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Solicitud de Visa de No Inmigrante en línea (DS-160)

Aplicación - Sensible pero sin clasificar (SBU)

No necesitamos una copia impresa de su solicitud en ningún momento durante su proceso de entrevista. Solo imprima
esta solicitud si desea una copia para sus propios registros. Si imprime su solicitud, guárdela en un lugar seguro.

Foto proporcionada:

Número de confirmación:

Su copia personal: no la lleve a la entrevista

Información personal, dirección, teléfono y pasaporte/documento de viaje
Nombre proporcionado: HERNÁNDEZ, GLENDA DEL VALLE

Nombre completo en idioma nativo: NO SE APLICA

Otros nombres usados: NO

Nombre de telecódigo utilizado: NO

Sexo: FEMENINO

Estado civil: SOLTERO

Fecha de nacimiento: 28 DE DICIEMBRE DE 1975

Lugar de nacimiento: CHARALLAVE, MIRANDA, VENEZUELA

País / Región de origen (Nacionalidad): VENEZUELA

¿Tiene o ha tenido alguna nacionalidad distinta a la indicada NO

anteriormente sobre nacionalidad?

¿Es usted residente permanente de un país/región que no sea su NO

país/región de origen (nacionalidad) mencionado anteriormente?

Número de Identificación Nacional: V12687722

Número de Seguro Social EE.UU: NO SE APLICA

Numero de identificaciín de pago de impuestos estadounidense: NO SE APLICA

Direccion de casa: URBANIZACIÓN LA ESTRELLA

RESIDENCIA JUPITER TORRE 4B PISO PB

Ciudad: CHARALLAVE

Provincia del estado: MIRANDA

Su copia personal: no la lleve a la entrevista

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Su copia personal: no la lleve a la entrevista

Zona Postal/Código Postal: 1210

País/Región: VENEZUELA

¿La misma dirección de correo? SÍ

Número de teléfono primario: 04241876820

Numero de telefono secundario: 04242414031

Número de teléfono del trabajo: 02392485365

¿Tienes algún número de teléfono adicional? NO

Dirección de correo electrónico: glendahernandez1975@gmail.com

¿Tienes alguna dirección de correo electrónico adicional? SÍ

Correo electrónico adicional: (1): GLENDAHERNANDEZ1975@HOTMAI.COM

¿Tienes presencia en las redes sociales?

Plataforma de redes sociales: (1): FACEBOOK

Identificador de redes sociales: GLENDA DEL VALLE HERNÁNDEZ

¿Tienes alguna presencia adicional en las redes sociales? NO

Tipo de pasaporte/documento de viaje: REGULAR

Número de pasaporte/documento de viaje: 159824719

Número de pasaporte: 159824719

País / autoridad que emitió el pasaporte / documento de viaje: VENEZUELA

Ciudad donde se emitió: CHARALLAVE

Estado/Provincia donde se emitió: MIRANDA

País/región donde se emitió: VENEZUELA

Fecha de Emisión: 22 JUNIO 2021

Fecha de caducidad: 21 JUNIO 2031

¿Alguna vez has perdido el pasaporte o te lo han robado? NO

Información de viaje
La Lista de Propósitos del Viaje a los EE.UU.

Propósito del viaje a los EE. UU. (1): TEMPERATURA. VISITANTE DE PLACER DE NEGOCIOS
(B)

Especificar: NEGOCIOS Y TURISMO (VISITANTE TEMPORAL)

(B1/B2)

¿Hiciste planes de viaje específicos? NO

Fecha prevista de llegada: 08 SEPTIEMBRE 2024

Duración prevista de la estadía en EE. UU.: 1 MES)

Dirección donde se alojará en los EE.UU: 4398 SW 134TH AVE

Ciudad, Estado, Postal/Código postal: MIRAMAR, FLORIDA 33027-3138

Persona/Entidad Pagando por su Viaje: SER

¿Hay otras personas que viajan con usted? NO

¿Alguna vez has estado en los EE.UU.? SÍ

Fecha de llegada (1): 23 MAYO 2018

Duración de la estancia: 1 MES)

Su copia personal: no la lleve a la entrevista

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Fecha de llegada (2): 23 DICIEMBRE 2018

Duración de la estancia: 14 DIAS)

Fecha de llegada (3): 14 DICIEMBRE 2020

Duración de la estancia: 2 MESES)

Fecha de llegada (4): 08 ENERO 2022

Duración de la estancia: 4 MESES)

Fecha de llegada (5): 06 ENERO 2023

Duración de la estancia: 4 MESES)

¿Tiene o tuvo una licencia de conducir de EE. UU.? NO

¿Alguna vez ha emitido una visa de EE.UU? SÍ

Fecha de Última visado se haya expedido: 01 JULIO 2013

Número de visa: H4995753

¿Está solicitando el mismo tipo de visa? SÍ

¿Está solicitando en el mismo país donde se emitió la visa anterior y es NO

este país su principal país de residencia?

