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    Demodicosis

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    Camila Chamorro Urrutia

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    PERRO GATO

    ž Demodex canis ž Demodex cati


    ž Demodex injai ž Demodex gatoi
    ž Demodex cornei ž Demodex sin
    nombre
    ž Habitante normal de la piel
    ž Adaptado a vivir en el folículo piloso
    ž Transmisión madre-cachorro
    ž Compromiso de inmunidad celular
    PROLIFERACIÓN
    Factores predisponentes:
    ž Jóvenes
    ž Pelo corto
    ž Estro
    ž Parto
    ž Situaciones de estrés
    ž Genética: defecto hereditario de
    linfocitos T específicos para Demodex
    ž Eritema
    ž Alopecia
    ž Comedones
    ž Furunculosis
    ž Anamnesis
    - Inicio de lesiones
    - Episodio de estrés
    - Medicamentos
    ž Examen
    - Diversidad de lesiones
    - Linfadenopatía
    - Compromiso general
    Dr. Abusleme
    Dra. Royo
    Parasitológico con técnica de raspado
    profundo
    ž Masajear 1 minuto la zona lesionada
    ž Aplicar vaselina en la zona masajeada o
    en una hoja de bisturí
    ž Raspar en sentido de crecimiento del
    pelo hasta provocar eritema
    ž Colocar en portaobjeto con más
    vaselina
    ž Mirar en microscopio con aumento 10x
    ž La técnica de raspado profundo es
    altamente sensible
    ž Basta con ver 1 sólo Demodex adulto,
    larva o huevo para darlo como (+)
    ž Excepciones:
    - Sharpei
    Biopsia
    - Pododemodicosis
    ž Juvenil
    EDAD ž Adulta

    ž Localizada
    NUMERO DE
    LESIONES ž Generalizada

    ž Escamosa
    TIPO DE LESIÓN ž Pustular
    ž Antes de 18
    meses de vida
    ž Buena respuesta
    JUVENIL a tratamiento

    ž Después de 2
    años de vida
    ž Pronóstico
    ADULTO

    reservado
    ž Buscar
    enfermedad
    base
    ž Menos de 5 áreas
    ž Resuelve en forma
    espontánea
    LOCALIZADA

    ž Más de 5 áreas
    ž Toda el área
    GENERALIZADA

    corporal
    ž Pododemodicosis
    ž Todo el cuerpo

    Dra. Olivares
    ž Descamación
    ž Eritema

    ESCAMOSA
    ž Comedones
    ž Hiperpigmentación

    ž Pápulas-Pústulas
    ž Furunculosis
    ž Secreción sanguíneo-
    PUSTULAR

    purulenta
    ž Costras
    ž Edema y dolor
    ž Compromiso de
    estado general
    Dra. Olivares
    Generalizado Raspado (+) Localizado

    Tratamiento Esperar 10-15 días

    < 18 meses > 18 meses Empeoramiento Mejoría

    Cura clínica y Buscar


    parasitológica enfermedad
    (4-33 semanas) de base

    Tratar
    Cura clínica y
    enfermedad
    parasitológica
    de base y
    (4-33 semanas)
    demodicosis
    ž Buen pronóstico

    LOCALIZADA
    ž Corregir estado nutricional y sanitario
    ž Tratar pioderma

    ž Juvenil
    - Inmunosupresión asociada a estrés:
    buen pronóstico
    GENERALIZADA

    - Genética: mal pronóstico, probable


    tratamiento de por vida CASTRAR
    ž Adulto: pronóstico reservado porque hay
    una enfermedad de base.
    ž Hipotiroidismo
    ž Hiperadrenocorticismo
    ž Diabetes mellitus
    ž Neoplasia: linfoma, hepatoma,
    neoplasia pancreática, etc.
    ž Erlichiosis
    ž Lupus
    ž Medicamentos: corticoides y citostáticos
    ž Fluralaner
    ž Afoxolaner
    ž Sarolaner

    Acompañar de baños
    semanales con peróxido
    de benzoilo 2,5%
    Ivermectina
    ž (IVOMEC®) 0,6 mg/kg
    cada 24 horas
    ž Tratamiento oral
    ž Muy mal sabor,
    acompañar de algo
    dulce
    ž Uso extra-etiqueta
    Ivermectina: reacción adversa
    ž Neurotoxicidad: ataxia, midriasis,
    bradicardia, hipersalivación,
    desorientación.
    ž Mutación MDR-1 (multi-drug resistance
    gene), gen que codifica para
    glicoproteína -P
    ž Razas y sus cruzas: Collie, Shetland
    Shepdog, Australian Sheperd, Border Collie,
    Old English Sheepdog, Shelties, Long-haired
    Whippets, Silken Windhounds.
    ž Protocolo de seguridad
    Amitraz
    ž Baños semanales
    ž Diluir 4 ml en 1 litro de agua
    ž No guardar mezcla, preparar sólo lo
    necesario para cada baño.
    ž No usar si hay lesiones profundas (riesgo
    de neurotoxicidad)
    ž No usar en conjunto con ivermectina
    (riesgo de neurotoxicidad)
    ž Alta médica se obtiene después de 2
    raspados negativos separados por 1
    mes.
    ž Después del segundo raspado negativo,
    continuar tratamiento por 1 mes más.
    ž Controles 2 veces al año
    ž Recordar que demodicosis familiar
    (genética) puede requerir tratamiento
    de por vida y que estos pacientes
    deben castrarse.

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