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Revista Europea de Medicina Molecular y Clínica

ISSN 2515­8260 Volumen 9, Número 8, 2022

ARTICULO DE REVISIÓN

CERAS DENTALES – UNA REVISIÓN

1Gursandeep Kaur, 2Deepika Singla, 3Bharti Kataria, 4Rohit Wadhwa

1Lector, 2,3,4Profesor titular, Departamento de Odontología Conservadora y Endodoncia, Facultad de Ciencias

Odontológicas, Universidad Desh Bhagat, Mandi Gobindgarh, Punjab, India

Correspondencia:
Gursandeep Kaur
Lectora, Departamento de Odontología Conservadora y Endodoncia, Facultad de Ciencias Odontológicas, Universidad
Desh Bhagat, Mandi Gobindgarh, Punjab, India Correo electrónico:
drgursandeep345@gmail.com

Recibido: 16 de abril de 2022 Aceptado: 20 de mayo de 2022

RESUMEN Las
ceras utilizadas en odontología son combinaciones de dos o más ceras naturales más pequeñas cantidades de
aditivos, como aceites, resinas naturales, ceras sintéticas y colorantes. Existen diferentes ceras que se utilizan
específicamente para procedimientos clínicos y de laboratorio. El objetivo final de la combinación de ceras y
aditivos es producir ceras dentales que posean un conjunto de propiedades físicas determinadas en un rango
específico de temperatura. Por lo tanto, el uso exitoso de las ceras debe realizarse con un conocimiento completo
de las características de las ceras.
Palabras clave: Parafina, Aceites, Resinas, Cera de abejas.

INTRODUCCIÓN La

precisión del ajuste de los colados dentales es fundamental para el éxito de cualquier tratamiento protésico. Se han recomendado
varios métodos y procedimientos para mejorar la precisión de los colados de prótesis parciales fijas (FPD) y prótesis parciales
removibles (RPD) y estos intentos aún continúan. Una de las principales causas de las imprecisiones en los colados dentales es el
patrón de cera para coronas, incrustaciones inlay y onlay, postes y muñones, así como las cofias de sobredentadura, y el patrón de
cera/plástico en el colado refractario para las estructuras de RPD.

La distorsión de los patrones de cera utilizados para estas restauraciones dentales es perjudicial para la precisión del
ajuste del colado terminado en la boca del paciente y puede causar un problema importante en el éxito general del
tratamiento protésico o restaurador para el paciente.1 La odontología ha evolucionado a pasos
agigantados durante el último siglo. Numerosos materiales se utilizan en odontología para una amplia variedad de
procedimientos clínicos y de laboratorio. Las ceras se utilizan en odontología para muchos procedimientos clínicos y de
laboratorio. Hay diferentes formas de ceras disponibles, pero la propiedad más importante es que las ceras son de
naturaleza termoplástica, son duras a temperatura ambiente pero se funden sin descomponerse para formar fluidos.
Clínicamente, se pueden utilizar para fabricar patrones de cera directos para restauraciones de colados, alteraciones y
adaptaciones de cubetas de impresión y registros de mordida de cera.2 En el escenario de laboratorio, sus usos varían
desde algo tan simple como encajonar una impresión antes
de verter cualquier producto de yeso hasta proporcionar patrones indirectos para procedimientos de colado. Las ceras
dentales se utilizan en muchos procedimientos dentales, como patrones de cera para incrustaciones, coronas, pónticos,
prótesis dentales completas y prótesis dentales parciales. También son muy útiles para registrar impresiones de mordidas
y áreas edéntulas de la cavidad oral.
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CLASIFICACIÓN DE LAS CERAS SEGÚN SU ORIGEN4 MINERALES

Cera de parafina: refinada a partir de petróleo crudo, tiene un punto de fusión relativamente bajo (50­70 °C) y es relativamente
quebradiza.
Cera de ceresina: refinada a partir de petróleo, tiene un rango de fusión medio (60 °C).

PLANTAS
Carnauba: Obtenida de las palmeras, es dura, resistente y tiene un punto de fusión alto (80­85 °C).
Candelilla.­ Es dura, tenaz y tiene un punto de fusión alto (80­85°C), se utiliza para aumentar el punto de fusión y reducir el
flujo a temperatura de la boca.

ANIMALES
Estearina Obtenida de la grasa de res, tiene bajo punto de fusión.
Cera de abejas: Obtenida del panal, está compuesta de poliéster natural parcialmente cristalino. Es frágil y tiene una
temperatura de fusión media (60­70°C).