¿Ha sido impreso con diez? SÍ

¿Alguna vez ha perdido o le han robado su visa estadounidense? NO

¿Alguna vez se ha cancelado o revocado su visa estadounidense? NO

¿Alguna vez le han negado una visa estadounidense, o le han negado la NO

admisión a los Estados Unidos, o le han retirado su solicitud de
admisión en el puerto de entrada?

¿Alguien ha presentado alguna vez una petición de inmigrante en su NO

nombre ante los Servicios de Ciudadanía e Inmigración de los Estados
Unidos?

Información de contacto de EE. UU.

Nombre de la persona de contacto en los EE. UU.: GARCÍA HERNÁNDEZ, CESAR GABRIEL

Nombre de la Organización de EE.UU: NO LO SÉ

Relación contigo: RELATIVO

Dirección de contacto de EE. UU.: 4398 SW 134TH AVE

MIRAMAR, FLORIDA 33027-3138

Número de teléfono: 7543023030

Dirección de correo electrónico: cesarggh1@gmail.com

Información familiar
Apellidos del padre: ACOSTA ROJAS

Nombres del padre: PEDRO RUBÍ

Fecha de nacimiento del padre: 14 DE ABRIL DE 1953

¿Está tu padre en los Estados Unidos? SÍ

Estado: OTRO/NO SE

Apellidos de la madre: HERNÁNDEZ FLORES

Nombres de la madre: MARTA GUADALUPE

Fecha de nacimiento de la madre: 3 DE AGOSTO DE 1956

¿Está tu madre en EEUU? NO

Su copia personal: no la lleve a la entrevista

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Su copia personal: no la lleve a la entrevista

¿Tiene algún pariente inmediato, sin incluir a los padres en los EE. UU.? SÍ

Nombre relativo (1): GARCÍA HERNÁNDEZ, CESAR GABRIEL

Relación contigo: NIÑO

Estado: OTRO/NO SE

Información de trabajo/educación/capacitación
Ocupación Primaria: OTRO

Especifique otro: ADMINISTRADORA

Empleador actual o nombre de la escuela: MULTISERVICIOS JYHP CA

DIRECCIÓN: CARRETERA NACIONAL CHARALLAVE-CARACAS

GALPON NUMERO 21 SECTOR JOSE FELIX RIBAS

Ciudad: CHARALLAVE

Provincia del estado: MIRANDA

Zona Postal/Código Postal: 1211

País/Región: VENEZUELA

Número de teléfono del trabajo: 04242555903

Salario mensual en moneda local (si está empleado): 9320

Describa brevemente sus funciones: PLANIFICAR Y ESTABLECER CRITERIOS

PARA LA ORGANIZACION DE LOS
PROCESOS INTERNOS, LIDERAR Y
EVALUAR LOS RESULTADOS DE LAS
DESTREZAS ORGANIZACIONALES Y
TALENTO HUMANO, ASI COMO LA GE
STION DE PROYECTO.

¿Estaba usted empleado anteriormente? SÍ

Nombre del empleador (1): UEN ECOLOGICO ARANERO

DE SABANETA

Dirección del empleado: FUERTE TIUÑA

Ciudad: CARACAS

Provincia del estado: DISTRITO CAPITAL

Zona Postal/Código Postal: 1090

País/Región: VENEZUELA

Número de teléfono: 04241931146

Título profesional: PROFESORA EN EDUCACION

PREESCOLAR

Apellido del Supervisor: OSPINA

Nombre del supervisor: AMINTA

Fecha de empleo desde: 01 FEBRERO 2017

Cita de empleo: 14 DICIEMBRE 2018

Describa brevemente sus funciones: DOCENTE DE AULA

¿Ha asistido a alguna institución educativa de nivel secundario o SÍ

superior?

