC X).
• La sensibilidad gustativa es transmitida por la
cuerda del tímpano, un ramo del nervio facial
(NC VII) por delante del surco terminal, y por
los nervios glosofaríngeo (NC IX) y vago (NC
X) por detrás de dicho surco.
INERVACIÓN
• La inervación motora para los músculos de la
lengua está dada por el nervio hipogloso (NC
XII).
• La inervación vascular y glandular está a
cargo de los nervios simpático y
parasimpático. Estos nervios inervan los
vasos sanguíneos y las pequeñas glándulas
salivales linguales. En la lengua suele haber
células ganglionares. Estas son neuronas
posganglionares parasimpáticas que inervan
las glándulas salivales menores linguales. Los
cuerpos celulares de las neuronas
postsinápticas simpáticas están localizados
en el ganglio cervical superior.
DIENTES
Los dientes son un componente importante de la
cavidad bucal y son indispensables en el comienzo del
proceso digestivo.
Los niños tienen 10 dientes deciduales (primarios o de
leche) distribuidos de la siguiente manera en cada
hemiarco dental:
• Un incisivo medial (central), el primer diente que
brota (por lo regular en la mandíbula) más o
menos a los 6 meses de edad (en algunos niños el
primer diente puede no emerger hasta los 12 o 13
meses de edad).
• Un incisivo lateral, que brota alrededor de los 8
meses.
• Un canino, cuya erupción se produce hasta los 15
meses.
• Dos molares: el primero brota entre los 10 y 19
meses y el segundo entre los 20 y 31 meses.
DIENTES
Durante un período de varios años, que suele comenzar más
o menos a los 6 años de edad y terminar entre los 12 o 13
años, los dientes deciduales son reemplazados de forma
gradual por 16 dientes permanentes (secundarios) en cada
maxilar. Cada lado de los maxilares superior e inferior consta
de lo siguiente:
• Un incisivo medial (central), que emerge a los 7 u 8 años
de edad.
• Un incisivo lateral, que brota entre los 8 y 9 años de edad.
• Un canino, cuya erupción ocurre entre los 10 y 12 años de
edad.
• Dos premolares, que emergen entre los 10 y 12 años.
• Tres molares, que brotan en diferentes momentos; el
primer molar suele aparecer a los 6 años de edad, el
segundo en los primeros años de la adolescencia y el
tercero (muela del juicio) durante la adolescencia tardía o
a partir de los 20 años de edad.
DIENTES
Los dientes están compuestos por varias capas de tejidos
especializados.
Los tres tejidos especializados que conforman los dientes
son:
• Esmalte, una capa delgada, dura y translúcida de tejido
mineralizado acelular que cubre la corona del diente.
• Dentina, el tejido dental más abundante; está situada
debajo del esmalte en la corona y el cemento en la raíz. Su
estructura tubular única y su composición bioquímica
sostienen el esmalte, más rígido, y el cemento que recubre
la superficie del diente.
• Cemento, una capa delgada, amarilla pálida, de tejido
calcificado similar al hueso que cubre la dentina de la raíz
de los dientes. El cemento es más suave y más permeable
que la dentina y se elimina con facilidad por abrasión
cuando la superficie de la raíz está expuesta al ambiente
de la cavidad bucal.
Esmalte
El esmalte es la sustancia más dura de todo el organismo; el
96-98% de su masa es hidroxiapatita. Es un tejido
mineralizado acelular que cubre la corona del diente. Una vez
formado no se puede reemplazar. A diferencia del hueso, que
se forma a partir de tejido conjuntivo, es un material
mineralizado derivado de epitelio.
El esmalte expuesto y visible por encima de la línea de las
encías se llama corona clínica, mientras que la corona
anatómica incluye toda la superficie del diente cubierta por el
esmalte, incluida la porción que está por debajo de la línea
gingival.
La capa de esmalte termina en el cuello, o región cervical, del
diente a la altura del límite entre el cemento y el esmalte; así,
la raíz del diente está cubierta por el cemento, un material
similar al hueso.
ESMALTE
Las enzimas digestivas, antibacterianas,
anticuerpos y componentes inorgánicos
(minerales) actúan sobre el mantenimiento de los
dientes.
Es una sustancia muerta, pues los ameloblastos
mueren antes de que brote el diente A LA
CAVIDAD.
El cuerpo no puede reparar el esmalte.
Histológicamente se aprecian unas estriaciones se
denominan estrías de Retzius, que evidencian los
indicios del crecimiento rítmico del esmalte durante
el desarrollo dental.
ESMALTE
Se observa una línea más ancha de
hipomineralización en el esmalte de los dientes
deciduales. Dicha línea, llamada línea neonatal,
demuestra los cambios nutricionales que ocurren
entre la vida prenatal y posnatal.
El esmalte maduro contiene muy poco material
orgánico. A pesar de su dureza, el esmalte puede
ser descalcificado por bacterias productoras de
ácido que actúan sobre los alimentos adheridos a la
superficie del esmalte. Este es el motivo de que se
produzca la caries dental.
ESMALTE