CERAS SINTÉTICAS Se utilizan

para modificar algunas propiedades de las ceras naturales como el polietileno.

CLASIFICACIÓN DE LA CERA DENTAL SEGÚN SU USO Patrón: Incrustaciones, Colado: lámina,

formas listas, encerado, Placa base.
Procesamiento: Boxeo, Utilidad, Pegajoso.
Impresión: Correctiva, Cera de mordida.
Usos:

Cera para patrones de

incrustaciones: Restauraciones como incrustaciones, coronas y puentes se forman en un proceso de fundición de oro que
utiliza la técnica de patrón de cera perdida.
Cera de caja:
Para formar una caja de cera alrededor de la impresión funcional edéntula antes de fundir el modelo.
Cera para placa

base: El color rojo o rosa se suministra normalmente en láminas de 1­2 mm de espesor. tres tipos de cera según el clima:
blanda (I), media (II) o dura (III)
Cera de colado:
A partir de ceras de colado se fabrica el modelo para la estructura metálica de las prótesis parciales removibles.

Cera utilitaria:
Se utiliza para estabilizar un póntico de puente con coronas, cuando se construye y suelda una dentadura. Cera pegajosa:
Es pegajosa
cuando se derrite y se adhiere bien a las superficies sobre las que se aplica.
Cera para impresiones correctivas:
Las ceras con puntos de reblandecimiento más bajos se utilizan para registrar impresiones funcionales.
Cera para registro de
mordida: Para registro de mordida.

PROPIEDADES DE LAS CERAS DENTALES

De todos los materiales dentales, las ceras tienen el coeficiente de expansión térmica más alto, lo que puede ser un factor
importante que contribuya a la inexactitud de la restauración final cuando no se controla. Las ceras dentales, incluidas las ceras
para patrones, se caracterizan por varias propiedades que dan lugar a su inestabilidad dimensional.

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1. Al enfriarse, la cera se contrae. La cera para incrustaciones puede tener una expansión térmica lineal de hasta
un 0,6 % cuando se calienta de 25 °C a 37 °C. Esto constituye una contracción de solidificación más contracción.
al enfriarse a temperatura ambiente.5
2. La cera tiene tendencia a fluir. La deformación plástica o porcentaje de fluidez aumenta con la temperatura y bajo
tensión, incluso a temperatura ambiente. La fluidez resulta del deslizamiento de las moléculas de cera unas sobre
otras.
3. Independientemente del método utilizado para preparar un patrón de cera, se inducen tensiones residuales o
internas en el patrón terminado debido a factores como burbujas de gas ocluidas, cambios durante el moldeo y
otras variables de manipulación.
Los estudios también han demostrado que cuando se utiliza cera para incrustaciones para hacer coronas,
incrustaciones y restauraciones de postes y muñones, la cantidad de tensiones inducidas y las distorsiones
posteriores de los patrones de cera se ven influenciadas por la forma y el volumen del patrón, el tiempo de
6,16
almacenamiento y la temperatura del patrón mientras está dentro o fuera de su matriz.
4. La cera se ve afectada por la exposición. Los patrones de colado de incrustaciones, que se dejaron reposar sin
restricciones, mostraron tendencias a distorsionarse a medida que aumentaba la temperatura y el tiempo de
almacenamiento. Estos hallazgos fueron enfatizados en el estudio de Campagni et al.7,17, que informó un
marcado deterioro en el ajuste de los patrones de pernos y muñones almacenados durante 3 meses en
comparación con solo 2 semanas antes del colado. Las tensiones residuales o internas liberadas por la acción
del tiempo y la temperatura pueden resultar en un cambio dimensional no uniforme o distorsión de la restauración
colada.1
5. La cera manifiesta recuperación (memoria). El fenómeno de recuperación de cera (memoria) que se observa
comúnmente en las láminas y formas de cera es un proceso por el cual la cera intenta volver a su forma moldeada
original y el patrón de cera adaptado intenta enderezarse a medida que se enfría a temperatura ambiente. Este
mismo fenómeno es aún más evidente en las láminas y formas de plástico y estas intentarán recuperarse incluso
a temperatura ambiente. Esto se puede observar fácilmente en los patrones de incrustaciones a medida que se
enfrían después de que la cera se vierte en el molde. La cera debe readaptarse a medida que se enfría y se
acerca a la temperatura ambiente.1