Nombre de la Institución (1): IUTIRLA

Dirección de la Institución: EL PARAÍSO

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Ciudad: CARACAS

Provincia del estado: DISTRITO CAPITAL

Zona Postal/Código Postal: 1010

País/Región: VENEZUELA

Curso de Estudio: TSU EN EDUCACION PREESCOLAR

Fecha de Asistencia Desde: 14 DE SEPTIEMBRE DE 2004

Fecha de asistencia a: 15 DE JULIO DE 2007

Nombre de la Institución (2): IUP MONSENOR ARIAS BLANCO

Dirección de la Institución: CARICUAO

Ciudad: CARACAS

Provincia del estado: DISTRITO CAPITAL

Zona Postal/Código Postal: 1000

País/Región: VENEZUELA

Curso de Estudio: PROFESORA EN EDUCACION PREESCOLAR

Fecha de Asistencia Desde: 15 DE SEPTIEMBRE DE 2008

Fecha de asistencia a: 13 NOVIEMBRE 2013

¿Pertenece a un clan o a una tribu? NO

Proporcione una lista de los idiomas que habla:

Nombre de idioma (1): ESPAÑOL

¿Ha viajado a algún país o región en los últimos cinco años? SÍ

Proporcionar una lista de países/regiones visitadas

País/Región (1): ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA

¿Ha pertenecido, contribuido o trabajado para alguna organización NO

profesional, social o de beneficencia?

¿Tiene alguna habilidad o capacitación especializada, como armas de NO

fuego, explosivos, experiencia nuclear, biológica o química?

¿Alguna vez ha servido en el ejército? NO

¿Alguna vez ha servido, ha sido miembro o ha estado involucrado en NO

una unidad paramilitar, unidad de autodefensa, grupo rebelde, grupo
guerrillero u organización insurgente?

Información de seguridad y antecedentes

¿Tiene una enfermedad transmisible de importancia para la salud pública? (Las enfermedades transmisibles de NO
importancia pública incluyen chancroide, gonorrea, granuloma inguinal, lepra infecciosa, linfogranuloma venéreo,
sífilis en etapa infecciosa, tuberculosis activa y otras enfermedades según lo determine el Departamento de Salud
y Servicios Humanos).

¿Tiene un trastorno mental o físico que representa o es probable que represente una amenaza para la seguridad o NO
el bienestar suyo o de los demás?

¿Es usted o ha sido alguna vez un drogadicto o adicto? NO

¿Alguna vez ha sido arrestado o condenado por alguna ofensa o delito, aunque sea objeto de un indulto, amnistía NO
u otra acción similar?

¿Alguna vez ha violado o participado en una conspiración para violar alguna ley relacionada con sustancias NO
controladas?

¿Viene a los Estados Unidos para ejercer la prostitución o el vicio comercializado ilegalmente o se ha dedicado a la NO
prostitución o ha procurado prostitutas en los últimos 10 años?

¿Alguna vez ha estado involucrado o busca involucrarse en el lavado de dinero? NO

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¿Alguna vez ha cometido o conspirado para cometer un delito de trata de personas en los Estados Unidos o fuera NO
de los Estados Unidos?

¿Es usted cónyuge, hijo o hija de una persona que ha cometido o conspirado para cometer un delito de trata de NO
personas en los Estados Unidos o fuera de los Estados Unidos y en los últimos cinco años se ha beneficiado a
sabiendas de las actividades de trata?

¿Ha ayudado, instigado, asistido o conspirado a sabiendas con una persona que ha cometido o conspirado para NO
cometer un delito grave de trata de personas en los Estados Unidos o fuera de los Estados Unidos?

¿Busca participar en espionaje, sabotaje, violaciones de control de exportaciones o cualquier otra actividad ilegal NO
mientras se encuentra en los Estados Unidos?

¿Busca participar en actividades terroristas mientras está en los Estados Unidos o alguna vez ha participado en NO
actividades terroristas?

¿Alguna vez ha brindado o tiene la intención de brindar asistencia financiera u otro tipo de apoyo a terroristas u NO
organizaciones terroristas?

¿Es usted miembro o representante de una organización terrorista? NO

¿Es usted cónyuge, hijo o hija de una persona que se ha involucrado en actividades terroristas, incluida la NO
prestación de asistencia financiera u otro tipo de apoyo a terroristas u organizaciones terroristas, en los últimos
cinco años?

