Solicitud de Inscripción

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SOLICITUD DE

INSCRIPCIÓN
NOMBRE DEL PLANTEL
RICARDO FLORES MAGON SEMIESCOLARIZADO
CLAVE MODALIDAD TURNO ZONA
ESC MIX MAT VESP NOCT DSC
30EBH0398E 2
✔ ✔
DATOS DEL ALUMNO
NOMBRE Ángel de Jesús Aquino Barradas
CURP AUBA041028HVZQRNA9
FECHA DE NACIMIENTO 28/10/2004
SEXO Masculino
CORREO ELECTRÓNICO angeldeyisus246@gmail.com
TIPO DE SANGRE O+
LENGUA MATERNA Español
PAÍS DE NACIMIENTO México
ENTIDAD DE NACIMIENTO Xalapa, Veracruz
PAÍS DE PROCEDENCIA México
TELÉFONO 2282369313
CORREO ELECTRÓNICO angeldeyisus246@gmail.com
ENTIDAD DE RESIDENCIA Xalapa
MUNICIPIO DE RESIDENCIA Veracruz
LOCALIDAD DE RESIDENCIA Fraccionamiento Pomona
CALLE Orizaba y córdoba
COLONIA Pomona
CÓDIGO POSTAL 91040
DATOS DEL PLANTEL DE PROCEDENCIA
NOMBRE DEL PLANTEL
CLAVE LOCALIDAD
CAPACIDADES ESPECIALES DEL ALUMNO BECAS CON LAS QUE CUENTA EL ALUMNO
CEGUERA BENITO JUÁREZ
SORDERA EXCELENCIA ACADÉMICA
DISCAPACIDAD MOTRÍZ OTRA (ESPECIFICAR)
DISCAPACIDAD VISUAL
DISCAPACIDAD AUDITIVA NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL DEL ALUMNO
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
OTRA (ESPECIFICAR)
CUENTA CON ALGÚN SERVICIO MÉDICO IMSS ✔ ISSSTE S.S.A PEMEX U.V. PART.
SI REQUIERE POR PRESCRIPCIÓN MÉDICA, ALGUNA ATENCIÓN ESPECIAL O RESTRICCIÓN DE ALGUNA ACTIVIDAD, FAVOR DE ESPECIFICARLO. O BIEN, SI SE ENCUENTRA BAJO
TRATAMIENTO MÉDICO

DATOS PARA INSCRIPCIÓN (PARA USO EXCLUSIVO DEL PLANTEL)


SEMESTRE AL QUE PROCEDE GRUPO CPT A CURSAR APE A CURSAR
NOMBRE CLAVE NOMBRE CLAVE

PLANTEL DE PROCEDENCIA TIPO DE ALUMNO


REGULAR IRREGULAR REPETIDOR

SI ES IRREGULAR, ESPECIFICAR LAS ASIGNATURAS A REGULARIZAR DOCUMENTOS ENTREGADOS


ACTA DE NACIMIENTO
CERTIFICADO DE SECUNDARIA
CURP
CARTA DE BUENA CONDUCTA
SI ES REPETIDOR, ESPECIFICAR LAS ASIGNATURAS A RECURSAR CONSTANCIA LEGALIZADA
CONSTANCIA PARA CORRESPONDENCIA
EQUIVALENCIA DE ESTUDIOS
REVALIDACIÓN DE ESTUDIOS
OTRO:
FOTOS
DATOS PARA EL SISTEMA
EL ALUMNO FUE PRESENTADO POR QUIEN FUNGIRÁ COMO TUTOR
PADRE MADRE ✔ TUTOR PADRE MADRE ✔ OTRA PERSONA
DATOS REQUERIDOS DEL PADRE DE LA MADRE
CURP BAGE730828MVZRMR01
NOMBRE Erika Elizabeth Barradas Gómez
FECHA DE NACIMIENTO 28/08/73
SEXO Femenino
ESTADO CIVIL Casada
ENTIDAD DE RESIDENCIA Xalapa
MUNICIPIO DE RESIDENCIA Veracruz
LOCALIDAD DE RESIDENCIA Xalapa, Veracruz
PAÍS DE PROCEDENCIA México
DOMICILIO Andador #2 #84 Fraccionamiento Pomona
COLONIA Pomona
TELÉFONO FIJO
TELÉFONO MÓVIL 2281407102
CORREO ELECTRÓNICO angeldeyisus246@gmail.com
CÓDIGO POSTAL 91040
OCUPACIÓN Ama de casa
NIVEL DE ESTUDIOS Primaria
GRADO Sexto
DATOS DEL TUTOR (EN CASO DE SER OTRA PERSONA)
NOMBRE Y FIRMA DE PADRE, MADRE O TUTOR
CURP AUBA041028HVZQRNA9
NOMBRE Ángel de Jesús Aquino Barradas
FECHA DE NACIMIENTO 28/10/2004
SEXO Masculino
ESTADO CIVIL Soltero
ENTIDAD DE RESIDENCIA Xalapa
MUNICIPIO DE RESIDENCIA Xalapa
NOMBRE Y FIRMA DEL DIRECTOR
LOCALIDAD DE RESIDENCIA Xalapa, Veracruz
PAÍS DE PROCEDENCIA México
DOMICILIO Andador #2 #84 Fraccionamiento Pomona
COLONIA Pomona
TELÉFONO FIJO
TELÉFONO MÓVIL 2282369313
CORREO ELECTRÓNICO angeldeyisus246@gmail.com
CÓDIGO POSTAL 91040
OCUPACIÓN Estudiante
NIVEL DE ESTUDIOS Preparatoria
GRADO 5to
SABE LEER Y ESCRIBIR Si

Ciudad Estado Día Mes 2024


LUGAR Y FECHA

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