RANGO DE FUSIÓN DE LAS CERAS DENTALES Con

componentes complicados, las ceras tienen un rango de fusión en lugar de un único punto de fusión preciso. Generalmente, la mezcla
tiene un rango de fusión más amplio que un componente de la mezcla de cera dental.8,18 Es de importancia primordial en el diseño
de un producto de cera comercial porque esto, y particularmente el límite inferior, controla la aplicabilidad de una formulación de cera
dada en una función particular.1 Pero es difícil obtener valores precisos para el límite superior e inferior del rango de fusión
simplemente estudiando curvas de enfriamiento ordinarias, debido a las fuertes similitudes químicas de los componentes. Existen
varios métodos para la determinación del punto de fusión de las ceras. Los dos que se usan comúnmente son el punto de
ablandamiento de anillo y bola y el punto de fusión de gota U belohde. Estos dos métodos arrojan resultados diferentes, y el método
de anillo y bola generalmente arroja un valor ligeramente inferior.9,19 Las ceras que se componen principalmente de hidrocarburos
se ablandan a bajas temperaturas y en amplios rangos de temperatura.10,20 La tasa de cambio de temperatura durante la
solidificación y la presencia de discontinuidades en las curvas de enfriamiento
por debajo de la solidificación indican el grado de cristalinidad presente en una cera. Cuanto más cristalina sea la cera, mayor será la
tensión interna en una cera cuando se manipula por debajo de estas temperaturas. En el caso de la cera de abejas, la tasa de cambio
de temperatura durante la solidificación es mucho mayor que la de la parafina durante la solidificación.10,20

Al igual que otros materiales, las ceras se expanden cuando se someten a un aumento de temperatura y se contraen
cuando la temperatura disminuye. En general, las ceras dentales y sus componentes tienen el mayor coeficiente de
expansión térmica de todos los materiales utilizados en odontología restauradora, en particular alrededor del rango de
fusión.11,21 Las ceras son algo elásticas por naturaleza y tienden a volver a su forma original después de la
deformación.

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PROPIEDADES DE RESISTENCIA
Cada componente de la cera tiene diferentes propiedades de resistencia en ceras de colado comerciales y
dentales que son de suma importancia, ya que estas ceras dentales están sujetas a fuerzas que se desarrollan
durante el fraguado de los revestimientos y a varios cambios de temperatura que se desarrollan durante las
reacciones de fraguado.12,22 Las propiedades de resistencia son particularmente importantes cuando se produce
una expansión considerable en el revestimiento, como cuando se utiliza el procedimiento higroscópico con
revestimientos aglomerados con sulfato de calcio o cuando se utilizan soles de sílice con los revestimientos
aglomerados con fosfato. El revestimiento aglomerado con silicato se encoge durante el fraguado, lo que también
aplica tensión al patrón de cera.
Shell13,23 informó que la fuerza necesaria para restringir la expansión higroscópica longitudinal de un
revestimiento unido con sulfato de calcio era de aproximadamente 1000 Gm./cm.2 y concluyó que la expansión
higroscópica tenía la resistencia adecuada para mover los patrones de cera invertidos. Shell también observó en
su estudio que la expansión de fraguado normal tiene una resistencia mayor en comparación con la expansión
higroscópica.

AVANCES RECIENTES Las

ceras dentales tienen muchas funciones y se utilizan para diversos procedimientos en el laboratorio para trabajos
de alta precisión. Uno de los procedimientos más importantes que se realizan en el laboratorio es la producción
de patrones de cera para incrustaciones, onlays, coronas y prótesis parciales fijas. Convencionalmente, los
patrones de cera se preparan manualmente y luego se moldean, pero existen avances más nuevos en la
preparación de patrones de cera utilizando máquinas CAD CAM. El patrón de cera se produce utilizando la
técnica de fresado basada en un modelo virtual creado a partir de los datos digitales que se obtienen de la
cavidad oral. De manera similar, la técnica de creación rápida de prototipos conocida como impresión 3D 14, se
utiliza actualmente para diseñar e imprimir un patrón de cera para una restauración. Posteriormente, el patrón de
cera se moldea de la misma manera convencional. Las ventajas de estas tecnologías incluyen una alta precisión
de los patrones fabricados y también ayudan a reducir el tiempo de laboratorio y la rotación de las restauraciones
fabricadas15. .

CONCLUSIÓN Las

ceras en odontología tienen aplicaciones en un gran número de procedimientos clínicos y de laboratorio.

La alteración de sus propiedades modificando las composiciones lo hacen versátil y útil para la mayoría de
aplicaciones. Los avances más recientes como el CAD CAM y la impresión 3D de patrones han permitido
aumentar la precisión, lo que ha reducido drásticamente los errores humanos.

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