¿Alguna vez ha ordenado, incitado, cometido, asistido o participado de algún otro modo en un genocidio? NO

¿Alguna vez ha cometido, ordenado, incitado, asistido o participado de otra manera en la tortura? NO

¿Ha cometido, ordenado, incitado, asistido o de algún otro modo participado en ejecuciones extrajudiciales, NO
matanzas políticas u otros actos de violencia?

¿Alguna vez ha participado en el reclutamiento o el uso de niños soldados? NO

¿Ha sido usted, mientras se desempeñaba como funcionario del gobierno, responsable o directamente perpetrador, NO
en algún momento, de violaciones particularmente graves de la libertad religiosa?

¿Alguna vez ha estado directamente involucrado en el establecimiento o la aplicación de controles de población NO

que obligan a una mujer a someterse a un aborto en contra de su libre elección oa un hombre o una mujer a
someterse a una esterilización en contra de su libre albedrío?

¿Alguna vez ha estado directamente involucrado en el trasplante coercitivo de órganos humanos o tejido corporal? NO

¿Alguna vez ha sido objeto de una audiencia de remoción o deportación? NO

¿Alguna vez ha tratado de obtener o ayudar a otros a obtener una visa, entrada a los Estados Unidos o cualquier NO
otro beneficio de inmigración de los Estados Unidos mediante fraude o tergiversación deliberada u otros medios
ilegales?

¿Ha dejado de asistir a una audiencia sobre remoción o inadmisibilidad en los últimos cinco años? NO

¿Alguna vez ha estado presente ilegalmente, se ha quedado más tiempo que el concedido por un oficial de NO
inmigración o ha violado los términos de una visa estadounidense?

¿Alguna vez ha sido expulsado o deportado de algún país? NO

¿Alguna vez ha negado la custodia de un niño ciudadano estadounidense fuera de los Estados Unidos a una NO
persona a la que un tribunal de los Estados Unidos le otorgó la custodia legal?

¿Ha votado en los Estados Unidos en violación de alguna ley o reglamento? NO

¿Alguna vez ha renunciado a la ciudadanía de los Estados Unidos con el fin de evitar impuestos? NO

¿Ha asistido a una escuela primaria pública en estado de estudiante (F) oa una escuela secundaria pública después NO
del 30 de noviembre de 1996 sin reembolsar la escuela?

Información sobre la ubicación

Lugar donde presentará su solicitud

Ubicación actual: MADRID, ESPAÑA

Preparador de Aplicación
¿Alguien le ayudo a llenar esta solicitud? NO

Su copia personal: no la lleve a la entrevista

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Usted realizó su solicitud de manera electrónica el 20-jun-2023 02:58:50 (GMT-05:00). Se le requirió firmar su solicitud
personalmente y de manera electrónica al menos que por reglamento quede exento de ello y aún si el formulario fue elaborado a su
nombre por alguien más. Su firma electrónica certifica que usted ha leído y entendido las preguntas en su solicitud de Visa de No-
Inmigrante y que además todas sus respuestas son verdaderas y realizadas a su mejor entendimiento y convicción. La entrega de
una conteniendo declaraciones falsas y solicitudes engañosas pueden resultar en la negativa permanente de una visa para entrar a
los Estados Unidos de Norteamérica. Todas las declaraciones hechas en esta solicitud no están sujetas a juramento pero deben ser
hechas bajo protesta de decir verdad. (28 USC 1746).

La información que usted ha proporcionado en su solicitud y alguna otra enviada junto con ésta, puede ser puesta a disposición de
otras agencias del gobierno con el derecho y la autoridad legal que les concedió para usar dicha información, incluso para propósitos
del órden público y leyes de inmigración. Si se obtuvieron huellas dactilares como parte de su proceso de solicitud, éstas pueden ser
usadas con el propósito de compararlas con otras huellas dactilares en el Sistema de Identificación de Siguiente Generación (Next
Generation Identification System) NGI por sus siglas en inglés, de la Oficina Federal de Investigación (Federal Bureau of
Investigation - FBI por sus siglas en inglés) o por sus sistemas subsecuentes (incluyendo civiles, criminales y archivos existentes de
huellas dactilares).

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